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更正
本刊2015年第35卷第3期发表的论文《鼻咽癌特异性减毒重组疫苗Lmdd-LMP2 A的构建及其抑瘤效应的研究》,第二作者陈小琴的工作单位应为:南京医科大学附属南京儿童医院检验科。
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瑞士检验医学见闻
2010年11月初,我们荣幸地接到了原瑞士苏黎士大学医院临床化学研究所所长、瑞士临床生化学会主任委员Di-dier Vonderschmitt教授的邀请,赴瑞士苏黎世参加由他为Dr PEI举行的一个退休典礼活动.在瑞士期间我们有幸参观了苏黎世的地区医院检验科,对瑞士检验医学的发展有了一定的了解,现将所见所闻与大家分享.
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加强临床检验软件建设,提高检验工作质量
当前,各级医院检验科的仪器设备和检验试剂有了非常大的改善,相对应的检验专业从业人员的素质也有了一定提高.医院现代化建设分为硬件建设与软件建设,硬件建设又与软件建设相互依存、互为因果,且不可互相替代.医院现代化建设要重视硬件与软件建设发展不协调的问题,硬件建设与软件建设同步协调发展[1].但是,我国各级医院尤其是等级较低的医院检验科内部的管理远远落后于发达国家,特别是软件建设.加强软件建设就是要转换部分工作人员的观念,因为有相当多的检验人员思想还停留在计划经济时代.为数不少的检验科工作人员责任心、敬业精神、职业道德、学习劲头都有待改善.血液病及肿瘤患者多伴有血小板减少,血小板输注具有重要的临床价值,但多种因素均有可能导致血小板的无效输注,从而影响血小板输注的临床疗效.所谓血小板输注无效是指患者在连续两次接受足够剂量的血小板输注后,仍处于无反应状态,即:临床出血表现未见改善;血小板计数未见明显增高,有时反而会下降;输入的血小板在体内存活期很短,输注浓缩血小板制品后测定1h和24h的PPR,如果输注后1h PPR <30%.24h PPR< 20%,则考虑输注无效.浓缩血小板制品的质量,直接影响到患者血小板输注的临床疗效.浓缩血小板制品的质量受全血量、血液保存液、血袋表面光滑度、采血顺畅情况、离心制备、血小板采集前后的保存、运输以及输注过程等多方面的影响,血小板的质量受到损害均可导致患者血小板输注无效.
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医院检验科人员的职业危害与防护
目的:提请医院管理工作者对检验人员职业危害和防护问题引起高度重视.方法:查阅近年来医院检验人员职业危害的有关资料.结果:检验人员因工作被感染的比例占所有医务人员的第2位.结论:对检验人员职业危害应加强教育和做好自我防护.
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既要发展现代技术 也要继承经典方法
科学技术和临床医学的飞速发展,极大地促进了检验医学技术的现代化进程,使检验医学在疾病的诊断、治疗、预防和康复中发挥着不可替代的重要作用.目前,大量自动化、智能化高技术分析仪器普遍应用于临床检验科,先进的检测仪器和实验方法大大提高了医院检验科的工作效率和经济效益,使检测结果更为精确和准确.为临床提供了许多新的参数和诊断指标,为检验医学学术水平和整体技术水平的提高起到了重要的推动作用.
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我国检验医学的发展及面临的挑战
自20世纪80年代开始至今的20余年间,临床检验专业飞速发展,学科建设空前活跃,检验学科已经从医学检验向检验医学方向发展,成为一门独立的学科,对疾病的诊断、治疗、预防及发病机理的探讨等诸方面发挥了很大的作用,医院检验科的建设已成为衡量医院水平的重要指标之一.
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全自动生化分析仪及其试剂间化学污染对检测结果的影响
全自动生化分析仪及测定试剂盒目前已在各医院检验科大量应用,但在检测病人标本时,由于存在试剂间的化学污染,检测结果的可靠性受到一定程度的影响[1-4],这一点目前并未得到生化检验人员足够的重视.出现问题时,往往未能追究原因,以避免相似问题的再发生.本文结合实际,探讨试剂间化学交叉污染的来源及如何避免的对策,希望引起检验人员重视,以减少此类污染带来的结果准确性问题.
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弱D型输血致产生抗-D抗体引起配血不合一例
患者男,43岁,维吾尔族,"A"型,有输血史,于2003年5月15日到新疆阿克苏地区第一人民医院住院,住院后患者Hb为70g/L,故申请输血,因医院没有要求Rh阴性血,故血站供给"A"型Rh阳性全血,后经医院检验科聚凝胺介质配血,主侧管呈强阳性反应,次侧管为阴性反应,故申请血站进行交叉配合实验,经血型、血清学试验检测发现患者为Du型输血致产生抗-D抗体引起配血不合.
