中国疫苗和免疫杂志
Chinese Journal of Vaccines and Immunization 중국역묘화면역
- 主管单位： 中国计划免疫
- 主办单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 2.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5517/R
- 国内刊号： 李黎
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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山西省离石区2014年麻疹暴发疫情的调查分析
目的 描述离石区2014年麻疹暴发原因,对采取的措施进行效果评价,为更好地指导麻疹防控工作提供依据.方法 采用主动搜索、病例调查、查验接种证等方法进行资料收集,并进行流行病学特征分析;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清学标本进行麻疹IgM抗体检测.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对咽拭子标本进行核酸检测.用Vero/slam细胞培养麻疹核酸阳性咽拭子标本,分离出麻疹病毒后进行核酸序列测定.结果 2014年9月26日～ 12月1日共报告271例确诊麻疹病例;散居儿童先开始发病,随后小学生和幼托儿童,后成人发病;病例以15岁以下儿童、散居儿童为主;78.60％的病例无免疫史;69.4％的病例为非离石区户籍;麻疹IgM抗体阳性62例,核酸阳性69例,分离出13株H1a基因型麻疹病毒;评估的适龄儿童含麻疹成分疫苗(MCV)接种率＜75％;累计应急接种麻疹风疹联合疫苗(MR)71 882剂次.结论 MCV常规免疫接种率低是造成此次暴发疫情的主要原因;采取以MR应急接种为主的综合措施能有效阻断麻疹暴发疫情的传播.
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浙江省宁波市2014～2015年H3N2流行性感冒病毒HA1基因与NA基因特性分析
目的 分析2014 ～2015年宁波市H3N2流行性感冒(流感)的流行特征和流行株血凝素(HA)基因和神经氨酸酶(NA)基因的变异情况.方法 选择宁波市2014 ～2015年流感流行期间分离的H3 N2代表株17株,进行HA1基因和NA基因扩增、测定,用DNAstar的MegAlign序列分析软件进行分析处理.结果 宁波市2014 ～ 2015年H3 N2流感毒株HA1基因的核苷酸长度均为987 bp,编码329个氨基酸;NA基因的核苷酸长度均为1 410 bp,编码469个氨基酸.2014年H3N2流感病毒HA1基因与2015年相比该区域有10 ～12个氨基酸位点存在差异,其中有5个氨基酸位点涉及HA1区3个抗原决定簇,在158 ～ 160位氨基酸上增加了一个糖基化位点;NA基因发生了6～8个氨基酸位点的替换,2015年与2014年相比在245 ～247位增加了一个糖基化位点.在基因进化树上2014年与2015年的流行株也都形成了独立的分支.结论 宁波市2014 ～2015年间H3N2流感病毒无论是HA1基因还是NA基因均产生了较大的变异,流感病毒的流行应与病毒的抗原性漂移有关.
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河南省2012年1～4岁儿童乙型肝炎表面抗原携带率调查
目的 了解河南省1～4岁儿童乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)携带率,评价乙肝免疫效果.方法 采用多阶段随机抽样的方法,按照经济水平和城乡两个因素进行抽样,对调查对象进行问卷调查和采集3ml血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝e抗原(HBeAg),分析疫苗的保护效果.结果 共调查1～4岁儿童5 474人,HBsAg携带率为0.45％,HBcAb阳性率为2.23％.在HBsAg阳性的儿童中,34.6％ (9/26)的调查对象HBeAg为阳性,46.2％(12/26)的调查对象HBeAb为阳性.结论 实施免疫规划以来,河南省5岁以下儿童的HBsAg携带率已经下降到0.5％以下,实现了世界卫生组织提出的西太地区5岁以下儿童2017年HBsAg携带率低于1％的目标.
