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重症脑卒中患者鼻饲并发症原因分析及护理对策
目的探讨重症脑卒中患者常见鼻饲并发症的原因,总结临床护理对策.方法选取2013年11月~2015年6月我院神经内科收治入院的120例重症脑卒中患者,随机分成两组,每组60例,对照组行常规护理,观察组行优质护理,观察两组并发症发生率.结果观察组鼻饲并发症发生率明显低于对照组(6.7%vs26.7%),<0.05,有统计学意义.结论针对重症脑卒中患者鼻饲并发症风险实施护理干预有助于降低并发症几率,值得临床推广.
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入院重症脑卒中患者高血压、高血糖与血肝、肾功及电解质的相关性
目的：了解入院重症脑卒中患者高血压、高血糖与血肝、肾功及电解质的相关性，为重症脑卒中患者及时合理抢救提供参考。方法将200例重症脑卒中患者分为血糖正常组（60例）与高血糖组（140例）、血压正常组（120例）与高血压组（80例），入院次日清晨测定血肝、肾功及电解质相关指标并进行比较分析。结果高血糖组的血钠水平高于血糖正常组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；收缩压与间接胆红素（C-Bil）呈负相关（P ＜0．05），与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸（UA）、磷（P）、钠（Na）呈正相关（P ＜0．01，P ＜0．05），舒张压与血尿酸（UA）呈正相关（P ＜0．05）。结论入院重症脑卒中患者高血压与血肝、肾功及电解质存在相关性，应及早给予诊断，并积极控制血压、血糖，纠正代谢紊乱，提高患者的生存质量。
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重症脑卒中患者体内7种元素与低蛋白血症的关系
目的：探讨重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症的关系。方法选取乌鲁木齐市3家三甲医院（乌鲁木齐市友谊医院，新疆医科大学附属中医医院，新疆医科大学第五附属医院）住院的重症脑卒中患者200例，分为低蛋白血症组（ALB 30～35 g/L 者76例，ALB 25～30 g/L 者48例，ALB＜25 g/L 者8例）及对照组（ALB≥35 g/L 者68例）。于入院第7天检测血清白蛋白和全血铅（Pb）、镉（Cd）、钙（Ca）、铜（Cu）、镁（Mg）、铁（Fe）、锌（Zn）7种元素水平，比较低蛋白血症组和对照组7种元素水平的差异。结果低蛋白血症组患者体内的7种元素水平与对照组的差异均无统计学意义（P ＞0．05），并且均不是重症脑卒中患者低蛋白血症发病的危险因素（P ＞0．05）。结论在短期内重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症发病无关。
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重症脑卒中患者急性期体内几种元素的改变及临床意义
目的:通过对重症脑卒中患者急性期全血中7种元素的检测,了解重症脑卒中患者急性期体内7种元素的水平,为重症脑卒中患者急性期合理补充各种元素提供参考.方法:采用原子吸收光谱法测定200例重症脑卒中患者急性期静脉血中7种元素的含量与正常对照组182例同期来我院健康体检的人群比较.结果:在检测的7项指标中,重症脑卒中患者急性期血钙低于正常对照组(P＜0.05),而血镁、锌却高于正常对照组(P＜0.05).结论:重症脑卒中患者急性期各种元素的分布差异性较大,不主张盲目进补,应在患者内环境稳定的基础上,针对元素检测结果合理的补充,提高患者的生存质量.
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探讨质子泵抑制剂和早期肠内营养支持的配伍治疗对重症脑卒中患者应激性溃疡的防治作用
重症脑卒中后应激性溃疡出血(SUB)的预防措施主要包括早期胃肠道内营养支持和药物预防.药物预防首选质子泵抑制剂(PPI),该类药物抑酸完全,持续时间长久.但过度抑酸可以影响食物的消化过程,延长食物在胃内的滞留时间,会导致胃内低酸或无酸,可引起胃内细菌过度增殖和影响一些营养成分的代谢、吸收.早期胃肠道内营养支持,则有助于PPI类药物对SUB的防治功效.因此,PPI和早期肠内营养支持的配伍治疗对重症脑卒中患者应激性溃疡的防治作用是目前重大课题,以期减少临床PPI使用的剂量以及缩短PPI使用的疗程.
