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男性生殖器外伤的诊疗现状及进展
男性生殖器的外伤,不仅影响男性患者本身的健康,同时由于生殖器外伤主要发生在中青年男性,如果没有得到及时、适宜的诊治,很可能会影响到男性的生殖功能和社会功能,给患者及其家庭带来极大的伤害和痛苦.为了提高临床实际工作中的诊治水平,现将国内外的诊疗经验及进展综述如下.
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中青年男性吸烟与骨密度改变的关系
目的 对健康体检中青年男性进行骨密度(BMD)检测分析,研究中青年男性吸烟与BMD改变的关系.方法 用美国GE Lunar公司生产的Prodigy型双能X线吸收法(DXA),对来院进行常规体检的中青年男性进行BMD检测,分别测量正位L1~L4及一侧股骨颈部BMD值,共498例,年龄28~50岁.所有受检者均进行问卷调查,内容包括生活习惯、健康状况、药物治疗情况.经筛选后每天吸烟20支以上,烟龄达10年以上者83例入选吸烟组,另选82例无不良生活习惯的男性作为对照组;根据所测BMD值进行回顾性分析.结果 (1)吸烟组L1~L4 BMD值低于对照组[(1.083±0.096) g/cm2 vs(1.167±0.104)g/cm2,P<0.01],股骨颈BMD值低于对照组[(0.876±0.087) g/cm2 vs(0.921±0.093) g/cm2,P<0.01].(2)烟龄10 ~20年组L1~L4 BMD值高于烟龄≥21年组[(1.153±0.106) g/cm2vs(1.130±0.098) g/cm2,P<0.01],股骨颈BMD值高于烟龄≥21年组[(0.897±0.092)g/cm2vs(0.855±0.082) g/cm2,P<0.01],说明吸烟的烟龄越长其BMD值越低.结论 长期吸烟可导致男性骨量丢失,预防骨质疏松要对中青年人进行骨质疏松相关知识的宣教,戒烟有利于骨骼健康.
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中青年男性运动与勃起功能之间的关系研究
目的:研究中青年男性运动与勃起功能之间的关系.方法:在3所医院泌尿外科门诊就诊的中青年男性患者或男性陪同人员,在征得同意后独立完成巴芬伯格运动量表及IIEF-15量表.按照巴芬伯格量表量化的运动量将患者分为两组,静坐组:运动消耗能量≤14 00 Kcal/周及运动组:运动能量消耗>1 400 Kcal/周.结果:静坐组总IIEF评分为54.4分,运动组为62.2分;两组各功能区平均分分别为:勃起功能:23.3vs26.4分;性交满意度:9.6vs11.5分;性高潮:8.3vs9.0分;性欲:6.9vs7.8分,总体满意度:6.3vs7.5分.与运动组比较,静坐组易于发生勃起功能障碍、性交满意度下降、性欲降低及总体满意度降低(P均<0.05);静坐组性高潮障碍发生率较运动组有所增高,但差异不具有显著性(P>0.05).结论:运动对于中青年男性维持良好的性功能具有重要意义.
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154例中青年男性器质性勃起功能障碍患者与代谢综合征关联分析
目的:探讨中青年男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及睾酮水平的相关性. 方法:2012年2月至2014年1月,调查门诊154例20~ 59岁男性器质性ED患者与103例性生活正常男性的一般情况、腰围、血压、空腹血糖、总甘油三酯、高密度脂蛋白、血清总睾酮、国际勃起功能评分5项以及勃起功能指标,比较ED组与非ED组,以及ED患者中MS者与非MS者各项指标差别. 结果:中青年ED组MS患病率显著高于非ED组MS患病率(P<0.05),ED组与非ED组腹围、血压、腹围、空腹血糖、高密度脂蛋白及总睾酮均有有显著性差异(P<0.05).ED组中MS者与非MS者勃起功能各项指标及总睾酮有显著性差异(P<0.05).多元logistic回归分析MS各项指标及总睾酮与ED相关性分析,发现腰围与ED密切相关(P<0.01). 结论:中青年ED患者并发MS患病率较正常人群明显增高,ED患者中并发MS者睾酮水平较低、勃起功能较差.中心性肥胖与中青年ED密切相关.
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纵隔原发性精原细胞瘤一例
纵隔原发性精原细胞瘤多发生于中青年男性,是纵隔较为少见的生殖细胞源性肿瘤,低度恶性,约占纵隔肿瘤的1%~5%。早于1951年由 Friemen 进行初步描述[1]。肿瘤发生发展较为隐匿,发现时瘤体多较大,因此提高该肿瘤的诊断准确率对于临床后续治疗尤为重要。收集本院经病理证实为纵隔原发精原细胞瘤的临床资料,现将其影像学表现结合临床症状及实验室检查。报道如下。
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外伤后中心性浆液性视网膜脉络膜病变发生分析
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是临床中常见的一类疾病,好发于中青年男性,确切的发病原因不明[1].
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119例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT图像分析
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC),常发生于中青年男性,是一种易复发的自限性眼病,多次反复发作可导致视觉功能的下降.荧光血管造影(FFA)能确诊本病,但FFA是创伤性检查,重复性差,并可能发生过敏现象.而光学相干断层扫描(OCT)具有高分辨率、高灵敏度、客观定量、非接触、无损伤、可重复等诸多优点,已越来越多地应用于临床,它在显示活体眼内结构的断层图像尤其在分辨各层位置和结构方面具有不可替代的优势.
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迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous retinopathy,CSR)临床简称中浆,是一种常见于20~45岁中青年男性的自限性眼病.我们从2002年4月~2002年10月,对门诊诊断的19例(26只眼)中浆患者应用迈之灵口服治疗,效果满意,报告如下.