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2014年中国六省份孕产妇乙型肝炎病毒表面抗原筛查及新生儿免疫预防调查分析
目的 了解中国不同地区孕产妇乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)表面抗原筛查及新生儿免疫预防实施情况,为完善HBV母婴传播阻断策略提供参考依据.方法 在东、中、西部地区共选取6个省份的18家医院,调查医院孕产妇产前HBV表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)筛查、新生儿乙型肝炎疫苗(Hepatitis BVaccine,HepB)及乙型肝炎免疫球蛋白(Hepatitis B Immunoglobulin,HBIG)接种等情况.结果 18家调查医院均已开展HBV母婴传播阻断项目,孕产妇产前HBsAg总筛查率为99.36％,西部地区、县级医院筛查率较低,分别为98.14％和98.10％.18家医院自行采购检测试剂来自11家企业.调查医院的HepB首剂次(HepB1)及时接种率为93.56％,其中西部地区、省级医院分别为92.26％、93.14％.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿HepB1及时接种率和HBIG接种率分别为98.66％和99.28％.结论 调查地区HBV携带传播母婴阻断措施实施总体良好,但需进一步关注西部地区孕产妇HBsAg筛查和新生儿HepB1及时接种工作,促进基层医院分娩的HBsAg阳性产妇新生儿联合接种HBIG,并对HBsAg检测试剂开展评价.
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山东省甲型肝炎减毒活疫苗纳入扩大免疫规划的卫生经济学评价
目的 评估甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L)纳入山东省扩大免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)的效果和效益.方法 采用普查的方式进行自我填报式问卷调查获得免疫规划工作的总成本,利用专家咨询法确定非疫苗和注射器购置成本在不同针对传染病中的分配系数,用于测算控制甲肝的成本;将研究时期分为纳入EPI前和纳入EPI后进行成本效果分析、成本效益分析和成本净效益分析.结果 山东省2008年将HepA-L纳入EPI,2008～2014年防控甲肝成本为33 086.80万元,减少发病155 848例,减少死亡70例,即每投入l万元可以减少发病4.71例,减少死亡0.002例;纳入EPI后与纳入EPI前相比,成本总经济效益比为1:3.88、成本净效益比为1:2.88,即每投入1元可以产生3.88元的总效益和2.88元的净效益.结论 山东省将HepA-L纳入EPI可以获得较高的成本效果比和成本效益比,实现政府资源的有效配置.
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陕西省西安市2006～2015年麻疹、流行性腮腺炎和风疹暴发疫情及处置效果分析
目的 分析西安市2006～2015年麻疹、流行性腮腺炎(流腮)和风疹暴发疫情的流行病学特征及其应急处置效果,以制定更有效的防控措施.方法 搜集整理西安市2006 ～ 2015年突发公共卫生事件管理信息系统报告的相关暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 西安市2006 ～2015年无麻疹暴发疫情,流腮暴发疫情26起1 134例,风疹暴发疫情4起90例,均无死亡病例.所有疫情均发生在学校和托幼机构.流腮暴发疫情呈春冬季双峰分布,风疹暴发疫情呈春季单峰分布.流腮和风疹暴发疫情的高危场所分别是小学(20起)和中学(3起).流腮暴发疫情的报告处置及时性时间与其持续时间呈正相关(rs =0.593,P＜0.05),风疹暴发疫情二者间的相关性不明显(rs =0.800,P=0.200).结论 中小学校和托幼机构免疫空白儿童持续累积和麻腮风联合疫苗(MMR)接种剂次较少可能是疫情暴发的主要原因.建议儿童入学时再接种1剂次MMR.及早报告和有效的应急处置有助于疫情的及时控制.
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湖北省2005～2015年流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 了解2005～2015年湖北省流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征.方法 运用描述流行病学方法,对湖北省2005 ～ 2015年疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中流腮疫情资料进行分析.结果 湖北省2005 ～ 2015年共报告流腮168 557例,年均发病率为26.72/10万;4～7月和11月～次年1月为两个发病高峰;高发地区为神农架、十堰和仙桃;高发年龄为10 ～14岁;男女性别发病率比为1.71:1;学生和幼托、散居儿童占发病总数的91.10％;每年均有暴发疫情,累计报告219起,全部为学校内暴发.结论 2015年湖北省流腮发病率处于较低水平,暴发疫情呈下降趋势.建议湖北省长期开展流腮流行病学监测与免疫效果研究,进一步完善免疫策略.
