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  • 子痫前期血管内皮生长因子及β-人绒毛膜促性腺激素水平与妊娠结局的相关性

    作者:李萍;姬白嫣

    目的 探究子痫前期孕妇血清中血管内皮生长因子(VEGF)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与妊娠结局的相关性.方法 选择2013年8月至2015年12月邯郸市第二医院收治的126例子痫前期患者,采用酶联免疫吸附试验和电化学发光法对患者VEGF、β-hCG进行检测,另选取邯郸市第二医院正常妊娠的126例孕妇血清检测结果作为对照组.结果 VEGF与分娩孕周数呈正相关,与β-hCG、割宫产率、不良妊娠结局率呈负相关;β-hCG与分娩周数呈负相关,与不良妊娠结局率、剖宫产率呈正相关.结论 VEGF和β-hCG可以作为诊断孕妇是否惠有子痫前期的重要指标,并有助于妊娠结局的判断.

  • 血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮预测早孕不良结局的临床价值

    作者:李在容;唐永霞;唐艳

    目的:探讨血清β‐人绒毛膜促性腺激素(β‐HCG)及孕酮的动态监测对早孕不良结局的临床价值。方法选取2013年3月至2014年5月于重庆市渝北区妇幼保健院就诊的212例早孕不良结局患者,根据不良结局类型分为先兆流产组(78例)、稽留流产组(65例)、异位妊娠组(69例)。采用化学发光法检测患者初次就诊的血清β‐HCG、孕酮水平,并于48 h后复查,比较分析各组血清β‐HCG 水平与倍增时间,以及孕酮水平与分布情况。结果初次及48 h后血清β‐HCG水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中先兆流产组与稽留流产组和异位妊娠组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)。β‐HCG倍增时间比较,从低到高依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)。孕酮水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组初次孕酮水平与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义( P<0.05)。19.23%的先兆流产组患者初次孕酮水平高于79.25 nmol/L ,无一例低于15.85 nmol/L者,而稽留流产组与异位妊娠组初次孕酮水平低于15.85 nmol/L者分别占32.31%、44.93%。结论动态监测血清β‐HCG与孕酮水平在预测和诊断早孕先兆流产、稽留流产及异位妊娠中具有重要价值。

  • 血清β-HCG联合VEGF早期诊断输卵管妊娠破裂的评价

    作者:孙琪;杨爱宏;彭芸花

    目的:评价妊娠6周左右血清β-HCG、VEGF水平在输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠流产、自然流产妇女中的诊断价值.方法:前瞻性病例对照研究63例出现腹痛或阴道流血症状的妇女,全部由诊断金标准确诊,其中输卵管妊娠(Tubal pregnancy,TP)破裂组21例,输卵管妊娠(TP)流产组14例,自然流产(SA)组27例,正常宫内妊娠1例被排除.放射免疫法(RIA)检测血清β-HCG水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF水平.结果:①TP破裂组、TP流产组血清β-HCG 水平均显著高于SA组(分别为3 070.70±1 069.68、2 632.21±840.60、1 674.05±727.88 mIU/ml,P<0.01,P<0.01),以血清β-HCG>1 880 mIU/ml为诊断界点,鉴别TP与SA的灵敏度88.6%,特异度66.7%,阳性预测值77.5%.②TP破裂组血清VEGF水平显著高于TP流产组、SA组(分别为254.87±78.52、105.81±38.11、118.32±52.94 pg/ml,P<0.01,P<0.01),在串联检测血清β-HCG基础上,以血清VEGF>179 pg/ml为诊断界点,鉴别TP破裂与TP流产的灵敏度85.7%,特异度100%,阳性预测值100%.结论:妊娠6周左右血清β-HCG串联VEGF检测是鉴别诊断输卵管妊娠破裂有价值的实验室指标.

  • 血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

    作者:唐超人;韩宇春;马双凤;徐远霞;韦云慧

    目的:探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin ,β-HCG )、孕酮(progesterone, P)对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2008~2012年柳州市第二妇幼保健院收治的50例EP患者( A组)的临床资料,与同期50例宫内妊娠孕妇( B组)相比较,观察两组间停经7周内与7周后的β-HCG、P水平的差异。通过ROC曲线分析确定EP的β-HCG、P临界值。结果停经7周内与7周后A组的β-HCG、P显著低于B组( P<0.05)。 ROC曲线分析显示,β-HCG、P的临界值分别为5321U/L、47 nmol/L时有较高的灵敏度和特异度。结论β-HCG与P对早期诊断EP有重要意义。

  • 天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠的疗效观察

    作者:陈勤

    目的:比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法:320例异位妊娠随机分为研究组和对照组各160例.研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1天及治疗后第7天抽取静脉血,检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮.并比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况.结果:两组治疗后血β-HCG和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者副反应较少.

