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双眼Purtscher远达性视网膜病变一例
患者男性,50岁,农民.因硬物砸伤后头面部、胸部疼痛伴胸闷2小时于2011年4月22日来我院外科就诊.入院诊断为双侧气胸,双侧肺挫伤,右侧第1肋骨,左侧第1~3肋骨骨折.4天后,因双眼视物模糊来眼科会诊.检查:矫正视力:右眼眼前指数,左眼0.1.左眼眼睑轻度淤血肿胀,球结膜下出血.双眼角膜清亮,前房中深,房闪阴性,瞳孔圆约2.5mm,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体透明,眼底视盘边界清楚,色淡红,视网膜静脉迂曲,后极部町见大量棉绒斑,黄斑区出血、水肿,中心凹反射消失.
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远达性视网膜病变24例的临床表现
目的 探讨远达性视网膜病变的临床特征.方法 对首诊远达性视网膜病变24例(36眼)治疗前视力、病程、眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查进行分析.结果 24例(36眼)眼底均有Purtscher斑,8眼(22.2%)有视网膜前出血,视网膜水肿较轻,视盘正常或轻度水肿(小静脉型);12眼(33.3%)有视网膜变白水肿,累及黄斑区,黄斑区假性樱桃红,黄斑水肿,浆液性脱离,视盘水肿(小动脉型);16眼(44.4%)有视网膜前出血,视网膜变白水肿,累及黄斑区,黄斑区假性樱桃红,浆液性脱离,视盘水肿(混合型).3型年龄差异无统计学意义(F=2.57,P =0.084);此3型病程差异无统计学意义(r=0.91,P =0.407);治疗前视力:小静脉型与小动脉型及混合型组问差异有统计学意义(t=4.49,P<0.01;t =3.38,P=0.001),小动脉型与混合型组问差异无统计学意义(t=0.04,P=0.971).结论 远达性视网膜病变有3种类型.后极部小血管闭塞,视网膜变白水肿,视盘水肿是视力损害的主要因素.3种类型的表现形式与年龄和病程间无相关.
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远达性外伤性视网膜病变
目的 探讨远达性外伤性视网膜病变的眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)表现特点,发病机制、治疗及预后.方法 回顾分析8例(10眼)由外伤所引起的本病视网膜病变的临床资料,观察视力预后与眼底、FFA表现的关系.结果 治疗后7眼的视力有不同程度的提高.3眼永久性视力损伤,其原因是视网膜病变位于黄斑中心凹或视神经萎缩.结论 远达性外伤性视网膜病变的视力预后与视网膜脉络膜损伤的部位和程度相关,黄斑损害和视神经萎缩者预后不良.
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远达性视网膜病变一例报告
1 病例患者男,28岁.因塌方右眼及胸腹部被掩埋半小时后右眼视物模糊4天,于2002年11月8日入院.患者自诉4天前挖自来水管道时塌方,右眼、右侧面部及全身被掩埋在2m深的沟里,只有左眼及左侧头面部暴露.被人救出时昏迷.神志不清,经现场抢救出现呼吸,右侧眼睑肿,视物模糊.
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外伤性视网膜血管病变一例报告
普尔彻外伤性视网膜血管病变(traumatic retinal angiopathy of Purtscher)首次由Purtscher描述,故也称Purtscher病.是由远离眼部的头部或躯干等处突然受到重力挤压所致的眼部损伤,引起视网膜血管特有的病变[1].又称远达性外伤性视网膜病变(teletraumatic retinopathy),或外伤性血管性视网膜病变(traumatic angiopathic retinopathy).国人早由周诚浒报道[2].2013年4月我院接诊1例,现报告如下:
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远达性视网膜病变(附3例报告)
远达性视网膜病变(Purtscher视网膜病变)是因头胸等处严重挤压伤或撞击伤,致眼底一系列改变.我院曾收治3例,现报告如下:
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远达性视网膜病变一例
远达性视网膜病变是指眼部以外身体其他部位的较严重的创伤,如胸、腹部、四肢、头部挤压伤或撞击伤,导致眼底的一系列改变.又称Purtscher视网膜病变.