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上海市某区老年人肺炎链球菌血清抗体水平调查
目的 了解上海市某区无肺炎疫苗免疫史的老年人肺炎链球菌血清抗体水平,探寻老年人肺炎链球菌抗体水平可能的影响因素.方法 选择2013年7月底至11月中旬体检的60岁以上无肺炎疫苗免疫史的老年人开展问卷调查,并采集血清检测肺炎链球菌抗体.采用Logistic回归方法分析影响肺炎链球菌抗体水平的因素.结果 在590名老年人中,肺炎链球菌抗体总阳性率为7.3％;其中吸烟者和非吸烟者分别为4.5％、7.6％,有、无哮喘者分别为12.5％、7.1％,2012年起患过、未患肺炎者分别为7.7％、7.3％;近一年有、无感冒史者分别为9.3％、5.9％.Logistic回归分析未发现调查的相关因素对肺炎链球菌抗体阳性率有显著影响.结论 全区无肺炎疫苗免疫史的老年人肺炎链球菌抗体阳性率整体处于较低水平.
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江苏省扬州市实施预防接种证查验关口前移新方案的探索和效果评价
目的 探索扬州市预防接种证查验关口前移新方案,并评价实施效果.方法 扬州市2014年5月设计并实施预防接种证查验新方案,关键点是将招生单位收取预防接种证改为收取预防接种单位出具的预防接种证明,使预防接种证查验关口前移,及时发现漏种儿童并补种相关疫苗;评价新方案实施前后适龄儿童免疫规划(NIP)疫苗的接种率.结果 新方案实施前后2013、2014、2015年扬州适龄儿童3剂次乙型肝炎疫苗(HepB3)接种率分别为99.2％、99.2％、99.8％;3剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV3)接种率分别为99.3％、98.1％、99.9％;3剂次百白破联合疫苗(DTP3)接种率分别为98.8％、97.5％、99.8％;麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)接种率分别为98.8％、98.6％、99.6％;麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)接种率分别为98.1％、98.0％、99.7％;第1剂次A群C群脑膜炎球菌疫苗(MenAC1)接种率分别为91.2％、91.0％、99.8％;MenAC2接种率分别为54.4％、59.0％、95.3％;白喉破伤风联合疫苗(DT)接种率分别为56.1％、84.0％、97.0％.经x2检验,各疫苗接种率在2013、2014和2015年之间均 具有显著性差异.结论 预防接种证查验新方案有效提高了扬州市NIP疫苗接种率,可供其他地区借鉴.
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上海市黄浦区新生儿血源乙型肝炎疫苗免疫后28年效果随访
目的 了解新生儿血源乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种的长期免疫效果和加强免疫的必要性.方法 对黄浦区1986年出生并全程接种血源HepB的对象隔年随访,采血检测和分析乙肝表面抗原(HBsAg)携带率、乙肝表面抗体(Anti-HBs)阳性率、乙肝核心抗体(Anti-HBc)阳性率.结果 在28年14次随访的213 ～988例样本中,HBsAg携带率在0.19％～0.98％之间,未随免疫时间延长出现上升趋势(X2=0.870,P=0.351);Anti-HBc阳性率在0.96％～ 3.40％之间,随免疫时间延长未呈现下降趋势(X2=3.457,P=0.063);Anti-HBs阳性率在20.11％～89.72％之间,随免疫时间延长呈现下降趋势(X2 =797.206,P＜0.001).结论 新生儿使用血源HepB免疫有较好的持久性,免疫后28年无需加强免疫.
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福建省急性乙型病毒性肝炎监测效果评价
目的 评估福建省监测试点急性乙型病毒性肝炎(乙肝)监测效果,为福建省控制乙肝疫情,完善监测系统提供依据.方法 2013～ 2014年在福建省6个县(市、区,下同)开展急性乙肝监测试点工作,收集和比较监测前后6个县的乙肝报告发病率.结果 乙肝监测试点前后6个县报告急性乙肝发病率从31.56/10万下降到7.57/10万,而同在一个设区市的其他非试点急性乙肝报告发病率从26.38/10万上升到32.00/10万.结论 从中国疾病监测信息报告管理系统得到的福建省急性乙肝报告发病率不能准确反映急性乙肝发病水平,开展急性乙肝监测工作是揭示急性乙肝发病准确情况的重要措施.
