首页 > 文献资料
-
早期胃癌内镜和腹腔镜微创治疗的临床探讨
目的 探讨早期胃癌内镜和腹腔镜微创治疗与传统胃癌根治术的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,对我附属医院120例早期胃癌患者病史,从术中失血量、平均肛门排气时间、术后进食时间、五年生存率等方面探讨对比手术近期及远期疗效.该120例患者入院后按手术方式行分组,在积极治疗原发病的基础上,内镜和腹腔镜微创治疗组72例,传统胃癌根治术对照组48例.结果 治疗组患者术中失血量、术后疼痛感、平均肛门排气时间、术后进食时间等近期疗效均优于对照组(P<0.05);五年生存率与对照组无明显区别(P>0.05).结论 早期胃癌内镜和腹腔镜微创治疗近期治疗效果明显优于传统胃癌根治术,其五年存活率与传统手术治疗差别不大,但随着技术的不断进步,内镜和腹腔镜治疗早期胃癌在临床上有十分可观的发展前景.
-
微创颅内血肿碎吸术治疗小量壳核出血的临床疗效分析
目的比较微创颅内血肿碎洗术与内科保守治疗小量壳核出血的临床疗效.方法选取高血压性壳核出血,出血量在20-30ml的患者49例,采用NHISS及ADL对两组患者治疗前及治疗4周的神经功能缺损及日常生活自理能力进行评分.结果微创治疗组与药物治疗组患者,在治疗前神经功能缺损差异无统计学意义,在治疗后2组的神经功能及日常生活能力均有明显改善(P<0.05),微创组神经功能缺损程度及日常生活能力恢复明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论微创颅内血肿碎吸术是治疗高血压壳核出血的有效方法.
-
微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折40例疗效分析
目的：探讨微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析采用微创股骨近端加压锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。本组患者共40例,男15例,女25例,年龄65.2～92岁,平均78.6岁。股骨粗隆间骨折采用改良Evans分型标准分类为：Ⅰ型5例,Ⅱ型7例，Ⅲ型10，Ⅳ型14例，Ⅴ型4例,均采用加压锁定钢板微创内固定治疗,术前半小时预防使用抗菌药物1次,术后配以康复训练。结果本组病例术后均获随访，根据手术时间、术中及术后出血、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况，发现患者术后疗效满意。结论微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、失血少、手术时间短、手术操作简单、内固定稳定、骨折愈合率高等优点,值得临床应用。
-
关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析
目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:随机将104例胫骨平台骨折患者分成对照组和治疗组.对照组52例采用传统开放术治疗,治疗组52例采用关节镜辅助下微创术治疗.观察对比两组疗效.结果:手术相关指标:治疗组术中出血量、手术用时等均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节功能优良率:治疗组为84.62％,对照组为57.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率:治疗组为7.69％,对照组为23.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,可加速患者术后康复,促进膝关节功能改善,并发症少,值得临床推广应用.
-
微创疗法治疗胫骨远端骨折的手术方法与疗效研究
目的:探讨分析微创疗法治疗胫骨远端骨折的手术方法与疗效.方法:择选100例胫骨远端骨折患者,治疗时间2014年11月-2016年10月,等分成A组和B组,各50例,A组采取髓内钉内固定治疗,B组采取微创下经皮钢板治疗,对比两组治疗效果.结果:A组手术时间和术中出血量均比B组少(P<0.05);在关节疼痛和畸形愈合发生率上A组明显比B组高(P<0.05);两组骨折愈合时间、切口长度、平均住院时间均无显著差异(P>0.05).结论:在胫骨远端骨折的临床中,就关节疼痛和骨折畸形发生情况来看,微创下经皮钢板所获疗效明显优于髓内钉内固定,推荐优先使用.
-
腹腔镜微创治疗子宫肌瘤患者术后护理及随访对患者生活质量影响
目的:探讨分析腹腔镜微创治疗子宫肌瘤患者术后护理及随访对患者生活质量影响.方法:以2013年1月至2015年12月间在我院行腹腔镜微创治疗的92例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各46例,所有患者皆采用腹腔镜微创手术方法进行治疗,对照组患者术后按照妇科手术常规护理流程试试护理,出院后定期复查;观察组在对照组基础上,实施针对性的术后护理与出院后随访,持续随访6个月.结果:观察组患者自我概念、健康知识、护理技能、自护责任感4个维度的自我护理能力皆明显高于对照组,生理、心理、环境、社会关系及主观感受5个维度的生活质量水平皆明显高于对照组.结论:腹腔镜微创治疗子宫肌瘤患者实施术后护理及随访,可以有效的提高患者自我护理能力、改善生活质量水平.
