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  • 地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效观察

    作者:黄艳娟

    目的:探索地屈孕酮用于治疗早期先兆流产的效果.方法:在深圳市龙岗区人民医院2015年7月至2016年7月收治的早期先兆流产患者中随机抽取出80例作为本研究的观察对象,以抽签法进行分组,分为观察组和对照组,其中观察组患者采用地屈孕酮治疗,对照组患者采用黄体酮治疗,对比分析两组患者的保胎成功率、血β人绒毛膜促性腺激素(ββ-HCG)水平、不良反应发生率等指标.结果:观察组患者的保胎成功率90.0%略高于对照组的85.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组保胎成功患者治疗2周后的血β-HCG水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药不良反应发生率5.0%低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功患者的治疗时间比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在早期先兆流产中采用地屈孕酮治疗保胎效果好,且用药安全性高,有助于缩短治疗疗程.

  • 浅析血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

    作者:周玉晗;陈姣

    目的:探究血清孕酮与β一人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在早期先兆流产诊断中的应用价值.方法:选取2015年3月至2016年7月在重庆南桐矿业有限公司总医院就诊的早期先兆流产患者60例为观察组研究对象,选择同时期20例流产患者及50例健康孕妇作为对照组,对所有患者进行血清孕酮及β-HCG检测,进行统计学分析.结果:三组受试者血清孕酮及β-HCG含量比较,健康孕妇高,先兆流产患者次之,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),二者联合检测的灵敏度和特异度高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05).先兆流产组与流产组孕妇中,血清孕酮> 12.2 ng·mL-1和(或)β-HCG>5000 IU·mL-1的人数多于流产组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清孕酮与-HCG是诊断早期先兆流产的重要指标,二者联合检测能够大大提高其准确性,为临床诊断和治疗提供依据.

  • 尿β-HCG测定对人卵巢癌裸小鼠原位移植模型的监测

    作者:李静;邢辉;高庆蕾;卢运萍;王世宣;张阿丽;奚玲;马丁

    背景与目的:肿瘤原位移植模型已成为肿瘤实验动物学的主要载体 ,但目前尚缺乏方便可靠的方法监测模型体内肿瘤的生长变化.本文评价β-人绒毛膜促性腺激素 (β human chorionic gonadotropin, β-HCG)系统对肿瘤原位模型内肿瘤生长的监测作用.方法:将 pclone- β-HCG质粒稳定转染的人卵巢癌细胞系 A2780- CG制成裸小鼠原位移植模型,通过连续检测鼠尿中β-HCG/肌酐值,绘制曲线,间接了解小鼠体内肿瘤生长规律 ,以及顺铂腹腔化疗后,该比值对顺铂抗瘤效果的监测作用.结果:β-HCG系统转染瘤细胞 A2780- CG的成瘤时间和母代相同.小鼠尿中β-HCG/肌肝值与体内瘤重量呈正相关(r=0.98) ;顺铂腹腔化疗后,β-HCG/肌酐值呈进行性下降.结论:β-HCG系统可无创、敏感地监测卵巢癌原位移植模型中肿瘤生长规律,为该模型在肿瘤治疗中的应用提供简便的监测手段 .

  • 早孕孕妇血清β-HCG及孕酮检测水平及临床应用

    作者:张祥生;马广艳;赵连文;魏秀华;董守起;聂西涛;马东芹;尹国兴;祝建红;邢爱华

    目的:探讨早孕孕妇血清β-HCG及孕酮检测水平与胎儿生长发育状况的关系。方法用深圳产MAGLUMI1000全自动化学发光测定仪检测142例正常早孕孕妇和58例胎儿发育不良、停止发育等非正常早孕孕妇的血清β-HCG和孕酮水平,同时做彩色B超检查;48 h后再次检测血清β-HCG水平,对有流血等先兆流产孕妇进行保胎治疗并密切观察。结果非正常早孕孕妇的血清β-HCG与孕酮水平明显低于正常妊娠妇女且增长速度较慢(P<0.05),绝大部分正常妊娠妇女(94.6%)血清β-HCG水平的倍增<2 d,而大部分非正常妊娠妇女(85.7%)血清β-HCG水平的倍增>2 d。早孕孕妇的血清β-HCG与孕酮水平与胎儿生长发育状况成正相关,当血清β-HCG和孕酮平均水平分别达31601 IU/L和20.8 ng/mL时,容易保胎成功。结论非正常妊娠妇女血清β-HCG与孕酮水平明显低于正常妊娠妇女且增长速度较慢。

