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中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症临床研究进展
中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症是一种由蛛网膜下腔慢性出血造成含铁血黄素在脑和脊髓表面沉积而引起的中枢神经系统退行性变。临床主要表现为感音神经性耳聋、小脑性共济失调和锥体束损伤,腰穿可见脑脊液黄变,MR可见脑和脊髓表面沉积的含铁血黄素低信号。常见的造成出血的原因有血管畸形、动脉瘤、肿瘤、颅脑椎管内手术、硬脊膜缺损、外伤等。根本的治疗方法是通过影像学明确出血灶并行外科手术切除,人工耳蜗植入和口服驱铁剂是目前对未发现明确病灶或病灶不能切除患者的主要治疗方法。
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自身免疫性内耳疾病
1 前言多种原因可以引起感音神经性耳聋.突然发生的渐进性感音神经性耳聋对患者来说非常苦恼.自身免疫性内耳疾病(autoimmune inner ear disease)为一很罕见的诊断,因为在评估突然发生的感音神经性耳聋,患者时常将自身性内耳疾病这一诊断自各种不同诊断中遗漏掉.由于自身免疫性内耳疾病所致的听力下降及前庭症状是有可能治愈的,因此不能正确诊断这一疾病令人遗憾.
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耳鼻喉科疾病治疗中补阳还五汤的应用
补阳还五汤出自王清任<医林改错>,用于治疗"因虚致瘀"之证.原方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成,具有补气、活血、通络之功,主治中风后遗症,见半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、下肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白、脉缓.方中重用黄芪,取其大补脾胃之气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力是为君药;配以当归尾活血,有祛瘀而不伤好血之妙,是为臣药;川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐使药.笔者根据多年临床实践,在中医辨证施治的理论指导下,将其用于治疗耳鼻喉科的一些常见疾病,取得了较好的疗效.现介绍如下.
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中老年突发性耳聋与动脉硬化
突发性耳聋是一种以急剧发展的感音神经性耳聋为主要特点的综合症状.病变部位有的在耳蜗,有的在蜗后,病因至今未明,常推论为内耳血流障碍、病毒感染,听神经炎和变态反应等所致,现许多学者认为内耳血管病变引起的血流障碍是突发性耳聋的主要病因,尤其在中老年患者.现将我科收治的35例中老年突聋患者同时患有动脉硬化者报告如下.
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为何听不清男人的声音
有种耳聋的发病情况很像偏头痛——来得突然让人痛苦,不去管它可以自动消失,将来又会反复发作.发作时“重女轻男”,听得清女声,听不清男声.这是“低频感音神经性耳聋”,多见于忙碌、高压力、常熬夜的人群,发病率升高,越来越被医务工作者重视.[典型个案]小刘从事企划工作,加班熬夜赶方案是家常便饭.有时候小刘的耳朵会有种闷塞的感觉;有时候还会出现如发动机发作、风吹过一般的耳鸣.更奇怪的是耳朵不适时,男人的声音也变成了阵阵“嗡嗡”声,根本听不清楚,听女人的声音才听得清晰.小刘以为这是熬夜没睡好引起的,就没有去管它.这种情况一般过几天会自动消失.但是,隔段时间又出现了.如此反复出现了一年多,现在的小刘在出现耳闷的同时还有眩晕的感觉,他这才意识到问题的严重性,到医院检查发现为“低频感音神经性耳聋”.
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儿童耳聋的病因和治疗方法
常见的导致孩子耳聋的原因主要有以下几种:一、综合征性耳聋:Waardenburg 综合征(Waardenburg syndrome,ws)是临床上常见的引起综合征性耳聋的疾病之一,遗传方式为常染色体显性遗传,至少有2%的先天性耳聋由Waardenburg综合征引起.Waardenburg综合征主要表现为感音神经性耳聋及色素异常,后者包括虹膜异色、白额发、早白发、皮肤色素减退或雀斑沉着;其他表现还有内眦异位、高宽鼻根、多毛症、一字眉或眉毛中部潮红等.
