组织工程方法修复涎腺的实验研究

近年来,随着组织工程学的快速发展,人们已研制出了人工皮肤、人工骨、人工肌腱等人造器官并大量应用于临床,为许多疾病的治疗提供了新的途径及供体.涎腺的组织工程化修复重建,主要是为了解决目前临床上治疗困难的这类疾病,如因头颈肿瘤放疗后涎腺功能丧失、先天性涎腺缺失、涎腺的干燥性疾病等.目前涎腺的重建修复,缺乏自身的供体,而异体移植又存在供体短缺,移植后需长期免疫治疗的缺陷.因此,组织工程化人工涎腺组织的修复重建成了近年来研究的热点.

内皮前体细胞移植在糖尿病足治疗中的作用

内皮前体细胞(endothelial progenitor ceils,EPCs)具有修复损伤血管内皮,促进新生血管形成的功能.近年来,EPCs被用于治疗糖尿病足,并取得良好的疗效.本文就EPCs治疗糖尿病足的新进展进行综述.

高浓度二甲基亚砜对异体髌腱移植物超微结构和生物力学特性的影响

目的研究经高浓度二甲基亚砜(DMSO)处理的髌腱(PT)移植物在植入前和植入后早期的强度、超微结构及其相关性.方法取兔髌韧带移植物,分别作新鲜冷冻(FF)和65%DMSO处理,-80℃保存3～5周后,植入动物膝关节重建前交叉韧带(ACL).分别观察其植入前、植入后3周、6周的组织学,超微结构和生物力学变化.结果组织学上,植入后早期DMSO组FT胶原排列较紧密;超微结构上,植入前DMSO组PT与正常的相似,而FF组PT胶原直径明显增大,排列明显松散;植入后早期DMSO组始终不出现200nm大直径胶原原纤维.植入前和植入后6周,DMSO组力学强度高于FF组,但差异无显著性.结论高浓度DMSO处理有利于维持移植物的初强度和胶原基质的稳定性.

自体与异体肌腱微创移植重建踝关节外侧韧带的对比研究

目的：对比自体与异体肌腱微创移植重建踝关节外侧韧带的疗效差异。方法选取2008年1月-2012年1月行微创移植术重建踝关节外侧韧带患者70例，分为自体组36例和异体组34例。2组均行微创移植术重建踝关节外侧韧带，自体组采用同侧患肢内侧的半腱肌肌腱进行移植，异体组采用同种异体韧带，术后均给予相同的康复训练。结果自体组的手术时间显著长于异体组（P＜0．01），发热和伤口愈合时间则显著少于异体组（P＜0．05或P＜0．01）；2组术后1年的踝与外足评分、距骨倾斜角及距骨迁移距离均显著改善（P＜0．01），但组间无显著差异（P＞0．05）；随访2年后，自体组疗效优良率为74．29％，与异体组68．75％比较无显著差异（P＞0．05）。结论自体与异体肌腱微创移植重建踝关节外侧韧带各有利弊，临床应用时应根据患者具体情况进行选择。

米非司酮抑制人脑膜瘤生长作用机制的体内实验研究

目的探索米非司酮抑制人脑膜瘤生长的作用机制.方法应用裸鼠肾包膜下法建立人脑膜瘤动物模型.采用实验剂量的米非司酮皮下用药,而对照组只注射溶剂,28 d后将肿瘤生长率作统计学分析.原始标本用免疫组化SP法检测孕激素受体(PR);增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化法检测细胞增殖情况;电镜观察用药前后的肿瘤细胞超微结构改变.结果实验组与对照组之间有显著性差异(P＜0.01),免疫组化、PCNA免疫组化以及电镜的结果表明米非司酮可明显抑制脑膜瘤细胞的增殖.结论米非司酮可能是通过阻断PR/糖皮质激素受体(GR)而对人脑膜瘤有明显的生长抑制作用.

