首页 > 文献资料
-
不同直径卵泡排卵对自然周期冻融胚胎移植临床结局的影响
目的 了解不同直径卵泡排卵对自然周期冻胚移植患者临床妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月自然周期冻融胚胎移植的427个周期.其中135个周期小卵泡排卵后行冻融胚胎移植,为研究组;对照组为292个周期正常大小卵泡排卵后行冻融胚胎移植的患者.观察指标为种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率及活产率.结果 小卵泡排卵组与对照组的种植率(29.9％ vs.29.6％,P=0.91)、临床妊娠率(44.4％ vs.47.2％,P=0.78)、流产率(13.3％ vs.12.3％,P=0.67)、异位妊娠率(5.0％vs.2.9％,P=0.72)及活产率(36.3％ vs.40.1％,P=1.00)比较,均无统计学差异(P＞0.05). 结论 在行自然周期冻融胚胎移植时,与正常大小卵泡排卵组比较,小卵泡排卵组可获得相似的临床妊娠结局.
-
三种方案治疗小卵泡排卵不育的比较
小卵泡排卵是不明原因不育的主要原因之一,在不明原因不育患者中占65%[1].经阴道B超监测卵泡发育及尿黄体生成素(LH)测定是诊断小卵泡排卵的主要方法[2],小卵泡排卵的周期妊娠率低,自然流产率高,因此监测过程中如发现为小卵泡排卵应以避免妊娠为宜.而使用促排卵药物治疗可增加妊娠率,明显改善妊娠结局,降低自然流产的发生[3].本工作比较3种方案治疗小卵泡排卵以寻找有效治疗小卵泡排卵的方法.
-
金哲治疗小卵泡排卵诊疗思路分析
基于对肾精充足,阴阳消长得以转化,孕卵方能发育成熟的认识,金哲教授以“宜养肾不宜伐肝,宜养精不宜耗气,宜养络不宜破血”的“育卵三法”为指导,根据月经周期阴阳消长变化情况分期论治,抓住经后期及经间期的治疗时机遣方用药,促进孕卵发育成熟.
-
中药治疗小卵泡排卵不孕不育的可能机制探讨
中医认为小卵泡排卵不孕病机主要为肾虚及冲任失调,临床以补肾调冲取得一定疗效.中药可能通过改善成熟卵泡排卵率、减少卵泡黄素化发生率、改善排卵前E2水平及LH水平、改善宫颈黏液水平,改善排卵后E2水平,改善排卵后P水平、增加子宫内膜厚度及子宫内膜容受性、增加妊娠率、减少自然流产发生率等方面发挥作用.
-
小卵泡排卵中医病因病机及治法的探讨
小卵泡排卵是排卵障碍中常见主要的表现形式,其主要病机为脾肾虚弱,或兼夹肝郁血瘀,有少数患者兼有痰湿.中医对小卵泡排卵不孕的治疗有独特的优势,中药辨证分型治疗、分期治疗及中医单方随症加减治疗是其主要治疗方法.针药结合或中药内服配合中医外治法,如艾灸、穴位贴敷、中药离子穴位导入等可以增强小卵泡排卵临床疗效,但中医特色疗法在本病的应用需要更多的临床和实验研究的支撑.
-
滋肾育胎丸配合针刺治疗肾气虚小卵泡排卵的临床研究
目的:采用滋肾育胎丸配合针刺治疗肾气虚证小卵泡排卵的患者,旨在观察滋肾育胎丸配合针刺对小卵泡排卵的影响.方法:本研究采用随机对照的研究方法,比较两组患者治疗前后的基础体温情况、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、临床妊娠率等各方面的影响,探讨针药结合治疗小卵泡排卵的疗效和优势及其作用机理.结果:针药治疗组的基础体温双相率、妊娠率分别与克罗米酚西药对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗均能增加卵泡直径和子宫内膜厚度,但两组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:滋肾育胎丸合针刺疗法治疗小卵泡排卵,能改善卵巢功能和卵泡质量,促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,增加子宫内膜厚度,且显著提高妊娠率,其疗效强于单纯枸橼酸氯米芬治疗.