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质子泵抑制剂对重症脑卒中患者管饲后胃液PH值的影响
目的：探讨质子泵抑制剂（PPI)对重症脑卒中患者管饲后胃液pH值的影响。方法将200例重症脑卒中患者分为使用PPI组152例及对照组（3 d后给予有效营养支持即停PPI）48例。均于肠内营养支持第4天连续监测患者鼻饲后1/2 h、1 h胃液pH值7 d并观察入院后消化道出血情况。结果两组患者鼻饲后1/2 h、1 h平均胃内pH值及中位pH值间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。奥美拉唑用量40 mg 2次/d +早期肠内营养与单纯应用肠内营养（3 d后给予有效营养支持即停PPI）相比，胃内pH值明显增加，并保持胃内抑酸程度稳定在接近6.0的水平；而单纯应用肠内营养（3 d后给予有效营养支持即停PPI），胃内pH值稳定在5.0左右。但两组患者应激性溃疡发生率、治愈好转率以及病死率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论给予有效营养支持后即停PPI可能对重症脑卒中患者应激性溃疡发生率、治愈好转率以及病死率无影响。因此，目前探索PPI和早期肠内营养的配伍治疗，PPI使用的剂量、疗程以及早期肠内营养的时机是重点。
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早期康复护理对重症脑卒中患者活动能力的影响
目的:探讨早期康复护理对重症脑卒中患者活动能力的影响.方法:选取我院在2015年3月～2017年3月期间接受治疗的重症脑卒中患者80例作为研究对象.采取随机分配的原则,80例患者被分为两组.观察组40例,对照组40例.针对于对照组患者,采取常规基础的治疗方式.针对于观察组患者,在普通治疗的前提下介入早期的康复护.在患者接受治疗前和接受治疗后一个月对他们的活动能力进行测定评判.结果:在接受治疗前,对两组患者进行生活能力的测试,观察组患者的得分低于对照组,但是差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05).一个月后,对两组患者再次进行生活能力的评定,观察组患者的得分明显高于对照组,并且观察组比治疗前得分增高的幅度大于对照组.经比较后组间差异较为显著,数据处理可得P ＜0.05,说明差异存在统计学处理的价值.结论:对重症脑卒中患者进行早期的康复护理,其临床疗效较为理想.一方面加快了患者的恢复时间,另一方面提高了患者的生活活动能力.早期康复护理有效的改善了患者的预后情况,值得在临床治疗中推广使用.
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老年重症脑卒中患者采用肠内序贯营养支持治疗的临床效果
目的 观察医院重症脑卒中老年患者临床给予肠内序贯营养支持,其临床治疗效果.方法 以我院收治的81例重症脑卒中老年者为研究对象,按临床营养支持方式的不同分为两组,对照组39例(常规营养支持),研究组42例(肠内序贯支持),观察入院时、治疗2周后患者神经功能缺损以及格拉斯哥昏迷评分变化情况.结果 入院时组间GCS、NIHSS评分比较无明显差异,P>0.05,治疗2周后研究组评分较对照组改善效果好,P<0.05.结论 临床对重症老年脑卒中患者采用肠内序贯营养支持,患者治疗后神经损伤程度以及昏迷情况明显改善.
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重症脑卒中患者临床护理评估与动态监测的护理策略
目的 分析重症脑卒中患者临床护理评估与动态监测的护理策略及效果.方法 选择2015年7月-2016年12月在我院接受治疗并被确诊的160例神经内科重症脑卒中患者作为研究对象.将这160例患者按照数字数字法分为实验组与常规组.常规组采用常规护理服务.实验组在常规基础上采用临床护理评估与动态监测进行护理.对比两组治疗前后的运动能力、日常生活能力.结果 治疗干预之前,两组的Fug1-Meyer评分、BartheL指数差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);在治疗干预之后,实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组,两组数据的差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑卒中患者临床护理评估与动态监测的护理效果显著,可以为患者提供及时、有效的护理服务,值得临床推广.