  • 早期血清β-hCG对卵裂期胚胎或囊胚移植后妊娠结局的预测

    作者:朱婉珊;李婷婷;郭映纯;方丛

    [目的]比较卵裂期胚胎及囊胚移植后早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测作用.[方法]回顾性分析自2010年6月至2015年5月共2421个在本中心行IVF-ET后临床确认宫内单胎妊娠的患者周期的数据.比较分析卵裂期胚胎移植后14 d的血清β-hCG值及囊胚移植后12 d的血清β-hCG值与妊娠结局的关系.[结果]对于临床确认宫内妊娠的患者,囊胚移植组的早期β-hCG水平高于卵裂期胚胎移植组(687 U/L vs 503 U/L).根据妊娠结局分组后,这种差异同样存在于自然流产、继续妊娠(OP)及活产(LB)的患者中.根据新鲜或冷冻移植分组后,这种差异仅在冷冻移植组中有统计学意义.对于冷冻卵裂期胚胎移植的患者,以β-hCG>475 U/L作为活产的预测值(灵敏度79.0%,特异度61.3%).对于冷冻囊胚移植的患者,以β-hCG>575 U/L作为活产的预测值(灵敏度74.9%,特异度59.2%).[结论]冷冻移植周期中,囊胚移植的早期血清β-hCG值高于卵裂期胚胎.移植胚胎时期不同,应用早期血清β-hCG值预测妊娠结局的预测值也不同.囊胚或卵裂期胚胎移植后的早期血清β-hCG值均能有效预测活产结局.

  • 血清标志物检测在异位妊娠早期诊断中的价值

    作者:郭艳巍;刘新伟

    目的 研究宫内妊娠与异位妊娠患者血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及癌胚抗原125(CA125)水平的变化,探讨四者在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 选择异位妊娠的患者100例,同时随机选择同期来院要求终止妊娠的早孕宫内妊娠者100例,以上各受试者指标均排除可能影响结果的因素.使用SPSS 13.0统计软件进行分析,采用中位数和四分位数范围描述血清中PAPP-A、P、β-HCG、CA125的水平,宫内妊娠与异位妊娠者间的比较采用Wilcoxon秩和检验;应用ROC曲线确定各指标的截断点、灵敏度及特异度.结果 分别取CA125为34.925 U/mL,PAPP-A为5.405 mU/L,β-HCG为4 761.4 mIU/mL,P为17.21 ng/mL作为诊断界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0%、76.0%、92.0%、96.0%,特异度分别为73.2%、73.2%、89.3%、100.0%.4种血清两两联合检验的价值优于单项检验.结论 在不同孕周,单次检测血清β-HCG、P、PAPP-A、CA125在早期诊断异位妊娠有一定的临床指导价值,其中以血清P的诊断价值高.

  • 联合检测孕酮和β-HCG对先兆流产与难免流产的临床价值

    作者:明季春;何婧;苑莉

    目的 探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测对先兆流产与难免流产诊治和预后的临床价值.方法 分析2009年5月至2011年5月在我院妇产科就诊的停经伴有少量阴道出血伴或不伴有轻微下腹痛,宫口闭,尿HCG(+),同时行B超检查确定是宫内妊娠的孕龄5~12周的单胎孕妇110例.根据妊娠结局分为先兆流产组59例、难免流产组51例,随机抽取确诊正常宫内早孕者91例作为对照组,测定血清孕酮及β-HCG的水平.结果 正常妊娠组各孕周间孕酮值差异无显著性(P>0.05);正常妊娠与先兆流产、难免流产各组间孕酮值和β-HCG值差异均有显著性(P)<0.05).结论 在先兆流产、难免流产的诊断、治疗和预后中,联合测定血清孕酮及β-HCG具有良好的临床指导价值.