-
针刺联合补肾调周中药治疗肾气虚证小卵泡排卵的临床研究
目的:观察针药结合治疗肾气虚证小卵泡排卵的疗效.方法:将120例符合肾气虚证小卵泡排卵诊断的患者,随机分为治疗组(补肾调周系列方联合针刺治疗组)40例,西药组(氯米芬组)40例,中药组(补肾调周中药组)40例,对照观察3组患者治疗小卵泡排卵的临床效果.结果:治疗组40例患者治疗前中医证候总积分(10.60±1.71)分,治疗后中医证候总积分(3.07±2.52)分,有明显差异(P<0.01),且明显优于西药组(P<0.05);治疗后针药组与中药组优势卵泡发育情况比较,P<0.05,针药组优于中药组.结论:针药结合治疗可明显改善小卵泡排卵患者的肾气虚证候,可促进卵泡发育,疗效佳、不良反应少,可在临床中推广应用.
-
小卵泡排卵的中医证候学研究
目的 通过中医证候调查,研究小卵泡排卵的中医证候规律.方法 设计小卵泡排卵中医证候调查问卷,对收集的306例调查问卷数据进行分析,采用频数分析法计算小卵泡排卵中医证候出现的频数和频率,中医证候规律研究采用因子分析法.结果 对306例患者51项症状,31项舌、脉进行频率统计,出现频率大于3％的症状有27项,舌、脉有20项.因子分析法得出11个证候要素,对306例患者的证候分布情况进行分析,结果发现肾阳(气)虚证占14.71％,肾阳(气)虚兼血瘀证占14.38％,肾阳(气)虚兼肝郁证占11.44％,肾阴虚兼肝郁证占11.11％,肝郁血瘀证占10.78％,脾肾阳虚证占10.78％,血瘀证占10.13％,肾阴虚证占9.81％,脾虚痰湿证占6.86％.复合证型以肾虚证、血瘀证多,从多到少排列顺序依次为:肾虚相关证型、血瘀相关证型、肝郁相关证型、脾虚痰湿相关证型.肾虚证中,肾阳(气)虚相关证型多于肾阴虚相关证型.结论 小卵泡排卵的中医证候特点以本虚为主,本虚指肾阳(气)虚,兼有标实,标实包括血瘀、肝郁、痰湿.
-
五种方法治疗小卵泡排卵的分析比较
目的 比较五种方法治疗小卵泡排卵的疗效.方法 将小卵泡排卵189例734个治疗周期,随机分成五组: A组:使用来曲唑;B组:使用人绝经促性腺激素(HMG);C组:使用克罗米芬;D组:先用克罗米芬,后加用HMG;E组:同时用克罗米芬和HMG.观察、比较五组的排卵率、妊娠率、早期流产率等.结果 肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日大卵泡平均直径、妊娠率:C、D、E组明显大于A、B组;排卵率、早期流产率:A、B组明显高于C、D、E组;D、E组较单用C组的妊娠率高、早期流产率低.结论 使用克罗米芬较单用来曲唑或HMG更利于卵泡的充分发育;克罗米芬联合应用HMG则利于提高妊娠率,降低流产率.