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中西医结合治疗感音神经性耳聋临床观察
选符合感音神经性耳聋患者60例,随机分为治疗组30例(34耳)和对照组30例(37耳)。治疗组采用聪耳合剂结合口服维生素B1、维生素B6、ATP和地巴唑治疗;对照组单纯予聪耳合剂口服。结果:治疗组34耳中,治愈10耳,显效12耳,有效9耳,无效3耳,总有效率为91.18%(95%可信区间为72%~97%);对照组37耳中,治愈5耳,显效11耳,有效13耳,无效8耳,总有效率为78.38%(95%的可信区间为62%~90%)。治疗组综合疗效明显优于对照组(Uc=2.1943,P<0.05)。治疗组较对照组发生无效患者的危险性明显下降(OR-0.35,95%CI-0.11~1.41);治疗组每治疗8人,可较对照组减少1例无效患者(NNT=8,95%CI=4~15)。
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针刺治疗神经性耳聋1例
中医认为耳鸣耳聋可分为实证与虚证两大类,实证常见于风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀,虚证则多为肾精亏损、气血亏虚.在治疗上,针刺具有安全、方便、便宜、无副作用的特点并且疗效肯定,所以应用较多.笔者导师针刺治疗双耳感音神经性耳聋患者1例,疗效较好,报道如下.
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强宝全针刺治疗感音神经性耳聋验案
感音神经性耳聋是一种临床以听力下降甚至消失并伴有耳鸣症状的常见耳鼻喉科疾病.属于中医学中的耳聋、耳鸣范畴,中医学认为本病有虚实之分,临床多见肾精亏损、肝火上扰等证型[1].导师强宝全临证30余年,具有深厚的中西医理论基础,尤擅应用针刺治疗各种神经系统疾病.笔者有幸侍诊,受益匪浅,目睹治疗感音神经性耳聋病1例,疗效显著,整理如下.
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针刺治疗感音神经性耳聋研究进展
从针刺治疗、针刺配合其它疗法、电针治疗等方面就近年来应用针刺治疗感音神经性耳聋的研究进展进行综述,提出当前针刺治疗感音神经性耳聋的研究的问题与展望.
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高压氧配合治疗突发性耳聋的护理
突发性耳聋(简称突聋)是一种突然发生的感音神经性耳聋.发病率逐年增高,常规药物治疗疗效不肯定,许多病人成为永久性耳聋.其病因有多种学说,动物实验证实,内耳病有外淋巴(PL)氧分压降低,耳蜗血流减少导致低氧和PL氧张力低下.而高压氧(HBO)可提高氧分压5倍,有助于恢复耳蜗内的氧张力.近年来,我院为36例突发性耳聋患者在常规扩管、抗凝等治疗的同时加用HBO治疗,施以良好的护理措施,疗效较满意,报道如下.
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中医情志护理在突发性耳聋中的应用
突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,听力突然下降,无任何先兆,伴有耳鸣、耳胀满感、眩晕、恶心、呕吐等症状,单侧或双侧先后受累,多认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变相关[1].突发性耳聋常因突然发生,使患者应对不及而出现紧张、焦虑、恐惧甚至绝望等消极情绪,消极情绪的出现会影响正常的治疗和护理,长期存在会形成恶性循环,不利于疾病的恢复.
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58例人工耳蜗植入术病人的围术期护理
对58例人工耳蜗植入术病人的围术期护理、并发症观察及护理进行总结,以期提高人工耳蜗植入术护理质量.
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1例双耳电子耳蜗植入术的护理
电子耳蜗植入术是目前治疗重度感音神经性耳聋的有效方法.电子耳蜗系一种模拟耳蜗功能的声电换能助听装置,其一部分经手术植入耳蜗内,其余部分则如助听器戴在体外,电子耳蜗将编码的电信号越过受损或丧失的耳蜗毛细胞,通过植入的电极直接刺激残存的听神经元而恢复听觉[1].双侧电子耳蜗植入后,将给病人带来全新的立体声语言世界,病人可真切地感受到环境声及言语声,提高语言交流能力,适应正常的社会交往.我科于2002年9月成功施行了国内首例小儿双侧电子耳蜗植入术,现将护理报告如下.