  • 绒毛膜促性腺激素、孕酮、超声和诊刮联合检测对诊治早期异位妊娠的临床观察

    作者:史晓梅;赵爱荣;王辉

    目的 寻找一种易掌握、可诊断早期或不典型的异位妊娠及先兆流产的方法.方法 对400例尿妊娠试验阳性但超声检查未发现宫内妊娠囊者随机分为A、B两组,A组(200例)为观察组,跟踪化验血β-HCG、孕酮(P),对阴道流血过多且无继续妊娠需要者进行诊刮;B组(200例)对照组仅在等待5~7 d后行腹部超声检查,如发现盆腔积液则行后穹窿穿刺以明确诊断.结果 A组患者明确诊断时间平均为4 d,手术率3%,平均费用1 000元左右;B组诊断时间平均为10 d,手术率为95%,平均费用4 200元左右.结论 联合检测可提高异位妊娠的早期诊断率,减少了手术率,既为有生育要求患者保留输卵管的完整性提供了保障,又为患者减轻了经济负担.

  • 血清 CA 125、VEGF、β-HCG 在异位妊娠早期诊断及药物保守治疗预后预测中的价值

    作者:石华;裴少华

    目的::探讨血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断及其对患者预后预测中的应用价值。方法:选取本院收治的125例异位妊娠患者为研究对象,另选取同期在本院行常规身体检查的120例正常宫内孕患者为对照组,应用ELISA 法测定两组基线血清 CA125、VEGF、β-HCG 水平。观察异位妊娠组治疗前后血清 CA125、VEGF、β-HCG 水平变化。结果:异位妊娠组血清 CA125、VEGF 水平明显高于对照组,而β-HCG 水平低于正常对照组(P <0.05);在异位妊娠组中有效组血清 CA125、VEGF 水平低于无效组(P <0.05),而β-HCG 水平高于无效组(P <0.05);血清 CA125、VEGF、β-HCG 联合检测时 ROC 曲线下面积、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均大于单一指标检测。结论:血清 CA125、VEGF、β-HCG 检测可作为异位妊娠早期诊断及预后的评价指标,通过联合多种指标检测可提高异位妊娠临床诊断准确性,检测方法简单、快捷,值得临床推广。

  • 介入联合宫腔镜治疗剖宫产疤痕处妊娠的疗效观察

    作者:杨靓

    目的 探讨介入联合宫腔镜电切治疗剖宫产切口疤痕处妊娠的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年5月剖宫产切口疤痕处妊娠孕妇86例.按照介入治疗药物和栓塞物不同分成四组,A组21例,子宫双侧动脉灌注甲氨喋呤+明胶海绵栓塞;B组22例,子宫双侧动脉灌注米非司酮+明胶海绵栓塞;C组18例,子宫双侧动脉灌注甲氨喋呤+聚乙烯醇栓塞;D组25例,子宫双侧动脉灌注米非司酮+聚乙烯醇栓塞.比较四组-HCG至对数下降时间(d)、电切时间(min)、阴道出血量(mL)、平均住院时间(d)和-HCG转阴时间(d),以及比较四组盗汗、体重下降、体温升高、子宫疼痛和阴道出血发生率.结果 A组和C组β-HCG至对数下降时间和β-HCG转阴时间显著低于B组和D组(P均<0.05).A组和B组电切时间、阴道出血量和平均住院时间均显著低于C组和D组(P<0.05).A组盗汗、子宫疼痛发生率均显著低于B组、C组和D组(P<0.05),B组、C组和D组上述指标比较差异均无统计学(P<0.05).结论 子宫双侧动脉灌注甲氨喋呤并使用明胶海绵栓塞加入治疗后,再行宫腔镜电切治疗剖宫产切口疤痕处妊娠效果显著,副作用小,可在临床推广应用.

  • 孕中期产前筛查唐氏综合征的临床价值

    作者:武春梅;李霞莲;杜叶平;尹莉莉

    目的 探讨妊娠中期人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合甲胎蛋白(AFP)产前筛查唐氏综合征(DS)的临床应用情况.方法 应用电化学发光法检测3 058例孕15~18+6周孕妇血清中β-HCG和AFP的含量,用相应软件计算胎儿患DS、开放性神经管缺陷(NTD)、18-三体综合征(Trisomy-18)的风险.结果 3 058例接受筛查的孕妇DS阳性71例,阳性率为2.32%;NTD阳性77例,阳性率为2.52%;18-三体阳性1例,阳性率为0.03%.35岁以上孕妇筛查阳性率明显高于35岁以下者(χ2=11.35,P<0.01).高风险组胎儿异常发生率显著高于低风险组(χ2=12.22,P<0.01).结论 孕中期孕妇血清β-HCG联合AFP筛查唐氏综合征经济、有效、操作简便,值得临床推广应用.

