中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期应用泰舒达对帕金森患者功能障碍及临床疗效的影响
目的 探讨早期应用泰舒达对帕金森患者功能障碍及临床疗效的影响.方法 回顾性分析该院2013年12月-2014年12月收治的67例早期帕金森患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(33例)和观察组(34例),分别给予常规治疗联合左旋多巴治疗和常规治疗联合泰舒达治疗.观察二组治疗前后的改良WEBSTER帕金森病功能障碍计分变化情况以及治疗效果,并进行比较.结果 经不同的治疗,观察组的各项评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的治疗总有效率经统计和比较显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率经统计和比较高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,早期应用泰舒达对帕金森患者进行治疗可以获得良好的效果.
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值
目的 探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值.方法 选择2004年7月-2009年7月在华北理工大学附属医院和廊坊市人民医院行乳腺癌改良根治术的患者共有120例,将其分为观察组和对照组.观察组60例,均在术中保留肋间臂神经;对照组60例,均在术中切除肋间臂神经.观察二组患者临床资料、术中情况、术后并发症、局部复发和远处转移、远期生存率.结果 二组患者术中情况在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目方面,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1周、6个月感觉障碍在疼痛、烧灼、麻木、感觉减退或消失方面,差异均具有统计学意义(x2值分别为10.87,8.08,8.68,9.31,P＜0.05;x2值分别为11.70,9.00,18.22,9.40,P＜0.05);术后5年出现局部复发、远处转移及生存率,差异无统计学意义(x2值分别为0.10,0.44,1.29,P值均＞0.05).结论 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,能够明显降低患侧上肢的感觉障碍,不明显延长手术时间,也不会增加局部复发和远处转移.术中保留肋间臂神经可改善患者术后生活质量,具有一定的临床应用价值.
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复明片联合维生素C治疗干眼症临床观察
目的 探究复明片联合维生素C治疗干眼症的临床疗效.方法 随机抽取该院2013年8月-2014年8月收治的干眼症患者200例,将患者随机均分为观察组和对照组二组.观察组患者采取口服复明片联合维生素C治疗,对照组采取单纯右旋糖酐70滴眼液组合治疗,治疗时间为2个月,2个月后对比观察二组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后的总有效率为89.0％,对照组治疗后的总有效率为52.0％,观察组治疗效果明显优于对照组,二组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复明片联合维生素C治疗干眼症具有明确且显著的临床效果,值得在临床范围内大力推广.
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脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与氧化应激参数及相关危险因素分析
目的 探讨脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与氧化应激参数及相关危险因素之间的关系.方法 采用彩色多普勒超声测量脑梗死100例患者CIMT,根据CIMT值分为CIMT正常组(CIMT＜1.0mm)和CIMT增厚组(CIMT≥1.0mm),比较二组患者年龄、血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等指标.结果 脑梗死患者中CIMT增厚的患者占62％,CIMT正常的占38％ (P＜0.005);同时CIMT增厚组患者年龄、TC、LDL、MDA明显高于CIMT正常组(P＜0.05);GSH水平明显低于CIMT正常组(P＜0.05);而二组TG、HDL水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIMT增厚与脑梗死密切相关,脑梗死患者CIMT增厚受多种因素影响,尤其与年龄、TC、LDL水平密切相关,氧化应激损伤可能参与了脑梗死患者动脉粥样硬化的发生发展,是CIMT增厚的重要因素之一.
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小儿纤维支气管镜检喉罩通气中瑞芬太尼与靶控丙泊酚合适配伍剂量研究
目的 探讨小儿纤维支气管镜检术插入喉罩时,瑞芬太尼和靶控丙泊酚的合适配伍剂量.方法 84例采用喉罩通气的小儿纤维支气管镜检术患儿(年龄7个月～2岁,ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为对照组(A组)、低剂量瑞芬太尼组(B组)、高剂量瑞芬太尼组(C组).A组患儿使用丙泊酚和生理盐水,B组患儿使用低剂量瑞芬太尼[3ng/(kg·min)]配伍丙泊酚,C组使用高剂量瑞芬太尼[5ng/(kg· min)]配伍丙泊酚.采用Dixon's上下修改法测定丙泊酚与低、高剂量瑞芬太尼配伍使用时的EC50.同时,记录患儿给药前(M1),喉罩插入前(M2),喉罩插入后1min(M3)时的平均血压(MAP)、心率(HR);收集血样,生化检测血糖和皮质醇;观察患儿插入喉罩时的肢体运动、呛咳、下颌紧闭、有无窒息;记录意识消失时间、麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、呼吸次数/min、苏醒时间、苏醒程度评分.结果 A组丙泊酚的EC50为5.03μg/ml(95％CI,4.92～5.12μg/ml),B组丙泊酚的EC50为4.71μg/ml(95％CI,4.58～4.84μg/ml),C组丙泊酚的EC50为4.46 μg/ml(95％CI,4.20～4.94μg/ml).与A组、B组比较,C组患儿MAP、HR、血糖和皮质醇均有显著减低,而A组与B组差异无统计学意义.A组与B组部分患儿插入喉罩时存在不同程度的呛咳和窒息,而C组发生例数为0.与A组比较,C组意识消失时间缩短,喉罩插入时间减少,自主呼吸恢复时间缩短,但呼吸抑制率相对较高.与A组和B组比较,C组苏醒时间短,且苏醒质量明显优于A组和B组.A组丙泊酚的EC50为5.03 μg/ml(95％CI,4.92～5.12μg/ml),B组丙泊酚的EC50为4.71μg/ml(95 ％CI,4.58～4.84μg/ml),C组丙泊酚的EC50为4.46 μg/ml(95％CI,4.20～4.94μg/ml).结论 小儿纤维支气管镜检术插入喉罩时,配伍使用高浓度瑞芬太尼能显著减少丙泊酚靶控药量.二者复合应用于小儿纤维支气管镜检术的喉罩通气,可增强麻醉效果,缩短自主呼吸恢复时间、苏醒时间,提高苏醒质量.
