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原发性面肌痉挛微血管减压术348例术后并发症临床分析
目的:探讨微血管减压术治疗原发性面肌痉挛术后出现的并发症原因及其防治。方法分析我院开展的348例原发性面肌痉挛微血管减压手术的临床资料。结果有效343例,有效率为98.56%。术后并发症,头皮下积液4例,脑脊液漏6例,头疼并发热85例,耳鸣6例,听力下降或丧失9例,面瘫7例,共济失调4例,延迟愈合70例。结论通过对术后并发症的分析,探讨了并发症发生的原因,提出了相应的解决方法和预防措施。
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应用弹力绷带治疗颅骨修补及脑外伤术后头皮下积血积液临床观察
目的:探讨应用弹力绷带对颅骨修补以及脑外伤术后头皮下积血积液的治疗作用. 方法:选择2005年5月至2013年10月160例颅脑外伤患者,采用随机数表法分为对照组和实验组. 对照组80例,采用局部穿刺抽吸+加压包扎处理,实验组80例,采用弹力绷带进行术后处理. 记录两组术后恢复情况、住院时间和术后并发症情况. 结果:实验组治疗后第3天的VAS评分和中、重度发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 实验组共2例(2.5%)患者治疗后发生相关并发症,均为局部皮肤过敏,对照组共5例(6.25%)治疗后发生相关并发症,1例发生感染;局部机化变形2例,局部血液循环障碍2例. 实验组治疗后第3天的积液体积低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).实验组积液完全吸收时间明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:应用弹力绷带对颅骨修补以及脑外伤术后头皮下积血积液疗效确实,值得临床应用.
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左侧颞顶枕区巨大脑膜瘤术后合并头皮下积液1例
1病例摘要
患者,金某,女,57岁,汉族,农民,已婚,平泉县茅兰沟人,主因:头晕头痛记忆力下降2年伴行走困难2周入院。门诊行 CT 检查显示左顶区巨大脑膜瘤,此脑膜瘤巨大,可达10cm×8cm,而且靠近窦汇,矢状窦以及横窦等血管区。查体:生命体征平稳,GCS15分,记忆力明显下降,近事遗忘明显,目光呆滞,反应迟钝,双侧瞳孔左:右=3.0:3.0,对光反射迟钝,视听基本正常,双下肢肌力Ⅳ,肌张力正常,双侧 babinski(+)。入院后行手术治疗,手术切除肿瘤,并将露骨进行修补,手术一并完成,手术后患者症状明显好转,记忆力恢复正常,精神好转,反应基本正常,行走自如,双侧 babin-ski(-),复检 CT 显示,肿瘤全部切除,手术后形成头皮下积液,经抽吸后使用专用加压弹力绷带包扎治疗,恢复良好,生活完全自理。一年后随诊复检,肿瘤无复发。 -
头皮下积液积血采用负压引流治疗60例
头皮下积液积血是颅脑手术后及脑外伤后常见的并发症,如不及时处理,易导致感染.治疗的关键在于尽快有效地清除头皮下血肿及积液,及时闭合死腔,防止感染.传统的治疗方法是用无菌针抽出积血积液,然后加压包扎,由于加压包扎效果不理想,导致积血积液复发 ,反复抽吸,易增加感染机会,故治疗效果不理想.自1998年2月以来,我们采用负压持续引流效果较前满意,现将负压引流治疗方法介绍如下.
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硬膜减张缝合在重型颅脑损伤手术中的应用
重型颅脑损伤开颅减压过程中,为了防止继发性脑水肿或脑肿胀,硬脑膜常常剪开,其短期内造成的脑组织嵌顿于骨窗缘及远期造成的切口脑脊液(CSF)漏、癫癎发作、头皮下积液、脑室穿通畸形及脑积水、脑软化灶等并发症明显增多.
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脑外伤开颅去骨瓣术后骨窗处头皮下积液的预防
脑外伤开颅去骨瓣术后骨窗处头皮下积液(以下简称头皮下积液SSH)属外伤性硬膜下积液(TSH)的一种特殊类型,关于TSH的发病原因以及处理方法已有相当的文献予以探讨,但有关开颅术后骨窗处SSH的成因及处理方法则少有人研究,对如何从开颅术中术后的处理细节上进行改良,以预防SSH的发生方面更无人涉足.为此,我们将2年多来在这方面所做的工作作一总结,针对有可能影响SSH产生的因素予以讨论,从而筛选出有利于杜绝该病发生的一些措施.
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32例开颅术后头皮下积液治疗的回顾分析
目的 总结开颅手术后并发头皮下积液的治疗经验,并探讨预防和减少术后皮下积液产生的方法. 方法 通过对32例患者开颅术后出现的头皮下积液的不同治疗方案及其疗效进行分析、总结. 结果 32例均顺利治愈. 结论 头皮下积液为开颅术后常见并发症,其多与硬膜下腔相通,应从多方面来预防和或减少术后头皮下积液的产生.
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双侧标准大骨瓣减压术后的骨窗下积液23例报告
应用双侧额颞顶标准大骨瓣减压术治疗双侧急性颅内血肿或弥漫性脑舯胀,可以有效地清除血肿.解除脑疝、颅高压,降低病死率和伤残率.但常常并发双侧骨窗下积液,其中包括硬膜下积液及头皮下积液.本院自1995年1月至2006年12月.共为165例患者行双侧标准大骨瓣减压术,术后并发双侧骨窗下积液23例.分析报告如下.
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静脉留置针穿刺引流术治疗头皮下积液或血肿
目的 探讨静脉留置针穿刺引流术治疗头皮下积液或血肿的效果.方法 对收治的20例需要处理的头皮下积液或血肿的患者,采用密闭式静脉留置针穿刺引流术进行治疗.结果 20例患者在12~72 h内引流完全,无积液或血肿残留,头皮贴附良好.结论 采用密闭式静脉留置针穿刺引流术治疗头皮下积液或血肿,安全、简便、有效.
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负压引流在颅骨缺损修补术中的应用
我科自2001年1月至2008年6月收治外伤性颅骨缺损患者34例,现对其临床资料回顾性分析如下.
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静脉留置针引流治疗头皮下积液或血肿
目的:探讨静脉留置针引流治疗头皮下积液或血肿的效果。方法回顾性分析20例头皮下积液或血肿病人的临床资料,采用密闭式静脉留置针穿刺引流进行治疗。结果20例病人在72 h 内引流完全,随访1个月,无积液或血肿残留,无感染,头皮贴附良好。结论采用密闭式静脉留置针穿刺引流头皮下积液或血肿安全、简便、有效,值得进一步研究推广。
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有机玻璃颅骨成形术后并发症的原因及处理探讨
我院神经外科自1997~2002年共收治颅骨缺损病人76例,均住院施行了颅骨成形手术.我们对这76例病人术后所出现的并发症进行了回顾分析,现报告如下.
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颅骨修补术后头皮下积液的防治
目的探讨颅骨修补术后头皮下积液的发生率与术后采取平卧体位之间关系.方法颅骨修补术后,采用绝对平卧与不完全平卧体位两组的方法,比较对头皮下积液防治的方法和效果.结果采用绝对平卧体位组效果明显优于不完全平卧组.结论颅骨修补术后采用绝对平卧体位方法,更能有效防治头皮下积液的发生.
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顽固性头皮下积液1例
1 临床资料患者,男,38岁.因1个月前颅内复发肿瘤切除术后,术区头皮下出现积液,经局部穿刺引流、加压包扎、腰穿持续引流后,积液消失出院.4个月前又出现头皮下积液,无头痛、呕吐及畏寒、发热,无行走不稳等症,未予处理.