  • 血清β-HCG浓度变化类型与异位妊娠药物保守治疗方案的关系

    作者:许剑利;徐克惠;王晓东

    目的:探讨在异位妊娠药物保守治疗中,首次用甲氨喋呤(MTX)加米非司酮加中药异位妊娠方后,血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度变化类型与异位妊娠药物保守治疗用药方案的关系.方法:通过回顾性分析我院药物保守治疗异位妊娠成功127例的用药方案及血清β-HCG浓度变化规律,分析两者之间的关系.结果:首次用药后血清β-HCG浓度变化可分为4型:上升型、稳定型、缓降型、速降型.上升型需用MTX 2~4次、稳定型需用MTX 1~3次,缓降型和速降型需用MTX 1~2次.结论:MTX用药次数与血清β-HCG浓度变化分型密切相关.用药后血清β-HCG浓度变化幅度,可指导异位妊娠药物保守治疗用药方案的选择.

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

    作者:白彩云;王延明

    目的::探讨甲氨蝶呤( methotrexate,MTX)联合米非司酮对异位妊娠( ectopic pregnancy,EP)患者临床疗效及其对血清孕酮及抑制素A( INH-A)水平的影响。方法:2012年10月至2014年10月选取本院收治的84例EP患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组肌内注射MTX,连续用药5 d,观察组在对照组基础上口服米非司酮治疗,持续治疗3 d,观察两组治疗效果,治疗前后检测两组血β-hcG、孕酮及INH-A水平。结果:观察组有效率90.48%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组包块缩小时间、腹痛消失时间、血清孕酮转阴时间、INH-A转阴时间、血β-hcG转阴时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后β-hcG、血清孕酮及INH-A水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率为9.52%,对照组不良反应率为11.90%,两组不良反应率无统计学意义(P>0.05)。结论: MTX联合米非司酮保守治疗EP效果理想,能有效抑制血清孕酮及INH-A水平,安全可靠。

  • 血清β-HCG及孕酮检测在79例异位妊娠保守治疗中的临床意义

    作者:王芳

    目的:探讨检测血清β-HCG及孕酮在异位妊娠保守治疗中的临床意义。方法:选取异位妊娠保守治疗患者79例为研究对象,通过动态检测血清β-HCG及孕酮,比较两者在异位妊娠保守治疗成功组与失败组的下降幅度及两者下降至正常水平所需要的时间。结果:异位妊娠保守治疗成功组和失败组比较,血清β-HCG下降幅度两组差异无统计学意义(P>0.05),血清孕酮下降幅度两组差异有统计学意义(P<0.05),血清孕酮比血清β-HCG更快地恢复至正常水平。结论:动态联合检测血清β-HCG及孕酮对异位妊娠保守治疗的预后具有重要指导意义,对异位妊娠保守治疗预后的监测,动态检测血清孕酮比β-HCG更佳。

  • 125例异位妊娠患者血清标志物水平分析

    作者:杨春蓉

    目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮(P)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值.方法:选择异位妊娠患者125例和同期要求终止妊娠的宫内妊娠组130例患者作为研究对象,分别检测其血清中β-HCG、P和PAPP-A的水平,对两组患者的β-HCG、P和PAPP-A水平进行比较分析.结果:宫内妊娠组血清β-HCG、P和PAPP-A的水平均高于异位妊娠组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.01).相关性结果显示,β-HCG与P之间,β-HCG与PAPP-A之间呈正相关,未发现P与PAPP-A之间有相关性.结论:血清β-HCG、P和PAPP-A在早期诊断异位妊娠中有一定的临床指导价值.

  • 血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

    作者:杨红梅

    目的探讨血清β-HCG和阴道超声子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法回顾性分析2010年2月至2015年2月圣禄嘉妇产医院接收的226例疑似异位妊娠患者的临床资料,其中异位妊娠者86例作为异位妊娠组,正常宫内妊娠者98例作为正常宫内妊娠组,宫内妊娠自然流产者42例作为自然流产组.化学发光法测定血清β-HCG水平和彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度.采用ROC曲线评价3组受检者血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.结果异位妊娠和自然流产患者血清β-HCG水平和子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠者(P<0.05);而异位妊娠组和自然流产患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清β-HCG水平和子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断临界点分别为928.7 U/L和8.87rnm;血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测ROC曲线下面积分别为0.656、0.693和0.865,诊断符合率分别为83.2%、85.4%和97.6%.结论血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测可以提高早期异位妊娠的诊断率,相对于单项检测,更具有重要的临床应用价值.