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反复呼吸道感染患儿血清25-(OH)-D3水平及其与体液免疫的关系
目的 探讨反复呼吸道感染患儿血清25-(OH)-D3水平及其与体液免疫的关系.方法 将江苏省泰州市姜堰中医院儿科门诊或住院患儿中符合反复呼吸道感染的患儿设为观察组60例,体检为健康者设为对照1组30例,患急性呼吸道感染患儿设为对照2组60例,对三组儿童的25-(OH)-D3水平及免疫球蛋白进行测定,对反复呼吸道感染组检测25-(OH)-D3结果与体液免疫的关系进行比较.结果 反复呼吸道感染组患儿25-(OH)-D3水平及免疫球蛋白IgG、IgA的水平均低于对照组,三组比较差异具有统计学意义,IgM比较差异无统计学意义;反复呼吸道感染组不同的维生素D水平患儿的IgA、IgG比较差异具有统计学意义,IgM比较差异无统计学意义.结论 反复呼吸道感染组患者IgG、IgA水平均低于低于正常儿童,反复呼吸道感染患儿维生素D缺乏高于正常儿童,而IgG、IgA水平降低可能与维生素D的缺乏有关,低水平的25-(OH)-D3与反复呼吸道感染有关.
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强化他汀治疗不稳定型心绞痛的效果评价
目的 探讨强化他汀治疗对行经皮冠状动脉介入术(PCI)后不稳定型心绞痛(UA)患者的有效性及安全性.方法 检测60例高负荷量他汀治疗组,60例常规负荷量他汀治疗组,60例常规治疗组UA患者术前1d和术后1周、1个月、6个月血脂水平、肝肾功能、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平,观察药物的不良反应.结果 不同剂量的阿托伐他汀钙在术后1周、1个月、6个月均可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、Fg水平且服用时间越长效果越显著(P＜0.05,P＜0.01);高负荷量他汀治疗组与同时间点常规负荷量组和常规治疗组相比差异亦有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).高负荷量他汀组服用6个月亦可降低三酰甘油(TG)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P＜0.05,P＜0.01).各组未见严重不良反应.结论 强化他汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效更显著,安全性良好.
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非小细胞肺癌人乳头状瘤病毒感染及其与cIAP2和EGFR蛋白表达的相关性研究
目的 探讨非小细胞肺癌中人乳头状瘤病毒(HPV)感染与cIAP2及EGFR蛋白表达的关系,分析HPV感染、cIAP2及EGFR蛋白表达与NSCLC临床病理参数的关系,进而探究HPV感染可能致癌发生发展的分子学机制,为临床用药策略提供实验室依据.方法 收集华北理工大学附属医院手术切除的非小细胞肺癌标本49例,用PCR方法检测新鲜标本中HPV16/18 DNA,免疫组织化学法检测HPV16/18-E6蛋白、cIAP2及EGFR蛋白的表达情况.选取14例肺良性病变组织作为对照.结果 PCR及免疫组化检测49例NSCLC中HPV阳性率(42.86％,21/49)明显高于肺良性病变组(7.14％,1/14) (P＜0.05),cIAP2和EGFR蛋白的阳性表达率均高于肺良性病变组(P＜0.05),且cIAP2和EGFR蛋白在NSCLC中表达的成正相关(x2=8.85,P＜0.05,r=0.391).HPV16/18阳性NSCLC组,cIAP2和EGFR蛋白的阳性表达率均高于HPV阴性组(P＜0.05).在49例NSCLC中,HPV感染与患者的吸烟史、组织学类型有关(P＜0.05),EGFR蛋白的表达与有无淋巴结转移相关(P＜0.05),而cIAP2蛋白的表达与患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤的组织学类型、分化程度及淋巴结转移情况等临床病理参数均无关(P＞0.05).结论 HPV感染可能是非小细胞肺癌发生的重要的病毒学危险因素之一,与吸烟协同作用促进肺上皮细胞的恶性转化,并可能通过上调EGFR、cIAP2蛋白表达而促进肿瘤发生发展.