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2015年浙江省金华市健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查
目的 了解金华市健康人群水痘-带状疱疹病毒(vzv)抗体水平.方法 采集健康人群血清标本l 170份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测水痘IgG抗体.结果 人群血清中VZV抗体阳性率为62.99％,几何平均浓度(GMC)为202.59 mIU/ml.各年龄组VZV抗体阳性率及GMC总体上呈随年龄增长而上升的趋势,8月龄～1岁组人群的抗体阳性率(13.33％)和GMC(28.53 mIU/ml)低.在8月龄～14岁人群中,接种0、1和2剂次水痘疫苗(VarV)人群的VZV抗体阳性率分别为28.79％、40.66％、48.16％ (X2=15.652,P＜0.001);GMC分别为55.52mIU/ml、78.18 mIU/ml、175.38 mIU/ml(F =4.677,P=0.0l0).2015年水痘年龄别发病率与抗体阳性率呈负相关(r=-0.745,P=0.003).结论 VZV在人群中的感染率较高,接种1剂次VarV产生的保护效力不足以控制水痘疫情,建议采取2剂次VarV免疫策略.
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北京1例庞贝氏症伴脊髓灰质炎疫苗高变异株携带者的流行病学调查
目的 对北京市1例庞贝氏症携带脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异株(Vaccine High-mutant Poliovirus,VHMPV)患儿进行流行病学调查分析.方法 开展病例的个案调查、消毒隔离、排毒监测、病毒传播风险评估,召开急性弛缓性麻痹(AFP)病例分类诊断专家会对病例进行终分类诊断.结果 2015年7月报告1例AFP病例,麻痹后采集2份合格粪便标本,经国家脊灰实验室核苷酸序列测定为VHMPVⅢ.患儿2月龄接种l剂脊灰灭活疫苗,3、4月龄分别口服1剂脊灰减毒活疫苗;排毒监测患儿及其密切接触者粪便标本中脊灰病毒分离均为阴性;患儿所在居委会接种率普查发现1例脊灰疫苗零剂次免疫儿童;昌平区所有街乡学龄前儿童脊灰疫苗查漏补种发现漏种率0.18％,补种率100％;医院AFP主动搜索发现1例AFP漏报病例;病例采取消化道隔离措施直至疫情结束.病例分类诊断为脊灰排除病例,临床诊断为庞贝氏症.结论 患儿的弛缓性麻痹症状为其原发病庞贝氏症所致,是一名VHMPVⅢ携带者.病例所在区应进一步加强AFP病例监测,夯实常规免疫和查漏补种工作.
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中国六省份儿童监护人脊髓灰质炎疫苗知识和接种意愿调查
目的 了解中国部分地区儿童监护人对脊髓灰质炎(脊灰)疫苗知识知晓的情况和接种意愿,为开发有针对性的灭活脊灰病毒疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)纳入国家免疫规划宣传策略提供依据.方法 在北京、上海、安徽、河南、云南、新疆等6省份12个县,对0～5岁儿童的监护人采用方便抽样方法,由培训合格的调查人员入户进行面对面问卷调查.结果 共调查2 402名儿童监护人,口服脊灰减毒活疫苗(OPV)可能引起疑似预防接种异常反应(AFI)及IPV的知晓率均为24.6％.5.2％的儿童监护人发生过接种犹豫,其中OPV居国家免疫规划疫苗的第一位(22.4％).在未具体向儿童监护人解释IPV、OPV区别前,24.9％的儿童监护人选择IPV是因为听说发生AEFI少,16.7％是因为IPV是进口疫苗;解释后,超过40％儿童监护人选择IPV.49.2％的儿童监护人愿意选择国产免费的IPV.当发生国产IPV供应不足时,59.0％的儿童监护人愿意听从接种医生的推荐.92.9％的儿童监护人表示获取预防接种信息主要依赖于医生,其中91.6％表示接种医生是其信赖的信息获取途径.结论 在IPV纳入国家免疫规划过程中应适度宣传,主要向基层接种医生做好正确引导和免疫策略的解读和宣传,提高其沟通能力,使其在面对儿童监护人询问时能够正确回答相关问题.