  • 血β-hCG和孕酮在早期异位妊娠诊断中的价值

    作者:杨生宙;张秋莹;黄梅霞;林丽琴;何景东

    目的 联合检测血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮值,对照同一孕周正常参考值来诊断早期异位妊娠,为临床争取及时、佳疗效提供依据.方法 采用磁微粒分离酶联免疫吸附法,测定361例早期(妊娠4~7周)未破裂异位妊娠患者血β-人 绒毛膜促性腺激素和孕酮值,同时以195例早期(妊娠4~7周)正常妊娠者作对照比较.结果 早期异位妊娠患者血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮值在各个孕周均低于早期正常妊娠者,经比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论 联合检测血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得了治疗的时机,并对预后监测具有积极的临床应用价值.

  • 血清hs-CRP,β-HCG和孕酮的联合检测在预测先兆流产中的临床应用

    作者:程蓓蕾;王福祥;杨丹蓉

    目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和孕酮(Progesterone,P)的联合检测在预测早期先兆流产中的临床应用.方法选择2017年1~12月孕龄为8~12周并发生先兆流产的61例孕妇为研究对象,选择同期孕龄相同的72例正常妊娠孕妇为对照组.采用化学发光法检测血清β-HCG和P的水平,并使用增强型免疫比浊法检测血清hs-CRP水平.通过Logistic回归分析先兆流产的独立危险因素,并以ROC曲线检测三项指标对预测先兆流产的效能.结果正常妊娠组血清P,β-HCG水平分别为27.76±3.38 ng/ml和8886±1303 mIU/ml,均明显高于先兆流产组(19.62±2.58 ng/ml,6338±1461 mIU/ml),差异具有统计学意义(t=15.42,10.63,均P<0.0001);而正常妊娠组血清hs-CRP水平(5.95±2.19 mg/L)明显低于先兆流产组(14.91±6.55 mg/L),差异具有统计学意义(t=10.92,P<0.0001).单变量或多变量Logistic回归分析发现,血清hs-CRP,P和β-HCG均是先兆流产的独立影响因素(OR=2.060,0.408,0.999,均P<0.0001)或(OR=1.803,0.389,0.998,均P<0.05).血清hs-CRP,β-HCG和P诊断先兆流产的受试者工作曲线(receiver operating charac-teristic curve,ROC)曲线下面积分别为0.954,0.972和0.911(均P<0.0001);三项目联合检测的ROC曲线下面积为0.997(P<0.0001).结论联合检测血清hs-CRP,β-HCG和P的水平,在早期诊断先兆流产的发生中具有重要临床应用价值.

  • ACCess免疫分析仪快速检测血清β-人绒毛膜促性腺激素

    作者:夏寿扬;梁瑞生;吴辉

    目的寻找一种快速、准确、灵敏的人血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定方法.方法利用Access全自动微粒子化学发光免疫分析系统(Access发光仪)及其配套试剂测定β-hCG.结果Access发光仪常规测定β-hCG线性范围0~1 000 mIU/ml;批内CV=1.01%,批间CV=4.61%;平均回收率100.37%;与RIA的比较试验,y=1.037XRIA一3.044,r=0.992 9;88名非妊娠妇女参考值范围0~2.14mIU/ml.结论Access发光仪测定β-hCG快速、准确、灵敏,线性范围广,特别适合急诊检验.

  • 动态监测血清β-hCG和孕酮在氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床价值

    作者:李茜晖;陈乔珠;周艳红

    目的:探讨动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值.方法:54例氨甲喋呤(MTX)治疗的异位妊娠患者按照治疗前血清β-hCG和孕酮水平分为两组,其中A组(N=32)患者血清β-hCG<2000U/L,孕酮<10ng/ml,B组(N=22)患者血清β-hCG在[2000U/L,3000U/L)范围内,孕酮≥10ng/ml.动态监测患者治疗后血清β-hCG和孕酮的变化.比较治疗有效与治疗无效患者的β-hCG和孕酮的下降幅度;比较两组治愈率、血清β-hCG和孕酮水平.结论:动态监测血清β-hCG和孕酮在MTX治疗异位妊娠,血清孕酮下降幅度大于β-hCG,降至正常时间短于β-hCG,孕酮监测优于β-hCG.

  • 早期异常妊娠诊断中应用动态血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素的作用探讨

    作者:邱秀萍

    目的 探究早期异常妊娠诊断中应用动态血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素的作用.方法 按照入院顺序随机抽取本院自2015年2月至2017年2月收治的早期异位妊娠患者45例为研究组,随机抽取同期本院就诊的正常妊娠孕妇45例为对照组.检测并分析两组的血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素.结果 与对照组的血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平比较,研究组的较低,差异显著(P<0.05).结论 早期异常妊娠患者进行动态血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素的检测,临床应用价值较高,值得借鉴和推广.