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利伐沙班对脊髓损伤术后静脉血栓栓塞性疾病的影响
目的 探讨和研究利伐沙班对于脊髓损伤术后静脉血栓栓塞性疾病的影响和安全性.方法 前瞻性分析和比较2010-2013年于该院明确诊断为颈或胸脊髓损伤并行手术治疗的患者83例,其中40例于术后给予口服利伐沙班(观察组),43例未给予抗血栓药物(对照组).结合随访资料,评价并比较二组患者在术后关于静脉血栓栓塞性疾病的各临床指标以及利伐沙班的安全性指标.结果 利伐沙班组与对照组相比并未显著增加术后引流量、出血风险和不良风险(P＞0.05),但利伐沙班组的深静脉血栓发病率和肺栓塞的发病率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 利伐沙班可以有效降低脊髓损伤术后患者静脉血栓栓塞性疾病的发病率,并不增加术后出血等不良风险,在临床工作中可以进一步使用.
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游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果
目的 观察游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果.方法 2012年6月-2015年2月就诊的90例游离皮瓣移植修复前臂以及手部皮肤缺损患者,根据血管吻合方式将其分为A组(34例)、B组(22例)、C组(34例)三组,A组患者行常规游离植皮,B组则采取手术放大镜下缝线法实施血管吻合,C组采取显微镜下缝线法实施血管吻合,观察三组皮瓣长度、动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间,并对研究结果作统计学分析.结果 本组90例患者均成功修复,修复成功率为100.0％;术后随访发现患者移植皮瓣处弹性良好,血运以及质地较佳.足部皮瓣以及足趾组织瓣(不同类型)移植修复的手指以及拇指外观良好,其中指腹两点分辨觉低为5mm,高为8mm.与A、B二组相比,C组皮瓣长度更短,动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间更短,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在手部以及前臂皮肤缺损修复方案中,游离皮瓣移植是其中较为理想的一种方法,特别在显微镜下缝线法实施血管吻合的效果更佳,值得推广使用.
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紫杉醇联合替吉奥与紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期食管癌的对比研究
目的 比较紫杉醇联合替吉奥与紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期食管癌的近期临床疗效及不良反应.方法 47例晚期食管癌患者入组,25例接受紫杉醇联合替吉奥方案化疗,22例接受紫杉醇联合卡培他滨方案化疗,每3周为1个周期,至少完成2个周期,比较二组患者的近期有效率和不良反应.结果 紫杉醇联合替吉奥组和紫杉醇联合卡培他滨组的近期有效率分别为52.0％和40.9％(P=0.447),二组差异无统计学意义.常见的不良反应为粒细胞减少、手足综合征及脱发等.紫杉醇联合卡培他滨组手足综合征发生率高于紫杉醇联合替吉奥组(P=0.042),但均可耐受.结论 紫杉醇联合替吉奥和紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期食管癌疗效相当,不良反应可以耐受,值得临床推广.
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儿童鼾症265例临床分析
目的 分析儿童鼾症的常见发病原因及相应手术方法.方法 对通过询问病史、常规体查及特殊检查确诊为儿童鼾症的患儿,针对儿童鼾症的病因采用相应的手术治疗,以解除患儿呼吸道阻塞.结果 265例患儿治愈197例,占74％,好转68例,有效率100％.结论 儿童鼾症与成人在病因与治疗方法上,都不尽相同,有一定的特殊性,儿童鼾症在治疗上以手术解除上呼吸道阻塞为主,预后良好.