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广东省云浮市1例免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的调查
目的 对云浮市2015年2月发生的l例免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(iVDPV)病例进行调查和采取防控措施,以阻断VDPV循环.方法 对病例进行个案调查、免疫功能检测/脊灰中和抗体检测,每月定期采集粪便标本进行病毒分离与鉴定及测序;对云浮市所有县级以上综合性医院2013 ～ 2015年3月急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行主动搜索;对病例所在县5岁以下儿童开展脊灰疫苗查漏补种(患儿居住镇实施补充免疫)及接种率调查;对密切接触者和周围儿童进行粪便标本检测、常规疫苗的接种率评估及查漏补种.结果 病例患有无丙种球蛋白血症,终分类为Ⅱ型iVDPV病例.未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例;2015年3月9日至2016年1月21日共对患儿连续14次采集粪便标本,前11次均检出Ⅱ型VDPV;后3次均未检出脊灰病毒,2016年2月1日疫情控制措施终止;3月30日采集4名患儿家庭成员和8名5岁以下接触者的粪便标本共12份,其中2名家庭成员的标本检测出脊灰病毒,并有3个核苷酸变异,其余标本未检测出脊灰病毒,接触者均排除VDPV;病例所在县开展查漏补种后脊灰疫苗接种率达96.50％.本次疫情未发生VDPV循环.结论 该病例为iVDPV病例,采取排泄物消毒、脊灰疫苗查漏补种、AFP主动监测等措施后,阻断了VDPV循环的发生.
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2014年广东省部分地区白喉抗体水平调查
目的 了解广东省人群白喉抗体水平,为评估白喉输入与传播风险提供依据.方法 根据地域抽取河源、湛江、珠海3个地市共27所医疗机构作为监测点,采集902名0 ～ 49岁门诊病人的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测白喉IgG抗体,分析白喉抗体的分布特征.结果 在902名调查对象中,白喉IgG抗体滴度达到部分保护水平(≥0.01 IU/ml)占100％,达到安全保护水平(≥0.lIU/ml)占58.8％,达到长期保护水平(≥0.1IU/ml)占16.9％;抗体几何平均滴度(GMT)为0.203 IU/ml(95％ CI:0.184 IU/ml～0.224 IU/ml).年龄与白喉IgG抗体滴度呈负相关(r=-0.43,P ＜0.001);其中0～9岁和10 ～ 49岁人群达到安全保护保护水平的比例分别为77.0％和39.0％.结论 广东省人群白喉抗体水平较高,发生白喉暴发疫情的可能性不大.大年龄组人群白喉抗体水平低,建议对＜50岁成人适时加强接种1剂含白喉类毒素成分疫苗.
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陕西省西安市2013年健康人群麻疹抗体水平调查分析
目的 了解西安市健康人群麻疹免疫状况,有针对性地开展麻疹的科学防治.方法 采用分层整群抽样的方法,于2013年选择8月龄～ 40岁健康人群作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测麻疹IgG抗体水平.结果 共调查l 463人,其中麻疹IgG抗体阳性1 349人,抗体阳性率为92.2％,几何平均浓度(GMC)为1 278.6 mlU/ml.8月龄～2岁年龄组IgG抗体阳性率高(95.8％),3～4岁年龄组IgG抗体阳性率低(88.4％).常住人口的IgG抗体阳性率显著高于流动人口.接种1剂次和2剂次以上含麻疹成分疫苗(MCV)人群的IgG抗体阳性率显著高于未接种人群.结论 西安市健康人群的麻疹抗体阳性率较高,应关注3～ 10岁年龄段儿童和流动人口的MCV免疫接种工作.
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基于疫点的有免疫史儿童麻疹病例的监测病例定义评价
目的 了解含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)免疫史儿童麻疹病例的临床特征,评价不同麻疹监测病例定义的效果.方法 制定不同麻疹监测病例定义,在麻疹暴发疫情中通过主动监测和问卷调查,获得有MCV免疫史的疑似麻疹病例110例,通过实验室检测方法确诊78例,排除32例,分析各病例定义的灵敏度和特异度等指标.结果 在确诊/排除麻疹病例中,发热、皮疹和≥1种其他症状(咳嗽、卡他性鼻炎、眼结膜炎)的发生率分别为89.7％/71.9％、69.2％/31.3％、66.7％/65.6％.现行病例定义(发热+皮疹+≥1种其他症状)的特异度高(93.8％),但灵敏度低(50.0％);仅发热症状的病例定义灵敏度高(94.6％),但特异度低(28.1％).Kappa检验和受试者工作特征曲线显示,“发热+皮疹”是监测有MCV免疫史儿童的较优病例定义(Kappa=37.3％,曲线下面积=0.73).结论 随着MCV的使用,有必要完善现行的麻疹监测病例定义,特别是在高接种率地区或人群中;而且实验室检测将越来越重要.
