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281例角膜异物剔除术
目的 ;探讨角膜异物的临床特点和治疗.方法 ;对281例角膜异物的致伤物,就诊时间,异物深浅,治疗效果进行了分析.结果;281例全部治愈,未见因异物剔除而引起的角膜穿孔,绿脓杆菌感染和眼内感染等.
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铁屑X射线衍射Fourier指纹图谱研究
目的 建立铁屑生品的X射线衍射(XRD) Fourier指纹图谱分析方法,探讨不同炮制方法对铁屑药材品质的影响.方法 采用粉末XRD技术对矿物药铁屑生品进行分析,测定其XRD Fourier指纹图谱,并对6种炮制品的XRD Fourier图谱叠加进行比较,运用K值法测定了不同炮制品中Fe3O4质量分数.结果 初步建立了11批铁屑生品的XRD Fourier指纹图谱共有模式,确立了10个共有峰,其中3号峰和6号峰分别为Fe3O4和FeO的特征峰;生品和6种炮制品在共有峰的数目和强度上存在一定差异,与Fe3O4质量分数变化规律一致.结论 XRD Fourier指纹图谱分析法可用于铁屑药材的鉴定与分析,为铁屑生品的质量评价及炮制方法的筛选提供依据.
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诃子制铁屑炮制原理的初步研究
目的 通过比较炮制前后铁屑中Fe2+及辅料诃子中有机酸量的变化,对诃子制铁屑的炮制原理进行初步研究.方法 采用诃子汤煮法与诃子浸泡法制备2种不同的铁屑炮制品,分别采用紫外分光光度(UV)法和HPLC法测定炮制前后铁屑中Fe2+及诃子中5种有机酸量的变化.结果 铁屑生品含Fe2+ 0.000 3%,诃子汤煮制铁屑和诃子浸泡制铁屑中Fe2+分别升高到3.07%和1.02%;诃子生品含没食子酸1.67%、柯里拉京2.23%、诃黎勒酸9.33%、鞣花酸1.18%、诃子酸24.70%,炮制后有机酸量明显降低,诃子汤煮制铁屑和诃子浸泡制铁屑中没食子酸量分别为1.24%、1.51%,其余4种有机酸量均降为0%.结论 采用诃子炮制铁屑,能够使铁屑生品中的Fe3+转化为人体易于吸收的Fe2+,铁屑炮制品中剩余的有机酸能够起到抗氧化剂的作用,防止Fe2+被氧化为Fe3+,延长铁屑炮制品的保存期.
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实时三维超声心动图诊断右心室异物1例
患者男,24岁.因工作时铁屑飞入左侧肘部 6 h,局部红肿、疼痛,无感觉障碍,无远侧肢体红肿,无头晕头痛,无胸闷气急.在当地医院行肘部清创缝合术,X线提示局部组织内可见异物影,后转入我院治疗.
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异物入眼别慌张
生活中,常会遇到灰沙、谷壳、锯末、铁屑以及小飞虫等东西进入眼内,如果处理不当,常会造成不良后果.因此,当异物入眼时不要慌张,视入眼物不同而采用相应的去除方法.
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铁醋化热熨药法治疗痹症的体会
熨法是中医外治法中早的一种方法.<灵枢·寿夭刚柔篇>中就有用棉布浸药酒熨贴以治寒痹的记载,为<内经>十三方之一,后世煅砂、焖砖、炒盐、炒麸、敷贴、药物熏蒸等等无不源于此法.1984年以来,我院运用铁醋化热熨药治疗风寒湿痹(风湿性关节炎、肥大性腰椎炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、颈椎炎等)、肩凝、落枕、面瘫、局部血瘀肿痛等病,疗效可靠、方法简便,现介绍如下.