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远达性视网膜病变伴发外层视网膜损伤一例
远达性视网膜病变(remote retinopathy),又称外伤性血管性视网膜病变(traumatic angiopathic retinopathy)和普尔夏氏视网膜病变(Purtscher's retinopathy),是一种眼科罕见的微血管闭塞性疾病,发生率在每年百万分之0.24,多见于外伤患者,但近年来发现此病亦可发生于急性胰腺炎、肾衰及系统性红斑狼疮等疾病患者.此病典型的临床表现为Purtscher斑,但只有约一半的远达性视网膜病变患者出现Purtscher斑.其它临床表现:视力的突然下降,眼底视网膜内出血,棉绒斑.此病目前治疗方案尚无统一共识,治疗方案主要包括糖皮质激素治疗、高压氧治疗及扩血管治疗等.
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远达性视网膜病变
自从1910年和1912年Purtscher发现头部突然受震荡引起外伤性视网膜血管病之后,临床上曾有过报道,此病比较少见,我科近收治1例,现报告如下:
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远达性外伤性视网膜病变机制探讨(附一例报告)
远达性外伤性视网膜病变,又名Purtscher远达性视网膜损害,自1910年Purtscher首次报告以来,引起眼底变化的机制目前尚不清楚,我们就本病例的发病机制进行分析探讨.
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普尔彻外伤性视网膜血管病变一例报告
普尔彻外伤性视网膜血管病变(traumatic retinal angiopathy of Purtscher),1910年由Purtscher[1]首次描述而得名,又称远达性视网膜病变.本病由于身体的四肢或者胸腹部突然受重力挤压或头部突然受震荡而眼部在没有直接受外力作用的情况下,单眼或双眼出现以视力障碍为主要症状,以视网膜渗出及出血为主的病变,多数患者视力出现不可逆的损害.因此正确认识本病的特征性症状及眼底改变,可为早期正确诊断及时治疗提供参考.
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远达性外伤性视网膜病变一例报告
患者,女,27岁,于2000年10月被汽车挤压撞击胸腹部,当时患者有短暂昏迷史,胸腹部疼痛,被送往我院经头颅CT、胸腹部拍片,证实均无异常,系胸腹部软组织挤压伤.但患者于伤后3日感双眼视物模糊.
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远达性外伤性视网膜病变治疗效果的系统评价
远达性外伤性视网膜病变(retinopathy of Purtscher)是一种罕见病.本文通过对中、外文资料系统检索,收集到远达性视网膜病变的单个病例报告或病例系列报告76篇,总计88个病例.远达性视网膜病变的治疗措施主要有糖皮质激素(63%),中医药(10%)、糖皮质激素联合中医药(8%)和其他中西医结合治疗(6%)等.治疗与不治疗患者的视力均有改善作用,不治疗与糖皮质激素以及不同治疗措施的整体效果的差异无统计学意义.
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远达性视网膜病变4例
远达性视网膜病变是指由于身体其它部位外伤后引起的单眼或双眼视网膜病变及视力障碍[1~5],为一种少见的眼病,笔者在临床过程中曾遇到4例,报告如下.