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江西省赣州市扩大国家免疫规划实施效果评价
目的 了解赣州市2008年实施扩大国家免疫规划(National Expanded Program on Immunization,NEPI)后工作开展情况,评价全市NEPI实施效果,为进一步制定免疫规划策略提供科学依据.方法 对NEPI前后(2007年和2015年)的政府投入、冷链设备装备、专业人员构成、疫苗接种率、免疫规划针对传染病疫情资料等各个方面进行比较分析.结果 NEPI工作实施后,市县两级NEPI工作经费有了较大改善;市、县、乡三级免疫规划专职人员均有所增加,县管理人员、乡级人员普遍偏少,单位平均人数分别为3.37人、2.73人;人员学历、职称总体呈上升趋势,但无学历、职称人员比例较高,村医管理覆盖率下降.全市冷链设备有了极大的提升.NEPI新增疫苗及乙型肝炎疫苗首剂及时接种率比NEPI前有了很大的提高,除流行性腮腺炎外,其余免疫规划针对传染病发病率均显著下降,白喉、脊髓灰质炎无病例报告.结论 赣州市NEPI工作取得了较大进展,免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,免疫规划针对传染病发病率总体呈下降趋势.但面临基层政府投入不足,免疫规划专业人员缺乏、素质不高、不稳定等问题.
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贵州省瓮安县2015年孕妇麻疹、风疹和流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测分析
目的 了解孕妇麻疹、风疹、流行性脑脊髓膜炎(流脑)免疫水平,探讨成人及＜8月龄儿童上述疾病的发病原因,为制定疫苗针对性传染病防制策略提供依据.方法 收集368份瓮安县孕妇血清标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹、风疹、流脑IgG抗体.结果 在368份孕妇血清标本中,麻疹、风疹、A群流脑和C群流脑IgG抗体阻性率分别为82.88％、89.4％ 、92.12％和23.10％,抗体几何平均浓度(GMC)分别为535.67 mlU/ml,51.19 IU/ml,5.56 μg/ml和1.07μg/ml.结论 瓮安县孕妇麻疹和风疹IgG抗体水平稍低,建议育龄妇女孕前接种含麻疹和风疹成分疫苗以有效控制小月龄儿童麻疹、风疹发病,预防先天性风疹综合征(CRS);孕妇对C群流脑的免疫力差,可能会出现C群流脑感染,建议育龄妇女孕前接种C群脑膜炎球菌疫苗,减少其感染风险.
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接种乙型肝炎疫苗后偶合间质性肺炎死亡1例报告
1基本情况患儿,女,汉族,流动人口儿童,2014年12月4日出生于某妇幼保健院,足月顺产,二胎,母乳喂养,出生体重2.83 kg,出生身长48 cm,出生时阿氏1分钟的评分为8分.出生当天在产房接种1剂卡介苗和第1剂次乙型肝炎(乙肝)疫苗,无接种不良反应发生.2015年1月13日该患儿在某社区卫生服务中心体检,黄疸值为8.4 mg/dL,接种工作人员建议该患儿推迟接种第2剂次乙肝疫苗,并以茵栀黄口服液治疗;2015年1月21日再次体检时该患儿黄疸值为4.2 mg/dL,接种人员对其接种第2剂次乙肝疫苗.既往未见患儿有疾病史、过敏史和家族史,患儿发育正常.
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1例联合疫苗接种后偶合特发性血小板减少性紫癜病例调查与思考
预防接种是预防相应传染病经济有效的手段,然而随着疫苗接种的普及和疫苗接种种类增多,疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生也相应增加,如果对发生的AEFI处理不当,将会伤及疫苗预防接种诸多方面[1].本文介绍了1名儿童接种吸附无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(Absorbed Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertusis-lnactivated Poliovirus-Haemophilus Influenzae Type b Combined Vaccine,DTaP-IPV-Hib)几天后发生特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)的调查诊断情况,以及因家长质疑调查诊断结论而引发的对AEFI处理科学性的思考.