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部分血运重建后优化药物治疗对三支冠脉病变患者疗效的临床分析
目的 探讨部分血运重建后优化药物治疗对三支血管病变患者的疗效及影响其预后危险因素.方法 回顾性分析2012年1-12月于该院行经皮冠脉造影(coronary angiography,CAG)明确为三冠脉病变并行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)106例患者临床资料,术后对1年随访患者冠脉造影及主要不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)进行随访,采用多因素Logistc回归分析法分析影响其预后的危险因素.结果 随访1年复查造影不完全血运重建患者有63例患者未干预冠脉病变较前无变化或减轻,总有效率为84％(63/75).临床指标达标57例,其中52例(94.7％)未干预冠脉病变较前无变化或减轻,5例(5.3％)较前加重;临床指标未达标18例,其中11例(61.1％)未干预冠脉病变较前无变化或减轻,7例(38.9％)较前加重;临床指标达标患者随访CAG总有效率明显高于未达标者(94.7％比61.1％,x2=7.127,P＜0.05).随访1年不完全血运重建患者MACE发生率不完全血运重建患者较完全血运重建患者差异无统计学意义(18.7％比18.2％,P＞0.05).影响不完全血运重建患者PCI术后预后的危险因素为:糖尿病(P=0.044),心力衰竭(P=0.009),血清肌酐≥100μmol/L(P=0.040),合并左主干病变(P=0.025).结论 对三支血管病变患者行不完全血运重建优化药物治疗安全有效;糖尿病、心衰、血清肌酐≥100μmol/L、合并左主干病变是影响其预后的独立危险因素.
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慢性牙周炎与口腔内幽门螺杆菌相关性研究
目的 探讨口腔内幽门螺杆菌与牙周炎是否存在相关性.方法 随机选取牙周科门诊治疗牙周炎病例180例为观察组;以我院健康查体者70例为对照组;实时荧光多聚酶链反应检测Hp;结果应用SPSS15.0软件统计分析.结果 轻度牙周炎患者的Hp阳性率为34.07％,中度牙周炎患者的Hp阳性率为47.83％,重度牙周炎患者的Hp阳性率为51.16％,牙周健康者的Hp阳性率为28.57％.结论 牙周炎与Hp成正相关.相关系数为0.179.
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乳腺癌胸肌间淋巴结患者手术指征及手术治疗方法
目的 探讨乳腺癌患者胸肌间淋巴结清扫的意义和手术指征.方法 回顾性分析该院2004年12月-2014年12月收治的1 673例行乳腺癌根治术患者的临床资料,统计胸肌间淋巴结检出和转移情况,并对胸肌间淋巴结转移和临床分期以及腋窝淋巴结等的关系进行分析.结果 1 673例患者中,共检出胸肌间淋巴结224例,其中72例出现转移.经单因素分析,患者TNM分期以及腋窝阳性淋巴结个数是胸肌间淋巴结转移率的影响因素(均P＜0.05);经多因素分析,腋窝阳性淋巴结个数是影响胸肌间淋巴结转移率的独立影响因素(P＜0.05).结论 TNM分期较晚、局部晚期、腋窝淋巴结转移、肿瘤直径较大的乳腺癌患者较易出现胸肌间淋巴结转移,这些指征可能意味着需要进行常规胸肌间淋巴结手术清扫等.
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包埋皮瓣修复联合湿润烧伤膏治疗末节毁损性离断的效果观察
目的 探究包埋皮瓣修复联合湿润烧伤膏治疗末节毁损性离断的效果观察.方法 回顾性分析2008年1月-2013年12月在该院治疗的手指末节毁损性离断患者156例175指[男89例(95指),女67例(80指)]作为研究对象,根据随机数字表法将156例患者随机平均分为二组,观察组78例(87指),行包埋皮瓣修复联合湿润烧伤膏法;对照组78例(88指),行包埋皮瓣修复法.观察术后4周二组患者离断指皮瓣优良率;术后6个月二组患者关节总主动活动度、指甲再生、钩甲畸形、感染等指标.结果 术后4周二组患者离断指皮瓣优良率及优秀率差异无统计学意义(P＞0.05),均较为理想;术后6个月观察组手指功能及指甲再生总优良率分别为89.7％(78/87)、95.4％(83/87)显著高于对照组的67.0％(59/88)、75.0％(66/88)(P＜0.05),此外观察组感染率及钩甲畸形分别为3.4％(3/87)、3.4％(3/87)明显低于对照组的19.3％(17/88)、22.7％(20/88)(P＜0.05).结论 包埋皮瓣修复联合湿润烧伤膏治疗末节毁损性离断与传统手段相似,方法简单,安全,临床效果明显,术后皮瓣存活、手指活动功能、指甲再生等方面均较为理想,具有较高的临床价值.
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脊柱术后急性深部组织感染的观察及护理
目的 分析脊柱术后急性深部组织感染的特点及危险因素,探讨脊柱术后护理方式.方法 回顾该院2010年1月-2014年1月21例脊柱术后急性深部组织感染的发现与治疗过程.结果 21例患者急性深部组织感染发现及时,其中7例患者通过调整抗生素及换药,14例患者通过积极外科治疗,预后良好.结论 脊柱术后深部组织感染护理观察的重点在于患者体温的变化,患者敷料渗出物的变化,及注意患者主诉的变化.