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高压氧治疗突发性耳聋的疗效评价
突发性耳聋是听力在瞬间或很短的时间内突然下降的感音神经性耳聋.高压氧治疗突发性耳聋是一种疗效显著的治疗方法.我院1998年-2005年应用高压氧治疗突发性耳聋38例44耳,取得满意疗效.
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先天性甲状腺功能低下伴右侧周围性面瘫、感音神经性耳聋1例报告及文献复习
甲状腺功能低下影响神经系统的发育,导致面瘫,听力障碍.本病例出生后即被确诊为甲状腺功能低下、右侧周嗣性面瘫.后经进一步检杏确认有甲状腺发育不全,内听道狭窄,右侧耳听功能丧失.其母亲孕期有糖尿病及应用胰岛素的病史,有可能导致面神经,前庭蜗神经发育不全.该病例是否为一新的综合征需要进一步探讨.
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韦格纳肉芽肿病并感音神经性耳聋中枢性尿崩一例
韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种系统性自身免疫性疾病.现报道我科收治韦格纳肉芽肿病并感音神经性耳聋、中枢性尿崩1例.
关键词: 韦格纳肉芽肿病 感音神经性耳聋 中枢性 系统性自身免疫性疾病 -
幼年型类风湿关节炎合并神经性耳聋一例
国内外文献报道自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征可引起感音神经性耳聋,但类风湿关节炎侵犯耳蜗引起自身免疫性内耳病较为少见。现将我院收治的1例幼年型类风湿关节炎合并神经性耳聋报道如下。 患者:男性,13岁。因四肢关节肿痛3年伴听力丧失2年就诊。1997年3月患者双膝关节肿痛,随后发展到腕、踝、近端指间关节,对称性,晨僵>1 h。当时外院查类风湿因子(RF)、抗链“O”正常,双手X线片示指间关节骨端均见骨质疏松征象。诊断为“关节炎”,给予强的松15 mg/d口服。1年后无明显诱因出现耳鸣,双耳听力进行性下降。就诊前3 d,患者腕、近端指间关节再发肿痛,自行服用强的松10 mg/d。患者起病以来未用过氨基甙类抗生素、利尿剂、水杨酸制剂等耳毒性药物。无家族遗传史。查体:体温36.7 ℃,脉搏103次/min。发育正常,贫血貌,双颈部可扪及数个绿豆大小淋巴结,质软,无触痛。
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Alport综合征基因学研究进展
Alport综合征(AS)是一遗传性疾病.其临床表现类似于慢性肾炎,有血尿,伴或不伴蛋白尿,肾功能呈进行性减退,伴有感音神经性耳聋,常有视觉障碍.发病机制为编码Ⅳ型胶原基因的突变所致.近年来许多学者对AS的基因学特征进行了研究,现综述如下.
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中耳乳突术后短期极重度感音神经性听力下降2例及文献复习
感音神经性听力下降指一种以听阈提高,听力下降为主,常伴有耳闷胀感、低调耳鸣和(或)自听增强的临床综合征.其原因可能是由于自主神经功能紊乱、自身免疫性机制异常导致听觉系统发生器质性病变而影响声音传导进而阻碍机体对声音的感受及分析[1,2],但目前发病机制尚不完全明确.根据纯音听阈测定结果,可分为感音神经性耳聋、传导性耳聋、混合性耳聋三种类型.感音神经性听力下降对患者日常沟通交流造成了极大的不便,严重影响着患者的生活质量,目前尚无有效的根治性治疗手段,更多是采用助听设备辅助提高患者听觉能力,提高日常沟通交流能力.现我们报道 2 例中耳乳突术后短期极重度感音神经性听力下降,同时结合国内外相关文献报道,对中耳手术与感音神经性听力下降相关性因素进行分析.