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免疫肠内营养对重症脑卒中患者肠黏膜屏障及免疫功能影响
目的 探讨免疫肠内营养对重症脑卒中患者肠黏膜屏障及免疫功能的影响.方法 选取自2016年5月至2018年5月中山大学附属第三医院收治的98例重症脑卒中患者为研究对象.根据治疗方法的不同将患者分为A组(n=38)和B组(n=60).A组接受常规肠内营养支持治疗,B组接受免疫肠内营养支持治疗,比较治疗前后患者的营养状态、肠黏膜屏障变化、免疫功能变化情况.结果 治疗后,两组血清白蛋白、前白蛋白以及血红蛋白水平均升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆内毒素与二胺氧化酶水平均降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M及免疫球蛋白G水平均显著升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 免疫肠内营养支持能满足重症脑卒中患者的营养需求,有利于保护肠黏膜屏障,增强免疫功能.
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预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响
目的：探讨预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响。方法：选择本院重症脑卒中实施肠内营养的患者60例，随机分成两组，对照组进行肠内营养的常规护理，实验组进行预防性护理干预。分别对两组患者进行相关生化指标测定、观察并发症及治疗效果。结果：采用预防性护理干预措施后，实验组血清蛋白、前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低。结论：通过有效的预防干预，可显著减少重症脑卒中患者肠内营养并发症的发生，改善其营养状况，有利于患者康复。
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肠内序贯营养支持治疗老年重症脑卒中患者的临床应用效果
目的:探讨对老年重症脑卒中患者予以肠内序贯营养支持治疗的效果.方法:在2015年10月到2017年12月期间我院收治的老年重症脑卒中患者中选取40例参与研究.按照随机数字表法将其均分2组,各20例.对所有患者均予以常规重症脑卒中治疗,对参照组予以常规营养支持,对实验组予以肠内序贯营养支持.对2组患者的营养学指标、免疫学指标以及并发症发生率等作分析.结果:予以营养支持后,实验组重症脑卒中患者的营养学指标和免疫学指标均明显升高,相比于参照组较高,组间对比差异显著(p<0.05);实验组并发症发生率相比于参照组较低,组间差异显著(p<0.05).结论:对老年重症脑卒中患者予以肠内序贯营养支持,改善患者的营养状态,提高免疫功能,控制并发症发生.
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重症脑卒中肠外肠内营养序贯治疗分析
目的:分析利用肠内营养和肠外营养序贯治疗对重症脑卒中患者营养支持效果.方法:选取我院2017年1-12月162例重症脑卒中患者,随机分为序贯组和对照组,序贯组利用肠外、肠内营养序贯治疗对重症脑卒中患者进行营养支持,对照组利用肠外营养支持方法治疗,比较两组营养支持效果,并发症发病率等差异.结果:序贯组并发症发病率6.17％,对照组并发症发病率14.81％,两组患者营养支持情况具有统计学意义(P<0.05).结论:重症脑卒中患者在发病后长期无法自主进食,需利用营养支持供给身体必备的营养.临床利用肠外营养支持期间的并发症发病率较高,利用肠内肠外营养序贯治疗,并发症明显减少,患者营养摄入效果更高,值得推广.
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早期肠内营养支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响分析
目的:针对早期肠内营养支持对重症脑卒中患者营养与免疫功能的影响进行观察分析.方法:从我院近年来收治的264例重症脑卒中患者的临床治疗材料在选取264例进行分析,按照营养支持的差异将其分为两组,对比两组患者营养及免疫功能情况.结果:经相同时间的营养支持后,观察组患者营养情况及免疫功能情况均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对重症脑卒中患者实施早期肠内营养支持能够更好地促进营养及免疫功能的恢复,控制并发症的出现.
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集束化护理对重症脑卒中患者并发症的干预效果分析
目的:探讨集束化护理对重症脑卒中患者并发症的干预效果.方法:回顾性分析安徽省合肥市安徽医科大学第二附属医院重症医学科2016年1月至2017年9月期间收治的58例重症脑卒中患者,根据患者入院尾号奇偶数分为对照组(常规护理)与观察组(集束化护理),每组分别为29例.比较两组患者ICU监护时间、拔管时间以及并发症发生情况.结果:观察组ICU监护时间、拔管时间以及并发症发生率均明显优于对照组.结论:针对重症脑卒中患者,采用集束化护理能够有效缩短ICU监护时间、拔管时间,降低并发症发生率,值得临床推广.
