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利伐沙班与华法林治疗STEMI合并房颤行PCI患者疗效比较
目的 探讨比较利伐沙班与华法林在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并房颤行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗效果的比较.方法 选取急诊入院的STEMI合并非瓣膜性房颤行PCI的患者60例,随机分为利伐沙班、华法林两组各30例.利伐沙班组采用利伐沙班联合双联抗血小板治疗,华法林组采用华法林联合双联抗血小板治疗.比较两组出血、不良事件的发生率及平均住院总时间.结果 随访至半年,两组均无重度及轻度出血发生,利伐沙班组和华法林组无显著出血分别为3例和9例,利伐沙班组较华法林组出血发生率低(5.0％ vs 15％,P＜0.05);利伐沙班组死亡1例,再发心肌梗死1例,华法林组死亡1例、再发心肌梗死2例,深静脉血栓1例,两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(3.3％ vs 6.6％,P＞0.05);利伐沙班组较华法林组平均住院总时间少[(5.2±0.6)dvs (7.3±1.4)d,P＜0.05].结论 表明利伐沙班用于STEMI合并房颤行PCI患者与华法林治疗的临床疗效相当,可降低出血、不良事件的发生率,减少住院时间.
关键词： 利伐沙班 ST段抬高型心肌梗死 心房颤动 经皮冠状动脉介入治疗 -
厄贝沙坦对高血压伴阵发性房颤维持窦性心律疗效观察
目的 观察高血压伴阵发性心房颤动(AF)的患者应用厄贝沙坦在AF复律后维持窦性心律的疗效.方法 选择2014年12月至2016年12月昭苏县人民医院61例高血压伴房颤患者,AF转复后随机分为2组,在口服胺碘酮的基础上,对照组30例给予常规降压药(除ACEI和ARB类药物),治疗组给予包括厄贝沙坦的降压药物,疗程观察12个月.结果 治疗组窦性心律维持率明显提高于对照组,结果差异有统计学意义.结论 胺碘酮联合应用厄贝沙坦治疗高血压伴阵发性房颤,可在降低血压的同时,有效维持窦性心律.
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抗凝药物依诺肝素在房颤并发脑栓塞患者中的应用
目的 观察依诺肝素在房颤并发脑栓塞患者中的应用效果.方法 选取我院2012年6月-2015年6月期间就诊并确诊为房颤并发脑栓塞患者58例作为本次研究对象,按不同的治疗方法,将接受常规治疗的患者29例患者作为对照组,将接受常规治疗基础上加用抗凝药物依诺肝素4000u皮下注射Q12h治疗的患者29例作为观察组,治疗7天后,对比两组效果,并记录其凝血功能指标变化及不良反应.结果 观察组治疗后NIHSS评分减少率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PT、TT、APTT及FIB水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对房颤并发急性脑栓塞患者在常规治疗基础上联合依诺肝素治疗的疗效显著,改善患者的神经症状,且不良反应少,值得临床推广应用.
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胺碘酮在心脏外科手术后房颤治疗中的应用
目的 探讨胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的临床疗效与安全性. 方法 156例心脏外科术后心房颤动的患者静脉注射胺碘酮首剂3 -5mg/kg,10min快速注入,继之以0.5-1.0mg/min维持静脉点滴,以后依病情渐减. 静脉应用同时口服600mg/d. 第一次负荷量后,若房颤控制不理想,可每隔15-30min再给1.5-3.0mg/kg的追加负荷量. 结果 142例转为窦性心律,复转成功率为91%,心功能正常,血流动力学平稳,无传导阻滞. 结论胺碘酮能有效地治疗心脏外科术后心房颤动,复转窦性心律效果好,能有效控制心室率,治疗后血流动力学平稳、心功能正常.
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分析心房颤动患者抗凝治疗的临床效果
目的 分析心房颤动患者实施抗凝治疗的临床疗效.方法 选择我院心内科收治的心房颤动患者120例作为观察对象(2015年8月至2017年8月),采用随机分组的方式将其分成两组,对照组心房颤动患者实施常规药物治疗,实验组心房颤动患者在其基础上实施华法林+地高辛治疗,分析两组心房颤动患者的治疗效果.结果 两组心房颤动患者治疗后对比的症状缓解时间、国际标准化比值、脑血栓发生率存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义;两组心房颤动患者治疗后的不良反应发生率不存在显著差异(P>0.05),统计学无意义.结论 针对心房颤动患者实施抗凝治疗的临床疗效较为显著,促进患者预后.
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心房颤动的临床治疗分析
目的 探讨心房颤动患者的治疗方式.方法 回顾分析我院2016年6月——2017年12月之间收治的30例心房颤动患者的临床治疗.结果 本组收治的30例心房颤动患者经治疗后,显效者19例(63.33％),有效者10例(33.33％),无效者1例,总有效率为96.67％.结论 对心房颤动患者行合理治疗,可有效控制其病情发展,减少房颤发作.
