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肾细胞癌骨转移误诊为血管瘤1例

田文;陆三军

摘要: 1病例介绍患者,男,39岁,农民.主因右肱骨用力后骨折3个月未愈而入我院,门诊X线报告右肱骨近端骨巨细胞瘤合并病理性骨折.予以肿瘤部位针刺活检,穿刺时有落空感,旋转穿刺针时有血溢出,未能取出有意义组织,触压肿胀处有搏动感,考虑血管瘤可能.予行数字减影血管造影术(DSA)检查,显示有数条血管自肱动脉分支进入右肱骨下段骨质破坏区,诊断右肱骨下段血管瘤合并病理性骨折,予行肿物切除植骨钢板内固定术,术后病理报告,恶性肿瘤,考虑透明细胞癌,建议查肾(追问病史患者无腰痛、血尿、发热、查体腰部无包块)."B"超示右肾下极处可见约7.4cm×6.5cm囊实性占位,CT示右肾下极处可见约6.0cm×7.0cm软组织块影符合占位,予行右肾切除,病理报告(右肾下极)肾透明细胞癌,肾脂肪囊,未见转移癌.

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