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基于WS/T431-2013护理分级标准的护理分级错误率及相关因素
目的 测量WS/T431-2013护理分级标准实施后的护理分级错误率,分析护理分级错误率的相关因素.方法 以唐山市工人医院2014年56个临床科室的1 740例住院患者为研究对象,应用x2检验和Logistic回归分析护理错误率的相关因素.结果 护理分级错误率为63.96％,主要错误类型为提高和降低护理等级.外科、妇产科、重症医学科患者,城镇居民医保患者,病种单纯且病情稳定无并发症的患者,中度依赖和无需依赖的患者,护理等级低的患者更容易出现护理分级错误.结论 护理分级错误率较高.应根据护理分级错误的相关因素确定控制护理分级错误的的工作重点.
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重症急性胆管炎术后中医护理干预对胃肠功能的影响
目的 观察中医护理干预对重症急性胆管炎术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取该院2011年2月-2014年8月收治的74例重症急性胆管炎术后出现胃肠功能障碍患者,随机分为观察组和对照组各37例,二组术后均给予常规护理和对症治疗,干预组在此基础上,给予综合中医护理方法,观察二组患者的腹胀缓解、肠鸣音恢复时间以及排气、排便时间,并进行统计学分析.结果 干预组的胃肠功能障碍恢复情况明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合中医护理能够明显缩短重症急性胆管炎术后胃肠功能障碍的恢复时间.
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术前心理护理和术后康复锻炼对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响
目的 探讨术前心理护理和术后康复锻炼对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响.方法 回顾性分析该院2013年12月-2014年12月收治的53例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,均实施经皮椎体成形术治疗,并实施全方位术前心理护理和术后康复锻炼等.观察患者治疗前后的疼痛评分以及生活质量SF-36健康问卷变化情况,并进行比较.结果 治疗后对患者进行疼痛评分和生活质量SF-36健康问卷评分,并与治疗前进行比较,患者的疼痛评分出现显著下降的情况,生活质量SF-36健康问卷评分出现显著上升的情况(均P＜0.05).结论 对接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施相应的术前心理护理并指导其进行术后康复锻炼可以获得良好的效果,减轻其疼痛程度,并提高其生活质量.
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肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理与效果分析
目的 评价术后持续静脉自控镇痛(PCIA)的护理效果.方法 选择108例肝胆手术患者为研究对象.观察组56例患者,使用PCIA,辅以综合护理;对照组52例患者,术后使用传统肌内注射止痛剂,辅以常规护理.比较二组镇痛效果、并发症及满意度.结果 观察组镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.42 ％vs82.69％,P＜0.05).观察组术后各个时间点的VAS评分明显低于术前(P＜0.001),也显著低于同期对照组评分(P＜0.001).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(5.36％vs21.15％,x2=5.9634,P=0.0146).观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(98.21％ vs 84.62％,P＜0.05).结论 在PCIA过程中进行综合护理,可有效缓解患者术后疼痛感,减少并发症,并提高满意度.
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自助式血液透析治疗对患者临床症状的控制及生活质量的改善作用分析
目的 探讨自助式血液透析治疗对患者临床症状的控制及生活质量的改善作用.方法 从该院2012年9月-2013年9月收治的行血液透析的患者中随机选择34例进行研究,均实施自助血液透析健康教育和培训,并指导患者进行自助血液透析治疗.随访1～12个月,对患者自助血液透析治疗前后的SCL-90自评症状量表各项评分和生活质量各项指标得分情况进行分析.结果 经统计和比较,在治疗之后,患者的SCL-90自评症状量表各项评分均显著的降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),即提示患者的临床症状得到了显著的改善.治疗后较之治疗前,患者的生活质量各项指标得分均出现显著上升情况,经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,患者的自我效能量表得分较之治疗前得到显著的提高(P＜0.05),即表明患者的自我调节能力显著增强.结论 自助式血液透析治疗可以有效控制患者的临床症状,并改善其生活质量,效果确切.
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快速康复外科理念联合针对性护理在行胃癌切除术患者护理中的应用效果评价
目的 探讨快速康复外科理念联合针对性护理在行胃癌切除术患者护理中的应用效果.方法 回顾性分析该院2013年12月-2014年12月收治的49例行胃癌切除术患者的临床资料,按照护理干预方案分为对照组(24例)和观察组(25例),分别给予常规护理和快速康复外科理念联合针对性护理.观察二组的围术期相关指标和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以及术后并发症发生情况,并进行比较.结果 经统计和比较,观察组的术后首次排便时间和住院天数以及总费用均显著短于或者低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),术后对二组患者进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,可得观察组在各项指标以及总得分方面均显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),观察组有2例患者出现术后并发症,对照组则有4例,术后并发症发生率二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行胃癌切除术患者实施快速康复外科理念联合针对性护理可以获得良好的效果.