-
护理干预在原发性下肢静脉曲张微创旋切术患者中的应用效果研究
目的 探讨护理干预在原发性下肢静脉曲张微创旋切术患者中的应用效果.方法 选取该院普外科2016年3月-2017年3月收治的142例原发性下肢静脉曲张接受曲张静脉微创旋切术的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规护理措施,观察组则在常规护理措施的基础上给予优质护理干预.比较两组患者术后恢复时间、并发症发生率、复发率、护理及恢复情况满意度.结果 观察组患者术后平均恢复时间为(4.68±1.34)d;对照组患者术后平均恢复时间为(9.26±2.03)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者皮下血肿、肢体感觉异常发生率及总体并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).感染、皮下硬结发生率相比对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).对142例接受曲张静脉微创旋切术的符合研究标准的原发性下肢静脉曲张患者在术后9～12个月进行随访,观察组及对照组的142例患者对护理及恢复情况均较为满意,并未出现复发等情况.结论 在常规护理的基础上,对原发性下肢静脉曲张微创旋切术患者给予护理干预可缩短原发性下肢静脉曲张患者的术后恢复时间,减少患者皮下血肿、肢体感觉异常发生率及总体并发症发生率,而感染、皮下硬结发生率及患者对护理及恢复情况的满意度或与手术本身等因素有关.
-
小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻的临床疗效
目的 观察小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻的临床疗效.方法 自2010年6月—2016年5月,采用小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻患者183例252足.男7例(7足),女176例(245足);年龄30~80岁,平均年龄62.4岁.对手术前后患者负重正位X光片的拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)进行比较;采用温建民等制定的拇外翻术后疗效评定标准从畸形纠正、拇趾跖趾关节活动度、患者满意度等情况对疗效进行评定;同时按照美国足与踝关节协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统(AFAS)对手术前后AFAS评分进行比较.结果 单足手术时间28~35 min,平均单足 手术时间31.7 min.术后随访8~12个月,平均时间10.3个月.术后负重正位X线的HVA、IMA较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).术后疗效:优181足,良63足,差8足.术后6个月的AFAS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口截骨手法整复矫形术具有切口小、痛苦少、术后即能下地自理生活、恢复快、矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、住院时间短、费用低等优点,值得在临床推广应用.
-
小针刀微创手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床分析
目的 研究指屈肌腱狭窄性腱鞘炎采用小针刀微创手术方式进行治疗的临床效果.方法 选取2016年1月-2018年10月在该院治疗的60例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,将其随机分成对照组和治疗组,平均每组30例.对照组采用传统外科手术方式进行治疗;治疗组采用小针刀微创手术方式进行治疗.比较两组手术前后关节活动度和疼痛程度VAS评分水平、手术治疗总有效率、术后并发症情况、手术操作时间、术后住院时间、患指功能恢复正常时间.结果 治疗组手术前后关节活动度和疼痛程度VAS评分水平改善效果优于对照组;手术治疗总有效率达到93.3％,高于对照组的70.0％;术后并发症仅有1例,少于对照组的5例;手术操作时间、术后住院时间、患指功能恢复正常时间短于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎采用小针刀微创手术方式进行治疗,能够大幅度改善关节活动度,有效控制疼痛,减少术后并发症,从而缩短术后恢复时间,使手术治疗的效果得到显著性提升.
关键词： 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 小针刀 微创 手术 疼痛 -
微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用研究
随着医疗理念的进步和医疗技术的快速发展,脊柱侧凸的治疗开始得到新的方法,并且在治疗的可靠性、可行性方面都获得了较大的提升.从目前的研究来看,微创脊柱手术是比较好的方法,其能够针对青少年特发性脊柱侧凸,针对成人脊柱侧凸,都进行良好的矫形治疗,帮助患者在脊柱的恢复程度上有效提升,减少了传统治疗方法的不足.该文针对微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用展开讨论,现做如下综述.
-
微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术的麻醉处理
目的:总结微创经皮肾穿刺气压弹道碎石(简称PCNL)术的麻醉观察和处理.方法:回顾性分析48例患者行PCNL术麻醉和体位对呼吸循环的影响、术中观察处理.结果:麻醉后和俯卧位后患者的血压均有不同程度的下降,P﹤0.01,心率增快P﹤0.01,术中肌颤发生率为58.33%,术毕腹胀5例,1例出现严重的呼吸循环紊乱.结论:PCNL术麻醉及体位改变对患者的呼吸循环均有较大影响,术中须注意观察,维持患者呼吸循环功能稳定,常规吸氧,慎用镇静镇痛药,保持患者清醒为宜.