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医院内快速血糖检测质量管理的实施
POCT(point-of Care Testing)作为临床检验领域新出现的一种检验手段,具有快捷、灵敏、不受场所限制,可以明显缩短检验周转期(TAT)等特点,在各大中型医院内得到迅速的发展.其中血糖的测定为普遍,由于快速血糖仪价格便宜、体积小巧、操作简便、结果获取方便,医院内几乎所有临床科室均备有快速血糖仪.但是,现状是临床上做血糖POCT检测的操作者主要为当班的护理人员和部分临床医师,均为非检验专业人员,未受到相关检验知识的培训[1].尽管全国临床检验标准化委员会颁布<便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南>已有多年[2],医院内葡萄糖POCT的质量状况不容乐观.对浙江省67家二甲及以上医院检验科工作质量考核显示,POCT存在检测结果重复性差,报告不规范的现象[3].根据浙江省临床检验中心的要求,从2004年6月起,对本院的血糖POCT进行统一管理,并采取一系列相应的可行性质量管理手段.
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利用Excel软件制作一种新型的定量检验L-M质控图
当前,大多数医院检验科对每一台自动化仪器都进行了质量控制,但一般情况下仅在样本检测之前做一次室内质控,绘制Levey-Jennings质控图,为使我科自动化分析仪的测定结果在不同时段尽可能准确可靠,在实际工作中我们利用Excel股价图和数据点折线图的功能,结合Levey-Jennings质控图和Monica质控图的特点制作出一种新型的定量检验室内质控图,称之为Levey-Jennings-Monica质控图,简称L-M质控图,以适时监测自动化仪器的工作状况.
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现代医院检验科"速度管理"的必要性
医院的经营应该适应市场经济的发展,随着医疗技术、信息技术、通讯、交通等设施的进步和完善,医疗市场的竞争开始显现出来.作为医院而言,在技术水平、服务质量、价格相同的条件下,谁在时间上抢占了先机,以快速度满足患者需求,谁就获得了医疗市场赢利的更大空间.
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检验科计算机管理系统的设计和开发
随着医疗检验手段的飞速发展和信息化建设的普及深入,医院检验科的工作强度和工作量越来越大.检验科原始的工作方式和工作流程受到挑战,运用计算机管理日益受到重视,而国内绝大多数的检验科都只将计算机单纯作为科室或部门接收、储存、打印或发送数据的处理器,却没有充分利用计算机和网络的资源和优势,使计算机管理仅停留于单向网或科内网状态.引进先进的管理模式,融入管理思想,让计算机网络全面进入科室管理,是现代检验科发展的方向.因此,开发一套适合我国国情的检验科管理软件势在必行.一、设计思想提高实验室管理水平,让计算机网络全面进入科室管理,促进检验科管理工作走上科学化、标准化和现代化的轨道.二、设计目标以卫生部临床检验中心倡导的对国内检验科进行全面质量管理和认可的理论为依据,在参照美国多家医院检验科电脑化流程的管理标准和模式的基础上,设计和开发适合我国国情的检验科计算机管理系统.
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关于临床检验存在主要问题及如何解决的建议
改革开放20年,检验医学与其他医学学科一样有了长足的发展,主要表现在硬件建设上,我国高等级医院如三级医院检验科的装备与发达国家的仪器相比差别不大,大部分都使用了近年来国外知名厂家新出厂的仪器,但我国检验项目的合理性、检验结果的准确性与稳定性与发达国家实验室相比有较大的差距,造成这种差距的一个主要原因就是我国的实验室管理比较薄弱甚至很不规范。政府要求医疗机构应以较少的投入为患者提供必要的医疗服务,对检验实验室而言,就是要以小的耗费为患者提供及时准确可靠的检验报告,但实际情况却并非如此。目前部分医院只重视检验科的收入和赢利,忽视了检验的必要性、合理性和可靠性,主要表现在(1)为增加收入多开化验单或化验项目;(2)使用价格低廉但回扣较高甚至是未经国家批准上市的试剂;(3)不重视检验质量保证系统的建立,不参加室间质量评价计划也不认真开展室内质量控制;(4)购置价格较低质量难以保证的二手仪器等。以上问题的存在导致了部分检验结果的不稳定性和不可靠性,影响了医疗质量。下面就检验科内部、医院内实验室之间及面向社会服务的独立实验室存在的主要问题作以简要汇报。
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2003-2006年北京安贞医院检验科标本不合格的特点分析及对策
实验室检查是临床诊疗工作中一个基本环节,1个检验结果要经过标本采集、处理及检测、报告和审核报告等不同阶段才能完成,这并非1个人或1个部门所能独立承担的.于是现代检验医学管理提出了分析前、分析中、分析后质量控制的3个阶段[1].
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检验科如何应对非法职业"医检"
所谓非法职业"医检"是指那些专门以化验单为幌子故意敲诈医院的不法分子.常用手段是先叫一个患有某种传染性疾病的人以自己的名字到A医院做化验,得出全部阳性结果,然后自己又到B医院采血化验,得出全部阴性结果.后到A医院找检验科理论,谎称因第一次得知是某传染性疾病后已花费数千元,要求得到赔偿.此种现象已在全国各地医院检验科层出不穷,这应引起我们检验工作者的高度重视并研究对策.