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术后气道及心理强化护理对老年气管切开患者的影响
目的 探讨术后气道及心理强化护理对老年器官切开患者生活质量及临床恢复的影响.方法 选取2012年1月-2014年4月于该院接受气管切开术治疗的100例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组二组,每组50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予术后气道及心理强化护理,对比二组患者的护理效果,比较不同护理方式对患者术后恢复及生活质量的影响.结果 观察组物质生活、躯体功能、心理功能及社会功能评分分别为(49.6±5.4)分、(52.9±5.1)分、(55.5±4.9)分、(60.1±6.4)分,均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组拔管时间为(10.3±2.6)h,低于对照组,住院时间为(10.4±2.5)h,明显短于对照组(P＜0.05);观察组护理期间并发症发生率为6.0％,明显低于对照组的28.0％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在接受气管切除术的老年患者中,应用强化心理护理联合气道护理,可改善患者的心理状态,优化其生活质量,降低术后并发症发生率,缩短患者的住院时间,优化临床治疗效果,值得推广.
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护理干预在PICC置管并发症中的应用
目的 探讨留置PICC导管患者护理中常见的并发症及对患者采取相应的护理措施.方法 对该科63例留置PICC导管的患者采取早期护理干预.结果 63例患者中PICC置管并发症共发生11例,并发症分别是感染2例,导管堵塞2例,导管脱出2例,皮肤过敏反应3例,静脉炎2例.结论 早期护理干预明显减少患者PICC并发症发生,改善患者生活质量.
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风湿内科护理中伦理护理问题的调查分析
目的 分析风湿内科护理中伦理护理问题的调查结果.方法 随机选取2011年3月-2014年10月中国医科大学附属第一医院风湿内科收治的患者40例,另选取我院40名女性护理人员,将所有患者的资料、护理内容收集起来,对护理伦理问题的类型进行统计,并深入分析其发生的原因.依据本院实际将调查问卷自行制定出来,对伦理护理实践应用过程中受调查护理人员存在的问题进行统计.结果 风湿内科护理伦理问题的患者调查结果显示,对隐私部位护理不当26例,合并感染性疾病8例,人文关怀程度不够6例,分别占总数的65.0％、20.0％、15.0％;风湿内科护理伦理问题的护理人员调查结果显示,对未熟练掌握基础伦理护理知识19例,面对伦理问题时做出错误选择13例,恐惧患者合并的感染性疾病3例,对患者未进行人文关怀护理2例,未对患者进行针对性护理1例,其他2例,分别占总数的47.5％、32.5％、7.5％、5.0％、2.5％、5.0％.结论 风湿内科护理中存在伦理护理问题,临床应该积极采取有效措施促进护理人员伦理护理技能的有效提升,从而将伦理护理问题的发生率降低到低限度,终达到有效提升风湿内科护理质量的目的.
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晚期癌症患者宁养疗护中灵性需求的探讨
目的 探讨晚期癌症患者住院宁养疗护期间的灵性需求及其特质.方法 应用质性研究的现象学方法,访谈晚期癌症住院患者31例,以主题分析法分析资料,描述晚期癌症患者的生活经验.结果 在晚期癌症患者的生活经验中,显示了3个灵性需求主题:①疼痛与面临死亡牵动灵性困扰;②中国文化塑造的灵性需求;③“矛盾”的家庭及社会联系.结论 疼痛与面临死亡诱发患者心理及灵性困扰.研究显示了灵性需求的特质受中国传统文化的影响,它能赋予患者顺应、希望和内在平安.医护人员、家庭及社会的关爱能提升患者的灵性健康.宁养疗护必须纳入中国本土化特色的灵性照顾内容和建立个性化的“全人”照顾模式.
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早期康复护理对机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者排尿功能的影响
目的 探讨早期康复护理对机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者排尿功能的影响.方法 选取收治的前列腺癌患者86例,均采用机器人腹腔镜前列腺癌根治术治疗.采用随机数字表法分为二组,43例患者实施常规护理作为对照组,43例患者实施早期康复护理作为观察组,比较二组患者尿管拔除情况、排尿功能改善情况、不良事件情况.结果 观察组患者出院前尿管拔除率93.0％、总有效率100.0％均明显高于对照组74.4％、90.7％,观察组患者尿管留置时间(21.6±2.8)d明显少于对照组(28.9±4.0)d,观察组患者不良事件发生率2.3％明显低于对照组14.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理可明显改善机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者的排尿功能,显著缩短患者留置尿管时间,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用.
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系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血6例临床分析
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病,血液系统损害是常见的临床表现.SLE能够导致血小板和红细胞破坏,临床上出现血小板减少和溶血性贫血(hemolytic anemia,HA).自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系免疫识别功能紊乱,自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种HA[1].
