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远达性视网膜病变的临床分析
目的:研究远达性视网膜病变患者的临床情况.方法:2014年6月至2017年6月本院诊治的20例(30只患眼)远达性视网膜病变患者纳入本文调查研究资料,研究20例患者的全身状况及其眼底表现情况.结果:20例(30只患眼)远达性视网膜病变患者中,胸部挤压伤占据35.00%,头部外伤占据25.00%,腹部挤压伤占据25.00%,粉粹性骨折占据15.00%;小静脉型占据23.33%,小动脉型占据33.33%,混合型占据43.33%.结论:远达性视网膜病变患者多存在胸部挤压伤、头部外伤、腹部挤压伤或是粉粹性骨折情况,小静脉型、小动脉型、混合型的眼底表现存在差异性.
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玻璃体切割术治疗远达性视网膜病变1例
远达性视网膜病变主要特征为头部、躯干及四肢受挤压伤后发生的一种眼底出血和渗出性改变,多发生在伤后数小时至4天内.我们应用玻璃体切割术治疗一例,效果良好,现报告如下:
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双眼远达性视网膜病变1例
1临床资料患者女,7岁,2004年9月7日因车祸后双眼视力下降23d就诊.头部CT检查:下颌骨骨折,颅腔CT未见异常,观察室观察一天后行下颌骨复位术.20d后父母发现其行动迟缓,视物不清,立即就诊.视力:右眼0.5、左眼:0.02(双眼矫正视力不提高),双眼外观端好,眼位正,各方向运动自如,眼球无空出及凹陷,双眼眼压正常.双眼前面未见异常,眼底:右眼视乳头颜色淡,边界欠清,视网膜静脉轻度迂曲,后极部网膜呈灰白色水肿,伴有散在出血,乳头周围网膜可见片状棉絮状渗出,黄斑暗红色,中心凹光反射弥散;左眼视乳头颞侧色淡边界不清,视网膜静脉迂曲,后极部网膜水肿较重,于视乳头与黄斑区可见约1/4PD片状出血,周围亦见散在出血,视乳头周围可见棉絮状渗出,黄斑区水肿暗红色,中心凹光反射消失.诊断:双眼远大性视网膜病变.给予葛根素、激素、维生素等药物改善微循环营养网膜神经对症治疗.住院20d后患儿自觉双眼视力改善,视力,右眼1.0、左眼0.06(左眼矫正视力不提高),双眼前节无异常.眼底:双眼视乳头色淡,边界不清,静脉迂曲缓解,网膜颜色改善,水肿减轻,片状出血和棉絮状渗出明显吸收.黄斑区水肿减轻,色素较紊乱,见黄色硬性渗出,右眼黄斑中心凹光反射(+),左眼黄斑中心凹光反射(-).
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Purtscher视网膜病变2例
Purtscher视网膜病变为远达性外伤性视网膜病变,是身体远隔部位受到外伤而眼部在没有直接受外力作用的情况下,单眼或双眼突发视力障碍,眼底视网膜出现软性渗出和出血为主的病变[1].此病变的病理生理学尚未完全了解,治疗措施尚无定论,视力预后各不相同.现将本院收治的2例患者报告如下.
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远达性视网膜病变1例
患者女性,42岁。土塌方埋压30 min (被埋压至颈部)致右眼突发视力下降1 d,于2014年9月15日入院。入院检查:右眼视力4.3,左眼视力4.8,双眼角膜透明,瞳孔约3 mm ×3 mm大小,对光反应灵敏,晶状体、玻璃体未发现异常。眼底检查:双眼视盘界尚清,视网膜静脉扩张,后部视网膜水肿、散在出血斑。右眼视盘附近及黄斑区周围大量白色棉团渗出。左眼视盘颞侧散在棉团状渗出。双眼荧光素眼底血管造影( FFA)提示:A-RUT正常,右眼视网膜循环时间延迟,棉团状渗出呈遮挡荧光,周围可见毛细血管闭塞。后期视盘及附近血管荧光渗漏,黄斑区荧光渗漏。左眼视盘颞侧棉团状渗出遮挡荧光,黄斑区荧光渗漏(图1,2)。诊断:远达性视网膜病变。检查视野(0~60°),右眼示:中心暗区(80°),左眼示:鼻上局部缺损。电生理示:右眼P-VEP幅值低、峰潜时后延,左眼P-VEP尚可,双眼F-ERG/ops总和波尚可。既往体健,现患者神清,身体无特殊不适,颅脑CT平扫:未见明显病变征象。入院后给予抗炎、扩血管、营养视神经、改善视神经缺血等对症治疗。1个月后出院左眼视力5.1,右眼视力4.8,双眼视盘周围棉团状渗出明显变淡,视网膜水肿减轻、中心凹反光可见,双眼视盘颞侧色淡。
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远达性视网膜病变1例
患者男,19岁.因右眼视力下降1天,于2000年12月14日入院.起病当天凌晨患者骑摩托车撞到树上,左腹部顶在树上.自觉左腹疼痛于本院外科急诊,诊断"腹部软组织挫伤",腹部CT检查未见异常.因发现右眼视力下降于当天转诊本科并收住院.入院时患者神清,一般情况好.心肺检查无异常.左腹部皮肤擦伤,轻压痛.眼部情况:Vod:FC/40cm.眼前节无异常,散瞳,瞳孔 8mm时检眼底:视盘界清,血管弯曲,静脉充盈,动脉变细.视网膜反光增强,黄斑区灰白色水肿混浊,散在点状渗出,外下方动、静脉交叉处圆盘状出血,约1/2PD大小.左眼无异常.辅助检查:尿常规检查无异常,平面视野检查:右眼颞侧视野缩窄10°,眼底血管荧光素造影,右眼黄斑区拱环6、11点钟静脉期少许透见荧光,后期色退.提示黄斑区色素上皮脱失,左眼无异常.诊断:右眼远达性视网膜病变.
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远达性创伤性视网膜血管病变合并外伤性近视1例
患者,男,10岁.因"倒墙压伤胸腹部半小时"入院胸外科,诊断为"膈肌破裂、多发性肋骨骨折、闭合性腹部损伤",经抢救,患儿脱离危险后发现右眼视力下降.既往史双眼视力均正常.
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远达性视网膜病变2例
远达性视网膜病变(Purtscher,视网膜病变)是因头胸等处严重挤压伤或撞击伤,致眼底一系列改变.我院曾收治2例,现报告如下.
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腹部闭合性损伤伴远达性视网膜损伤治疗一例
患儿女,10岁,2003年7月9日傍晚在玩耍时不慎被三轮摩托车撞倒,车轮从其腹部碾过,当即被家人送至我院门诊.体格检查:神志欠清,体格检查不合作.患儿发育正常,营养良好,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏120次/min,体温36℃.
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远达性外伤性视网膜病变2例报告
1999年~2000年我科先后收治了2例因外伤性骨折导致视力骤然下降病人,现将情况报告如下:
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远达性视网膜损伤综合征1例报告
1 病例介绍患者男性,35岁,因车祸伤后右眼视物不清10天,于2006年5月13日来院就诊.10天前患者因车祸受伤昏迷,伴左侧上臂、左下肢骨折,左侧头面部大面积擦划伤,在他院抢救治疗,清醒后发现右眼视物不清,无眼红肿痛,未作特殊处理.人院时检查:一般情况可,血压120/80mmHg.
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挤压胸腹致远达性视网膜病变1例
远达性视网膜病变系由挤压胸腔、腹腔,头部的挫伤或因身体不同部位的骨折所引起,可侵犯单眼或双眼,临床上较为少见.笔者曾遇1例,报道如下.