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患者大量输血后相关生化指标和血清炎性因子变化及临床意义
目的 探讨大量输血后患者相关指标变化及临床意义.方法 选取2016年2月至2017年4月就诊的外伤性大量输血患者87例,观察患者输血前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、电解质[钠离子(Na+)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)、氯离子(Cl-)、镁离子(Mg2+)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1、IL-8和肿瘤坏死因子 α(TNF-α)]、肝肾功[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]和尿酸(UA)].结果 患者输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和国际标准化比值(INR)分别为(17.03±2.20)s、(40.10±5.10)s、(18.40±3.81)s和(1.48±0.46),较输血前明显升高(P<0.05),而FIB为(2.22±0.87)g/L,较输血前明显降低(P<0.05);患者输血后IL-6、IL-8和TNF-分别为(114.06±11.51)pg/ml、(0.76±0.10)pg/ml和(1.90±0.24)pg/ml,较输血前明显升高(P<0.05);患者输血后ALT和AST分别为(103.06±40.54)U/L和(118.36±45.52)U/L,较输血前明显升高(P<0.05);患者输血后K+、Ca2+和Mg2+分别为(3.90±0.48)mmol/L、(1.90±0.19)mmol/L和(0.71±0.12)mmol/L,较输血前明显降低(P<0.05);输血前后IL-1、TBIL、BUN、Cr、UA、Na+和Cl-比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大量输血可导致患者内环境改变,应及时监测患者凝血功能、肝功以及电解质等,以防止电解质紊乱、凝血功能障碍等不良反应发生.
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自制胸腔引流袋在严重多发伤失血性休克救护中的应用
目的 观察自制胸腔引流袋在严重多发伤失血性休克救护中的应用效果.方法 将13只Beagle犬制作成严重多发伤失血性休克模型,随机分为为A组(采用自制专利胸腔引流袋救治,n=7)和B组(采用市售胸腔引流袋救治,n=6),观察两组的救治效果.结果 A组各个时间段的红细胞、血小板、肝肾功等方面的救治效果与B组无统计学差异(P＞0.05),但在胸腔引流完成时间、胸腔引流量以及抢救的存活率等方面明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制专利胸腔引流袋能缩短抢救时间,提高急救效果,具有良好的推广前景.
关键词： 严重多发伤失血性休克 红细胞 血小板 肝肾功 胸腔引流袋 -
海洛因依赖者血清肝肾功能检测结果分析
目的 探讨海洛因依赖者肝、肾功能受损害情况.方法 对515名首次接受戒毒治疗的海洛因依赖者(暴露组)与533名健康体检人员(对照组)进行一般情况调查和血清谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(uA)检测,并将调查与检测结果进行比较分析.结果 暴露组ALT、Cr、BUN、UA异常率为48.74%、24.07%、7.41%和17.90%,对照组为4.50%、5.63%、1.13%和3.75%.二组的检测指标异常率差异有统计学意义(全部P<0.01).结论 暴露组的肝、肾功能较对照组有明显损害.不同毒龄之间肝肾功异常无明显差异(全部P>0.05).
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入院重症脑卒中患者高血压、高血糖与血肝、肾功及电解质的相关性
目的：了解入院重症脑卒中患者高血压、高血糖与血肝、肾功及电解质的相关性，为重症脑卒中患者及时合理抢救提供参考。方法将200例重症脑卒中患者分为血糖正常组（60例）与高血糖组（140例）、血压正常组（120例）与高血压组（80例），入院次日清晨测定血肝、肾功及电解质相关指标并进行比较分析。结果高血糖组的血钠水平高于血糖正常组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；收缩压与间接胆红素（C-Bil）呈负相关（P ＜0．05），与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸（UA）、磷（P）、钠（Na）呈正相关（P ＜0．01，P ＜0．05），舒张压与血尿酸（UA）呈正相关（P ＜0．05）。结论入院重症脑卒中患者高血压与血肝、肾功及电解质存在相关性，应及早给予诊断，并积极控制血压、血糖，纠正代谢紊乱，提高患者的生存质量。
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低钠血症与肝硬化腹水患者肝肾功改变及预后的关系
目的 分析低钠血症与肝硬化腹水患者肝肾功改变及预后的关系.方法 检测160例肝硬化腹水患者入院时血钠、肝肾功能等指标,分析肝硬化腹水患者低钠血症程度与肝肾功能、肝硬化相关并发症、Child-Pugh分级、MELD-Na分值及预后之间的相互关系.结果 160例肝硬化腹水患者低钠血症(血清钠＜135mmol/L)发生率为67.5％.血清钠120～135mmol/L、≤120mmol/L患者的病死率分别为35.1％,82.4％,90.0％死亡患者出现过不同程度低钠血症,差异有统计学意义(P＜0.05).低钠血症程度越重,肝硬化腹水患者肝肾功恶化越明显(P＜0.05),相应肝肾综合征、肝性脑病的发病率均升高(P＜0.01).腹水量随着血清钠水平的降低而增加(P＜0.01),血清钠水平高低与Child-Pugh评分分级及MELD-Na评分密切相关,血清钠水平越低,Child-Pugh评分分级越差(P＜0.01);MELD-Na分值越高(P＜0.05).血清钠水平越低,患者肝肾功能越差,死亡率越高,血清钠水平＜120mmol/L组病死率均明显高于其他组.结论 肝硬化腹水患者低钠血症的发生率较高,临床可将血清钠水平作为判断肝硬化腹水患者病情严重程度及预后的指标.应引起临床重视,积极预防.
