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1例持续房颤患者射频消融联合左心耳封堵治疗的护理
报告1例持续房颤患者射频消融联合左心耳封堵治疗的动态护理.围绕手术前中后三阶段并结合术后电话随访实行动态护理,术后患者主要采取行走锻炼运动康复疗法,通过计划性行走锻炼以及动态护理,改善病人的精神心理以及促进器官功能的恢复.
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Stable-SR联合LAAc一站式杂交手术治疗心房颤动的围手术期护理
目的 总结导管消融联合左心耳封堵术一站式杂交手术治疗心房颤动患者的围手术期护理经验.方法 对37例导管消融联合左心耳封堵术的患者给予病情评估、严密心电监测、心理护理、介入手术护理、出院后随访等.结果 37例患者均成功完成了导管消融术和左心耳封堵术,围手术期无并发症发生.结论 导管消融联合左心耳封堵术一站式杂交手术是开展的新技术,对操作者技术和围手术期护理要求较高,术前实施心理护理,术后做好穿刺部位护理,密切观察生命体征及并发症是患者安全度过围手术期的关键.
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胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察
目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动转复为窦性心律的疗效.方法:对30例心房颤动患者应用胺碘酮针150mg静推,然后以1.0mg～1.5mg/min速度静脉泵入,6小时后改为0.5mg/分持续24小时.同时口服胺碘酮片0.2g 3次/d连用1周,改为0.2g2次/d,连用1周后改为0.1～0.2g 1次/d维持.结果:转复成功率83.3%,随访1年未复发率84%.结论:胺碘酮用于心房颤动转复为窦性心率,防止心房颤动复发是安全有效的.
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利伐沙班与华法林在心房颤动的临床疗效对比
目的：分析探讨利伐沙班和华法林在治疗心房颤动的临床疗效。方法选取我院2014年2月到2016年3月接受心房颤动治疗的患者100例，将这些患者随机分为对照组和实验组，每组50名患者。对于实验组的患者采用利伐沙班进行治疗，对于对照组的患者华法林进行治疗心房颤动，记录两组患者治疗的数据，治疗结束后，比较两组患者临床疗效、不良反应以及总有效率等的情况。结果经过不同的治疗后，实验组患者治疗后国际标准化比率（INR）高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；实验组患者中达标的有42例，达标率为84.0%，对照组有31例患者达标，达标率为62.0%，实验组患者的总有效率明显高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；实验组患者发生外周血栓栓塞1例，轻微出血1例。对照组患者发生血栓栓塞3例，分别为1例外周血栓和2例脑血栓，轻微出血7例，少量出血6例，严重出血2例。实验组组出血率显著低于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05。结论在临床上，治疗心房颤动采用利伐沙班能有效的减少患者的出血量和并发症以及提高治疗疗效，对患者的恢复有促进作用，值得在临床上推广。
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心房颤动患者华法林抗凝效果观察
目的:心房颤动是临床常见的持续性心律失常[1].其主要的危害在于引起血栓栓塞,而口服华法林抗凝可以较大程度上降低这种并发症的发生率.方法:选取2009年10月至2011年4月,共25例诊断心房颤动的患者,根据患者状态给予患者口服不同计量华法林抗凝,观察心房颤动患者不同状态下服用华法林抗凝的达标剂量、天数,并对其进行统计和分析,结果:华法林抗凝可以大大降低缺血性卒中的风险,因此,抗凝治疗在临床上具有非常重要的意义.
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经导管左心耳封堵预防心房颤动血栓栓塞的研究现状
心房颤动是为常见的心律失常之一，极易引起体循环动脉血栓栓塞事件。左心耳是血栓形成的主要部位，封堵左心耳可减少心房颤动血栓栓塞的发生率。现就经导管封堵左心耳来预防心房颤动患者血栓栓塞的研究现状做一综述。
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胺碘酮静脉注射对心力衰竭并发阵发性心房颤动患者的临床疗效观察
1资料与方法 1.1病历选择:于2000年1月至2002年5月选择心力衰竭(心功能Ⅱ～Ⅸ级)并发性快速型心房颤动的住院患者30例,男20例,女11例,平均年龄(49±10)岁.原发病:扩张型心肌病5例,心肌梗死20例,高血压病5例.心房颤动平均发作时间(5±1)d,平均心室率(127.8±14.4)次/min.所有患者均经洋地黄类或普鲁帕酮等药物治疗无效.排除标准:合并病窦综合症、低血压、急性肺水肿、心源性休克和怀孕、哺乳期妇女.
