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老年性胃溃疡临床特征及内镜分析
胃溃疡是临床上常见的多发病,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤.近年来,随着我国人口老龄化,老年人胃溃疡的发病率也逐年增加[2],老年性胃溃疡日益受到人们的关注与重视.笔者对我院2009年1月-2012年1月收治的98例60岁或60岁以上老年性胃溃疡患者进行胃镜检查,并分析老年性胃溃疡的临床特征,现报告如下.
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舒血宁与泮托拉唑钠存在配伍禁忌
注射用舒血宁(国药准字Z23022003号某公司生产,5ml/支)为银杏叶经提取而制成的纯中药注射液,黄色、澄明液体,作用为扩张血管,改善微循环,用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等.注射用泮托拉唑钠(商品名泰美尼克,国药准字H19990169号某公司生产,40mg/支)为白色或类白色疏松块或粉沫,专用溶媒为无色澄明液体,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等上消化道出血.临床工作中发现两者之间存在配伍禁忌,现报告如下.1临床资料患者,男性66岁,2012年4月3日诊断脑梗死后遗症、慢性胃炎收治入院,遵医嘱静滴0.9%氯化钠100ml加泮托拉唑钠40mg静滴每日2次,0.9%氯化钠250ml加舒血宁20ml静滴每日1次.
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注射用亚胺培南西司他丁与奥美拉唑钠注射液存在配伍禁忌
注射用亚胺培南西司他丁商品名为泰能,用于敏感菌所致的各种感染,特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染,如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等.注射用奥美拉唑钠,性状为白色或类白色疏松块状物或粉末,适应证为十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血.本科在2010年11月用药的过程中,发现亚胺培南西司他丁与奥美拉唑注射液存在配伍禁忌,配伍时出现白色絮状物.为此,本科进行了实验和临床观察,以指导正确使用这两种药物,现报道如下.
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先天性无胆囊1例
患者,男,62岁,因复合性胃溃疡反复发作并穿孔2 h 急诊入院.经保守治疗,效果满意.1个月后做胃镜检查示:复合性胃溃疡.肝胆B超示:胆囊炎,胆囊结石.手术行胃大部分切除 Roux-Y型吻合术.探查肝脏下面无胆囊,胆囊床位置无手术疤痕,格利森氏系统结构清楚,胆总管轻度扩张.
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西乐葆未能降低出血性胃溃疡的复发率等4则
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胃Crohn病1例并文献复习
Crohn病为一种原因不明的慢性炎症性肠病,由Crohn 1932年首报.以往本病曾命名为局限性肠炎、节段性肠炎、末段回肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎、肉芽肿性肠炎等[1].1973年世界卫生组织医学科学委员会定名为Crohn病.病理特征为胃肠道的纵行性溃疡、沟裂、肉芽肿性炎症、纤维化和淋巴管堵塞.病变多见于末端回肠和结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,胃和食管有病变者罕见[2,3].检索近4年文献,在胃的克隆病仅中华消化杂志1999年报道1例为13岁男童.我们1999年10月发现1例成人胃克隆病,现报告如下.患者,女,63岁.1999年7月因无规律性上腹胀痛月余在某院作胃镜检查,诊断为胃体窦部多发性胃溃疡,连续口服奥美拉唑20 mg,每日一次,治疗3个月无效,于1999年10月20日前来我院消化内科就诊.病人胃纳稍差,餐后上腹胀痛加重,有嗳气,无反酸,无恶心呕吐,无发热,无腹泻和便血,体重减轻.
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针灸防治实验性胃溃疡的研究概况
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,因溃疡的形式和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名.它可以发生在酸性胃液相接触的其他胃肠道,但约98%发生于胃和十二指肠,又称胃、十二指肠溃疡.针灸在防治消化性溃疡上有特别效应,人们对其防治机制做了深入的研究,现将近十年来针灸防治实验性胃溃疡的研究文献综述如下.
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醋氨已酸锌治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床探讨
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门脉高压性胃溃疡的病机及防治
门脉高压性胃溃疡是在肝硬化门脉高压及肝功能障碍的基础上,引起胃十二指肠粘膜充血、水肿,粘膜细胞缺血、缺氧及代谢障碍.在胃酸、胃蛋白酶及多种代谢产物的损害下,粘膜细胞发生变性、坏死和脱落,导致粘膜层及粘膜下层缺血及破溃,从而形成溃疡.它是肝硬化失代偿期的严重并发症,其发病率占肝硬化患者的18.6%,尸解为17.7%[1].本文重点从门脉高压及肝功能障碍两方面,讨论其发病机理,并对防治措施作简要阐述.
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对奥美拉唑临床不良反应的观察与分析
奥美拉唑(omeprazole,OME)是选择性抑制胃壁细胞膜中H+-K+-ATP酶而产生强烈抑制胃液分泌的质子泵抑制剂,用于治疗消化性胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎,该药疗效优于H2受体拮抗剂.
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胃达康胶囊对大鼠实验性胃溃疡的促愈合作用
目的观察胃达康胶囊对实验性胃溃汤大鼠的影响.方法应用大鼠胃壁粘膜抹酸法用载有醋酸之特制玻管,自大鼠膜胃进入腺胃加酸,制作实验性胃溃疡(胃窦部)模型,并观察胃达康胶囊对溃疡面积、溃疡愈合速度等的影响.结果胃达康胶囊大、中、小剂量组可明显减少实验性大鼠胃溃疡面积,并可提高溃疡愈合速度等病理改变.结论胃达康胶囊确有改善大鼠实验性胃溃疡的作用.
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中西医结合治疗湿热中阻型HP相关性胃溃疡110例临床临床疗效观察
胃溃疡以上腹部慢性周期性节律性疼痛为主要临床表现。HP是感染胃粘膜的一种革兰氏阴性杆菌,它引起胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能,从而使常规三联疗法易产生耐药性并且溃疡易于复发。临床现选用四联疗法即两种抗生素+胶体铋剂+质子泵抑制剂,疗效确切。胃溃疡中医将其归入胃痛范畴,其机制为胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。并证实HP是一种湿热之邪[1]。临床我们根据上述特点,选用半夏泻心汤合清中汤加减配合西药四联疗法治疗湿热中阻型HP相关性胃溃疡110例,取得了满意疗效。
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小剂量短疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察
幽门螺杆菌为一种微需氧的革兰阴性杆菌,在显微镜下的形态呈螺旋形,人体的胃黏膜上皮细胞为幽门螺杆菌主要的定植位置,并可以在人体的酸性胃液中存活,幽门螺杆菌有高活性尿素酶,可分解成为尿素而产生氨,所以会在菌体的周围形成一层保护,会导致在临床药物治疗时阻碍治疗药物的作用,目前临床所采用三联治疗方法是一种公认的可以根治幽门螺杆菌阳性胃溃疡的方法[1].本文选取选取本院2011年5月~ 2011年10月期间收治的39例存在幽门螺杆菌阳性并且活动期的胃溃疡患者,采用小剂量短疗程三联疗法方案进行临床治疗,对这99例患者的临床疗效进行观察,现报告如下.
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奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的进展
奥美拉唑(OME)是一种胃酸分泌质子泵抑制剂 [1],本文综述了奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的国内进展.