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压疮预防护理模式干预重症脑卒中患者的应用效果分析
目的:探究压疮预防护理模式干预重症脑卒中患者的应用效果.方法:将收治于我院 86 例重症脑卒中患者视为研究主体对象,纳入时间为 2016 年 3 月-2017 年 3 月,以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组,各组 43 例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予压疮预防护理干预,对比两组患者的压疮发生率及护理满意度.结果:从压疮发生率指标来看,观察组与对照组分别为 18.60％及 2.33％二者相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05);从护理满意度指标来看,观察组与对照组分别为％及％二者相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:重症脑卒中患者实行压疮预防护理干预模式的效果良好,能大大提高护理满意度降低压疮发生率.因此值得在临床护理中使用及推广.
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针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难病人营养状态的效果观察
目的:对重症脑卒中伴吞咽困难病人采用针对性护理干预的营养状态进行分析和讨论.方法:随机选取我院重症脑卒中伴吞咽困难患者40例为研究对象,根据患者的入院时间将其分为两组,其中对照组采用一般护理方法,研究组则在对照组的基础上实施针对性护理措施,比较两组患者营养状况.结果:护理前,两组患者的血红蛋白、血清总蛋白以及血清白蛋白指标无明显差异,统计学无意义(P>0.05).经过护理之后,研究组的血红蛋白、血清总蛋白以及血清白蛋白指标要比对照组高出许多,差异统计学意义成立(P<0.05).结论:将针对性护理应用于重症脑卒中伴吞咽困难患者的护理中,不仅能够改善患者的营养状况,避免并发症的发生,同时加快病人的康复速度.
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集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮发生率的影响分析
目的 对ICU重症脑卒中患者应用集束化护理在预防误吸和压疮方面的效果进行探讨.方法 选取我院ICU2016年7月至2017年7月期间收治的74例重症脑卒中患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各37 例,对照组应用常规护理,观察组应用集束化护理,对两组护理效果进行对比.结果 误吸发生率方面,观察组(8.82％)明显低于对照组(23.53％),差异有统计学意义,P＜0.05;压疮发生率方面,观察组为5.88％,对照组为17.65％,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 给予ICU重症脑卒中患者集束化护理,可有效减少误吸及压疮发生情况,对患者恢复具有促进作用,在临床中有推广应用的价值.
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加强急救护理管理对急诊重症脑卒中病人的影响
目的 探讨加强急救护理管理对急诊重症脑卒中病人的影响.方法 将2015年4月——2017年4月我院急诊所收治的158例重症脑卒中患者作为研究对象,对比采取常规护理(对照组,76例)与采取加强急救护理(观察组,82例)患者的住院时间及病死率情况.结果 观察组的住院时间(16.97±2.85)d明显短于对照组的(21.59±3.77)d,且死亡率2.44％也低于对照组10.53％,组间对比差异显著有统计学意义(t=5.783,P<0.05;χ2=4.351,P<0.05).结论 对急诊重症脑卒中患者采取加强急救护理管理措施,能够有效缩短患者的住院时间,降低患者的死亡率,可在临床上予以推广应用.
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早期肠内营养支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响
目的 探讨早期肠内营养支持对重症脑卒中病人的营养与免疫功能的影响.方法 选取2014年6月至2015年10月我院收治的80例重症脑卒中病人作为研究对象,并将其随机分为研究组及对照组,各40例,研究组行早期肠内营养支持治疗,对照组行常规治疗.检测并对比两组病人治疗前与治疗后1周与2周的营养及免疫功能指标变化情况.结果 病人接受治疗2用后,研究组病人的营养状况与免疫功能恢复情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 早期肠内营养支持可有效改善重症脑卒中病人的营养与免疫功能,对病人康复起到积极的促进作用,值得临床推广使用.