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172例老年心房纤颤临床及心电图分析
目的:探讨老年心房纤颤(简称房颤)患者的病因、临床及心电图特点.方法:对172例住院老年房颤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:以器质性心脏病为主167例,占97.39％.持续性房颤1动131例1,阵发性房颤动39例,持续性房颤左房内径(45.2±9.1)mm大于阵发性房颤(33.6±7.2)mm,t=7.07,P0.01.结论:老年房颤以器质性病变为主,房颤的发生与左房扩大有密切关系,心肌缺血程度与房颤的类型无关.
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心房颤动的遗传学研究进展
心房颤动(AF)是临床中常见的心律失常之一,但AF的病因学至今仍难以明确.目前已有十多个与相关的基因位点被定位并测序,包括各种离子通道基因、信号传导通路基因,以及电活动相关基因.除了单基因疾病外,结构性心脏病患者,通过遗传的DNA多态性,也容易产生房颤.本文主要从家族性心房颤动和散发性心房颤动两方面来概要介绍心房颤动基因水平的新研究进展.
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老年慢性房颤患者华法令应用的研究进展
随着人民生活水平和医疗技术的逐步提高，未来的几十年中，我国将步入老龄化社会。65岁以上的老年人群中，心房颤动将成为常见的心律失常之一。据欧美国家统计[1]，年龄在40～50岁人群中房颤的患病率小于0.6%，65岁及以上的人群患病率约为7.5%，而80岁及以上者却能达6.0%～15.0%，且男性的患病率高于女性，未来的50年内房颤的患病率还会升高一倍多。我国的流行病学调查结果显示：心房颤动的患病率约为0.7%，其中年龄在50～59岁的人群中患病率约为0.6%，≥80岁的人群约为7.6%，男性略高于女性，所以，估计全国约有800万例的房颤患者[2]。
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华法林在非瓣膜病慢性心房颤动抗凝治疗中的作用
目的 观察华法林对非瓣膜病慢性心房颤动的抗凝治疗的效果和安全性.方法 选择非瓣膜病慢性心房颤动患者120例作为观察对象,随机分为华法林组和阿司匹林组,观察两组血栓栓塞及出血等不良反应发生率.结果 华法林组血栓发生率为3.33%,阿司匹林组为18.13%,两组差异显著(P＜0.01).两组病例85%不良反应为出血,但无一例严重出血.两组出血率无显著性差异(P＞0.05).结论 华法林抗凝治疗可以明显降低非瓣膜病心房纤颤患者血栓发生率,安全性好.
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100例老年永久性房颤患者抗凝治疗情况分析
通过对老年永久性房颤患者抗凝治疗情况的分析,进一步加深基层医务人员对房颤规范化抗凝治疗重要性的认识.方法 对2005年7月～2007年7月在我科住院的年龄在60岁以上的永久性心房颤动患者的既往治疗情况进行回顾性分析.结果 100例患者中,40例为冠心病,占40%,35例为高血压,占35%,15例为慢性肺心病,占15%,8例为扩张性心肌病,占8%,2例为风湿性心脏瓣膜病,占2%,99例患者均服用肠溶阿司匹林抗栓治疗,1例服用波璃维,无一例服用华发林抗凝治疗.结论 房颤是冠心病、高血压及慢性肺心病等器质性心脏病常见的并发症,基成医院对心房颤动的抗凝治疗亟玳规范化.
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参松养心胶囊联合美托洛尔治疗阵发性心房颤动的临床观察
心房颤动是临床为常见的心律失常之一,射频和外科手术治疗因其技术难度大、费用高,在临床上难以普及,药物治疗仍是目前心房颤动的主要治疗方法,但长期应用胺碘酮等化学药物有不良反应.为此,选择参松养心胶囊治疗和预防阵发性心房颤动的复发,并观察了40例阵发性心房颤动的患者联合应用参松养心胶囊、美托洛尔的疗效及安全性,现报告如下:
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老年心功能不全伴心房颤动患者静脉用胺碘酮治疗的评估与观察
目的 探讨老年心功能不全伴心房颤动患者静脉用胺碘酮治疗的用药安全.方法 对76例老年心功能不全伴心房颤动患者静脉用胺碘酮时进行用药前评估;用药方案正确实施;用药后疗效判断;用药后不良反应观察与处理4个方面进行评估与观察.结果 76例老年心功能不全伴心房颤动患者静脉用胺碘酮治疗,阵发性心房颤动52例,持续心房颤动24例.复律成功55例(72%),未转复为窦性心律21例(28%).13例(17%)患者出现低血压,立即停止静脉用胺碘酮并使用升压药物多巴胺干预后恢复正常.7例(9%)患者应用胺碘酮转为窦性心律后,出现窦性心动过缓,4例患者出现快慢综合征,3例患者出现间歇性的慢心室率(长R-R间期).7例(9.21%)患者停静脉用胺碘酮后给予阿托品药物治疗,4例患者心率恢复正常,有3例患者安装永久性心脏起搏器.结论 加强对老年心功能不全伴心房颤动患者,静脉用胺碘酮治疗的评估与观察.早期发现不良反应及时处理,对患者用药安全有重要的意义.
