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导入式训练法在电子耳蜗植入患儿术前心理护理的应用
对206例电子耳蜗植聋幼儿,根据聋幼儿的生理、心理特征,采用导入训练法对不同年龄组的患儿进行训练.结果206例患儿均能较快地进入手术前护理期,愉快接受手术治疗,顺利出院.故认为导入式训练法以其生动、直观、形象、亲历等特点易于被聋患儿接受,使他们的焦虑心理和反抗情绪得到缓解,为患儿愉快地进入围手术期提供心理保障.
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小儿电子耳蜗植入术喉罩单纯吸入麻醉及全凭静脉麻醉的安全性观察
目的 观察小儿电子耳蜗植入术应用喉罩单纯吸入麻醉及全凭静脉麻醉中的安全性及不良反应.方法 选择行电子耳蜗植入术息儿168例,随机分为单纯吸入全身麻醉组和全凭静脉全身麻醉组.记录患儿入室时刻(T1)、入睡后安静状态(T2)、喉罩插入前(T3)、喉罩插入后(T4)、喉罩拔出前(T5)、喉罩拔出后时刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)、苏醒时间(停药后到拔出喉罩所需时间)及不良反应发生率.结果 两组在各时间点所测量的指标均无显著性差异.两组患儿T1、T2时刻HR组内比较有显著性差异[(148.8±18.5)次,min/vs.(130.2±10.80)次,min/P<0.05;(150.2±20.7)次/min vs.(100.6±17.2)次/min,P<0.051.两组苏醒时间无显著性差异.不良反应单纯吸入全身麻醉组17例,全凭静脉全身麻醉组15例,两组无显著性差异.结论 单纯吸入全身麻醉或全凭静脉全身麻醉中喉罩应用于小儿电子耳蜗植入术是安全的,能避免气管内插管而产生的不良反应.
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成骨不全综合征手术麻醉过程一例报告
患儿女,2岁,体重12kg,身高80cm.该患儿出生时有听觉障碍,诊断为重度传导性耳聋、成骨不全综合征.为行左耳电子耳蜗植入术于2005年4月入院.查体:患儿无智力发育障碍,营养状态可,轻度方颅,双巩膜蓝染,乳牙已全部萌出,无排列错位.
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舒适护理在低龄电子耳蜗植入术患儿中的应用
目的:探讨舒适护理在低龄电子耳蜗植入术患儿中的应用效果.方法:对158例人工耳蜗植入的低龄患儿的围手术期应用了舒适护理的理念和方法.结果:156例患儿在安全度过围手术期的同时痊愈出院,2例患儿因切口不愈合延迟出院.结论:舒适护理的应用对于人工电子耳蜗植入的低龄患儿来说,在安全度过围手术期“收获”到听力的同时,也得到了一个心情愉悦的住院过程经历.
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1例双耳电子耳蜗植入术的护理
电子耳蜗植入术是目前治疗重度感音神经性耳聋的有效方法.电子耳蜗系一种模拟耳蜗功能的声电换能助听装置,其一部分经手术植入耳蜗内,其余部分则如助听器戴在体外,电子耳蜗将编码的电信号越过受损或丧失的耳蜗毛细胞,通过植入的电极直接刺激残存的听神经元而恢复听觉[1].双侧电子耳蜗植入后,将给病人带来全新的立体声语言世界,病人可真切地感受到环境声及言语声,提高语言交流能力,适应正常的社会交往.我科于2002年9月成功施行了国内首例小儿双侧电子耳蜗植入术,现将护理报告如下.
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儿童人工电子耳蜗植入术的围手术期护理体会
目的:探讨人工电子耳蜗植入术围手术期护理的体会.方法:对187例患儿进行术前、术后护理及健康教育、听力语言功能康复训练.结果:通过围手术期的专科护理187例患儿1个月后均能听到声音.结论:人工电子耳蜗植入术围手术期的专科护理,对患儿的康复及其重要.
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JLNS患儿电子耳蜗植入术的麻醉两例
Jervell and Lange-Nielson综合征(JLNS)是常染色体隐性遗传的一种罕见遗传性疾病,于1957年由Jervell等[1]先报道,临床表现为:先天性神经感应性耳聋、突发晕厥、猝死及ECG有长的QT间期.其发病率约为1/300,000.1963年意大利的Romano和爱尔兰的Ward也报道了类似的疾病,但是没有耳聋,称Romano-Ward综合征(RWS) [2,3].是常染色体显性遗传,其发病率为1/10,000.两者均称遗传性长QT间期综合征(Long QT syndrome,LQTS).但有关JLNS患儿手术麻醉的文献报道尚少.本文将两例JLNS患儿行电子耳蜗植入术的麻醉报道如下.例1,女,3岁,13 kg.先天性聋哑,拟全麻下电子耳蜗植入术.麻醉前访视:ECG提示QT间期延长,HR 98次/分,QTc为534ms,实验室检查均为正常,疑似JLNS.追问病史:患儿2岁时出现不明原因的晕厥,约1 min后恢复意识.
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亚临床剂量肌松麻醉下面神经监测在小儿电子耳蜗植入术中的应用
医源性面神经损伤是小儿电子耳蜗植入术较常见的并发症之一。术中面神经监测可减少手术导致的医源性面神经损伤发生,避免患儿术后神经并发症[1,2]。作者自2011年5月至2012年10月观察亚临床剂量肌松麻醉下,面神经监测在小儿电子耳蜗植入术中的可行性和临床效果。报道如下。
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语前聋儿童人工耳蜗植入围手术期护理
目的:总结语前聋儿童人工耳蜗植入术围手术期护理经验.方法:对52例患儿进行精心的术前、术后护理以及正确的康复指导.结果:通过围手术期优质的专科护理,52例患儿术后创口愈合好,无并发症发生.结论:人工耳蜗植入术患儿术前进行充分的心理护理及术前准备,术后密切观察及精心护理,可以显著提高手术成功率,降低手术风险,减少术后并发症.