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球结膜下注射庆大霉素致黄斑水肿一例
患者,男,42岁.因右跟角膜异物取出后视力下降1 d来我院就诊.患者3 d前不慎被铁屑崩入右眼,2 d前在附近医院就诊,查视力0.8,角膜表层可见异物,诊断为"角膜异物",取出异物,予庆大霉素20万U球结膜下注射,红霉素涂眼.次日换药时发现右眼视力明显下降伴视物变形,遂来我院就诊.
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体内异物18例治疗体会
体内异物在急诊科患者中较常见,其中四肢异物较多,其次为消化道异物,由于异物体积小或是壁光滑,给异物取出造成一定困难.我科2008-2010年共治疗体内异物患者18例,异物有木屑、玻璃、铁屑、硬币、戒指、钥匙、图钉、铁钉、打火机、煤块等.术前给予X线确诊、定位,手术取出或自行排出.手术成功,效果满意,现报告如下.
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视网膜异物漏诊一例
1.病例介绍徐××,男35岁,主因"被溅起的铁屑击伤左眼二十天,视力下降五天"就诊我院.当时受伤后,患者就诊于本市一私人眼科诊断,查双眼视力均为1.2,给予抗菌素等(具体不详)治疗,给半月后,患者觉左眼视力下降,就诊我院.
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诃子汤浸泡铁屑佳炮制工艺研究
目的:建立诃子汤浸泡铁屑佳炮制工艺.方法:采用L9(34)正交表进行试验设计,以硫酸铁胺为标准品,在紫外-分光光度计508 nm处检测制铁屑中Fe2+含量.结果:铁屑粒度对Fe2+含量有显著性差异(P<0.05),其他因素对Fe2+含量无差异.诃子汤浸泡铁屑的佳炮制工艺:A3B3C3D2,即铁屑过40目筛子,诃子汤用量为药材的15倍,浸泡时间为7d,烘干温度为50℃.结论:炮制工艺简单易行,结果可靠、可行.为蒙医中铁屑的炮制工艺提供依据和参考.
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角膜异物剔除术300例临床体会
角膜异物是眼外伤的常见病、多发病,而由工业外伤所致的角膜异物多为铁屑.2005~2007年我院收治铁屑角膜异物患者300例,现将治疗体会总结如下.
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急性化脓性眼内炎玻璃体切割术后继发急性眶蜂窝织炎
患者男性 31岁右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降33小时,于1999年11月8日入院.右眼视力光感/30cm,眼睑轻度红肿,球结膜混合充血,6点位角膜缘内3mm处有一横形全层伤口,长约3mm.
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前房角金属异物漏诊1例
病例男39岁因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于2000年10月16日收入院.自3年前于打铁时铁屑飞入右眼,当时除轻度疼痛外无其它异常反应,未加注意.受伤后3个月右眼视力逐渐下降.
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头孢他啶治愈绿脓杆菌性角膜溃疡1例
患者男汉族32岁因工作中不慎铁屑进入,左眼异物感、畏光、流泪2天就诊.以左眼角膜异物于2003年6月15日住院.入院后查:一般情况好.右眼视力0.25,左眼0.25.左眼球结膜轻度混合性充血,角膜中央瞳孔缘外4点、10点可见2处铁屑,4点位异物周围轻度混浊.当即在1%地卡因液表麻下行左眼角膜异物剔除术,术后红霉素眼膏涂眼包扎.静点强力阿莫仙.6月16日加用润舒滴眼液,午后开始出现左眼疼痛,20点疼痛加剧伴头痛流泪.精神焦虑,表情痛苦,左眼视力0.15.左眼睑红肿,球结膜高度混合性充血,瞳孔缘外10点角膜异物剔除处呈灰白色混浊,约1.5mm直径大小、略隆起,周围角膜水肿.
