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软通道微创术治疗自发性脑室出血的探讨
目的 探讨软通道微创术治疗自发性脑室出血的方法、疗效.方法 微创术应用CT定位,根据脑室内积血的量及其形态,病情与原发病,选择适当微创、液化、引流术来清除积血.结果 微创术治疗54例,有效46例,死亡8例,病死率14.8%:获得随访39例,随访时间5月~5年,ADL113例(33.3%),ADL215例(38.5%),ADL35例(12.8%),ADL44例(10.2%),ADL52例(5.1%).结论 软通道微创术治疗首发性脑室出血疗效满意.
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Mammotome在乳腺良性病变活检及治疗中的临床应用
通过利用Mammotome(麦墨通)对146例乳腺良性病变的治疗经验,体会到Mammotome在操作过程中应注意的方法,同时认为该技术定位准确、恢复快、疗效好、安全可靠,具有较高的临床应用价值.
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微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的疗效体会
目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法 运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折32例,术后早期功能锻炼.结果 32例病例均获随访,时间18~24个月,平均20个月.骨折临床愈合时间8~14周,平均12周.无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症.结论 微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%[1].腹腔镜技术因其微创、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点逐渐广泛应用于妇科领域[2],腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyo mectomy,LM),治疗效果更加明显.
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小儿隐睾小切口手术26例分析
目的 探讨微创技术在小儿隐睾手术中的应用.方法 26例(30侧)小儿可触及隐睾,于腹股沟外环略上皮肤皱折处切一1.5~2cm的横切口,用小拉钩往下牵,显露外环,不打开腹股沟管,在腹股沟外环口找到未闭鞘状突头部及睾丸分离至内环处,将睾丸经隧道引至阴囊,固定于皮下与肉膜间,结果所有病例均将睾丸无张力地固定于阴囊底部,随访两年,均位于阴囊内,无睾丸萎缩.结论 该手术运用皱折处皮纹与切口平行,又未破坏腹股沟管的解剖,手术时间短、创伤小、术后痛苦小、恢复快、疤痕不明显,疗效满意.
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微创小切口阑尾切除术在基层医院的应用价值
目的 探讨微创小切口阑尾切除术在基层医院的可行性及应用价值.方法 对23例阑尾炎患者采用长度小于2cm的麦氏微创小切口进行阑尾切除术,观察治疗效果.结果 手术成功20例,需延长切口或改用其它切口3例,住院时间4~6天,切口长度1.4~2cm,进食时间24~48h,自主下床活动时间6~12h,切口感染率为0,术后无大出血、肠梗阻、腹腔脓肿等严重并发症.结论 微创小切口阑尾切除术安全可行、创伤小、术后恢复快,适合广大基层乡镇医院推广应用.
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射频消融术治疗子宫肌瘤40例临床观察
子宫肌瘤是妇科常见病,在育龄妇女中发病率为20%~25%.传统的治疗方[1]法为药物治疗和手术治疗,射频消融术是一种微创物理热疗技术,已成功应用于临床实体肿瘤的治疗[2].我院采用射频消融术(以下称凝固刀)治疗子宫肌瘤40例,效果满意,现将方法及结果报道如下:
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微创抽吸法治疗腋臭
我们于2001年~2006年,利用整形外科类似吸脂术的方法治疗腋臭76例,效果满意.报告如下:
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硬膜外麻醉在LC病人中应用可行性探讨
我院自成立微创中心以来,在腹腔镜下实施胆囊切除手术(LC)共258例.该类手术的麻醉按照传统认为应该在全麻下进行,这样可以方便控制病人的呼吸,抑制高碳酸血症的发生.而我院麻醉科根据自身条件,摸索出以硬膜外麻醉为主的麻醉方案,LC手术96%在硬膜外麻醉下进行,手术过程中病人情况均较稳定,能与手术协调配合.现总结如下:
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20例腹股沟疝手术腹膜前间隙kugel补片治疗中的作用
目的 探讨腹膜前间隙内kugel补片治疗中的临床应用经验.方法 局麻下经内环或Hesselblach三角创建腹膜前间隙,并于此间隙内衬置入美国BARD公司生产的内存记忆弹力环补片(腹膜前间隙kugel)修补腹股沟疝20例,腹股沟斜疝14例,直疝4例,股疝2例.Ⅰ型疝6例,疝囊较小的Ⅱ型疝10例,疝囊较大的Ⅱ型疝4例.结果 每一侧手术时间为55~75min;皮内缝合切口;手术时间55~75min,平均65min;术后住院3~8d,平均5d.10例患者中,无切口感染,采用局麻病人术后2~3h能下床活动,采用腰麻患者术后1d下床活动,切口疼痛轻,所有病人随访6~12个月,无复发.结论 微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术是一种后入路腹股沟疝修补方法;其切口小,无需解剖腹股沟管,创伤小;利用腹压固定补片,无张力;术后无异物感,疼痛轻,恢复快;不用拆线,住院时间短.是迄今合理、理想、微创的先进无张力疝修补方法.
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应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血25例临床疗效观察
目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗塞后遗症及死亡率的影响.方法对29例脑出血、继发性脑出血应用尼莫通微创治疗;另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压和防止感染等相比较,观察临床疗效、后遗症及死亡率.结果计价两组临床疗效,治疗组总有效率89.7%,对照组52.4%(P《0.05),应用尼莫通微创治疗,明显减少后遗症和死亡率的发生.结论应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血,疗效显著,也明显减少后遗症和死亡率.
