- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
FOLFOX4方案新辅助化疗对老年局限性低位直肠癌的疗效
目的：观察 FOLFOX4方案新辅助化疗对老年局限性低位直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的56例老年局限性低位直肠癌患者为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，各28例。观察组患者在术前进行 FOLFOX4新辅助化疗，对照组不进行化疗直接进入手术治疗，观察和比较两组患者的肿瘤进展情况、手术保肛率、术后疗效及不良反应的发生情况。结果观察组进行新辅助化疗的总有效率为65.38％（17/26），化疗后肿瘤分期降低。观察组和对照组的保肛率分别为92.31％、64.29％，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后1、2、3年的生存率分别为92.31％、66.67％和44.44％，对照组分别为67.86％、57.89％和41.67％，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组化疗出现的副作用主要为恶心、呕吐、神经毒性及白细胞数量下降，其中2例因不耐受退出化疗。结论采用 FOLFOX4方案新辅助化疗治疗老年局限性低位直肠癌可有效降低患者的肿瘤分期，提高手术保肛率。
-
顺铂或卡培他滨联合吉西他滨治疗晚期转移性乳腺癌
目的：分析顺铂或卡培他滨联合吉西他滨治疗晚期转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法将80例晚期转移性乳腺癌患者随机分为 A 组和 B 组，每组各40例。A 组采用吉西他滨联合顺铂治疗，B 组采用吉西他滨联合卡培他滨治疗。观察和比较两组患者的治疗有效率和毒副反应。结果A 组患者的缓解率为27.5％，B组患者的缓解率为50.0％，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；两组间骨髓抑制的发生率和严重程度无明显差异（P>0.05），但 B 组的消化道和血液系统毒副反应均较 A 组轻，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌患者的治疗效果和安全性均优于吉西他滨联合顺铂，值得临床进一步推广应用。
-
索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效和不良反应
目的：观察索拉非尼应用于中晚期肝细胞癌患者的疗效及不良反应。方法选择2013年1月至2014年12月间我院收治的中晚期肝细胞癌患者44例，随机分为对照组和观察组，每组22例。对照组患者采用替吉奥治疗，观察组患者应用索拉非尼治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后观察组患者疾病稳定的例数优于对照组，而不良反应的例数少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床效果和不良反应均优于优于替吉奥治疗，值得进一步研究和临床推广。
-
TP 与 PF 方案化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的比较
目的：比较 TP 和 PF 化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳ A 期鼻咽癌患者的临床疗效和不良反应。方法选取80例Ⅲ～Ⅳ A 期鼻咽癌患者，随机分为 TP 组（多西他赛联合顺铂方案化疗）和 PF 组（5-Fu 联合顺铂方案化疗），每组各40例，两组患者放射治疗的方法和剂量相似。所有患者于放射治疗的第1周和第5周联合同期化疗，放射治疗结束后1个月行2～4个周期的辅助化疗。评价两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗结束后3个月，TP 组的鼻咽肿物和颈部淋巴结完全缓解率与 PF 组比较，差异无统计学意义（100％ vs.92.3％，P=0.116；95.0% vs.82.1％，χ2=2.123，P=0.145）。PF 组的Ⅲ级以上不良反应，包括口腔黏膜炎、呕吐及白细胞下降，发生率均高于 TP 组（71.8％vs.30.0％，P=0.000；41.0％ vs.12.5％，P=0.004；53.8％ vs.5.0％，P=0.000）。两组患者的3年总生存率差异无统计学意义（90.0％ vs.79.5％，P=0.131）。结论与 PF 方案相比，TP 方案同期放化疗加辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效与3年总生存率无明显差异，但毒副作用较轻，患者耐受性好，是治疗中晚期鼻咽癌的有效方案。