小鼠骨髓间充质干细胞移植异体睾丸的研究

目的:研究小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)移植异体睾丸.方法:①分离5～6周龄的BALB/c小鼠胫骨、股骨,冲出骨髓,用Percoll密度梯度离心法和贴壁法分离、培养、纯化MSCs.②取第3代MSCs,用Hoe-chest33342标记并观察,制备细胞悬液.③用睾丸网注射法将标记的MSCs移植入异体小鼠睾丸内,于各时相点取睾丸组织,在3个位点连续制作快速冰冻切片,镜下观察.结果:①传至3代即可得到数量较多的纯化的MSCs.②在荧光显微镜下,标记的MSCs细胞核呈亮黄色.③用睾丸网注射法行小鼠MSCs移植异体睾丸成功,未见免疫排斥反应发生.移植后1、3 d,只在中间的切片上见到MSCs,细胞核呈亮黄色,两侧的切片未查到MSCs,移植后1 d细胞较集中,移植后3 d细胞散在分布;移植后6、9、12 d,3个位点的切片均见MSCs,部分MSCs排列呈管状;移植后15、18 d,MSCs的核荧光有所减弱;移植后21 d,荧光消失.结论:用睾丸网注射法将小鼠MSCs移植异体睾丸获得成功,未见免疫排斥反应发生,移植后的MSCs存活.

大鼠冠根部牙髓体内成牙能力比较

目的 比较成年大鼠冠、根部牙髓分别接种于肾被膜下的成牙能力.方法 无菌条件下分离8周龄SD大鼠切牙牙髓,将冠部与根部牙髓锐分离,分别植入大鼠肾被膜下,2周后进行组织学观察.结果 冠部牙髓形成了包含釉质样组织和牙本质-牙髓复合体的牙齿样结构,与正常牙齿相似.而根部牙髓则形成了骨样牙本质结构.结论 成年大鼠牙髓依然具有独立的牙齿发育的能力,冠髓和根髓的成牙能力不尽相同.

异体羊膜复合神经生长因子桥接周围神经缺损的实验研究

目的:探讨同种异体羊膜材料复合应用神经生长因子替代神经材料桥接周围神经缺损的可行性.方法:48 只健康SD大鼠制备坐骨神经缺损模型,随机分为4组,即自体神经原位移植组(A组)、异体神经移植应用环孢菌素A(CSA) 5 mg/(kg*d) 5 周组(B组)、异体羊膜材料桥接缺损复合应用神经生长因子组(C组)、单纯异体神经移植组(D组).6只Wistar大鼠取双侧坐骨神经作为供体.于术后12 周取移植段神经行光镜、电镜形态学观察,测定神经运动诱发电位潜伏期、神经运动诱发电位峰值、神经传导速度和振幅积分、腓肠肌大收缩力,再生轴突计数及髓鞘厚度测定.结果:12 周时A、B、C组的各项检测指标明显优于D组(P<0.05),A、B、C 3组间差异无显著性(P>0.05),再生神经形态与功能恢复良好.结论:对于长段周围神经缺损,应用异体羊膜复合神经生长因子进行桥接可以有效促进神经再生及功能恢复.

一种改良大鼠异体肾移植模型的建立

目的:为开展器官移植的实验研究,建立大鼠异体肾移植模型.方法:用SD大鼠作为供体和受体,采用原位低温灌注,原位修剪,移植肾放置左侧,血管直接吻合,输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合.结果:经过60次的实验,克服了移植物灌注、血管吻合、膀胱吻合等技术难关,建立了稳定实用的肾移植动物模型.手术成功率为80%左右.结论:此模型可以在一般的实验室条件下开展,有较高的成功率,符合肾移植实验研究的需要.

