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新一轮药品降价:发改委艰难转身
"十一"前后国家发改委将再出重手降药价,与以往大的不同,这次发改委力保药企不会成为医院"以药养医"的"替罪羊".
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药价服务于患者
目的:解决药价虚高,物价虚高,合理调控物价、药价.方法:挤压流通环节多、虚高价,定点、医保品种缴纳中标税,纳入医保基金.结果:抑制了虚高定价、随意涨价,减少了流通中间环节,乱代开发票.结论:药价趋于合理,患者医保报解比例提高,看的见.
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中草药治疗乙肝靠得住吗
目前在我国,中草药越来越多地被用来治疗乙肝.习惯上认为中草药价钱便宜、疗效可靠而且副作用小,因此,中草药已成为我国治疗乙肝的主要药物,各种偏方、验方、各种制剂层出不穷,实际上中草药治疗乙肝也面临着价钱逐渐上升、疗效不明确及使用不当带来的副作用等一系列问题,采取谨慎合理的态度对待中草药治疗乙肝是十分必要的.
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进口专利药价格有望“腰斩”
大家可能还记得,一位名叫陆勇的慢粒白血病患者,在高药价的逼迫下,走上了海外代购国外仿制药的道路.陆勇是江苏无锡一家针织品出口企业的老板,2002年被确诊为患有慢粒性白血病.为了治病,他后来开辟出一条直接从印度制药公司购买“救命药”——廉价抗癌药的道路.这为许多白血病病友带去“福音”的行为,却成为他后来招致“灾祸”的源头.
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我院实行药品集中配送的体会
我院从2009年6月实行药品集中配送,结束了过去由20家左右的医药企业供药的历史.药品集中配送是医疗机构在相关法律、法规、政策所确定的药品使用单位的权利、义务不变的前提下,以签订契约的方式,将医院药品的配送权交由具有较强的服务经营管理能力的医药企业统一配送,并能承担相应风险法人的一种购销模式.
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我院加强用药监控的实践
目的 降低药品价格,促进合理用药,提升医疗服务水平.方法 建立健全规章制度,从进药和用药两个环节入手,实施医院用药监控,掌握用药情况,保障合理用药.结果与结论 实施用药监控是促进合理用药的有效办法,是医院药事管理工作的光荣任务.
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加拿大、日本、比利时三国的药品价格管理
加拿大:管制药价有良方加拿大和美国毗邻而居,但两国的部分药品价格却相差较大.同样的一种新药,尤其是专利药,在加拿大要便宜1/3甚至更多,这使得很多美国人频繁光顾加拿大的网上药店,或过境采购.
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药品集中招标采购难治药价虚高之疾
从2000年开始在我国医疗机构中推行的药品集中招标采购制度,其目的是为了降低药品的虚高价格,但来自卫生部的统计显示,2003年,卫生部统计的4 800个医院中,每家医院的平均药品收入为1 733.8万元,而2002年,这些医院平均每家的药品收入为1616.2万元,抛开药品上涨的自然因素,以上数据显示,2003年平均每家医院的药品收入较2002年增加了117.6万元,这与通过药品招标降低药价的初衷并不一致.
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药品招标采购徘徊十字街头
曾几何时,与降低药价紧密相关的医院药品集中招标采购工作如今已徘徊在"上热下凉"的十字街头.
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药品集中招标采购之我见
长期以来,政府对医疗机构缺乏投入,医院为了自身发展则必须赢利.改革开改以来,我国许多大医院的医疗技术和设备、病房条件均已达到世界发达国家的水平,但经济的发展却明显滞后.对于病人来说,既希望得到高水平的保健服务,又想用少的钱获得大的收益;而对医院来说政府又不给予相应的投入,矛盾便由此产生.当今各种药店包围医疗机构争夺药品销售市场已十分普遍,病人可持处方到任一药店购药.医疗机构为了控制处方外流,使医师辛勤劳动的成果得以在本医疗机构实现价值,这就要求各医疗机构必须以质优价廉的药品服务于病人.而医疗机构要想在药价上取得优势,或者缩小与社会药店(药房)间的药价差距,就必须进行药品集中招标采购.
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从管理的封闭原理谈药品的招标采购
1药品招标采购的由来和背景近年来,医院"以药养医"、"药价高"、"药品购销环节层层拿回扣"等现象已是众所周知,并成为大众公开的谈资.出现这些问题,主要有以下几个方面的原因:第一,医院的补偿机制不合理.在我国现行的财政体制下,医院的补偿途径有两条:一是国家预算拨款,拨款的额度虽然在绝对数上是有所增加,但在相对数上是逐年在下降.1990年财政拨款占医院职工工资总额的73%,1996年下降为38%,1997年还不够发职工一个月的工资.可见,医院要求生存与发展,只有自谋出路.二是医院业务收入.业务收入主要由两大块组成:一块是医疗业务收入,一块是药品零售收入.