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心房颤动抗凝治疗指南解读
心房颤动（以下简称房颤）是常见的心律失常之一，根据2012年欧洲心脏病协会（European Society of Cardiology，ESC）发布的房颤指南（以下简称2012 ESC指南）的统计数据[1]，估计发达国家房颤患病率为1.5%～2.0%，患者平均年龄75～85岁，且患病率有持续升高的趋势。在我国，根据2004年的发布数据，30～85岁居民中房颤患病率为0.77%，其中80岁以上人群患病率达30%。作为脑卒中的独立危险因素，房颤患者每年的缺血性脑卒中发病率是非房颤患者的2～7倍。
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经皮左心耳封堵术临床应用及研究进展
心房颤动(简称房颤)是在老年人中十分常见的一种心律失常,非瓣膜病房颤患者左心房血栓90%以上存在于左心耳,风湿性瓣膜病患者60%脑卒中栓子来源于左心耳.华法林是预防房颤血栓栓塞主要的治疗方法,但华法林可导致出血风险增加、需定期监测凝血酶原国际标准化比值、治疗窗狭窄、与其他药物及食物会出现相互反应等不良事件.而新型口服抗凝药价格昂贵,依从性不确定、漏服风险增加、缺乏拮抗剂,且部分患者对抗凝药反应较差或存在抗凝禁忌证,导致其临床应用相对不足.近年来,多项大型临床研究证实经皮左心耳封堵(percutaneous left atrial appendage occlusion,PLAAO)可以有效降低房颤患者脑卒中的发生率.本文旨在对PLAAO术的相关研究及新进展作一综述,以期为临床提供参考.
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美托洛尔治疗房颤的临床疗效及安全性
目的:探讨心房颤动患者治疗中美托洛尔的应用价值.方法:择选2017年10月-2018年3月,于我院接受治疗的心房颤动患者69例,作为研究主体.以治疗方式差异作为分组依据,划分为观察组(n=35)和对照组(n=34).将常规治疗实施于对照组,观察组则以对照组为前提,加用美托洛尔.对两种治疗方式的价值对比分析.结果:观察组在治疗效果、心功能指标以及不良反应发生率指标上,与对照组展开比对,改善效果均显著(P<0.05).结论:常规治疗的基础上,联合美托洛尔于心房颤动患者的临床治疗干预中应用,对于促进患者临床疗效的提升、LVEF指标的改善,以及降低不良反应发生率,意义非凡,因此.临床应用价值显著.
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房颤实施射频消融术复发后给予电复律治疗的护理研究
目的 :探讨分析心房颤动实施射频消融术治疗后复发给予电复律治疗的护理措施及其效果.方法 :选取2016年1月-2018年1月期间,在本院接受治疗的50例心房颤动经射频消融术后复发患者为研究对象,对所有患者实施电复律治疗,并根据电复律治疗的阶段性实施相对应的护理措施,以提升电复律的成功率.结果 :50例患者电复律治疗成功的有40例,成功率为80％,40例电复律治疗成功患者中,均经1～2次复律后成功.结论 :在房颤实施射频消融术复发患者中,给予电复律治疗,同时加以相应的辅助护理措施,可以有效的提高电复律治疗成功率.
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持续气道正压通气对心房颤动伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者药物复律的影响
目的:探析持续气道正压通气对心房颤动伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者药物复律的影响.方法:2016年1月-2017年1月,我院共收治心房颤动伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者48例,依照随机数表将其分为24例对照组与24例观察组.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上增加持续气道正压通气治疗.对两组患者药物复律情况进行统计分析.结果:结论:持续气道正压通气可显著提升心房颤动伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的药物复律效果,其临床价值值得肯定.
关键词： 持续气道正压通气 心房颤动 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 药物复律 -
重组组织型纤溶酶原激活剂对伴心房颤动急性脑梗死患者的疗效
目的:观察伴心房颤动(房颤)急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的疗效.方法:收集发病时间<4.5h的65例应用rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,将41例无房颤患者作为非房颤组和24例伴房颤患者作为房颤组;观察溶栓后2组脑出血的发生率、病死率.结果:2组治疗后的NIHSS评分均较治疗前显著降低,且2组各时间点NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组30d的mRS评分比较,差异有统计学意义(P=0.025).房颤组脑出血发生率和病死率虽高于非房颤组,但差异均无统计学意义(12.50%vs2.44%,16.67%vs 2.44%,P>0.05).结论:对于由房颤引起的急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗有效.
关键词： 脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 心房颤动 血小板聚集抑制剂 脑出血 -
红细胞分布宽度、hs-CRP与不同程度房颤的关系探讨
目的 观察红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与不同程度房颤的关系.方法 选择于本院就诊治疗的房颤患者128例为研究组,其中阵发性房颤28例、持续性房颤54例、永久性房颤46例.另选择心内科病房无房颤患者100例为对照组.检测两组患者RBC、Hb、PLT、RDW、MPV、hs-CRP.结果 随着房颤病情加重,RDW和PLT逐渐升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情房颤之间比较差异有统计学意义(P<0.05).房颤组血浆hs-CRP水平与对照组相比,P均<0.05.随房颤病情加重,房颤患者血浆hs-CRP水平逐渐增高,阵发性、持续性、永久性房颤患者相比,P均<0.05.结论 房颤患者RDW、hs-CRP水平升高,升高程度与房颤的严重程度有关.
