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心脏原发肿瘤的诊断和治疗(摘要)
1 临床资料1980~1999年4月我院共收治心脏原发肿瘤病人159例,男59例,女100例,年龄10~70岁.其中良性粘液瘤152例,恶性粘液瘤3例,恶性间皮瘤2例,恶性血管内皮瘤1例,横纹肌肉瘤1例.起病至就诊时间3天~10年,首诊偏瘫者7例,首诊以右下肢动脉栓塞1例.
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心脏黏液瘤生物学研究进展
心脏黏液瘤是常见的心脏肿瘤,约占心脏原发肿瘤的86%左右,其中约87.7%源于左心房,4.1%源于右心房.临床上心脏黏液瘤多因全身炎性反应、心内血流阻塞、栓塞等症状经心脏超声发现[1,2].心脏黏液瘤通常被认为是良性肿瘤,通过手术切除可取得很好的效果.但对心脏黏液瘤生物学特性的研究尚存许多争论.近年来,随着分子生物学技术的发展,对心脏黏液瘤的起源、基因异常、心脏黏液瘤血管生成和增殖、心脏黏液瘤与细胞因子IL-6的相互关系、心脏黏液瘤潜在恶性变等方面有了进一步认识,现综述如下.
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误诊为结缔组织病的左心房黏液瘤七例临床分析
左心房黏液瘤是少见的心脏原发肿瘤,本文报告2001年7月至2007年3月在我科就诊前曾误诊为结缔组织病的左心房黏液瘤7例.
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127例心脏黏液瘤患者的手术配合
心脏黏液瘤是常见的心脏原发肿瘤,可发生于心脏的各个房、室腔,常发生于左心房,约占75%,其次为右心房,极少数位于心室或双侧心房[1].
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疑为急性心肌梗死的心脏原发肿瘤一例报告
1 临床资料患者男性,46岁,因"突发胸闷、心悸、乏力0.5 h"入院.患者发病前1 d曾过于劳累,发病当日凌晨3:00于睡眠中突觉胸闷、心悸,但无胸骨后疼痛,意识清楚.30 min后急救医生赶到其家中,急查心电图提示:室性心动过速,心率160次/min.给予利多卡因50 mg静推后室性心动过速终止,送至医院.
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左心房炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告
1 病案摘要患者,男,30岁.因活动后气急、胸闷、咳嗽、伴痰中带血,院外检查发现左心房有不规则回声于2001年3月1日入我院胸外科诊治.检查:入院后心脏彩超检查发现:左心房顶部及外侧壁一5.58 cm×2.1 cm絮状回声光团,呈分叶状,基底部宽,活动度小,部分肺静脉流出道受阻,左房增大,二尖瓣轻度返流,左心室收缩功能正常.
关键词: 心脏原发肿瘤 炎症性肌纤维母细胞瘤 软组织肿瘤 -
左房黏液瘤的围术期处理
心脏黏液瘤是常见的心脏原发肿瘤,大多为良性,但有低度恶性倾向,存在栓塞、猝死的危险,87.7%发生在左心房,10%-73%发生在右心房,约6%-8%发生在左心室[1-3].我院2007年5月2011年8月收治16例左房黏液瘤,现探讨左房黏液瘤的围术期处理.
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老年心脏黏液瘤患者术后并发症的分析与护理
老年心脏黏液瘤是老年人主要的心脏原发肿瘤(占90%以上),易引起心脏突发症状和严重并发症[1]。老年人由于生理状态特殊,心肺功能低下,时常伴有高血压、糖尿病、呼吸功能不全,冠心病或心瓣膜疾病等,手术风险更大,因此,加强术后并发症的监护尤为重要。我科对13例60岁以上的老年心脏黏液瘤患者行手术治疗,效果良好,现将护理经验报告如下。
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心脏黏液瘤34例围手术期护理
心脏黏液瘤是常见的心脏原发肿瘤,占所有成人心脏良性肿瘤的50%,儿童的30%,多见于女性,可发生于心脏各房室,其中大约75%位于左心房[1].对于心脏黏液瘤应该尽早手术,配合完善的围手术护理,预后效果良好.现将我院手术治疗34例心脏黏液瘤的护理体会报告如下.
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心脏粘液瘤的研究进展
心脏粘液瘤是心脏常见的原发性良性肿瘤,约占心脏原发肿瘤的50%,但其发病率仅为0.5/百万,其中女性约占75%[1].
