连云港市水痘疫苗不良反应监测分析
摘要： 目的：了解水痘减毒活疫苗（VarV）异常反应（AEFI）发生情况。方法收集连云港市2011－2013年 VarV 相关 AEFI 个案数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果连云港市2011－2013年发生 VarV 相关 AEFI 案例47例，报告发生率为4．75／万剂次，男女比为0．81∶1，其中一般反应41例，异常反应为6例，主要集中在接种后24 h 内发生，占总报告数的82．97％，所有病例预后良好。结论水痘疫苗接种安全有效，不良反应一般发生在接种24 h 内，应重点关注。
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2011-2017年南京市医疗机构检测发现HIV/AIDS情况分析
目的 了解南京市医疗机构检测发现的HIV感染者/AIDS患者状况.方法 2011-2017年,南京市医疗机构按照主动提供艾滋病检测咨询工作的相关要求,按照“知情不拒绝”的原则,为就诊者提供HIV抗体检测服务.结果 南京市医疗机构开展HIV抗体检测人次数,从2011年的517 177人次增加到2017年的1 022 576人次,增加了97.72％;粗检出率从2011年的4.1/万,增加到2017年的6.0／万,增加了47.41％;医疗机构筛查数占全市筛查数的百分比,从2011年的70.8％,增加到2017年的77.7％;相比其他三类人群,性病门诊和其他就诊者检测的粗检出率维持在较高水平;医疗机构发现H1V /AIDS病例的CD4+T淋巴细胞检测比例,从2011年的76.6％,提高至2017年的91.3％;阳性者CD4+T淋巴细胞计数≤350/μL比例,从2011年的62.6％,降低到2017年的60.8％.结论 医疗机构已成为南京市发现艾滋病病例主要的场所,应在性病门诊等重点科室加大检测力度,以期尽早发现隐匿的感染者.
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扬州市2014-2017年手足口病病原学监测结果
目的 分析2014-2017年扬州市肠道病毒的病原学特征.方法 采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法 检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16).结果 2014-2017年共采集临床手足口标本1 775份,包括1 706份普通病例标本和69份重症病例标本,检出通用型肠道病毒阳性964份,检出率54.31％.病原检出阳性病例4-7月占全年阳性检出总数的42.95％;EV71、CoxA16及其他肠道病毒(EV)阳性分别占24.69％、32.26％和43.05％.2014年以EV71和CoxA16为共同优势株,2015-2017年以其他EV阳性为主,重症病例以EV71感染为主.不同县区肠道病毒阳性率及病原型别构成差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 2014-2017年扬州市手足口病发病具有明显的时间、地区、人群差异,2015年后其他EV阳性比例大幅上升.应继续加强手足口病监测,尤应关注5岁以下儿童、4-7月发病高峰及其他EV的分型检测工作.
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昆山高新区健康人群早期胃癌风险评估
目的 了解社区无症状人群早期胃癌风险评分情况.方法 2018年4月,在昆山高新区招募社区无症状人群,按《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)》推荐的胃癌筛查风险评分系统,评估人群胃癌风险评分大小及其在特征变量之间的分布.结果 共招募筛查社区人群214例,幽门螺杆菌(Hp)抗体阳性率为51.9％,胃癌评分高危占1.9％、中危占32.2％、低危占65.9％.线性回归模型分析结果显示,年龄、性别、Hp抗体阳性、G-17、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值＜3.89对早期胃癌风险评分的贡献均有统计学意义(P值均＜0.001),标准化回归系数分别为0.477、0.525、0.177、0.545、0.254.结论 采用标准方法在社区人群中开展早期胃癌风险评分,可为进一步开展早期胃癌内镜筛查提供依据.
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应用集中度和圆形分布法分析南京市肾综合征出血热的时间特征
目的 了解南京市肾综合征出血热(HFRS)的时间分布特征,为传染病的监测和防控提供依据.方法 应用集中度和圆形分布法,对HFRS的季节性进行分析.结果 2006-2016年南京市报告HFRS病例311例,年均发病率为0.38/10万.集中度M=0.50;圆形分布法计算平均角(α)=99.79°,平均角标准差S=84.46°(Z=35.40,P＜0.05).高峰点为4月11日(1月15日-7月5日).结论 南京市HFRS具有明显的季节性,发病高峰时点在4月中旬,高峰期为1月中旬到7月上旬.
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1987-2017年贵阳市麻风受累者传染源和发现方式
目的 了解贵阳市麻风受累者传染源和发现方式变化,分析变化趋势,为麻风病防治工作提供依据.方法 通过全国麻风病防治管理信息系统,收集贵阳市1987-2017年麻风受累者详细资料,采用描述流行病学方法对传染源情况及发现方式等进行分析.结果 1987-2017年共500例麻风受累者,男女比2.25∶1,平均年龄(38.08±16.10)岁;病期为0.02～26.17年,其中＜0.5年161例(32.2％),1～2年116例(23.2％),2～4年111例(22.2％),4～6年32例(6.4％),＞6年80例(16.0％);不同时期麻风受累者的传染源和发现方式差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 贵阳市30年来有明确传染源的麻风受累者占比略有下降的趋势,不明确者所占比例有上升趋势;被动发现方式占比高于主动发现方式.