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心房颤动的相关危险因素及其控制措施
在过去的几年中，心房颤动(房颤)防治领域出现了一系列重大的研究进展，本文对房颤的相关危险因素与控制措施做出研究，以期对房颤的临床处理更加规范合理化。
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冠心病合并心房颤动的抗血栓治疗研究
目的：探讨分析冠心病合并心房颤动的抗血栓治疗的效果和用药安全性。方法：采用随机数字表法将80例冠心病合并心房颤动患者均分为对照组与实验组，两组各40例，对照组采用阿司匹林+氯吡格雷二联抗栓治疗，实验组则采用阿司匹林+氯吡格雷+华法林三联疗法，观察两组不良心血管事件发生率和出血情况。结果：实验组缺血性卒中、靶血管再次血运重建、心肌梗死等不良心血管事件发生率更低，与对照组相比差异显著(P＜0.05)；两组出血事件差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：三联抗栓疗法看有效改善冠心病合并心房颤动患者的病情预后，降低不良心血管事件发生率，建议临床在患者病情实际情况以及严格检测INR的前提下予以推广使用。
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高龄稳定性冠心病合并心房颤动患者不同强度华法林抗凝治疗效果观察
目的：探讨不同强度华法林抗凝治疗高龄稳定性冠心病合并心房颤动患者的临床效果。方法：选取2014年1月到2015年12月之间本院收治的高龄稳定性冠心病合并心房颤动患者80例作为研究对象，随机分为两组各40例，分别是低强度组和中强度组，其中低强度组华法林初始量为1.25mg/d,如果患者国际标准化比值小于1.4，可在治疗3到5天时增加0.5-1.0mg/d,将患者INR维持在1.4-2.0水平。中强度组患者将INR维持在2.0-2.6水平内。实施治疗以后对两组患者进行随访2年，并观察比较两组患者缺血性脑卒中、体循环栓塞、非致命性心肌梗死、各种出血状况。结果：低强度组患者的INR出现明显下降，而且华法林的用量也明显减少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。中强度组患者的出血概率明显高于低强度组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：华法林低强度治疗高龄稳定性冠心病合并心房颤动患者，比之中强度华法林抗凝治疗，两组预防缺血性心脑血管事件的效果近似，但是安全性更好。
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植入起搏器的心房颤动患者导管消融术后的临床分析
目的：分析植入起搏器的心房颤动患者导管消融术后的临床治疗效果。方法：以沈阳市盛京医院200例导管消融治疗的患者作为研究对象，随机分为观察组（植入起搏器患者）和对照组（非植入起搏器患者），对比导管消融术后的临床效果。结果：观察组和对照组静脉隔离率和不良反应发生率对比没有显著差异（P＞0.05）。观察组中，植入起搏器的阵发性房颤患者导管消融术后远期窦性心律维持率明显低于对照组（P＜0.05），而两组植入起搏器的持续性房颤患者导管消融术后远期窦性心律维持率无显著差异（P＞0.05）。结论：植入起搏器对心房颤动患者导管消融术后影响与房颤类型有关，植入起搏器的阵发性房颤患者远期窦性心律维持比非植入起搏器患者更差，而对于持续性房颤患者而言，植入起搏器与否对远期窦性心律维持影响不大。
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乙酰胆碱和氯化钙制作 Wistar 大鼠心房颤动模型过程及体会
房颤是世界范围内的多发病，伴随人们生活水平的提高，导致房颤的疾病谱已经有很大改变，如冠心病、高血压等所谓“富贵病”在房颤病因中所占比重逐年上升。房颤独立危险因素包括年龄、性别、吸烟、甲状腺功能亢进、糖尿病、心力衰竭、瓣膜性心脏病等[1]。然而无论房颤病因如何，房颤本身的并发症如脑栓塞、心力衰竭等正严重威胁着人类的生命和生活质量。近年来消融为房颤治疗带来新的曙光，然而其在持续性房颤中的治愈率仍然不容乐观。治疗的效果源于发病机制的明确。就实验动物学而言，目前世界范围内有多种动物模型制作方法。下面仅就乙酰胆碱和氯化钙在房颤动物模型制作中的作用做一分析。
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心房颤动的形成机制、危害及治疗
心房颤动的发生机制目前主流的观点是触发活动和折返机制,其次还有钾"离子通道""失控"和多种因素协同机制.对炎症和氧化应激的干预治疗是一种新的方向,未来可能成为心律失常治疗学中的一大亮点.随着老年人口不断增多,房颤已成为发病人数排在高血压、冠心病之后的第三位心血管疾病.房颤的治疗,归纳起来有两大策略:一是药物治疗,二是非药物治疗.近年来导管射频消融技术的开展.为房颤的治疗带来了革命性变化.