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玻璃体切割取出眼内非磁性异物
1999年5月~2001年12月我们开展玻璃体切割联合眼内非磁性异物取出术,现报告如下:1.一般资料:患者16例(16只眼),男9例9眼,女7例7眼;右眼10例,左眼6例;年龄12~58岁.异物性质:直径1mm或以下铁屑4眼,铜片6眼,玻璃碎片6眼;异物位置:眶X线定位片、B超、CT定位,异物位于玻璃体内11眼,球壁5眼;异物眼内存留时间:2~7天8眼,7~20天5眼,20天以上3眼,术前并发角膜裂伤4眼,外伤性白内障6眼,玻璃体混浊积血9眼,眼内炎4眼,视网膜巨大裂孔及网脱1眼.术前视力:光感~手动10眼,数指5眼,0.1者1眼.
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眼表铁屑损伤的临床特点
目的 了解眼表铁屑损伤的临床特点.方法 于2014年3月至2015年1月在山西医科大学第一医院眼科连续搜集诊治的眼表铁屑损伤患者36例(37只眼),总结其临床特征.结果 伤者全部为男性,18 ~ 60岁,平均年龄(38.2±15.5)岁,右眼居多(右眼21只,左眼14只,双眼1例),常发生在使用电动工具切割、打磨金属过程中,受伤当时无明显不适,或仅有短暂的酸涩感,12至24 h后始觉明显异物感、畏光、流泪、视力下降前来就诊,查体可见异物嵌顿于角膜基质浅层(35只眼)或者巩膜表面结蹄组织内(2只眼),异物周围有棕黄色浸润灶,角膜开始软化,部分病例出现角膜内皮皱褶,经剔除铁屑异物和药物治疗后,3例嵌顿于瞳孔中心者白觉视力较受伤前有下降;4例嵌顿于瞳孔区者有眩光现象;其余病例自觉视功能较受伤前无明显变化.查体可见2例铁屑嵌顿于巩膜表面者可见细小结膜瘢痕,35例嵌顿于角膜及角巩膜缘者可见范围不等的角膜薄翳.结论 眼表铁屑损伤是眼科常见的一类眼表损害,常发生在机械切割、打磨金属过程中,受伤当时伤眼并无特殊不适,或仅有短暂的酸涩感.经12至24 h左右,伤眼自觉明显异物感、畏光、流泪、视力下降.治疗时剔除眼表异物,刮取角膜浸润环,使用药物抗炎、促进组织修复.眼表铁屑损伤经治疗后可以获得满意的结果.
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铁质角膜异物就诊时间与愈后对比观察
角膜异物是临床上非常多见的轻型眼外伤,常由于工业劳作过程中溅入眼中,异物包括:铁屑、石屑、尘渣、玻璃、木屑等,我院门诊常见的是铁屑,约占70%以上,因患者未能及时就诊,铁屑在眼中易生锈,出现铁锈沉着,不易取出,引起不同程度角膜感染,导致角膜溃疡,视力下降[1]。我们选择2012年8月~2013年8月期间就诊我院的132名角膜铁质异物患者,对其就诊时间及对愈后影响进行对比,将结果报告如下。
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角膜异物取出术的体会(附1456例)
角膜异物在眼外伤中为常见.以铁屑多,其次为砂石、煤块、502胶等.常引起不同程度角膜损伤,甚至严重影响视力,现将取角膜异物的体会报道如下:
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角膜异物处理及护理体会
角膜异物是由于粉尘、铁屑等异物进入眼内,附着于角膜表面或嵌入角膜内,引起眼部不同程度的刺激症状,如酸胀、刺痛、流泪、畏光等,如处理不当,不及时,可扩大损伤,导致感染,严重者影响视力.因此,对于角膜异物应认真,及时细致地加以处理.
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上肢静脉内异物一例
患者 男,31岁.右前臂被高速铁屑击伤后疼痛、流血1 h就诊,X线片示右前臂中下1/3处有异物,当时因故未手术.受伤20 h后再次就诊,在前臂掌面桡侧中下1/3处见长约5 mm的小伤口,局部有压痛,手部功能均正常.局部麻醉下,在原伤口上下做延长切口,见前臂头静脉上有一小口,未贯通,但在静脉附近未能找到异物.用C臂透视机观察,见肘关节上方有一异物.两次X线片提示异物相距20 cm.