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苏州市2014-2017年第二类疫苗接种及疑似预防接种异常反应监测
目的 了解苏州市第二类疫苗接种及疑似预防接种异常反应(AEFI)情况.方法 通过查询江苏疫苗出入库系统和中国免疫规划信息管理系统,对全市2014-2017年第二类疫苗使用及AEFI报告情况进行调查和分析.结果 2014-2017年,全市共接种第二类疫苗22种3 279 436支,2017年接种数多(占32.39％),新增EV71疫苗、二价HPV和四价HPV疫苗,并按国家相关规定未接种IPV疫苗,共21种.接种数居前5位依次为人用狂犬病疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、百白破-IPV-Hib五联疫苗.累计报告AEFI病例1 020例,总报告发生率为3.11/万,各年分别为3.71/万、2.91/万、3.68/万、2.52/万,差异有统计学意义(P＜0.05).一般反应占96.57％,异常反应占3.43％.报告AEFI的疫苗共20种,报告发生率居前5位的分别为百白破IPV-Hib五联疫苗、AC流脑Hib联合疫苗、百白破Hib四联疫苗、23价肺炎疫苗、7价肺炎疫苗.结论 苏州市第二类疫苗品种、接种量均有所增加,AEFI报告发生率有所波动,需加强监测.
关键词： 第二类疫苗 疑似预防接种异常反应 免疫规划 -
江苏省2011-2017年输入性登革热流行病学特征
目的 了解江苏省输入性登革热流行状况和疫情变化特点,为制订登革热防控策略提供依据.方法 收集江苏省2011-2017年法定传染病报告系统中的登革热数据,采用描述性流行病学方法 进行统计分析.结果 2011-2017年江苏省共报告输入性登革热病例86例,以轻型病例为主,无死亡病例,总体报告病例数呈上升趋势(P=0.016).有明确输入来源81例,除广东省输入3例外,其余均为境外输入病例,主要以亚洲为主(68例,占83.95％).全年均有病例输入,6-11月为高峰(占71.4％);报告地区以南京、常州、苏州等地为主;男女比为3.56:1,20～49岁年龄组占84.88％,职业以工人(20例,占23.3％)、农民(14例,占16.3％)、家务及待业(13例,占15.1％)较多.临床诊断5例,实验室确诊81例.结论 江苏省登革热以输人性病例为主,呈现逐年增多趋势.应贯彻“早发现、早评估、早预警、早行动”原则,减轻登革热的危害.
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2013-2017年盐城市流感流行病学特征分析
目的 了解2013-2017年盐城市流感样病例(ILI)流行病学及病原学特征,为流感预防提供理论依据.方法 通过中国流感监测信息系统,收集2013-2017年盐城市ILI及实验室检测信息,采用描述性研究方法对监测数据进行分析.结果 2013-2017年共报告ILI 62 999例,各年ILI％差异有统计学意义(P＜0.05).2015-2017年每年均存在冬春季(第1～10周)和夏秋季(第30～36周)两个流行高峰,2013年和2015年秋季流行高峰较为明显.ILI发病人群以＜15岁婴幼儿及儿童为主(占88.8％),各年度年龄组构成差异有统计学意义(P＜0.05).流行毒株以甲H1N1型、乙型和甲H3型中的两型交替出现为主.ILI标本阳性率为8.14％,其中甲H1N1占29.85％,季H3占38.20％,B型占30.69％,病毒阳性率峰值与ILI％高峰存在正相关(r=0.562,P＜0.001).≥60岁龄组阳性率(11.62％)高于5～岁组(7.75％)、15～岁组(5.92％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组感染流感核酸型别差异有统计学意义(P＜0.05).流感/ILI暴发疫情共报告25起,主要集中在2017年(14起)、2016年(7起),其中2017年以乙型为主,2016年以季H3型为主.结论 ILI流行时间分布与病毒阳性率趋势一致,流感病毒流行毒株存在年度变异,建议发病高峰期对中小学及托幼机构、老年人群接种流感疫苗.
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溧阳市2013-2017年疟疾疫情与防控措施分析
目的 了解消除疟疾后溧阳市疟疾疫情与防控措施实施情况,为及时调整疟疾防控策略提供依据,巩固消除疟疾成果.方法 收集2013—2017年溧阳市疟疾病例、发热病人血检、蚊媒监测等相关资料,并进行流行病学分析.结果 2013—2017年共报告病例43例,均由非洲境外输入,年龄23～56岁,以男性、农民为主(分别占95.35％、79.07％),每月均有病例报告.病例从发病到初诊时间为0～6天(中位数1天),3天内就诊占90.70％;发病到确诊时间为0～7天(中位数2天),3天内确诊34例(79.07％),乡镇卫生院与村卫生室初诊确诊率18.18％.2013—2017年血检14137人次,阳性41人次(0.29％);抽片复核1570张,复核率11.11％,血片制作、染色、清洁度合格率分别为97.72％、92.10％、88.66％.蚊媒监测发现中华按蚊,未发现嗜人按蚊.结论 消除疟疾后,防控措施实施取得成效,应进一步加强境外输入性病例管理,提高疟疾诊治水平.
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南京市城乡居民高血压流行现状及防治对策探讨
目的 了解南京市居民高血压流行现状及其危险因素.方法 2010—2013年采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取≥18岁常住居民进行问卷调查与体格检查.结果 共调查5059人,高血压患病率为43.2％.高血压患者的知晓率、治疗率、控制率及治疗者控制率分别为61.7％、57.2％、23.3％、40.7％,以上4率城市均高于农村.多因素logistic回归分析发现:随着年龄的增加,高血压患病风险增加(P for trend<0.001);农村、女性、大专及以上学历相对于城市、男性、小学以下学历,高血压发病风险降低;体质指数(BMI)和腰围(WC)每增加1个标准差,高血压风险增加43％(OR=1.43,95％CI:1.27～1.61)和47％(OR=1.47,95％CI:1.30～1.66).结论 南京市≥18岁居民高血压患病率处于较高水平,知晓率、治疗率、控制率和治疗者控制率处于较低水平,应加大干预力度.