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农村用药集中配送中存在的问题及对策
彭州市农村用药集中配送工作,从2002年4月开始启动并于2003年7月向全市全面推广,从目前情况来看,该项工作保障了药品质量,降低了药价,使广大农民得到了实惠,也符合国务院办公厅<关于实施食品药品放心工程的通知>(国办发[2003]65号)的文件精神.随着农村用药集中配送工作的全面启动和城乡药品监督网络的形式,进一步加强"两网"显得十分重要.
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实行药品顺加作价管理面临的问题和对策
为了规范医疗机构药品集中招标采购的价格行为,进一步降低药品价格,切实减轻社会医药费的负担,调整医疗机构医药收入结构,逐步扭转当前"以药养医"的局面,从2004年开始,浙江、广东等地对医疗机构药品集中招标采购的价格管理办法进行了改革,实行顺加作价,差别差率.以浙江省为例,从2004年1月1日开始,浙江省所有县及县以上人民政府主办的非营利性医疗机构经营的药品,必须根据规定的购销差率实行顺加作价销售.改革的目的主要是通过控制医院药品高零售价和高购销差率的办法,与规范药品招标采购相结合,来达到降低药价的目的,让利于病人.改革实行半年多以来,药品价格有了较大幅度地下降,群众实实在在从中得到了好处,但同时也带来了许多问题.理想与现实的反差,值得认真研究.
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利培酮和氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及其药费负担的比较分析
鉴于利培酮对精神分裂症的阳性、阴性症状均有较好效果,但由于其药价较为昂贵,从而限制了临床使用.为此,本文选择了利培酮治疗首发精神分裂症,并与氯氮平对照,旨在评价临床疗效和药物费用之间的关系,现报道于后.
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药价虚高的原因分析及对策
本文对当前群众反映强烈的药价高的形成原因进行客观分析,对目前如何降低药品费用、保障群众的合理医疗需求进行了探讨.
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硝苯地平治疗早产的临床研究进展
早产为妊娠满28w至不足37 w间分娩者。应用宫缩抑制剂是治疗早产的主要手段,国内常用硫酸镁和利托君进行治疗,但近年来其疗效受到争议,且不良反应发生率高,而昂贵的药价更是限制了其应用。美国妇产科学院院士范渊达教授于今年在本院授课,介绍硝苯地平在美国早已广泛用于早产防治。然而,国内使用硝苯地平治疗早产却尚处于起步阶段,且无详尽的临床疗效资料。本文将对硝苯地平的临床疗效和安全性进行系统性的介绍,向国内妇产科同行们推广其临床价值。
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刍议医疗体制改革
目前,我国医疗卫生体制、基本医疗保险体制和药品生产流通体制三项改革还没有形成可靠的协调与持续发展机制,一方面表现为医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位,导致以药养医的现象难以根本消除,这样百姓就难免遇到高药价.
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剖析药品价格,推行医药分开核算
1 药品价格“虚高”的原因1.1 医药代表异化,药价持续虚高 近年来,一种称为“医药代表”的职业悄然兴起。所谓“医药代表”是制药厂为推销自己的药品,而招聘的药品宣传和推销者,是厂家和医院之间的中介人。他们起初不只是推销商品,更重要的是在药厂和临床医生之间架起桥梁。对药品尤其是新生产药品的成分、作用、疗效、副作用、用法等,负责向药剂部门和医生解答这方面的疑问,提供临床观察的效果及副作用,并组织一定的学术活动。随着社会主义市场经济的逐步建立,“医药代表”的性质发生了变化,受经济利益的驱使,“医药代表”更着重跟医生拉关系,让医生使用他们推销的药品,以此来提取一定的推销费用,提高自己的推销收入;同时,为调动医生的积极性,更要给医生支付一定的“回扣”。
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吐鲁番出土药价残片探微
以吐鲁番出土原卷图片文献资料为依据,运用文献考证与历史比较的方法对其药价部分予以考察后发现:吐鲁番药价残片反映了唐代天宝年间部分药材的市场价格,如果以常用生活必需品白面作为参照物进行比较,则当时的药价普遍比白面的价格高,常用药品的价格与今天相比则差别不大,但部分珍稀药材的古今价格相差极大.
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抗菌药物治疗细菌性肺炎的药物经济学分析
目前医疗费用急剧上涨,如何降低医疗成本,提高疗效,使医疗服务更有效益,已成为我国乃至世界各国政府关注的问题.单纯靠降低药价无法实现合理支出的目的,还应对各个医疗过程进行经济学的控制.药物经济学这门边缘学科的兴起使医院合理用药的标准由"安全、有效性"转变为"安全、有效、经济性".细菌性肺炎是临床常见的一种感染性疾病,临床上有不同的治疗方案.