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无功能性甲状旁腺囊肿5例临床分析
甲状旁腺囊肿临床少见,约占甲状旁腺肿瘤的1.5％～3.0％[1,2],误诊率较高.本文回顾性分析我院1990-2013年收治的5例无功能性甲状旁腺囊肿患者的临床资料,并结合文献进行复习,总结其临床表现、病理特点、诊断及治疗方法,报告如下.
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阿尔茨海默病患者血浆淀粉样变与脂质及血液流变学的相关性
目的 观察阿尔茨海默病(AD)患者血浆淀粉样变程度与血清脂质水平及血流变学的相关性.方法 收集AD患者组和对照组人群各30例(对照组),采用FLF-2500荧光光度计检测血清淀粉样变荧光强度;用血流变仪(LBY-6A)检测血液流变学指标;TBA-120全自动生化仪检测血脂6项.多元线性回归法分析血浆淀粉样变程度与全血黏度(高切)、血清脂质水平间的相关性.结果 AD组血清淀粉样变水平为(16.363±5.67) U/ml,对照组为(12.83±0.27) U/ml.AD患者血清总胆固醇水平(4.71±1.24) mmol/L显著高于对照组(3.95±0.22) mmol/L,并且AD患者全血黏度高切值(4.16±0.54) mPa·s也显著高于对照组(3.74±0.15)mPa·s(P＜0.05).进一步多元线性回归分析血浆淀粉样变程度与血清总胆固醇水平(r=0.598)及全血黏度高切(r=0.664)呈正相关.结论 AD患者血浆淀粉样变、总胆固醇和全血黏度三项指标显著增高,且前者与后两项指标呈正相关性.
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糖尿病大鼠心和肾组织纤维化超微结构的动态观察
目的 探讨不同时间点1型糖尿病大鼠模型心、肾组织超微结构的病理变化和特点.方法 腹腔注射链尿佐菌素(STZ,65mg/kg)建立SD大鼠1型糖尿病模型,注药后7d造模成功后于4、12、24周心肌、肾脏光镜与电镜观察,并与同龄正常大鼠进行比较.结果 与正常对照组比较,电镜发现糖尿病组心肌细胞肌丝稀疏,间质胶原增生;肾组织肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,间质胶原增生.结论 组织纤维化是糖尿病心肌病和糖尿病肾病共同的病理基础,随病程延长而病变加重.
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青蒿琥酯对胶原诱导型关节炎模型大鼠IL-17表达的影响研究
目的 研究青蒿琥酯对胶原诱导型关节炎(CIA)模型大鼠IL-17表达的影响并探讨其相关的作用机制.方法 将40只Wistar大鼠随机分为正常组和模型组.模型组进行造模处理且于造模成功后进行再次分组,即模型组、甲氨蝶呤组(MTX组)及青蒿琥酯组(Art组).各组按照要求给予生理盐水或是药物处理,取左前肢和右后肢第3足趾关节进行HE染色,并于光镜下观察组织的病理形态.对中性粒、滑膜细胞增生、纤维组织增生及淋巴细胞核浆细胞浸润进行盲法评价.对每只大鼠的足趾和踝关节破坏分骨侵蚀和关节间隙改变两个方面进行检测.取关节滑膜,以免疫组化检测白细胞介素-17的蛋白表达水平.结果 CIA模型关节炎症在起病后7d达到高峰,而后逐渐降低,关节肿胀后1d,CIA组与正常组的差异有统计学意义(P＜0.05),给药29d后,Art组和MTX组的肿胀均能被抑制,差异具有统计学意义(P＜0.05);CIA大鼠X线表现双侧为对称分布,且第三十天可见明显的骨侵蚀和骨增生;各组大鼠给药30d后,其滑膜组织增生和软骨破坏明显,其中Art组和MTX组其均可显著的抑制CIA大鼠的淋巴细胞、滑膜细胞增生及软骨破坏且差异具有统计学意义(P＜0.05);在大鼠滑膜中,存在着50％的正常表达,但着色程度较弱,在IL-17表达面积的比较中,模型组较之正常组明显增多,着色程度较深,在阳性面积及着色强度的比较中,Art组明显低于模型组,MTX组明显低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 青蒿琥酯可有效的抑制IL-17的表达,阻止类风湿关节炎的进展和关节破坏.
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基本药物筹资水平测算及模式选择
目的 测算我国基本药物的筹资水平,分析政府承担基本药物筹资责任的可行性,提出适宜的基本药物筹资模式.方法 以《2014年中国卫生和计划生育统计年鉴》为主要数据来源,以相关政策中基本药物的配置标准为依据,按照两种筹资方案测算我国2013年基本药物的筹资水平.利用卫生经济学的相关理论,分析基本药物税收筹资和社会医疗保险筹资模式的优缺点及可行性,提出适合我国国情的基本药物筹资模式.结果 根据两种筹资方案,我国2013年的基本药物筹资水平分别为3 790.43亿元和4 321.25亿元,分别占全国2013年财政收入的2.94％和3.35％.政府财政有能力负担基本药物的筹资责任,政府税收筹资模式优于社会医疗保险筹资模式.结论 为了提高基本药物的公平性和可及性,政府应该并有能力承担基本药物的主要筹资责任,基本药物筹资可以优先选择税收筹资模式.