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婴儿心脏纤维瘤一例
心脏纤维瘤是由成纤维细胞构成的原发心脏良性肿瘤.在婴幼儿时期心脏原发肿瘤中,其发病率仅次于横纹肌瘤,位于第二位.我院近期收治左室纤维瘤患儿1例,男,4个月,以呼吸促2周,发现左室占位1d入院.足月顺产,无心脏肿瘤家族史.血压78/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min,呼吸40次/min,精神弱.心界不大,心音有力,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级吹风样收缩期杂音,向右胸传导,震颤(一).心动图示窦性心律,超声心动图可见左室游离壁后下部,心内膜下一中等强度的团块样回声,边缘欠规整,约3.5cm×2.4cm,突向左室腔,对左室流出道血流有阻挡;MRI提示左室下壁限局性增厚,突入心腔,收缩时左室腔大部分闭塞;病变轻度强化,边界不清(图1,2).
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心脏原发肿瘤34例的诊断与外科治疗
目的:评价心脏原发肿瘤二维彩色超声心动图诊断的价值和外科治疗效果。方法:34例均用二维彩色超声心动图进行诊断,全组病例在低温体外循环下手术切除肿瘤(1例同期行股动脉切开取瘤栓术)。结果:术前32例发现心脏病理性杂音,24例有异常心电图表现,但心电图正常有10例。34例二维彩色超声心动图检查均发现有心脏原发肿瘤特征性表现,与手术所见完全相符,符合率达100.0%。34例中有32例术后痊愈出院并随诊未见复发。2例术后因低排综合征死亡。结论:二维彩色超声心动图是确诊心脏原发肿瘤有效方法,一旦确诊应尽早手术治疗,手术疗效优良。
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彩超诊断左室巨大粘液瘤一例
心腔内粘液瘤是常见的心脏原发肿瘤,占心脏原发良性肿瘤50~75%.绝大多数粘液瘤单一发生于心房,尤其是左房,可占总数的80%以上,发生于心室尤其是位于左室的粘液瘤则罕见.阜外医院于1975~1995年的265例次粘液瘤中,左室粘液瘤也仅有一例.下述个案为我科自开展心脏超声检查以来所发现的首例左室粘液瘤.
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超声对右房黏液瘤的诊断价值
黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤[1],占心脏原发肿瘤的50%~75%,好发于30~60岁[2],婴幼儿极为罕见。该病早期诊断和治疗可以防止栓塞等并发症的发生。本研究分析11例经手术后病理证实的右房黏液瘤超声特征,旨在探讨超声对右房黏液瘤的诊断价值。
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心脏脂肪瘤影像诊断1例报告
心脏原发肿瘤少见,发病率仅为0.017%[1,2].现将我院经手术病理证实的1例心脏巨大左室壁脂肪瘤报告如下.
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心脏肿瘤外科治疗40例分析
心脏肿瘤临床少见.文献报道心脏原发肿瘤尸体解剖发现率仅为0.0017%~0.03%[1].自1976年至1997年7月,我院共手术治疗心脏肿瘤40例,为探讨其特征,评估治疗方法,现总结报告如下.
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心脏原发肿瘤的临床表现和外科治疗
目的:总结69例心脏原发肿瘤的临床表现及外科治疗经验,评价手术效果.方法:69例中良性肿瘤62例,恶性肿瘤7例,均于体外循环下行心内直视手术.完整切除左心房肿瘤54例;右心房肿瘤11例,完整切除6例,姑息性手术5例;左心室肿瘤1例,右心室肿瘤2例,三尖瓣肿瘤1例均于心脏停跳下完整切除.结果:69例病人无手术死亡.术后1例左心房粘液瘤患者发生了脑栓塞,治疗后好转出院.69例随访3个月~10年,62例心脏良性肿瘤均无复发,7例恶性肿瘤3个月~1年死亡.结论:心脏肿瘤临床表现差异很大,手术切除是治疗心脏肿瘤的首选方法;术后随访复查非常重要;心脏良性肿瘤手术效果很好,远期无复发;恶性肿瘤的预后欠佳.
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两例原发心脏恶性肿瘤分析
心脏原发肿瘤少见,多发生在心腔内,其次在心包,心肌上少.心脏肿瘤以良性多见,原发心肌恶性肿瘤更少见.现报告右房血管肉瘤和心室壁淋巴肉瘤各1例,共同道参考.
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原发心脏恶性肿瘤围手术期护理
心脏原发肿瘤少见,多发生在心腔内,其次在心包,心肌上少,心脏肿瘤以良性多见,原发心脏恶性肿瘤少见.心腔内肿瘤常较早引起血流动力学改变和栓塞症状,易被发现.心肌上的原发肿瘤无论其良、恶性,早期病灶小无症状易漏诊.
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原发性心脏肿瘤的彩超诊断分析
目的:探讨原发性心脏肿瘤的彩色超声心动图特征及临床价值.方法:选取我院收治的30例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,对患者超声检查结果进行分析.结果:超声心动图诊断,27例黏液瘤,纤维肉瘤2例,横纹肌瘤1例;术后经手术病理证实,其中良性29例,恶性1例.结论:超声心动图是心脏肿瘤诊断的主要方法,对原发心脏肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较大的价值.