脑膜瘤孕激素受体检测与米非司酮的抗肿瘤作用及相关性初探

目的寻找和开发治疗脑膜瘤的有效药物.方法应用裸鼠肾包膜下法建立人脑膜瘤动物模型.采用三种不同剂量的米非司酮在动物模型建立后皮下注射用药,28天后将各组间肿瘤生长率作统计学分析.原始标本用免疫组化SP法检测孕激素受体(PR).结果中剂量组和高剂量组与对照组之间有显著性差异(P＜0.01),低剂量组与对照组之间无显著性差异(P＞0.05).7例标本经免疫组化检测,4例PR阳性,但米非司酮对PR阴性组与PR阳性组的作用差异不显著(P＞0.05).结论米非司酮对人脑膜瘤有明显的生长抑制作用,可能是通过阻断PR或其他受体而抑制了脑膜瘤细胞的增殖.

疯牛病可通过母婴垂直传染/英美学者合作研究发明麻醉新法/科学家运用昆虫研制抗菌药/学习压力大少女长"小胡子"/广西创造出人体器官异体移植的奇迹/美发明治疗急性病毒性心肌炎新法/日开发"低侵袭性医疗技术"/首家18岁以下妇科在深圳开设/治子宫肌瘤不开刀

HLA-B27的临床意义

HLA(HLiman Leucocyte,人类白细胞抗原),是调节人体免疫反应和异体移植排斥作用的一组基因.HLA-B27抗原为HLA-Ⅰ类抗原,HLA-B27基因与血清阴性脊柱关节病有强关联.90％～95％的强直性脊柱炎(AS)患者带有HLA-B27抗原.60％～80％的反应性关节炎(ReA)患者具有HLA-B27抗原,50％左右的肠病性关节炎(脊柱型)患者带有HLA-B27抗原.因此,HLA-B27的检查对这些疾病的诊断、鉴别诊断具有重要作用.

多学科合作延续护理干预对异体移植患者术后免疫抑制剂用药依从性及生活质量的影响

目的 探讨多学科合作延续护理干预对异体移植患者术后免疫抑制剂用药依从性及生活质量的影响.方法 选取2015年3月～2017年10月在我院行异体造血干细胞移植(HSCT)术的65例患者作为研究对象,随机分为对照组32例和研究组33例.两组均给予免疫抑制剂药物治疗和常规护理干预.研究组同时给予多学科合作延续护理干预模式.比较两组干预前和干预3个月后体质量、用药依从性、生活质量(卡氏评分)及护理满意度的差异.结果 两组干预前体质量、卡氏评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组干预3个月后体质量、卡氏评分显著高于对照组(P＜0.05);研究组干预3个月后免疫抑制剂用药依从性明显高于对照组,护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 多学科合作延续护理干预方案应用于异体HSCT的患者,有助于提高患者术后免疫抑制剂用药依从性,对患者术后的康复和生活质量的提高具有重要价值.

异体角膜缘上皮细胞培养后移植的实验研究

目的 观察含培养的角膜缘上皮细胞的羊膜片移植到角膜缘干细胞损伤的异体兔眼角膜上的效果.方法 把羊膜为载体组织块培养的角膜缘上皮细胞移植到角膜缘干细胞损伤的异体兔眼角膜上,术后观察角膜混浊度、角膜新生血管、角膜上皮等情况,定期兔进行病理组织学检查.结果 角膜缘上皮细胞在羊膜上培养16 d形成3～4层,用含有培养的异体角膜上皮细胞的羊膜片移植的12只兔眼,术后第5天,损伤的角膜表面全部上皮化,第16天开始,12只兔眼逐渐出现排斥反应.结论 含培养的角膜缘上皮细胞羊膜片异体移植术后早期角膜全部上皮化,晚期则出现排斥反应.

