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英国的儿科临床药理学培训
在英国许多儿科临床使用的药物,包括超出批准范围使用的药物,未经过临床科学评估(新药儿科临床试验).为小儿研制开发的儿童专用治疗药品品种很少.这种状况引起了儿童家长、健康专家和政治家们越来越多的注意.为改善这种状况,英国需要培养更多的儿科临床药理学家.由英国皇家儿科学会与儿童健康学院组织儿科临床药理学家和儿科医生、成人临床药理学家、制药专家的代表一起共同组成了一个工作组来制定正式的儿科临床药理培训计划.工作组于2002年3月提出的培训计划得到了国家专业医师培训局有条件的批准.
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科学评估与指导儿童疫苗的预防接种
疫苗是儿童健康预防保健的核心,也是过去半个世纪公共卫生领域取得的突出的成就之一.我国实施儿童国家免疫规划以来,不断扩大疫苗免疫覆盖服务范围,取得了举世瞩目的成就.经过三十载的发展,单一的预防保健门诊体系已不能满足多层次多种需求的国内儿童疫苗接种现况.探索多学科、多部门协作特殊群体疫苗接种解决之道,开展我国自己的疫苗免疫研究,包含特殊人群疫苗预防疾病的发病情况,预防接种与成本效益分析是今后努力的方向.本文就评估和指导儿童疫苗预防接种作一述评.
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科学评估染发剂的安全性
染发已经成为世界流行时尚.据统计,62%的英国妇女认为染发是日常美容必不可少的一部分,英国染发剂的销售增长率连续8年高居非生活必需品之首,她们每年花在染发上的开销已突破120亿英镑.很多时尚人士每隔两个月染一次头发,以保持佳的形象,而几乎一半人认为,在与异性相处时,染过的头发能让自己更富于情调和浪漫的色彩.在我国,前两年还只是少数人点缀的染发市场,到如今已经成为多数人的必要修饰,尤其是女孩,几乎没有人没染过头发.染发俨然已经走入大家的日常生活,变得如此重要,那么在安全上是否能让我们放心?
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深化医改背景下重构医院科学发展模式的实践与体会
1 做法与成效1.1 从转变发展方式入手,走适度规模、内涵建设道路2010年以来,我院住院患者持续在2000人以上,而人员配置严重不足,方方面面的服务不到位,涉及质量与安全的事件/事故时有发生.2012年初,我们以迎接等级医院评审工作为契机,彻底转变旧有观念,淘汰落后增长模式,由过去片面强调规模转变到提高质量和确保安全的发展道路上来,以规模与内涵建设协调发展为目标,进行科学评估与论证,将开放床位从2500张缩减到1320张(表1),2013年,卫生厅确定我院开放床位为1500张(实际开放1450张).床位缩减后,保证了卫生资源的合理配置和充分利用,与医院人力、物力和财力相适应,与医院长远发展相适应.
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大鼠脊髓半切块状缺损模型的建立及科学性评估
目的建立脊髓损伤的半切模型,为科学评价移植物治疗脊髓损伤提供模型.方法通过自行研制的脊髓半切切割刀,半切大鼠腰膨大,形成相同大小的块状缺损,建立半切块状缺损模型,通过BBB评分、运动诱发电位及体感诱发电位检测来综合评价模型的科学性和稳定性.结果该模型可形成相同大小的块状缺损,伤侧后肢术后1天BBB运动功能评分为(0.50±0.53)分,术后84天为(3.63±0.74)分;术后28天伤侧N1波峰潜时MEP为(30.25±3.04)ms、皮层感觉诱发电位(SEP)为(24.03±3.64)ms,较正常组均有显著延长.结论该脊髓块状缺损模型具可靠性和稳定性,适用于评价移植物治疗脊髓损伤.
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肾移植与群体反应性抗体
群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)是一种由人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)错配产生的免疫球蛋白G(IgG)类型、主要针对HLA的机体内体液免疫抗体。妊娠、反复输血和移植是造成机体内产生PRA的主要原因。大量研究表明:PRA与移植物存活和各种排斥反应(包括超急性排斥反应、加速血管排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应)密切相关。术前筛查PRA可以科学评估肾移植患者的体液致敏状态,为致敏患者选配合适供者;术后监测PRA可及时了解移植肾的免疫状态,有利于防治排斥反应。因此针对PRA的研究在肾移植上具有很重要的临床意义。本文旨在全面详细介绍当前肾移植PRA的研究成果。
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应对医改成效进行科学评估
“评价医改成功与否的基本逻辑框架,就是要测量改革前后,医疗卫生体系绩效的变化,除了测量外,还要分析这种绩效的变化和改革之间的因果关系.”深化医改的科学评估是一个非常重要但又一直没有得到应有重视的问题.新一轮医改实施8年,究竟有没有取得应有的成效?截至目前,还没有统一的评价标准.而科学评估恰恰可以帮助我们回答当初为什么出发?现在走到了哪里?今后将去向何处?
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“三鱼两药”危害之二:硝基呋喃
硝基呋喃禁用于食用水产品鉴于硝基呋喃对动物的致癌性已经明确,国际癌症组织将其与人类致癌的关系确定为第3类(对动物致癌,但无证据表明对人类致癌).为慎重对待这种已肯定对动物致癌的化学物质,科学评估食品中硝基呋喃类及其代谢物可能会对人体健康带来的危害,从风险管理的角度出发,各国禁止将硝基呋喃用于食用水产品等食物中.早在2002年,我国农业部就规定硝基呋喃类药物为饲养过程中禁止使用的药物,在动物性食品中不得检出.