-
培美曲塞或紫杉醇同步放疗治疗老年局部晚期肺腺癌临床研究
目的：比较培美曲塞或紫杉醇联合同期放化疗在局部晚期老年肺腺癌患者治疗中的疗效及毒性反应。方法选取经组织学确诊的Ⅲ A 或Ⅲ B 期老年肺腺癌患者92例，随机分为研究组（培美曲塞500 mg·m-2/次/q3-4w，共2周期）和对照组（紫杉醇50 mg·m-2/次/q4w，共6~7周期），每组46例，采用三维适形放射放疗，DT 60~66 Gy，每周5次，共治疗6-7周。结果研究组患者的治疗总有效率为78.26％，与对照组（67.39％）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组的中位无进展生存期分别为12.8个月和11.2个月，1年总生存率分别为61.8％和56.5％，两组 OS 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的中性粒细胞减少及脱发的发生率较对照组低（P<0.05），而两组恶心呕吐、血红蛋白减少及放射性肺炎等不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用培美曲塞或紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期老年肺腺癌患者的疗效均较好，毒副反应可耐受，但培美曲塞方案的不良反应较轻，值得临床推广。
-
局部晚期乳腺癌术后同步放化疗耐受性的临床观察
目的：观察和比较局部晚期乳腺癌 FEC 序贯 T 方案序贯放疗与同步放疗的近期不良反应，评价同步放化疗模式治疗局部晚期乳腺癌的可行性。方法将83例 T3/T4期或 N2/N3期局部晚期乳腺浸润性导管癌改良根治术后的患者随机分为2组，序贯治疗组（41例）术后行 FEC 序贯 T 方案辅助化疗后行序贯放疗；同步治疗组（42例）在 FEC序贯 T 方案辅助化疗的多西他赛辅助化疗阶段即行同步放疗。观察两组患者的近期不良反应。结果83例患者均能完成治疗，后程同步治疗组辅助时间较同步治疗组平均缩短5.4周，无化疗中断病例。Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应及骨髓抑制的发生率无显著性差异（P>0.05）。结论局部晚期乳腺癌患者术后辅助同步放化疗能缩短治疗时间，对辅助化疗进程无明显影响，耐受性良好，值得进一步观察。
-
咖啡酸苯乙酯对 HT-29细胞 FAK、ERK 及Caspase-3表达的影响
目的：探讨咖啡酸苯乙酯（CAPE）对人结肠癌 HT-29细胞 FAK、ERK 及 Caspase-3表达的影响。方法采用不同浓度（2.5、5.0、7.5、10μg·ml-1）的 CAPE 处理体外培养的结肠癌 HT-29细胞后，应用 RT-PCR法检测 FAK、ERK 和 Caspase-3 mRNA 表达水平，采用免疫组织化学方法检测 FAK 和 ERK 的蛋白表达变化。结果不同浓度的 CAPE 作用于 HT-29细胞24 h 后，其 FAK 和 ERK 的 mRNA 表达随 CAPE 浓度增加而下降，Caspase-3的 mRNA 表达随 CAPE 浓度增加而上升。人结肠癌 HT-29细胞中 FAK 和 ERK 蛋白阳性表达定位于细胞浆，经10μg·mL-1的 CAPE 作用24 h 后，FAK 和 ERK 的蛋白表达减少。结论CAPE 可下调HT-29细胞 FAK、ERK 的 mRNA 和蛋白表达，上调 Caspase-3的 mRNA 表达。
-
生姜醇提取物抑制人前列腺癌 PC-3细胞增殖的体外研究
目的：观察生姜醇提取物（extract of zingiber ethanol，EZE）对人前列腺癌 PC-3细胞体外增殖的影响，并探讨其可能的调控机制。方法运用 MTT 法检测不同浓度 EZE 对 PC-3细胞体外增殖的影响；Western-blot 检测不同浓度 EZE 作用于 PC-3细胞一定时间后其 P53、Bcl-2蛋白的表达情况。结果MTT 法结果提示，随着 EZE 浓度的增加与作用时间的延长，PC-3细胞 DE 增殖抑制率均增加，与对照组比较均有显著差异（P<0.05）；Western-blot 结果显示 EZE 作用 PC-3细胞后可上调 P53、下调 Bcl-2蛋白的表达，并呈一定的量效关系。结论EZE 能够抑制 PC-3细胞体外增殖，其机制可能与其上调 P53、下调 Bcl-2蛋白的表达有关。