  • 早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候分布规律及微观辨证指标的研究

    作者:贾沄

    目的 通过对早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候分布规律及中医证型与免疫-内分泌因素[Th1细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、Th2细胞因子白介素-10(IL-10)、血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]相关性的研究,探讨早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医病机及微观辨证指标,为指导临床诊治及为本病的中医疗效评价提供参考.方法 证候分型构成及证型下的四诊指标的分析采用频数、频次及构成比描述性分析,对95例早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者(观察组)的中医证候分布进行研究;对观察组及对照组的检测指标进行对比,总结、归纳观察组的中医证候分布规律及与微观辨证指标的相关性.结果 从中医证候分布情况来看,肾虚血热证多见,之后依次为肾虚证、脾肾两虚证、气血虚弱证、肾虚血瘀证.微观指标组间比较,观察组血清INF-γ含量高于对照组,血清E2含量低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组血清IL-10,P,β-HCG含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组各证型血清P,E2,β-HCG含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),肾虚血热证血清INF-γ含量与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05),各证型血清IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候以肾虚血热证、肾虚证、脾肾两虚证为常见;INF-γ,E2与早期先兆流产合并绒毛膜下出血有一定的相关性,可作为临床诊断的参考;肾虚血热证与早期先兆流产合并绒毛膜下出血的病因病机是否存在某种联系,还有待扩大样本量进一步研究.

  • 泰山磐石散加味方对先兆流产模型大鼠血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素水平的影响

    作者:申剑;浦佳希;孙亮;张小花;武权生;王虎平

    目的 研究泰山磐石散加味方对先兆流产模型大鼠血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量的影响,从而探讨其在先兆流产治疗中的作用机制.方法 将32只已孕Wistar大鼠按随机数字表法分为4组,分别为空白对照组、模型组、泰山磐石散加味方低剂量组(简称低剂量组)、泰山磐石散加味方中剂量组(简称中剂量组),分别灌胃蒸馏水及泰山磐石散加味方煎液.以米非司酮复制先兆流产大鼠模型.于大鼠妊娠第16天股动脉采血,ELISA法测定血清P和β-HCG含量,观察胚胎丢失情况并计算流产率.结果 与空白对照组比较,模型组血清P和β-HCG含量均显著降低,流产率显著升高,2组比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),提示造模成功.与模型组比较,低剂量组、中剂量组血清P和β-HCG含量均显著升高,流产率均显著降低,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),且中剂量组的作用优于低剂量组(P<0.05).结论 泰山磐石散加味方能有效升高血清P和β-HCG含量,从而达到维持妊娠、促进官腔内胚胎生长发育、避免流产的目的.

  • 血清激素水平在宫外孕早期诊断中的价值

    作者:方有红;王丽萍

    目的:探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)对异位妊娠(EP)早期诊断的临床价值.方法:分析2008年-2012年我院收治的50例EP患者(A组)的临床资料,与同期50例宫内妊娠孕妇(B组)相比较,观察两组间停经7周内与7周后的β-HCG、P水平的差异.结果:A组7周内与7周后的血清β-HCG和P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),停经7周内与7周后A组的β-HCG、P显著低于B组(P<0.05).结论:血清P及β-HCG的联合检测为早期诊断EP提供了特异性强、敏感性高的快捷诊断方法.β-HCG与P对早期诊断EP有重要意义.

  • 血清β-HCG浓度变化对诊断和治疗的临床意义

    作者:沈宏杰;任秀如;朱慧芳

    目的:探讨血清β-HCG动态检测对早期异位妊娠的诊断和药物治疗的意义.方法:回顾性分析60例异住妊娠患者初次β-HCG、48小时β-HCG上升幅度及治疗后β-HCG值的动态变化过程.结果:宫内早孕组血清β-HCG平均值及48小时上升幅度均明显高于异位妊娠组(P<0.05),治疗后β-HCG值研究组明显高于对照组(P<0.01).结论:动态监测血清β-HCG浓度变化对诊断和治疗异位妊娠有重要临床意义.

  • 动态血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素对早期异常妊娠的临床意义分析

    作者:胥春燕

    目的:分析早期异常妊娠患者动态检测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)的临床意义.方法:按照妊娠结局,将我院孕周6-8周的80例早孕伴阴道流血患者分为3组,A组(输卵管妊娠)26例,B组(难免流产)12例,C组(先兆流产继续妊娠)42例,就诊当天及48h后测定血清β-HCG和P值.结果:A组血清β-HCG、P水平低,C组血清β-HCG、P水平高,3组差异对比具有统计学意义(P<0.05);血清β-HCG、P水平均下降的占比,从高至低依次为B组、A组、C组,3组差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:血清β-HCG、P水平的动态监测对早期异常妊娠的诊治具有重要意义.

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