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儿科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌携带β-内酰胺酶基因的调查

刘彩霞;严春;李方去;张盼

摘要: 目的 调查温州医科大学附属第二医院儿科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)携带β-内酰胺酶基因的情况,同时分析细菌的药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用全自动微生物鉴定系统对菌株进行鉴定和药敏;用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶检测;用聚合酶链反应方法扩增β-内酰胺酶基因,包括blaKPC、blaTEM、blaSHV、blaIMP-1、blaIMP-2、blaVIM-1、blaVIM-2、blaCTXM-1、blaCTXM-2、blaCTXM-9和blaNDM-1.结果 2011年1月至2012年12月该院儿科共分离到13株CRE.对常用的β-内酰胺类抗菌药物及其酶抑制剂均耐药,对复方新诺明耐药率达100%,对阿米卡星的耐药率低,为7.69%,其次为妥布霉素为15.38%.所有菌株均检测到blaTEM,blaKPC的检出率达84.62%,blaSHV、blaCTXM-1、blaCTXM-9和blaVIM-1的检出率分别为46.15%、46.15%、15.38%和7.69%.结论 温州医科大学附属第二医院儿科CRE菌株主要携带的β-内酰胺酶基因为blaTEM、blaKPC和blaSHV,产KPC型碳青霉烯酶是儿科CRE对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因;该类细菌均表现为多重耐药,阿米卡星可作为该类细菌引起感染的首选药物.

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