-
吡格列酮对人胃癌 SGC7901细胞增殖和凋亡的影响
目的：研究吡格列酮对人胃癌 SGC7901细胞株体外生长的影响。方法采用5 ng·mL-1 TGF-β1诱导胃癌SGC7901细胞24 h 后，给予不同浓度（0、5、10、20、40μmol·L-1）吡格列酮处理不同时间（0、12、24、48、72 h），分别采用MTT 法和流式细胞术检测细胞增殖和细胞凋亡情况，同时采用实时荧光定量聚合酶链反应技术（RT-qPCR）检测和比较其 PPARγ mRNA 的表达水平。结果在5～40μmol·L-1的浓度范围内，吡格列酮以剂量和时间依赖性方式抑制5 ng·mL-1的 TGF-β1诱导的胃癌 SGC7901细胞增殖（P<0.05）。10μmol·L-1吡格列酮处理人胃癌 SGC7901细胞12 h，其凋亡率较对照组显著升高，并随其作用浓度的升高和时间的延长逐渐升高，72 h 时高（P<0.01）。PPARγ mRNA 表达水平随着吡格列酮浓度的增加和作用时间的延长而逐渐上调，差异较正常组具有统计学意义（P<0.05）。结论吡格列酮可能通过上调 PPARγ的表达以剂量和时间依赖性方式抑制 TGF-β1诱导的人胃癌 SGC7901细胞的生长，并促进其凋亡。
-
表皮生长因子受体在宫颈癌中的表达及其临床病理意义
目的：探讨表皮生长因子受体在宫颈癌中的表达及其临床病理意义。方法选取2009年到2011年经历外科手术的36例宫颈癌患者的组织标本，通过免疫组织化学方法检测其 EGFR 蛋白的表达，分析 EGFR 表达水平与宫颈癌患者临床病理特征及2年生存率的相关性。结果宫颈癌组织中 EGFR 的表达显著强于正常宫颈上皮，但其与宫颈癌患者的年龄、肿瘤的组织学类型、临床分型和有否淋巴结转移均无显著相关性(P>0.05)，与宫颈癌患者术后2年生存率显著相关(P<0.05)。预后差的宫颈癌组织中 EGFR 表达强度显著高于预后较好的宫颈癌组织，差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGFR 在宫颈癌组织中的表达上调，可能参与了宫颈癌的发生和发展，并与宫颈癌的不良预后密切相关。
-
miRNA 在卵巢癌中作用的研究进展
卵巢癌是目前死亡率高且预后差的妇科恶性肿瘤，缺乏有效的早期诊断方法以及化疗耐药是其主要原因。微小 RNA（miRNA）是一种内源性的非编码短序列小 RNA，主要通过在转录后水平降解靶 mRNA或者抑制靶基因的表达而参与调控细胞的生长、增殖和凋亡等。一些 miRNA 可以通过调节体内多种癌基因和抑癌基因的表达，参与卵巢癌的发生、浸润及转移等进程；且多种特征性 miRNA 在个体内的差异性表达也与卵巢癌的耐药及预后密切相关。研究与卵巢癌相关 miRNA 的作用靶基因及其信号调控通路可为进一步提高卵巢癌的临床诊断与治疗提供新思路。本文主要就 miRNA 在卵巢癌中作用的研究进展进行综述。
-
甲状腺未分化癌治疗策略进展
甲状腺未分化癌占甲状腺癌的1％~2％，死亡率高。就诊时肿瘤常已周围侵犯或远处转移而难以手术， R0/R1手术可以提高生存率。IMRT 放疗技术可以提高放疗剂量并保护正常组织。目前无标准化疗方案，放化疗联合应用可以延长部分患者生存。靶向治疗将成为未来研究的方向。深入精确分析 ATC 基因组、优化组合靶向治疗方法可以形成个体化精准医疗来提高生存。现对甲状腺未分化癌治疗策略作一综述。
-
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）继发性耐药的机制及对策
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，也是目前癌症死亡的首要原因，其中约80％为非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancers，NSCLC）。表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Receptor，EGFR）驱动基因在肺癌的发生发展过程中起重要作用，近年来，以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors，EGFR-TKI）在 NSCLC 的分子靶向治疗中发挥了巨大的作用，给NSCLC 患者带来了福音。然而，无论近期效果如何，终患者都不可避免地产生耐药及病情进展。本文主要对近年来EGFR-TKI 继发性耐药的发生机制及耐药后的对策作一综述，以期更好地指导 NSCLC 的治疗。
-
结直肠癌组织中胸苷酸合酶（TS）表达及临床意义的研究进展