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3例小儿电子耳蜗植入术围手术期护理
深度感音神经性耳聋(听力损失90分贝以上)不能通过配戴大功率来改善听力功能.人工电子耳蜗能替代病人受损的听觉器官,把声音转换成编码的电信号传入人体的耳蜗,刺激分布在那里的听神经纤维,再由大脑产生听觉.我科2003年3月引进澳大利亚先进的24型导联人工电子耳蜗,成功为3患儿植入,我们的体会是做好围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的关键.现将护理报告如下:
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人工耳蜗植入术后改良耳蜗位平片的探讨
目的 探讨改良后耳蜗位平片摄影位的临床应用价值.方法 21例人工耳蜗植入术后患儿(年龄30 d~4岁)分别摄许氏提倡的耳蜗位平片摄影位和我们改良后的许氏耳蜗位平片摄影位,用Cohen(c)方法测出蜗管内电极数,将术中得数与2种片所得共3组数据行统计处理t检验.结果 2种平片均能清晰地显示蜗管内电极的位置和形态,2组X片结果与手术结果基本吻合,3组数据比较差异无统计学意义.结论 改良后耳蜗位平片摄影位方法简便,易使4岁以下患儿接受,且能满足了解人工耳蜗植入术后精确状态的需要.
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右美托咪定对电子耳蜗植入术患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响
目的:观察持续静脉泵注右美托咪定对电子耳蜗植入术患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法将40例行电子耳蜗植入术患儿随机分为D、C两组各20例,D组静脉泵注右美托咪定,C组静脉泵注等量氯化钠注射液,比较两组各时间点的相关指标。结果与C组相比,D组在T1~T2时点HR和MAP较低,T3时点明显降低,T3时点SAS镇静-躁动评分明显较低,T4、T6时点Ramsay镇静评分较高,T5时点明显较高,差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。结论持续静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定可减少人工电子耳蜗植入术患儿全身麻醉苏醒期躁动,且循环功能稳定,术后并发症较少。
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大前庭水管综合征的相关研究进展
大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,IVAS)是一种常见的常染色体隐性遗传性非综合征型听力障碍性疾病.临床上将只有前庭水管扩大畸形,不伴有其他内耳发育异常和其他器官系统的异常,伴感音神经性听力损失的患者诊断为大前庭水管综合征[1].
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人工电子耳蜗植入术的护理
如何帮助深度耳聋病人或全聋病人恢复听觉,一直是耳科学领域的重大难题.有部分病人可借助助听器恢复听觉,而对全聋病人无效.科学家们探索出可用电刺激听神经或耳蜗的方法来帮助深度耳聋病人或全聋病人恢复听力[1].电子耳蜗的问世、发展和临床应用,为病人获得听觉带来了希望.我科自2000年¨月至2002年10月以来引用奥地利22导人工电子耳蜗成功地为14例病人进行了电子耳蜗植入术,现将护理体会报告如下.
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舒适护理在电子耳蜗植入术患儿中的应用分析
目的 研究分析舒适护理应用于电子耳蜗植入术患儿的护理效果.方法 选取2015年6月至2017年6月本院收治的行电子耳蜗植入术患儿作为研究对象,将60例患儿随机分为观察组和对照组,各30例.对照组实施常规护理干预,而观察组则在常规护理的基础上应用舒适护理模式干预,比较两组患儿检查和治疗的依从性及护理满意程度.结果 观察组对护理满意度较高,患儿依从性明显优于对照组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将舒适护理应用于电子耳蜗植入术患儿中,护理效果理想,能有效提升护理满意程度及检查和治疗的依从性,临床应用效果值得肯定.
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舒适护理在电子耳蜗植入术患儿中的应用分析
目的 研究分析舒适护理应用于电子耳蜗植入术患儿的护理效果.方法 选取我院2015年6月至2017年6月收治的行电子耳蜗植入术患儿作为研究对象,将60例患儿随机分为观察组和对照组,各30例.对照组实施常规护理干预,而观察组则在常规护理的基础上应用舒适护理模式干预,比较两组患儿检查和治疗的依从性及护理满意程度.结果 观察组对护理满意程度较高,患儿依从性明显优于对照组,两组数据组间比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 将舒适护理应用于电子耳蜗植入术患儿中,护理效果理想,能有效提升护理满意程度及检查和治疗的依从性,临床应用效果值得肯定.
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小儿电子耳蜗植入术围手术期护理
如何使重度耳聋或全聋患者改善听力,一直是耳科学领域的一大难题.自20世纪50年代(欧洲)和60年代(美国)起,用电子耳蜗植入(cochlear implant,CI)方法取代已丧失功能的耳蜗,使聋人回到有声世界和言语社会成为现实.
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电子耳蜗植入术的手术配合及护理
我院从1999年2月~2000年1月成功做了8例Comb 1~40人工耳蜗植入术,大大提高了聋哑人与正常人的交流能力,现将手术配合与护理体会介绍如下.
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小儿电子耳蜗植入术的手术配合
多频道电子耳蜗植入手术是将人工耳蜗植入聋哑人耳内,藉以取代丧失功能的耳蜗,使之重获听力的重要手段[1].
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电子耳蜗植入术的护理
电子耳蜗(Cochlear implant)实质上是一种特殊的声一电转换电子装置,其工作原理是:将环境中的机械声信号转换为电信号,并将该电信号传入病人耳蜗,刺激病耳残存的听神经而使病人产生某种程度的听觉.