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第四届东北三省临床检验学术会议圆满召开
由吉林省医学会、辽宁省医学会、黑龙江省医学会联合举办,吉林省医学会检验分会承办,吉林大学第一医院检验科协办的第四届东北三省临床检验学术会议于2011年9月7-9日在吉林省吉林市隆重召开.开幕式由吉林省医学会检验分会主任委员、吉林大学第一医院检验科主任续薇教授主持.中华医学会检验分会主任委员尚红教授、吉林市人民政府陈波副秘书长、吉林省卫生厅侯明山副厅长、吉林省医学会琴钢秘书长、吉林市卫生局邵明宇副局长出席了开幕式.
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第三次全国血脂测定标准化研讨会会议纪要
由中华医学会检验分会血脂测定标准化专题组、中国生物化学与分子生物学学会脂蛋白专业委员会联合主办,武汉大学医学院中南医院检验科周新教授承办的"第三次全国血脂测定标准化研讨会”,于2000年12月3~7日在湖北省荆州市召开.中华医学会检验分会主任委员丛玉隆教授、卫生部老年医学研究所李健斋教授和中国医学科学院基础医学研究所陈保生教授分别在开幕式上致辞,来自全国各地的65名专家和代表参加了这次学术会议.本次会议的目的是为进一步提高我国血脂测定标准化水平,加强血脂、脂蛋白和载脂蛋白的基础研究与临床应用,沟通教学、科研与临床检验三者之间的联系.为此邀请了国内从事检验医学、基础医学和临床医学的专家、学者以及国内外主要的血脂测定试剂及相关的制造与经销商代表参加本次会议.血脂测定的科研、教学、临床工作者、厂家代表就血脂测定的标准化、脂代谢研究新进展、血脂测定临床应用中应注意的问题、血脂、脂蛋白与载脂蛋白测定的新方法、基因分析新技术在脂代谢研究中的应用等议题进行了认真地探讨,共有24篇论文在会上进行了专题报告.这种会议形式在国内尚属首次,也是一种新的尝试.与会代表本着相互学习、沟通思想、取长补短、共同提高的宗旨,经过4 d的交流,圆满地完成了会议的各项预期目标.
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全国临床检验室间质量评价总结大会召开
由卫生部临床检验中心组织的"2004年全国临床检验室间质量评价总结大会"于2004年5月23~27日在云南省昆明市隆重召开.来自全国各临床检验中心、各医院检验科和临床实验室、防疫站以及检验检疫部门的代表1300余人参加本次盛会.本次临床检验室间质量评价总结大会,是首次将卫生部临床检验中心常规化学、干化学、血气、脂类、心肌标志物、内分泌、肿瘤标志物、特殊蛋白、治疗药物监测、糖化血红蛋白测定、流式细胞分析术、血细胞计数、凝血试验、尿液化学、显微镜形态学、红细胞沉降率、临床免疫(传染类)、PCR(病毒)、PCR(结核)、优生优育、自身抗体、产前筛查、临床微生物学等23项室间质评计划集中在一起召开的全国性室间质量评价总结大会.会议由卫生部临床检验中心副主任陈文祥研究员主持,卫生部临床检验中心主任申子瑜研究员作了<卫生部临床检验中心现状与未来>的报告.
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全国血液学复检专家小组工作会议纪要暨血细胞自动计数复检标准释义
由中华医学会检验分会全国血液学复检专家小组、中华检验医学杂志编辑委员会于2006年9月10日在北京举行了工作会议.中华医学会检验医学分会主任委员、中华检验医学杂志总编辑丛玉隆教授主持了会议,中华医学会杂志社袁桂清副社长,中华检验医学杂志编辑部史红主任,北京大学深圳医院检验科彭黎明教授,卫生部临床检验中心血液室彭明婷研究员,北京协和医院张时民副主任技师,上海同济大学附属第十人民医院李智主任医师,华中科技大学附属荆州医院王昌富教授,解放军第二○二医院邱广斌副主任技师等参加了本次会议.
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《中华检验医学杂志》编审专家介绍
沈霞 《中华检验医学杂志》第七届编辑委员会资深编委.主任技师,硕士生导师.自1958-2005年在上海第二医科大学附属新华医院检验科工作.1960-1964年就读于上海第二医科大学高级检验专业,1979-1981年随中国援外医疗队赴摩洛哥哈桑Ⅱ世医院检验科工作;1986-1988年在法国里昂大学进修免疫生化.于1990年经上海第二医科大学自荐答辩破格晋升为主任技师.同年10月被派遣支援汕头大学医学院附属医院检验科.1991年任新华医院和上海儿童医学中心检验科主任,还兼任上海第二医科大学检验系副主任和临床免疫教研主任.曾与美国HOPE基金会、法国马赛大学和法国南雪预防医学中心进行多次合作交流.