结直肠癌的发生发展受多种因子的调控，对相关调控因素的研究引起学术界的广泛关注。胸苷酸合酶（TS）与结直肠癌的易感性、临床病理特征、化疗效果及预后等均关系密切，本文就结直肠癌组织中 TS 表达及临床意义的研究进展作一综述。
-
改进 HIS 药学应用基础模块辅助点评乳腺癌术后辅助化疗中抗肿瘤药物合理应用
目的：通过点评乳腺癌术后辅助化疗方案中抗肿瘤药物临床应用，验证改进后的 HIS 药学应用基础模块的实用性。方法HIS 药学应用基础模块由具有客户端结构的工作站和工作站应用功能组成。使用信息技术改进后，模块保留原有系统架构，功能扩展：具有临床信息条件筛选、非同源信息共享用户界面和用户操作的功能。用改进模块代替传统人工搜索方法筛选目标病历，对符合纳入条件病历中的抗肿瘤药物医嘱实施人工点评，点评所需信息由改进后的模块提供。进行医嘱点评以检验改进模块的可运行性。结果改进模块筛选出的463份病历，经人工点评后均符合要求。463份病例中使用了 TAC、TC 和 FAC 3个化疗方案，其中使用 TAC 方案的病历中有29份存在不合理用药， TC 方案和 FAC 方案无不合理用药，点评过程中改进模块提供的信息充分，不需启用其它系统收集信息。结论改进的临床药学模块具有较好的可操作性，可以为抗肿瘤药物医嘱点评提供必要的信息支持。
-
舒血宁预防肿瘤患者 PICC 置管后血栓形成的临床观察
目的：观察舒血宁注射液对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）后静脉血栓形成的预防作用。方法选取我院肿瘤科155例携有 PICC 置管的患者，随机分为观察组和对照组。对照组76例患者置管后仅给予常规护理，观察组79例患者在常规护理同时予舒血宁静脉滴注。治疗期间对155例患者常规行血管超声波检查确诊是否有血栓形成，并对两组患者血栓发生率进行比较分析。结果对照组血栓发生率高于观察组患者（P<0.05）。结论舒血宁注射液能够降低肿瘤患者 PICC 置管后静脉血栓的形成。
-
新法抗癌抗衰与疑难杂症世界大会--国际抗难治疾患联盟首届年会
新法抗癌抗衰与疑难杂症世界大会--国际抗难治疾患联盟首届年会将于2015年10月9～12日在中国澳门召开。如果您在从事这些疾患的防治或正经受这些疾患的煎熬，国际抗难治疾患联盟与其合作者热情邀请您参加此次大会。
-
欢迎订阅2016年《医药导报》杂志
《医药导报》杂志系中国药理学会、华中科技大学同济医学院附属同济医院联合主办的医药专业期刊，国内外公开发行。是国家科技部中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》（第六版）中文核心期刊。被美国《化学文摘》（CA）、《国际药学文摘》（IPA）、《乌利希期刊指南》和《WHO 西太平洋地区医学索引》收录。还被万方数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库等国内多家大型数据库收录。设有“特约稿”“药物研究”“药物与临床”“药学进展”“药物制剂与药品质量控制”“用药指南”“新药介绍”“临床药师交流园地”“药物不良反应”“药事管理”“世界新药信息”“作者·编者·读者”等栏目，每期组编某类药物或某类疾病的药物治疗专栏。读者对象是临床医师、药师、医药院校师生和医药研究所、药品检验所的科技工作者及药品监督管理、医药工商企业经营者。
-
肿瘤免疫治疗药物 Nivolumab
肿瘤免疫疗法主要是通过激活体内的免疫细胞特异性清除癌变细胞，被国际顶级期刊《Science》列为2013年度头号科学突破，已成为继手术、放射治疗、光动力学治疗和化学治疗之后的又一种重要的肿瘤治疗手段。该方法具有特异性强、作用期长和副作用小等优点，被认为是治愈肿瘤的终极手段。2011年，FDA 批准了第一个肿瘤免疫治疗剂 lipilimumab（商品名：Yervoy）用于治疗晚期黑色素瘤，其作用靶点为细胞毒性 T 细胞抗原-4（CTLA-4）。而程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抗体药物 Nivolumab、pembrolizumab 的相继出现，标志着肿瘤免疫治疗时代的开始。
-
王云启教授运用健脾法治疗恶性肿瘤的临床经验浅析
脾气虚在肿瘤的发病过程中发挥重要的作用，健脾法是中医治疗大法之一，健脾中药可较好地改善患者机体的免疫力，并且能有效改善患者的生存质量，目前在临床上已被广泛运用于恶性肿瘤的防治。现代药理学也证明多种健脾中药所含的成分可以抑制肿瘤细胞增殖、增强机体对肿瘤的免疫力。王云启教授从事中西医结合肿瘤临床治疗近30年，通过总结前人经验，结合新研究进展，不断思考研究探索，将健脾法运用于恶性肿瘤的治疗，取得了确切的疗效。本文就王云启教授常用的健脾用药进行总结，并将健脾法运用于肿瘤治疗进行了综述。