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莫雷西嗪片的人体药物代谢动力学及其生物等效性
莫雷西嗪(Moricizine)[1],化学名为10-(3-吗啉丙酰基)-吩噻嗪-2-氨基甲酸乙酯盐酸盐,为Ⅰ类抗心律失常药.其主要作用是加速复极的第2、3相,从而缩短动作电位时间和延长有效不应期.临床用于治疗房性和室性早搏、阵发性心动过速、心房颤动或扑动,可长期使用[1].
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1例风湿性心脏病合并房颤导致的冠脉栓塞
患者女性,48岁,因"突发持续性胸痛一小时余"入院.既往有风心病史,入院查体二尖瓣闻及3/6级SM及中度舒张期杂音,腹部及神经系统查体(-).入院心电图提示:异位心律,心房颤动,T波改变,胸部CT示:心影增大,双肺可疑磨玻璃样影,纵膈结节.入院后诊断为:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,killi-pⅠ级,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,心脏扩大,心房颤动.入院后予以阿司匹林+波立维双重抗血小板、低分子肝素抗凝、硝酸甘油扩冠改善心肌供血等积极治疗,同时动态监测心肌酶谱.患者痊愈出院.
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华法林预防瓣膜病伴心房颤动患者血栓栓塞的临床观察
目的 观察华法林对瓣膜病伴心房颤动(房颤)患者血栓栓塞发生的预防和安全性.方法 将确诊为二尖瓣狭窄伴房颤患者197例分为华法林抗凝和阿司匹林抗血小板治疗两组,观察两组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率.结果 华法林组血栓栓塞年发生率为0.55%,阿斯匹林组为3.85%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),其不良反应为出血倾向及皮疹、消化道反应.结论 华法林抗凝强度国际标准化比值(INR)2.0～3.0,较单纯阿斯匹林抗血小板治疗降低瓣膜病伴房颤患者血栓栓塞的发生率有明显优越性,且安全性好.
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静脉推注普罗帕酮与毛花甙C治疗阵发性快速心房颤动即时疗效与安全性的观察
目的观察静脉推注普罗帕酮与毛花甙C治疗阵发性快速心房颤动即时疗效与安全性.方法将67例阵发性快速心房颤动患者,采用随机方式分成两组,分别静脉推注普罗帕酮与毛花甙C.结果普罗帕酮组、毛花甙C组转复窦律的百分率分别为20/37(54%)、7/30(23%).室率控制有效率分别为11/17(64%)、10/23(43%).两组总有效率分别为31/37(84%)、17/30(57%).两组比较有显著性差异(P<0.05).普罗帕酮组有2例发生低血压、1例出现窦性停搏3.24s,患者一过性头晕,均自行缓解,未做特殊处理.结论静脉推注普罗帕酮治疗阵发性快速心房颤动优于静脉应用毛花甙C,能安全、有效地转复窦性心律和室率控制.
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华法林长期抗凝治疗老年心房颤动患者的疗效及安全性探讨
目的:探析老年心房颤动(以下简称"房颤")患者采用华法林长期抗凝治疗的效果和安全性.方法:将2013年10月至2016年10月期间我院诊断确诊为老年房颤患者66例纳为参研的样本,遵循双盲法分组标准均分成参照组与干预组,前者实施常规抗凝治疗;后者实施华法林治疗.展开为期一年的随访,了解两组疗效和不良反应发生率.结果:干预组整体疗效优于参照组,P<0.05,构成统计学意义;两组不良反应接近,P>0.05,无统计学意义.结论:将华法林抗凝长期应用在老年房颤患者中效果确切,安全性高.
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普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的效果对比分析
目的:分析普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的效果.方法:选取我院2016年5月至2017年5月急诊的心肌梗死并发心房颤动的患者100例,将其按照数字随机表法分成研究组和对照组,每组分别50例.研究组患者使用胺碘酮治疗,对照组患者采用普罗帕酮治疗,对比两组患者的窦性心律控制情况和治疗期间出现的不良反应.结果:研究组患者的窦性心律控制总有效率为98％,对照组患者的窦性心律控制有效率为86％,对比有意义,P<0.05;研究组的不良反应发生率为4％,对照组不良反应发生率为20％,对比有意义,P<0.05.结论:普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动均能够取得一定的效果,但是胺碘酮的效果更显著,安全性也更高.
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老年人心肌梗死急性期并发心房颤动与近期预后的关系探讨
目的:观察老年人急性心肌梗死合并心房颤动与近期预后的关系.方法:比较急性心肌梗死心房颤动组46例和非心房颤动组309例的心力衰竭发生率及死亡率.结果:急性心肌梗死心房颤动组心力衰竭发生率(82.6%)及死亡率(32.6%)均明显高于非心房颤动组(27.8%,13.6%,P《0.01).结论:老年人心肌梗死急性期合并心房颤动提示预后不良.
