颈椎病患者双向转诊模式及其效果初探
摘要： 目的：探索颈椎病治疗的有效模式，改善社区颈椎病患者的症状，相对减少患者的费用。方法：建立专科-社区的双向转诊模式，利用颈椎功能障碍指数（The Neck Disability Index）评估表对颈椎病患者进行评分，确立颈椎功能受损指数作为执行转出转入的临床标准；将90例颈椎病患者随机分为三组，转诊组（30例）进行双向转诊，对照I组（30例）和对照II组（30例）分别在社区卫生院和山西省中医院就诊，但均不参与转诊，观察三组患者颈椎功能障碍指数（NDI）的改善情况及医疗费用情况。结果：①临床疗效：三组患者治疗后NDI评分均较治疗前显著改善（P<0.05）；在各时点上，转诊组与对照II组NDI评分比较无显著性差异（P>0.05），转诊组与对照I组、对照I组与对照II组比较均有显著性差异（P<0.05）。②医疗费用：三组医疗总费用为对照II组（9494.77±1164.44元）>转诊组（6763.20±1445.66元）>对照I组（2721.23±1285.52元），两两比较均有显著性差异（P<0.05）。结论：颈椎病双向转诊模式初步疗效确切，转诊组疗效与对照II组无显著性差异，均优于对照I组；转诊患者费用低于住院患者。
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吞咽诊治仪配合康复训练治疗脑卒中并发吞咽障碍26例
目的:探讨吞咽诊治仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响.方法:将26例脑卒中并发吞咽障碍患者给予吞咽诊治仪配合康复吞咽功能训练治疗.结果:吞咽障碍患者有明显好转.结论:吞咽诊治仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有较好的效果.
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血塞通冻干粉在治疗不稳定型心绞痛中的疗效与不良反应
目的:探讨血塞通冻干粉在治疗不稳定型心绞痛中的临床效果与不良反应.方法:将58例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组29例和对照组29例,对照组给予钙离子拮抗剂、茁受体阻滞剂、硝酸盐类及抗血小板药等进行治疗;研究组在对照组基础上,加用血塞通冻干粉进行治疗.结果:对照组总有效率为75.9%,研究组总有效率为93.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组有轻微的牙龈出血2例,对照组无1例出血.讨论:血塞通冻干粉治疗不稳定型心绞痛,疗效显著,安全可靠,具有临床推广价值.
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浅谈按摩治疗椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是引起腰腿疼的常见病、多发病,以外伤、重体力劳动者较为常见,笔者在临床中采用按摩手法治疗120 例腰椎间盘突出症中,获得较满意疗效,现汇报如下.
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小青龙虚化汤在晚期肿瘤相关性喘证中探讨
小青龙虚化汤是李可老中医在小青龙汤的基础上临床治疗喘证的经验方,临床发现其治疗肿瘤相关性喘证,凡病机属病在三阴,寒饮内盛者疗效显著.
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手术治疗老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果分析
目的:研究并探讨手术治疗对于老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果:方法:以我院2007年1月~2012年1月五年期间共收治的54例老年穿孔性阑尾炎患者为研究对象,对所有患者的病理特点、临床特点与诊断和治疗的特点进行了较为详细的回顾性分析.结果:54例患者经过手术治疗,痊愈53例,好转1例,无死亡.在手术之后,术后切口感染6例,肺部4例.结论:对老年穿孔性阑尾炎作出及早的诊断,并在早期对其进行手术治疗,避免感染的发生,以挽救患者的生命.
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膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤对比分析
目的:对比分析膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤的临床效果.方法:选取我院门诊确诊并收治的44例尿道球部损伤患者,随机进行分组,每组22例,一组为腔内会师组(膀胱镜下尿道会师术),一组为开放手术组(开放性手术),对比分析评价两组的治疗情况和临床效果.结果:腔内会师组置管手术成功21例,开放手术组成功19例;两组尿流率间差异无显著性(P>0.05);腔内会师组在手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用等方面均明显优于开放手术组(P<0.05);腔内会师组发生并发症的机率较低.结论:膀胱镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的临床效果更好,且安全可靠,值得临床推广.
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独活寄生汤加减配合按摩药浴治疗肩周炎
2007 年4 月~2011 年4 月,我们采用中药内服及按摩药浴的方法,治疗肩周炎576 例,通过门诊随访,疗效满意,现报道如下.1 一般资料576 例中男性183 例,女性393 例;年龄24~61岁;病程10 天~5 年.左侧235 例,右侧341 例,两侧125 例.均经X 线片、CT 片、体格检查排除其他疾病,确诊为肩周炎患者.
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推拿手法治疗落枕
落枕又称失枕,是由于睡眠姿势不良或睡眠时受凉而引起的以颈部酸痛,肌肉痉挛、强直、以至颈部功能障碍为主要症状的一种临床常见疾病.笔者自2009 年4 月至2012 年1 月应用推拿疗法治疗落枕52 例,效果明显,特报道如下.
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ProTaper机用镍钛器械在磨牙根管预备中的应用
目的:评价ProTaper机用镍钛根管锉在磨牙根管预备中的临床效果.方法:选择各型牙髓炎和根尖周炎的病例260例,随机分成手用不锈钢锉预备根管组(SS组)、ProTaper机用镍钛锉预备根管组(PT组),比较观察2组器械预备根管的临床效果.结果:淤PT组预备根管的时间平均为5.66±0.75分钟,显著少于SS组(11.72±0.83分钟)(P<0.01).于PT组术后1周的疼痛发生率显著低于SS组(P<0.01).结论:应用ProTaper机用镍钛根管锉预备根管,成形效果好,术后疼痛少,操作时间短,完全可以代替传统的不锈钢K锉,具有良好的临床应用前景.
关键词： 根管预备 Protaper机用镍钛器械 根管治疗 -
活血化瘀法为主治疗早期股骨头缺血性坏死37例疗效观察
目的:观察活血化瘀法为主治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:37例患者均接受中医辨证后口服中药方治疗,连续治疗12月后对比治疗前后髋关节功能评分(疼痛、活动度、步行能力、日常生活),并观察不良反应的发生情况.结果:37例患者用药期间未见不良反应发生,但由于用药周期长、患者经济状况等原因有3例患者未坚持完治疗.剩余34例患者总有效率为88.2%;治疗后髋关节功能(疼痛、活动度、步行能力及日常生活动作)评分均明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀法为主治疗早期股骨头缺血性坏死疗效确切,安全可靠.