-
微创穿刺术治疗高血压脑出血的术后急性期护理体会
我科从2001年10月至2005年1月,采用微创穿刺术治疗高血压脑出血42例,效果良好,现报告如下:
-
颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的术后护理120例
颅内血肿微创清除术是近年来新兴的治疗颅内出血的有效手段.作者通过对120例手术患者积极有效的护理,取得了满意效果.术后护理措施:(1)病情观察;(2)头部引流管护理;(3)鼻饲管护理;(4)并发症护理;(5)心理护理;(6)出院指导.
-
高原地区腋下小切口行肺切除术
目的:探讨在高原地区(海拔2260米)经腋下小切口行肺切除术的可行性及方法特点.方法:采用腋下斜行小切口,自腋后线向前斜行至腋前线切口长9±2.5厘米,经第4肋间或第5肋间进胸行肺楔形切除术52例,肺叶切除术35例,支气管袖式肺叶切除术1例,全肺切除术5例.结果:全组无手术死亡.开胸过程中出血量均少于20毫升;术后胸腔引流量220±140毫升;共清扫胸内淋巴结357个,其中转移阳性淋巴结76个,占21%.术后伤口疼痛均较轻,止痛时间2±1天.术后住院天数10±2天.结论:在高原地区经腋下斜行小切口行肺切除术是可行的,能完成对胸内淋巴结的清扫,且创伤小,出血少,术后恢复快.
-
球囊扩张椎体后凸成形术在难治病例治疗中的应用
目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术在难治病例治疗中的应用价值.方法:对2003年3月～2005年3月行Kyphoplasty的11例18椎体进行回顾性分析,根据手术前后X片、CT及MRI检查椎体高度、椎体后壁完整性、有无脊髓压迫及患者症状、体征变化进行分析.结果:11例15椎体均安全顺利完成手术,椎体高度恢复及症状、体征改善满意,3椎体放弃手术.结论:难治病例大多数可有效地行球囊扩张椎体后凸成形术.
-
经听诊三角微创切口行普胸手术分析
目的：研究分析经听诊三角微创切口实行普胸手术的治疗效果，为临床治疗和理论研究提供参考依据。方法：选取2012年3月～2014年3月我院收治的50例胸部患者，使用微创切口手术进行治疗，观察临床治疗效果。结果：所有患者均无并发症发生，术后无明显疼痛感，术后苏醒时间较短、住院时间短。结论：经听诊三角微创切口实行普胸手术治疗疗效显著，并发症发生概率低，安全性高，值得临床中推广应用。
-
微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术配合
探讨微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术观察及护理要点.总结上海胸科医院心外科11例施行微创非体外循环房间隔缺损封堵的手术配合方法,包括术前访视给予患者必要的心理支持,术中观察病情演变及娴熟的手术配合.本组患者治疗护理效果优良,心理状况稳定,未发生并发症,痊愈出院.结论合理有效的手术护理是微创非体外循环房间隔缺损封堵手术成功的一个重要保障.
关键词： 微创 非体外循环房间隔缺损封堵术 手术配合 -
直视下微小切口微创胆囊切除术180例分析
目的探讨小切口直视下胆囊切除术的手术方法、技巧及适应证.方法应用冷光源拉钩、微创系列器械、钛夹完成180例胆囊切除术.结果 173例(96%)成功.术中因操作困难、胆道取石探查及胆肠吻合延长切口7例,术后胆管狭窄(胆管炎症及结石)1例,经胆道镜胆管扩张后好转.全组无胆道损伤、术后出血、切口感染及死亡病例.随访3～18个月.结论此术式达到经腹腔行胆囊切除术的微创效果,设备投资及医疗费用低,无须全麻及人工气腹,是一种安全有效的术式.
-
直视微创胆囊切除术266例分析
目的探讨直视微创胆囊切除术的必要性,改进手术操作,提高手术质量.方法使用冷光源内照明系统和特殊手术器械,完成直视微创胆囊切除术266例.根据其临床资料,对该术式的若干问题进行分析、讨论.结果266例手术全部成功,无任何并发症.结论直视微创胆囊切除术具有适应证广、创伤轻、痛苦小、术后恢复快、安全可靠、设备投资少、手术费用低等特点,是目前治疗胆囊良性病变的先进术式,具有较高的推广价值.
-
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理分析
目的:分析对行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者采取护理措施的效果.方法选取2018年1月-2019年1月间我院收治的肾结石患者66例作文本次研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,一组为采取传统护理的传统组(n=33),一组为采取全面护理的全面组(n=33),对比分析两组患者的并发症发生情况以及平均下床时间以及住院时间.结果在下床时间以及住院时间上看,全面组显著短于传统组,全面组的并发症发生率为3.03％,传统组的并发症发生率为18.18％,在并发症发生情况上看,全面组显著低于传统组,p<0.05,差异显著.结论对行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者采取全面性护理措施,可有效降低并发症发生情况,缩短患者下床时间以及住院时间,值得临床借鉴并推广.
