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心脏黏液瘤切除术护理配合体会
目的:探讨心脏黏液瘤切除术的手术配合.方法:对17例心脏黏液瘤切除术的手术配合进行总结,将工作中的具体做法进行记录、整理、实践、改进,得出经验.结果:本组17例心脏黏液瘤手术过程顺利,全部治愈出院.结论:心脏黏液瘤切除术较复杂,难度高,术后并发症多,需要护士与手术医生、麻醉师、转机人员密切配合;要求器械护士有丰富的心脏手术经验,熟悉手术步骤,了解术者习惯,观察敏锐,反应迅速,动作敏捷,做到术中配合稳、准、轻、快;要求巡回护士熟悉病种特点,物品药品准备充分,供应及时准确,操作轻柔科学,观察仔细认真并严格监督无菌操作,这样才能顺利完成手术.
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心脏黏液瘤的手术治疗探讨
心脏黏液瘤占原发性心脏肿瘤的35%~50%,而左心房黏液瘤占心脏黏液瘤的75%,右心房黏液瘤占20%[1,2],心室肿瘤少见.
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超声诊断心脏黏液瘤14例分析
目的 总结14例心脏黏液瘤患者的临床表现及声像图特征.方法 手术和病理证实为心脏黏液瘤,回顾性分析临床表现和术前声像图检查资料.结果 心脏黏液瘤多位于左心,右心较少见,手术是治疗的唯一方法.结论 超声心动图对心脏黏液瘤的诊断具有极其重要的作用.
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心脏黏液瘤合并脑梗死的临床分析
目的 探讨心脏黏液瘤合并脑梗死的临床治疗.方法 选取笔者所在医院收治的3例心脏黏液瘤合并脑梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果 3例心脏黏液瘤合并脑梗死患者手术均获成功.术后随访3年,肿瘤无复发.结论 心脏黏液瘤合并脑梗死手术治疗效果好.选择合适的手术时机,促进神经功能的恢复和尽量避免因外界因素而引起肿瘤再次脱落的发生对提高左房黏液瘤合并脑梗死手术治愈率有着重要的作用.
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心脏黏液瘤患者围术期的护理体会
对11 例心脏黏液瘤患者在全麻插管体外循环下行黏液瘤摘除术,结果患者住院9~17d 痊愈出院,无术后严重并发症,效果满意.提出积极充分术前准备,做好心理护理及术前宣教,争取手术时机;术后注意观察神志,加强呼吸及循环系统管理;维持内环境的平稳,预防栓塞是保证手术效果的主要措施.
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心脏黏液瘤脱落并发腹主动脉骑跨栓塞一例
患者男,35岁,因突发心前区不适伴一过性晕厥、随即出现双下肢疼痛、远端感觉异常及运动功能障碍收入院.入院时查体:双下肢苍白、皮温低,以左侧更为严重,左小腿局部可见皮肤花斑,足趾色黑暗.双下肢膝关节以下感觉、运动功能障碍.双侧股动脉未触及搏动,多普勒听诊器未闻及血流信号.
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心脏黏液瘤影像学及病理学研究进展
原发性心脏肿瘤发病率低,国内外综合尸检资料显示为0.02%~0.28%,75%为良性肿瘤,其中常见的是心脏黏液瘤.心脏黏液瘤多见于左房,常有一瘤蒂,瘤内常合并出血、坏死、囊变、钙化等.随着影像设备的改进和新技术的推出,其检出率在不断提高,特别是对于发现肿瘤血管、瘤内组织成分(如出血、钙化、坏死等),X线、CT、MRI及超声各有其优点.就心脏黏液瘤的病理及影像学研究进展予以综述.
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心脏黏液瘤围手术期的护理
心脏黏液瘤是一种常见的原发性良性肿瘤,其中75%位于左心房.如肿瘤碎片脱落形成循环栓塞或瘤体阻塞二尖瓣口可引起晕厥及猝死,故应尽早手术摘除.1998年11月-2003年12月我院共收治心房黏液瘤患者10例,均行手术治疗,现将围手术期的护理体会总结如下.
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心脏黏液瘤并发卒中12例分析
目的 探讨心脏黏液瘤并发脑栓塞的临床和影像学特点.方法 对12例心脏黏液瘤并发脑栓塞病例的性别、年龄、临床表现、超声心动图及影像学特点等进行回顾性分析.结果 男3例,女9例;年龄11~59岁,中位年龄29.1岁.左心房黏液瘤10例,右心房黏液瘤1例,左心房黏液瘤1例.黏液瘤伴出血3例.右侧肢体瘫痪7例,其中伴失语3例;左侧肢体瘫痪2例;眩晕伴心慌、胸闷2例;双眼视野缺损1例.黏液瘤蒂附着于卵圆窝处7例,房间隔3例,二尖瓣处2例.MRI显示均为多发脑栓塞,左侧大脑半球梗死7例,右侧大脑半球梗死2例,双侧大脑半球梗死1例,小脑和脑干梗死2例.前循环脑梗死10例,后循环脑梗死2例.结论 心脏黏液瘤为常见的心脏良性肿瘤,左心房黏液瘤常见;任何年龄均可发病,以青年女性多见,临床表现复杂多变,脑栓塞为其常见并发症,是青年卒中的重要原因.