  • 动态监测3项指标在预测早期先兆流产结局中的临床意义

    作者:李利平;陈飞

    目的 探讨动态监测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)对预测早期先兆流产结局的价值.方法 回顾性分析130例孕龄在5~9周的单胎、自然受孕先兆流产孕妇,根据妊娠结局分为继续妊娠组(76例)、妊娠失败组(54例);另取同期103例同孕周、单胎、自然受孕、无任何并发症的正常妊娠者纳入健康对照组.各组再根据孕周分为5亚组.采用全自动化学发光免疫分析仪分别动态测定各亚组孕妇血清β-HCG、P、E2水平,并进行比较.结果 正常妊娠的各亚组与继续妊娠的各亚组中动态监测β-HCG、E2水平呈明显递增趋势,而P水平变化表现为相对平稳;妊娠失败中各亚组β-HCG、P、E2水平均较另外两组低,且3项指标的增长缓慢或不增长.结论 血清β-HCG、P、E2水平低,及其水平增长缓慢或不增长,孕妇发生流产概率高,动态联合监测β-HCG、P、E2水平能预测早期先兆流产结局.

  • 乌鲁木齐地区妊娠中期妇女唐氏筛查血清标记物水平分析及研究

    作者:王铮;杨柳;桂俊豪;刘鸿春;黄国香;杨曦;余伍忠;陈石;周瑾

    目的 探讨在唐氏筛查时对孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)和游离雌三醇(uE3)参数评估时的实用意义.方法 根据2009~2011年就诊的孕妇各孕周AFP、F-βHCG、uE3中位数,计算出AFP、F-βHCG、uE3的MOM值并进行风险评估,分析体重分组及孕龄分组时血清学的变化.结果 正常母血中的AFP与F-βHCG标记物水平与母亲体重成负相关(P<0.01),另外血清AFP、uE3水平中位数与孕周呈正相关(P<0.01),而孕妇血清F-βhCG水平与孕周呈负相关(P<0.01).本地区孕中期妇女的AFP平均水平比软件内嵌参数源人群(欧洲白人)AFP平均水平要高出10%,游离F-βHCG要高出10%,uE3高出12%,经过软件校正后的血清标记物MoM值均接近1.结论 孕中期高水平血清学标记物与唐氏综合征(DS)患儿相关,经过分析得出新疆地区人群的血清指标与软件内嵌的参数源人群的血清平均水平接近,应用内嵌软件校正后能够有效的筛查出本地区的DS患儿.

  • 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对异位妊娠患者激素水平及炎性因子的影响

    作者:王巧娥;胡小刚;肖发菊

    目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对异位妊娠患者血清激素水平及炎性因子的影响,分析其可能作用机制.方法 选择2015年2月至2016年2月收治的异位妊娠患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组52例予以米非司酮和甲氨蝶呤治疗,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床症状改善情况、血清激素水平、炎性因子、临床疗效等指标,同时选取50例正常孕妇为空白对照组.结果 观察组有效率92.31%明显高于对照组75.00% (P<0.05);血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、腹痛消失时间、盆腔积血完全吸收时间均明显短于对照组(P<0.05);血清β-HCG、雌二醇(E2)、孕酮等激素水平均明显低于对照组(P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮有助于改善异位妊娠患者临床症状,提高治疗效果,可能与降低血清激素水平、减少炎症因子释放等因素有关.

  • 阴道超声结合血清β-hCG、孕酮、雌二醇对异位妊娠的早期诊断价值

    作者:张春雨;郑永财;杨小君;杨彩梅

    目的 研究阴道超声结合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)对异位妊娠的早期诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,选取2013年8月至2016年12月在北京市顺义区医院诊治的异位妊娠患者72例作为观察组,选取同期常规孕检的健康宫内妊娠孕妇72例作为对照组,2组进行超声检查,分别及联合检测血清β-hCG、P、E2水平,并对检测结果进行相关性分析.结果 对照组宫内均可见孕囊回声,观察组子宫内膜平均厚度为(8.34±0.24)mm,附件区都有异常包块回声,包块大径线值为(27.45±2.92)mm.观察组的血清β-HCG、P与E2水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).β-HCG临界值为5 000U/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为71.91%、71.43%.P临界值为36.25 mmol/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为80.89%和76.19%.E2临界值为130 nmol/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为82.02%和69.94%.3种指标联合检测异位妊娠的敏感度与特异度为分别92.10%和82.22%.直线相关分析显示,异位妊娠产妇的子宫内膜厚度、包块大径线均与β-hCG、P、E2都呈正相关(P<0.05).结论 血清β-hCG、P、E2协同检测异位妊娠的效果高于分别检测,且与阴道超声特征有一定相关性.血清β-hCG、P、E2协同检测有利于异位妊娠的正确诊断,值得推广应用.

  • 血清β-人绒毛膜促性腺激素及孕酮监测在氨甲喋呤治疗异位妊娠中的临床价值

    作者:郭瑛;王冬娥;彭建明

    目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮动态监测在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析MTX治疗异位妊娠32例.结果 治疗成功组β-HCG及孕酮与治疗失败组相比具有显著差异性,治疗后孕酮比β-HCG更早降至正常范围内.结论 治疗前β-HCG及孕酮是影响治疗效果的重要因素,治疗后的β-HCG及孕酮动态监测对判断治疗效果有着重要作用.

  • 1450例孕中期妇女产前筛查唐氏综合征结果分析

    作者:李盛初

    目的 探讨孕中期(14~20周)妇女外周血中甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在胎儿唐氏综合征产前筛查中的作用.方法 采用双抗体夹心法,用四甲基联苯胺显色系统,通过标准曲线,得到血清标本中AFP和β-hCG的浓度,结合孕妇年龄、孕周,利用配套软件计算胎儿患唐氏综合征的风险.结果 1450例孕妇筛出唐氏综合征高危孕妇47例(3.2%);筛出13,18-三体高危孕妇15例(1.0%),筛出神经管缺陷高危82例(5.7%).结论 孕妇进行产前筛查唐氏综合征能降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例,降低唐氏综合征患儿和神经管缺陷的出生率.

  • 血清β-人绒毛膜促性腺激素雌二醇孕酮在异位妊娠早期诊断中的作用

    作者:李建华;魏家秀

    目的 探讨联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮在异位妊娠(EP)早期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2009年1月至2011年10月在甘肃省白银市白银区妇幼保健院妇产科收治入院的EP患者110例和门诊就诊的正常宫内妊娠(NIUP)妇女115例,检测血清中β-HCG、E2、孕酮的水平,比较两组之间的差异.结果 两组患者β-HCG分别为(4 967.49±1 538.27)、(28 969.26±19 867.21) mU/mL;E2水平分别为(104.29±90.53)、(891.27±116.82) pg/mL;孕酮水平分别为(4.56±0.84)、(26.15±2.36) ng/mL,三组数据在两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清β-HCG、E2与P联合检测对早期诊断EP具有重要意义,值得临床推广.

  • 胶体金免疫层析法在尿液检查中的应用体会

    作者:杨静梅;林一民

    目的 探讨胶体金免疫层析法(GICA)在尿液检查(下称尿检)中的应用.方法 从GICA的原理、操作、结果判断及注意事项等方面分析胶体金早孕试纸在尿检中的影响因素.结果 胶体金早孕试纸是通过测定尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)快速诊断早孕的常用临床检测手段,β-HCG的升高或降低还可见于早孕之外的其他情况,应引起重视.结论 胶体金早孕试纸测定尿β-HCG只能作为辅助诊断手段,需结合临床症状及其他检查才能作出准确判断.

  • 联合检测血清AFU、β-HCG和孕酮在先兆流产中的诊断价值

    作者:张晓东;杨超;刘薇拉;郝丽

    目的 探讨联合检测血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮在先兆流产中的临床价值.方法 选择2014年4月至2015年4月该院收治的120例异常妊娠患者,按妊娠结局分为妊娠失败组(45例)和继续妊娠组(75例).选取该院健康体检孕妇60例为对照组.采用Beckman化学发光免疫分析仪和日立7600生化分析仪测定血清AFU、β-HCG和孕酮水平并进行统计分析.结果 妊娠失败组血清AFU、β-HCG和孕酮水平低于继续妊娠组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).β-HCG诊断先兆流产的灵敏度(76.1%)、特异度(80.1%)和准确性(72.2%)均优于AFU和孕酮.联合检测血清AFU、β-HCG和孕酮的灵敏度(87.5%)、特异度(87.3%)和准确性(96.8%)均优于单一指标.结论 联合检测血清AFU、β-HCG和孕酮更有助于先兆流产的辅助诊断.

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