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坦洛辛联合托特罗定治疗Ⅲ型前列腺炎尿路症状的临床观察
慢性前列腺炎是中青年男性的常见疾病,而Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎中常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上[1].我院应用坦洛辛或坦洛辛联合托特罗定治疗,现报告如下.
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黄斑区大泡性视网膜病变
中心性浆液性视网膜病变是临床上较为常见的眼底病之一,多见于中青年男性,呈散发性,有自愈性,可反复发作,可单眼亦可双眼受累.近日笔者遇一例,因患中浆出现的单眼黄斑区大泡性视网膜病变,具体诱因不明,现报告如下.
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中青年心肌梗死危险人群的健康指导
据统计,2000年以来我国冠心病发病趋向年轻化,且中青年男性冠心病患者死亡率升高,而同期发达国家冠心病死亡率则在逐步下降.研究表明,90%以上的心源性猝死多发生于中青年,目前中青年猝死率是10年前的1~2倍.急性心肌梗死近年来也有年轻化趋势,70%发生在40岁以下的健康男性.因此,对中青年心肌梗死危险人群的健康指导极为重要.我科于2006年2月至2008年6月对35~55岁的就诊患者在健康调查的基础上进行了健康指导,报道如下.
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中药联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎55例
慢性非细菌性前列腺炎(cCNPS)在中医学上属精浊范畴,是中青年男性常见病之一,严重者可导致不育症[1].目前治疗cCNPS的方法较多,但疗效多不理想.2008年10月~2011年12月,我们采用中药联合盐酸特拉唑嗪治疗cCNPS患者55例,取得满意疗效.现报告如下.
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重视无症状高尿酸血症的危害
随着国家经济及人民生活水平的提高,高尿酸血症发病率呈显著增高的趋势.20世纪80年代的流行病学调查发现,我国男性离尿酸血症的患病率约为1.4%,女性约为1.3%.而目前保守估计,我国至少有高尿酸血症患者1.2亿,其中以中老年男性和绝经后女性高发,且近些年呈年轻化的趋势,在中青年男性中的患病率也显著增加.可见,高尿酸血症累及人群的庞大.
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与不良生活方式有关的疾病
肝癌中国脂肪肝专家称:脂肪肝是中青年男性健康的头号健康杀手.据临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的几率是正常人的150倍.我国30~40岁的中青年男性中,有四分之一患有脂肪肝.
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参苓白术散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变68例
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种好发于中青年男性的常见眼底疾病。本病病程常达数月,易反复发作,影响视力。可单眼亦可双眼受累。过去认为是由视网膜血管痉挛引起通透增加造成血管渗漏而发病。然而近年来大量文献和研究对本病的发生、发展有了新的认识,提出免疫反应及代谢障碍等学说[1],但对其发病的真正原因和病机仍未明了。因此在治疗上缺乏针对性的有效方法。激光光凝封闭渗漏点可缩短疗程,但因光凝后残留有永久性暗点和可能发生的视网膜下新生血管形成等并发症而使这一疗法的广泛应用受到限制[2]。我们应用中药参苓白术散加减治疗本病,取得较好的效果。现报告如下:
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经尿道膀胱颈电切术治疗中青年男性膀胱颈梗阻的疗效分析(附16例报告)
目的:探讨经尿道膀胱颈电切术治疗中青年男性膀胱颈梗阻患者的临床效果.方法:采用经尿道膀胱颈电切术治疗中青年男性膀胱颈梗阻患者16例.所有患者均曾口服a受体阻滞剂坦索罗辛治疗6个月,7例患者曾行多次尿道扩张治疗.结果:16例手术患者手术前后慢性前列腺炎症状评分(CPSI)分别为(26.7±7.6)分和(7.5±4.6)分(t=6.86,P<0.001),大尿流率(MRF)分别为(7.9±5.2) ml/s和(20.1±5.3)ml/s(t=7.25,P<0.001),剩余尿(RUV)分别为(58.2±26.6)ml和(21.6±16.9)ml(t=7.14,P<0.001).1例术后有逆行射精.结论:对于有膀胱颈梗阻的患者,明确诊断后若药物治疗或尿道扩张无效,可采取经尿道膀胱颈电切术,手术治疗效果好.但手术与否必须权衡患者对生育能力的要求.
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广西地区无鼾中青年男性上气道及周围结构矢状面测量分析
本文旨在获取男性中青年无鼾人群上气道结构各项测量值并作分析,以了解二者气道结构的差异.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 OCT 检查及 FFA 检查的联合应用及探讨
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的眼科疾病,以黄斑水肿为特征,多见于20~45岁的中青年男性。目前我院眼科采用光学相干断层扫描( OCT)联合眼底荧光血管造影( FFA)检查对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者进行了临床诊断、眼底定位、眼底激光治疗及愈后随访。现报道如下。
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慢性前列腺炎的诊断
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是中青年男性的常见多发病,由于其病因和分类较复杂,加之社会上的扩大化宣传,致使不规范的诊断及治疗越来越严重,为此,有必要就其诊断问题进一步讨论.
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肺出血-肾炎综合征误诊1例
肺出血-肾炎综合征(Good pasture's syndrome,GPS)是一种少见疾病.其特征为反复肺弥漫性出血,肾小球肾炎和循环中抗肾小球基底膜抗体阳性.本病好发于中青年男性,病变进展迅速,预后凶险,多因大咯血或肾功能衰竭死亡[1].我科于2007年6月曾收治GPS患者一例,现报道如下: