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快速房颤脉与祟脉亦相合

金栋;李冬梅;杜宝良;时洪波;孙亮;尹静;高海华;何靖;何建霞
关键词: 心房颤动 祟脉 祟病

摘要: 心房颤动(以下简称房颤)而行成的脉象称房颤脉。房颤临床常见有阵发性和持续性2种。阵发性房颤,因心房快速不协调乱颤,导致心室率快而不规则,室率多在100~180次/min之间。此时听诊,心律绝对不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心电图可确诊。脉诊,脉律绝对不规则;脉率>100次/min(脉率少于心率,脉短绌),快慢不一;脉搏力量强弱不等。强的脉搏应指明显,浮大而长;弱的脉搏应指不足,短小无力不足位。强弱之间显得节律散乱不整,长短不一,错杂不齐,脉率无法数清。此时的脉象因脉率快速>100次/min,故称为快速房颤脉。我们认为,此阵发性快速房颤脉正与中医怪脉的解索脉[1]和28病脉中的散(涩)脉相合[2-4]。但又经临床观察及研究认为,并不是所有的散(涩)脉都是房颤脉象,如古代脉学著作中提到的祟脉,其脉象表现有“乍密乍疏”的特点,或与解索脉相同。就此我们经比对历代医学著作,如晋·王叔和《脉经》、宋·崔嘉彦《崔氏脉诀》、宋·陈言《三因极一病证方论》、宋·施发《察病指南》、明·龚廷贤《寿世保元》、清·李延昰《脉诀汇辨》和清·林之翰《四诊抉微》等相关脉学内容研究后发现,快速房颤脉与祟脉亦相合。

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