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1例原发性右心房肿瘤患者的手术室全期护理
心脏肿瘤是指起源于心包、心肌或心内膜的原发性肿瘤,临床相对少见,原发性心脏肿瘤约为继发性心脏肿瘤1/16,原发性心脏肿瘤中约70%是良性的,约30%是恶性的[1].心脏黏液瘤是常见的心脏原发性肿瘤,可发生于心脏的各个房、室腔,常发生于左心房,其次为右心房.肿瘤生长的方式不尽相同,有向心腔内外生长,也有向心肌内浸润.心脏肿瘤一经明确诊断,即应早期施行手术治疗.2013年1月29日我院收治1例原发性右心房肿瘤患者.现将围术期护理总结报道如下.
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产前超声诊断胎儿右心黏液瘤1例
患者女,28岁,孕1产0。既往体健,无家族遗传病史及不良嗜好,孕29周来我院行胎儿心脏超声检查。超声检查:胎儿心脏位于胸腔内,位置正常,心胸比例增大,约46%。心尖指向左前方,右心较左心大,室间隔及左室后壁厚度正常,运动协调。卵圆孔直径6.7 mm,左房内可见卵圆孔瓣回声。三尖瓣口于收缩期测及6.3 mm×3.6 mm 团状高回声(图1),舒张期脱向瓣口,其似与三尖瓣隔瓣关系密切,余各瓣膜形态、结构及启闭未见明显异常。主肺动脉起源及内径正常。彩色多普勒血流显像示:三尖瓣测及大量反流信号,反流速度约3.23 m/s (图2)。超声提示:胎儿三尖瓣实性团块,考虑右心黏液瘤可能性大。三尖瓣大量反流。终止妊娠后尸检所见:右房内可见一实性团块,浅红色,质较软,以一短蒂附着于三尖瓣隔叶。病理诊断:心脏黏液瘤。
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二维超声心动图诊断心脏黏液瘤的价值
心腔黏液瘤为心脏原发性肿瘤,其中以左房发病率高,其次为右房,左室及右室发病率较低.现将经手术及病理证实的21例心脏黏液瘤的超声表现报道如下.
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心脏黏液瘤的外科治疗体会
目的 总结心脏黏液瘤的诊断和外科手术经验.方法 回顾性分析2002年8月至2010年5月原发性心脏粘液瘤76例患者的临床资料,64例在全麻体外循环低温下行心内直视手术;12例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术.同期行二尖瓣机械瓣置换术5例,二尖瓣成形9例(Carpentier环环缩4例、瓣叶修补2例、二尖瓣前后交界缝合2例、腱索重建1例).3例行冠状动脉旁路移植术.结果 全组均经手术成功切除,病理检查证实为粘液瘤.术后血液动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症.所有患者通过门诊、信访、电话方式进行随访.随访10个月~8年,仅1例在术后8个月复发,为左心房多发性粘液瘤,复发部位为左心房近二尖瓣环处,余患者生存良好.结论 心脏粘凌瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整.
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心脏黏液瘤18例超声心动图诊断价值
心脏原发性肿瘤罕见,仅占尸检病例的0.002%~0.3%[1].心脏黏液瘤是常见的心脏原发性肿瘤.既往由于其发病率低,症状、体征缺乏特异性,诊断很困难,自从开展超声心动图检查以来,诊断率明显提高[2].现将我院2006年2月至2012年2月心脏超声检查发现18例心脏黏液瘤报告如下.
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心脏黏液瘤的外科治疗24例报告
心脏肿瘤是一种少见的疾病,分原发与继发两类.心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤.本院从1986年12月至2005年7月共收治心脏黏液瘤24例,且全部进行了手术摘除,现报告如下.
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心脏黏液瘤二维超声诊断与分析
目的:探讨二维超声心动图诊断黏液瘤的价值.方法:回顾性总结我院应用二维超声心动图诊断心脏黏液瘤18例,并与手术和病理结果进行对比.结果:18例心脏黏液瘤病人中,12例为左房黏液瘤、2例为右房黏液瘤、3例为左心室黏液瘤、1例为右房、右室黏液瘤.其典型声像图为心腔内见清晰云雾状团块回声,并随心脏收缩与舒张在房室腔与瓣膜口之间活动,团块回声均匀,直径为2.8 cm~7.5 cm呈圆形或椭圆形,均观察到瘤体,并连接于房室间隔处,全部经手术后,病理证实符合率100 %.结论:心脏黏液瘤表现图像较典型,揭示心脏黏液瘤在二维超声心动图特异性改变,对术前作出定性、定位和鉴别诊断,为临床治疗方案提供重要信息.
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心脏黏液瘤摘除的手术配合
心脏黏液瘤是常见的心脏变性肿瘤,黏液瘤极脆弱,易破碎脱落进入血液循环引起体循环血管栓塞或肺动脉栓塞,阻塞瓣膜引起心衰,严重危害患者的生命安全,及时手术治疗是根治该病的唯一方法.该手术的配合对手术的成功起着重要的作用,我院1995年1月~2012年12月共行心脏黏液瘤摘除96例,手术顺利,患者平安出院,现将手术配合总结如下.
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心脏黏液瘤的外科治疗
1993年10月~2005年2月,我科治疗心脏黏液瘤15例.手术无死亡,报道如下.
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心脏黏液瘤摘除术患者的护理
心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,起源于心内膜下的间叶组织,占心脏良性肿瘤的64%,而左房黏液瘤占心脏黏液瘤的75%,虽然为良性病变,但可引起严重的血流动力学改变,体循环、肺循环栓塞,甚至猝死,危及患者的生命,因此,应及早发现、及时手术治疗,减少死亡率.
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127例心脏黏液瘤患者的手术配合
心脏黏液瘤是常见的心脏原发肿瘤,可发生于心脏的各个房、室腔,常发生于左心房,约占75%,其次为右心房,极少数位于心室或双侧心房[1].