-
克罗米酚联合人绝经期促性腺激素治疗小卵泡排卵的效果分析
目的：比较克罗米酚联合人绝经期促性腺激素（HMG）治疗小卵泡排卵的疗效。方法：将小卵泡排卵36例251个治疗周期,随机分成A、B两组，A组：单独使用HMG；B组：同时用克罗米芬和HMG。观察、比较两组的排卵率、妊娠率、早期流产率等。结果：B组大卵泡略＞A组，差异无统计学意义(P＞0.05)；A组每日卵泡MFD≥15mm卵泡个数＜B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。②每日子宫内膜、宫颈情况比较：A、B两组子宫内膜平均厚度、宫颈Insler评分相当，差异均无统计学意义(P＞0.05)。③治疗效果比较：妊娠率：A组妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率、多胎率均＜B组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；早期流产率：A组＞B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：克罗米芬联合应用HMG可促进卵泡发育，提高妊娠率和降低早期流产率。
-
四物养阴汤联合氯米芬治疗小卵泡排卵不孕症的临床研究
目的:观察四物养阴汤联合氯米芬治疗小卵泡排卵不孕症的临床疗效.方法:将90例小卵泡排卵的不孕症患者随机分为3组(各30例),中药治疗组给予口服四物养阴汤,中西医治疗组给予口服四物养阴汤及氯米芬,西药对照组给予口服氯米芬,疗程3个月经周期,观察卵泡发育情况、子宫内膜厚度、妊娠率、早期自然流产率.结果:3组治疗后大卵泡平均直径均较治疗前增大,其中中西药治疗组明显优于单纯的中药治疗组和西药对照组(P＜0.05),单纯中药治疗组与西药对照组比较没有优势(P＞0.05);与治疗前相比,中药治疗组、中西药治疗组治疗后的子宫内膜厚度均增厚(P＜0.05),两个治疗组组间比较没有差异(P＞0.05);中西药治疗组妊娠率、早期自然流产率明显优于中药治疗组及西药对照组(P＜0.05).结论:中西医联合用药可明显促进卵泡发育,提高妊娠率,降低早期自然流产率,综合疗效优于单纯的中药或西药治疗.
-
中西医治疗小卵泡排卵进展概况
小卵泡排卵是近年临床中发现的一种病理现象,并没有明确的诊断及治疗标准,相应的治疗手段也较少,常被归结为排卵障碍性疾病一类,且作为其中分布比例较小的一类存在,而很少作为单独的一个疾病或者病理类型来治疗,但经B超监测,小卵泡排卵患者数量远较文献中所报道的多,因此,针对小卵泡排卵的治疗进行临床研究是很有必要的,相信这是一个很有意义的课题.
-
避孕药在小卵泡排卵不孕症患者中的治疗作用
为了探讨口服避孕药在小卵泡排卵患者中的治疗作用,前瞻性分析60例小卵泡排卵患者的临床资料以及120个促排卵治疗周期的临床结局.结果显示,小卵泡排卵者的平均年龄、自然流产病史率、基础FSH、基础E2、黄体功能不全发生率均高(P＜0.05),双侧卵巢窦卵泡数少(P＜0.05);口服避孕药组HCG日优势卵泡数高于对照组(P＜0.05).因此,小卵泡排卵患者应用口服避孕药治疗有效,且便于患者合理安排治疗时间.
-
卵泡发育不良的中西医治疗
卵泡发育不良的治疗,中医从肾气亏虚这一病机出发,结合肾主生殖的观点,利用中药补肾填精法,从而达到促进卵泡发育的治疗目的.西医治疗的主要手段为药物促排,提高体内促性腺激素水平,从而调控下丘脑—垂体—卵巢轴的功能活动,终促使卵泡发育成熟及排卵.近年来大量的中医文献研究更是结合现代医学理论,多方面、多角度地验证对卵泡发育不良的治疗方法,并开拓了更广的研究思路.采用中西医结合治疗,各取所长,互相弥补,在采用西药促排的同时使用天然补肾中药,着手于整体调理,以提高疗效,缩短治疗时间.
-
补肾调周法联合克罗米芬促进小卵泡发育及排卵的效果观察
目的:探讨中医补肾调周法促小卵泡发育及排卵的临床效果及其作用机制.方法:将60例诊断为小卵泡排卵的患者随机分为2组,治疗组(中药补肾调周法+克罗米芬)30例,对照组(克罗米芬+补佳乐)30例,均连续治疗3个月经周期,观察患者卵泡发育情况(即优势卵泡平均直径)、子宫内膜厚度、BBT及性激素水平变化.结果:2组有效率差异无统计学意义;治疗后治疗组较对照组优势卵泡平均直径明显增加(P＜0.05);治疗后治疗组较对照组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05);2组间治疗后与治疗前性激素的差值有统计学差异(P＜0.05).结论:应用中医补肾调周法联合克罗米芬促进小卵泡发育及排卵有显著临床疗效.其机制可能与补肾调周中药能促使E2和LH峰形成,从而促进小卵泡发育成熟并排卵有关.
-
阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素治疗小卵泡排卵的疗效观察
目的 探讨阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗小卵泡排卵的临床价值.方法 将小卵泡排卵148例692个周期随机分成3组,A组:同时使用阿拉瑞林及HMG B组:单纯使用HMG C组:先用克罗米酚,后用HMG.观察比较3组的肌注人绒毛膜促激素性腺(HCG)日大卵泡平均直径及直径≥14 mm的卵泡个数、周期妊娠率、周期取消率、过早LH峰周期率、多胎率、OHSS周期发生率.结果 HCG日大卵泡平均直径(MFD)及直径≥14 mm的卵泡个数A组显著高于B组(P＜0.05),A组妊娠率、多胎率、周期取消率以及OHSS周期发生率较B、C组显著增加而过早LH峰周期率显著下降(P＜0.05).结论 阿拉瑞林联合HMG治疗小卵泡排卵临床效果显著,可提高妊娠率,但周期取消率、OHSS发生率、多胎率亦相应增加,临床应用应权衡利弊.
-
阴道超声监测卵泡发育情况的临床分析
阴道B超监测不孕患者的卵泡发育情况中发现[1],一些由于不明原因导致不孕的患者表现出小卵泡排卵的现象,也就是卵泡提前出现黄体生成素(LH)峰并排卵,但平均径线未达到18mm.本文对96例不孕患者进行了观察研究,现将结果报告如下.1材料与方法收集2008年1月～2011年10月由于不明原因导致不孕在本站就诊患者96例,均采用经阴道B超监测排卵.年龄23～37岁,平均29.5岁.
-
3种方法治疗小卵泡排卵的分析比较
目的 比较3种方法治疗小卵泡排卵的疗效.方法 将小卵泡排卵114例454个治疗周期,随机分成3组:A组使用人绝经促性腺激素(HMG),B组使用克罗米芬,C组先用克罗米芬,后加用HMG.观察、比较3组的排卵率、妊娠率、早期流产率等.结果 肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日大卵泡平均直径、妊娠率B、C组明显大于A组,排卵率、早期流产率A组明显高于B、C组,C组较B组的妊娠率高、早期流产率低.结论 使用克罗米芬较HMG更利于卵泡的充分发育,克罗米芬联合应用HMG则利于提高妊娠率,降低流产率.
-
中西医治疗小卵泡排卵研究进展
近年来,临床发现小卵泡排卵为卵泡发育不良综合征的一种病理现象,分析小卵泡排卵中医、西医学相关的病因病机和治疗手段.小卵泡排卵发病机制复杂,除受甾体激素影响外,还受细胞因子及生长因子的共同调控作用,因此临床治疗较为困难.随着对小卵泡排卵研究的不断深入,临床治疗越来越趋向于联合用药进行各种药物和治疗方法的互补,促进卵泡发育成熟及排出,尽量减少药物副作用,提高治疗效果.
-
中西医治疗小卵泡排卵研究进展
分析小卵泡排卵的中医病因病机、辨证论治及现代医学对该病的认识与治疗,认为发生机制复杂,受多种激素及因子的共同调控作用,治疗比较棘手.随着对小卵泡排卵研究的不断深入,其治疗越来越趋向于联合用药,进行各种药物和治疗方法的互补,促进卵泡发育成熟及排出,尽量减少药物副作用,提高治疗效果.