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全球疫苗安全咨询委员会2015年6月10～11日报告
全球疫苗安全咨询委员会(Global Advisory Committee on Vaccine Safety,GACVS)是一个独立的临床和科学咨询专家团体,针对可能具有全球重大意义的疫苗安全性问题向世界卫生组织(WHO)提供科学、严格的建议.2015年6月10～11日,GACVS在瑞士日内瓦召开第32届会议.委员会评审了WHO在疫苗安全性信息网络传播的经验,以及建立和维护疫苗安全性信息资料相关的方法学问题,同时也对近期埃博拉、登革热等新疫苗的安全性及疟疾疫苗引入准备相关的资料进行了审阅.
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全球疫苗安全咨询委员会2015年12月2～3日报告
全球疫苗安全咨询委员会(Global Advisory Committee on Vaccine Safety,GACVS)是由世界卫生组织(WHO)成立的国际性临床和科学咨询专家团体,针对具有全球影响的疫苗安全性问题提供独立科学严格的意见和建议.GACVS 2015年12月2～3号在瑞士日内瓦召开了第33届会议.委员会讨论了接种后群体性焦虑反应的临床和人群特征及自发报告系统数据库疫苗安全性信号侦测、RTS,S疟疾疫苗安全性问题、人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)疫苗安全性、大流行流感疫苗与发作性睡病及天花疫苗安全性等议题.
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早产儿和低体重儿的疫苗接种效果和安全性
早产儿及低体重儿其器官功能和外界适应能力较足月儿差,这部分儿童的疫苗针对性疾病感染风险却高于足月儿.理论上早产儿及低体重儿可以通过预防接种降低疫苗针对性疾病感染风险,但实践中早产儿及低体重儿接种疫苗的免疫效果和安全性仍存在诸多争议和不确定性.本文通过检索国内外有关文献,对早产儿及低体重儿预防接种建议进行综述.
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全球百日咳重现及中国百日咳相关研究现状
百日咳曾是儿童常见的呼吸道传染病之一.随着免疫接种等有效措施的实施,百日咳的发病得到有效控制.而近年来,全球多个国家出现了百日咳发病的持续增高,甚至一些地区出现百日咳暴发流行,称之为百日咳重现.本文综述了全球百日咳重现的流行现状、百日咳重现的主要因素、百日咳重现下的应对策略以及中国百日咳相关研究现状与展望.
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中国急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的建立和应用
自承诺消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,中国于2000年证实消灭本土脊灰野病毒,进入维持无脊灰状态,急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Reporting and Management System,AFPSIRMS)的建立和应用在消灭脊灰的整个过程中发挥了重要作用.20余年来AFPSIRMS的报告方式从纸质、邮件、服务器客户端发展到网络直报;病例的诊断依据从早期以临床为主逐步转为结合病毒学分类标准进行诊断和分类.本文总结了中国AFPSIRMS各阶段特点及其在脊灰监测工作中存在的问题,并提出相关建议.
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脊髓灰质炎疫苗序贯免疫程序的研究与应用进展
脊髓灰质炎(脊灰)是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,传播广泛,对儿童的健康和生命危害极大.口服脊灰减毒活疫苗(Oral Attenuated Poliovirus Vaccine,OPV)是全球消灭脊灰行动的首选疫苗,已使Ⅱ型脊灰野病毒于1999年在全球消灭;但在极少情况下会发生疫苗相关麻痹型脊灰(Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPVs)病例.为了避免这些风险,许多国家常规免疫规划已不再单独使用OPV,而是改用脊灰灭活疫苗(Inactivated Polio Vaccine,IPV).这些国家在OPV转换成IPV期间,大部分采用了先接种1～2剂IPV,再接种≥2剂OPV的序贯免疫程序.IPV-OPV序贯免疫方案可减少或预防VAPP,同时又能保持较高的体液免疫和肠道黏膜免疫力,能更好地阻断脊灰野病毒在自然界的循环.根据WHO建议,常规免疫规划中只使用OPV的国家应当调整脊灰免疫策略,引进至少1剂次IPV,采取IPV-OPV序贯免疫策略或联合使用OPV和IPV的策略.相信这些转变将会加快全球消灭脊灰野毒株的进程,对实现全球终根除脊灰的目标具有重要的意义.
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