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远达性视网膜病变一例
患者男性,51岁。因车祸时车载安全带致胸部挤压伤后,出现右眼突然视力下降。当天曾就诊于当地医院,胸部仅为软组织挫伤。于3d后就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。体检未见异常。眼部检查:右眼视力0.2,不能矫正;左眼视力1.0。眼压:右眼16 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),左眼20 mm Hg。双眼结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,房水清晰,瞳孔直径约2.5 mm,对光反射存在,晶状体及玻璃体透明。右眼眼底情况:视盘边界不清、水肿,颞下分支静脉上方距视盘约1个视乳头直径处见片状出血,中央可见棉絮斑,黄斑中心凹反光消失。左眼前后节未见异常。荧光素眼底血管造影( fundus fluorescein angiography , FFA)检查:右眼静脉期血管弓及视盘周围片状弱荧光改变,晚期不变(图1);左眼未见明显异常荧光。光学相干断层扫描( optical coherence tomography ,OCT)检查:右眼黄斑中心区微量出血及渗出,鼻下方棉絮斑,并伴有视盘水肿(图2);左眼黄斑大致正常。诊断:右眼远达性视网膜病变。给予甲钴胺、维生素B1、递法明、肌苷、长春胺缓释胶囊及鼠神经生长因子等治疗。患者于治疗2周后右眼视力升至0.5,右眼视盘水肿减轻,黄斑部出血及渗出部分吸收。患者2个月后复诊时,视盘水肿消退,黄斑出血及渗出完全吸收。
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第七届"拓普康杯"图片展获奖作品选登
本文图片选自于第七届"拓普康杯"图片展优秀图片获奖作品.图片简介:①党光福(作者单位:山东省千佛山医院眼科):编织;②杜虹(作者单位:北京协和医院眼科):"群星拱日";③王忠浩(作者单位:中山大学中山眼科中心):色素沉着环;④王忠浩(作者单位:中山大学中山眼科中心):彩色结晶;⑤周挺业、刘晓玲(作者单位:温州医学院附属眼视光医院眼底内科):错构瘤;⑥吕刚(作者单位:长春爱尔眼科医院):Valsalva视网膜病变;⑦吕刚(作者单位:长春爱尔眼科医院):Valsalva视网膜病变;⑧张武林(作者单位:邢台市眼科医院):晶状体不全脱位;⑨王桂芳(作者单位:广州暨南大学附属第一医院):"银杏叶";⑩吕刚(作者单位:长春爱尔眼科医院):远达性视网膜病变;吕刚(作者单位:长春爱尔眼科医院):远达性视网膜病变(FFA);罗君(作者单位:湖南省衡阳爱尔眼科医院):虹膜异常
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远达性视网膜病变的9例临床分析
远达性视网膜病变是指远距离损伤引起的视网膜病变,头部受震荡、躯干部受重力挤压及四肢的粉碎性骨折是较常见原因.我科1997年4月-2006年6月共治疗远达性视网膜病变9例,现报告如下.
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远达性视网膜损伤综合征一例
患者女,33岁.主因车祸导致头外伤4h收入我院神经外科.入院诊断:急性闭合性中型颅脑损伤;颅骨骨折;硬膜外水肿;脑挫裂伤;蛛网膜下出血.
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远达性视网膜损伤综合征一例报告
张×男 40岁因车祸后,左眼视物不清半月余,于2006年6月13日来我院就诊.半月前因车祸右侧9-10肋骨骨折,血气胸,右侧上臂骨折;右侧头面部大面积擦划伤,患者当时昏迷,在当地医院抢救治疗,患者清醒后,发现左眼视物不清,无眼红眼痛,当时未曾作任何治疗,今来诊.全身检查:一般情况可,血压120/80mmHg.视力右0.6、左眼前30cm数指,右眼前节及眼底大致正常,左眼角膜清亮,前房深度可,房闪(一),瞳孔圆约4mm.直接对光反射迟钝,晶状体透明,眼底视盘色苍白,界欠清,视网膜动脉较细,视网膜静脉较纡曲,血管周边散布大量出血点、出血斑,可见少许棉絮状斑,视网膜水肿呈淡灰色,黄斑区中心凹反光弥散.右眼视野大致正常,左眼颞侧偏盲.眼底荧光造影示:左眼视网膜动脉期充盈延长,可见大量出血点、出血斑,视盘颞侧边缘大量荧光素渗漏.眼底荧光造影诊断:左眼远达性视网膜损伤综合征.
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远达性视网膜病变一例
患者 男 37岁 头部撞伤后左眼视力下降5d就诊.5天前患者骑摩托车时发生意外,头部撞到摩托车把上,以急诊在外院治疗.右前额部近发际处有一长约3 cm的斜形伤口已缝合,头部检查无明显异常.右眼视力:1.2,左眼视力0.1.双眼睑无水肿,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反应良好,前房清,晶状体透明,眼压正常.右眼底正常.左眼底视乳头边界不清,静脉纡曲,视乳头周围及黄斑区的鼻侧部分可见片状灰白色棉绒斑及散在小片状出血,黄斑区水肿,色淡,中心凹反光消失(图1).眼底荧光血管造影:静脉早期,视盘边界清晰.静脉纡曲,视盘鼻侧小静脉扩张.