关键词: 尼莫通 微创 脑出血继发性脑室出血 -
脑出血微创治疗后并发气颅23例临床分析
目的:分析脑出血微创治疗后并发气颅的临床特点.方法:分析23例脑出血微创治疗后并发气颅患者的临床资料.结果:本组患者表现为头痛8例,颅高压3例,无症状12例,气颅发生率12.9%,积气量为4.3~36ml,平均7.7ml.根据CT表现分为:蛛网膜下腔型3例(13%),脑室型5例(21.7%),脑实质型12例(52.3%),混合型3例(13%),2例行侧脑室外引流术,其余21例均未予特殊治疗,积气于11~23d基本吸收.结论:气颅主要发生于脑实质内,少量积气大多数症状轻微,不需特殊治疗,术中及术后应注意正规操作和临床观察,尽量避免医源性气颅的发生.
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射频自凝刀微创技术治疗子宫肿物的评价
目的:射频自凝刀微创技术应用于子宫占位性肿物的治疗.方法:采用武汉半边天医疗技术发展有限公司生产的BBT妇科多功能射频治疗仪,利用高频电磁波,通过自凝刀介入到肿瘤使局部组织发生振荡,产生高热效应,细胞凝固坏死,带蒂的肿物脱落.结果:对73例子宫占位性肿物的治疗效果满意(宫颈癌除外),术后随访临床症状消失.结论:射频自凝刀治疗既安全、有效、方便、微创、出血少,又能保留子宫、不需住院、节省医疗费用及血源.
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小切口微创全髋关节置换手术22例体会
常见的髋关节置换术,无论是前侧、外侧、后侧入路均存在手术切口长、创伤大、并发症多、术后瘢痕影响美观等不足.微创全髋关节置换术是在一个或者两个小于10cm甚至更短的切口内完成全髋关节置换,减少对周围组织的创伤和对患者生理功能的干扰,缩短康复时间[1].笔者2004年至今,采用小切口微创行全髋关节置换手术22例,取得满意治疗效果,报告如下:
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微创治疗高血压脑出血60例体会
微创颅内血肿清除术使用的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针外径仅3mm,并能快速清除血肿,缓解颅内压力,及时减轻了对出血周围的缺血脑组织的局部压迫,改善了局部循环,大程度地保护了脑组织,故治疗预后好,大大地降低了死残率,提高了患者的生存质量.
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电子胃镜下徽创术结合中药治疗声带息肉的疗效
声带息肉是耳鼻喉科的常见病,治疗方法通常利用间接喉镜或直达喉镜或全麻支撑喉镜手术摘除,患者痛苦大,手术方式相对复杂.1999年9月以来,我们利用电子胃镜下微创术治疗声带息肉,手术视野清晰,方法简单,操作方便,术后口服金嗓散结丸,取得了满意效果.
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髋外侧微创小切口在全髋关节置换术中的应用
目的:探讨髋外侧微创小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点.方法:自2006年1月~2007年10月,采用髋外侧小切口进行全髋人工关节置换手术36例.结果:切口长度8~10cm,平均8.5cm.单侧髋关节置换患者,术中出血量为200~300ml,平均250ml,术后出血量为120~250ml,平均220ml;双侧髋关节置换患者,术中出血量为380~620ml,平均490ml,术后出血量为350~510ml,平均410ml.术后3个月随访髋关节Harris评分为平均8915分.结论:髋外侧小切口具有创伤小、出血少、患者易接受、手术切实可行及易于临床开展等优点,但应注意其适应证及容易发生的并发症.
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62例高龄股骨颈骨折微创双极人工股骨头置换术疗效观察
双极人工股骨头微创置换手术创伤小,恢复快,疗效好.该术式特别对高龄股骨颈骨折患者来说,十分适合,可以大大降低高龄患者的手术风险,提高治愈率.我科自2004年2月至2005年10月,对62例高龄股骨颈骨折患者开展微创双极人工股骨头置换手术进行治疗,疗效满意,表明双极股骨头置换能够满足高龄患者功能要求.现进行分析报告:
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大隐静脉曲张微创旋切术56例手术配合体会
目的:探讨微创旋切术的手术配合方法.方法:对56例患者共86条肢体在大隐静脉高位结扎及剥脱的基础上,应用微创旋切术切除下肢曲张的静脉.结果:56例患者术后平均住院5d,术后静脉曲张消失,无1例发生伤口感染,无明显瘢痕.结论:加强手术配合,术后密切观察病情是手术成功的重要保证.
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微创下动态非融合手术治疗腰椎管狭窄症的康复护理
目的 探讨微创下动态非融合手术治疗腰椎管狭窄症围手术期的康复护理.方法 对112例实施微创下动态非融合手术治疗的腰椎管狭窄症手术患者提前开展术前培训,培训的主要内容包括术中需要保持的体位,锻炼其耐受力,此外,患者与其家属还要详细掌握术后患者肢体锻炼,在此期间要着重关注腰背肌功能的恢复情况,做好术后恢复与出院健康指导全方位的护理.结果 表明实施微创下动态非融合手术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,正确的围手术期康复护理有利于患者的恢复,提高生活质量,112例中98例效果明显,其优良率达到85%以上.结论 围手术期的康复护理在腰椎管狭窄症的恢复和功能重建中至关重要,良好的心理康复与躯体康复相辅相成.