培养角膜缘上皮细胞深低温保存后异体移植实验研究

目的 深低温保存培养的角膜缘上皮细胞,复苏后进行异体移植实验,为临床应用提供实验依据.方法 将浅层角膜基质载体上培养的角膜缘上皮细胞深低温保存,同时制作兔角膜缘干细胞损伤模型,分别用新鲜培养的角膜缘上皮细胞和冷冻复苏后培养的细胞及角膜基质进行异体移植实验.结果 角膜缘上皮细胞能成功地培养于载体上,将培养细胞保存于-196C℃的液氮罐中二月,可见深低温保存前后细胞的形态结构及生物学特性无显著差异.异体移植实验显示:新鲜培养的细胞及深低温保存后的细胞异体移植后,模型兔角膜表面逐渐正常上皮化,而角膜基质组异体移植后,角膜表面仍结膜化并可见大量新生血管生长,各项检测结果与培养细胞组相比差异显著(P<0.05).结论 以浅层角膜基质为载体培养的角膜缘上皮细胞深低温保存后仍具有上皮细胞特性并具有高增殖能力,可用以进行异体移植治疗角膜缘干细胞缺陷的角膜病.

脂肪间充质干细胞的免疫学特性及其在组织工程中的应用

脂肪间充质干细胞(ADSCs)具有多分化潜能,且来源广泛、分离简单,同时具有低免疫原性,这为异源性组织工程器官的构建提供了可能.现就ADSCs的免疫学特性及其在组织工程中的应用进展作一综述.

口腔生物组织补片修复口腔黏膜缺损临床应用的护理体会

目的：总结口腔生物组织补片修复口腔黏膜及软组织缺损手术的围手术期护理经验。方法：通过对我科40例口腔生物组织补片修复手术患者进行充分的术前准备，密切观察术后移植区的情况和不良反应等，总结护理要点。结果：通过科学完善的护理，其中38例患者术后生物补片完全存活，术区黏膜均已与周围正常组织黏膜融合，无明显不良反应及并发症发生；2例患者术后因自身原因致术区出血，给予对症治疗及全面的有效护理后，恢复良好，生物组织补片也均存活。结论：充分的术前准备及心理干预，加强术后护理，提供患者有针对性的健康指导，对口腔生物组织补片修复口腔黏膜缺损临床应用患者的康复至关重要。

辐照氟银肌腱的细菌学检测

创伤、电击伤等损伤往往导致多条肌腱缺损,传统的自体肌腱移植效果虽好,但肌腱来源有限且不宜过多切取;而人工肌腱与组织工程化肌腱尚存在许多问题[1～3].因此,异体肌腱移植在临床治疗中显示出其优点和良好的应用前景.目前,临床上多选用经低温冷冻处理的异体肌腱,虽获得了一定的成功[3～5],但治疗效果不尽人意,究其原因有多方面,其中一个重要原因,就是此种方法处理的异体肌腱难以达到无菌[6,7],而且不具抗感染能力.

辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学变化

目的探讨辐照氟银肌腱的生物力学性质及形态学变化.方法肌腱随机分为3组:辐照氟银肌腱(A组),深低温冷冻肌腱(B组)与新鲜肌腱(C组).观察各组生物力学及形态学组织学的变化.结果辐照氟银组大载荷和抗张强度明显大于其它各组(P＜0.01);组织形态学上各处理组均不同于正常肌腱,辐照氟银组光镜下几无细胞,纤维呈波浪形,深低温冷冻肌腱组细胞很少,纤维间距大.结论辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学改变适合用于异体移植.

辐照氟银异体肌腱移植后体外微量细胞毒试验的观察

目的了解辐照氟银异体肌腱移植后宿主的免疫排斥反应.方法采用32只家兔随机分为4组:分别将制备好的辐照氟银异体肌腱(A组),单纯辐照异体肌腱(B组),深低温冷冻异体肌腱(C组)与自体肌腱(D组),行肌腱移植.观察术后3周和8周宿主血清微量细胞毒性.结果辐照组淋巴细胞死亡率与自体组无差异(P＞0.05),均低于冷冻组(P＜0.05).结论辐照氟银异体肌腱具有明显的低抗原性,可作为临床治疗肌腱缺损的一种良好材料.