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社会心理因素对医院形象的影响
目的 探索新时期社会心理因素对医院形象的影响.方法 运用医院管理及医学与社会学基本原理,结合医疗改革中的新情况,对影响医院形象的社会心理因素进行分析.结果 在当今社会发展和医疗改革新时期,医疗纠纷纷至誊来,医患矛盾层出不穷;伤医毁院事件屡禁不止,医院的社会形象受到了严重的冲击和影响,除了与医院自身文化建设薄弱有关外,社会心理因素对医院形象的影响不容忽视.结论 要客观应对,趋利避害,采取相应对策、化解负面影响、大力塑造医院良好形象.同时做好社会倡导,拓宽行风监督渠道与社会的沟通,做好舆论引导,形成健康、公正、诚实的社会舆论,以实际行动来恢复长期笼罩在医务人员身上的神圣光环.
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手术室优质护理应用马斯洛需要层次论对患者心理状态及手术配合度影响
目的 探究手术室优质护理应用马斯洛需要层次论对患者心理状态及手术配合度的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月该院诊治的110例行手术治疗患者的临床资料,按照不同护理方式分为二组,每组55例,对照组给予常规护理,观察组给予马斯洛需要层次论的优质护理,观察并比较二组护理情况.结果 二组护理后心理状态均得到显著改善,但是观察组改善程度更大,并且SAS、HA-MA、SDS及HAMD的各项评分均显著优于对照组,组内比较及组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组手术配合度、护理满意度均分别为94.55％与92.73％,均显著高于对照组的76.36％与74.55％,同时护理有效性情况也均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 手术室优质护理应用马斯洛需要层次论对患者心理状态及手术配合度具有积极影响,同时提高护理满意度,增强护理质量,值得临床推广及应用.
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中药复方承气汤灌肠在腹部外科术后胃肠道功能恢复中的临床疗效观察
目的 观察中药复方承气汤灌肠在腹部外科术后胃肠道功能恢复中的临床疗效.方法 将该院2010年1月-2014年1月收治的213例腹部手术后的患者根据疾病种类随机分为二组,分别于术后12h开始给予中药复方承气汤灌肠和温盐水灌肠,观察患者术后第一次肛门排气排便时间.结果 急性化脓性阑尾炎术后第一次肛门排气排便时间二组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在其余腹部疾病术后,中药灌肠组患者第一次肛门排气排便时间明显短于温盐水灌肠组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方承气汤灌肠在促进腹部手术术后患者胃肠道功能恢复中有确切疗效,对临床工作有一定的应用价值.
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大黄酚片剂的稳定性研究
目的 研究pH值、温度、光照强度等贮存环境因素对大黄酚片剂稳定性的影响.方法 将一定浓度的大黄酚片置于不同pH值缓冲溶液中,不同光照强度、不同温度条件下放置,定时取样,高效液相色法测定大黄酚浓度随时间的变化.色谱条件:色谱柱为Shimadzu Intersil ODS-4柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液(70∶30),检测波长为254nm,流速为0.8ml/min,柱温为30℃.采用动力学方法建立大黄酚片剂降解速率方程.结果 随着溶液pH值的升高,温度升高,光照强度增加,大黄酚片剂降解速率加快.结论 大黄酚片剂的稳定性与pH值、温度、光照强度关系密切.大黄酚片剂应在低温、避光的条件下贮存,应在低pH值条件下使用.
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金匮薯蓣丸配合穴位按摩在血透不安腿综合征患者中的临床应用
目的 探讨金匮薯蓣丸配合穴位按摩在血透不安腿患者治疗过程中临床疗效和安全性.方法 将60例具有不安腿综合征血液透析患者遵循随机分组的原则,血透患者不安腿综合征(符合国际RLS诊断标准)分为观察组30例、对照组30例.对照组采用西医治疗、观察组在对照组的基础上给予金匮薯蓣丸配合穴位按摩中医治疗,疗程1个月,评价治疗前后的症状改善情况,观察药物不良反应,并检查肝、肾功能及电解质.结果 二组疗效比较观察组,痊愈率36 ％,总有效率100％;对照组,痊愈率13.3％,总有效率70％.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 金匮薯蓣丸配合穴位按摩在不安腿综合征患者中的临床应用能较好缓解不安腿综合征所导致的不适症状,安全有效,疗效确切,无不良反应.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
