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奥沙利铂与时间调节5-Fu、CF联合治疗进展期大肠癌疗效观察
时辰化疗即根据机体24小时内的生物节律给药(1).目的是为了达到增加剂量强度而毒副反应减少.实验动物资料表明(1),有近30种抗癌药物(如铂类化合物、氟尿嘧啶、亚硝基脲类、蒽环类等)按昼夜不同时间给药,疗效与耐受性均有显著差异.有资料显示(2),奥沙利铂(L-OHP)给药峰值在下午4时,5-Fu、CF的给药时间峰值在上午4时.我们自2001~2002年选择40例进展期大肠癌患者,采用L-OHP、5-Fu、CF三药联合,分别不同时间给药并与常规给药的方法进行比较,现报道如下.
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特定时间段应用酮替芬治疗老年瘙痒症的临床观察
我们从门诊选出48例老年性瘙痒症,以时辰药理学理论为依据[1-2],在特定时间段给予抗组胺药酮替芬,取得了较好的效果,现报告如下.
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佳给药时间
要注意佳给药时间,也就是将服药时间的安排与人体生物节律(即生物钟)相吻合,以减少副作用,使药物的作用发挥到佳.
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配偶服药时,老伴多操心
家里的老年病人服用的药物主要是由医师处方的,老伴必须负责给药、保管和观察药物的反应.1.服药须知任何药瓶上必须有清楚标签,标明药名、剂量或浓度,尽量使用原包装.用纸袋包装的,须倒入瓶中.给药时间须按规定.平卧床上老人不易吞服药片,好研碎后溶于水中服用.老人不论服用何种药物,应有人陪伴在旁进行观察和帮助,让病人将药全部服下.
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头孢他啶致神经系统不良反应的护理
头孢他啶为第3代头孢菌素,对B-内酰胺酶有较高的稳定性,对革兰氏阴性杆菌包括绿脓杆菌有强大的抗菌作用[1],广泛用于终末期肾脏病(ESRD)的抗感染治疗.但在ESRD患者中,该药的半衰期,血浆消除率等均发生改变[2],如果不注意及时调整给药时间或剂量,容易使药物在体内发生蓄积,引起不良反应的发生[3].头孢他啶常见的不良反应为过敏、静脉炎、胃肠道反应等[1].它的中枢神经系统不良反应报道少见,与此相关的护理经验报道更少.我院于2004年10月收治一例维持性血透患者,在使用西欣利达(头孢他啶)后产生神经系统不良反应,现将患者情况与护理报告如下.
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小剂量糖皮质激素不同时间点给药治疗类风湿关节炎疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为病理中心的系统性自身免疫病,炎性细胞因子在RA的发病和病理生理过程中发挥重要作用,研究显示,多种炎性细胞因子具有时间节律特征[1],即炎性细胞因子有生物钟特性,并调控RA症状昼夜节律变化。本文比较小剂量糖皮质激素(GCs)不同时间点给药联合改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗类风湿关节炎的疗效以及利益/风险比,探讨小剂量GCs在RA中的时间治疗学。
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宫腔镜检查术前米索前列醇不同给药时间的疗效观察
目的 评价米索前列醇在宫腔镜检查术前不同给药时间的效果.方法 将行宫腔镜检查的180例患者随机分为A、B、C三组,每组各60例.A组检查前1h于阴道放置米索前列醇400μμg,B组检查前12h于阴道放置米索前列醇400μg,C组检查前24h于阴道放置米索前列醇400μg.记录宫颈软化程度、扩张宫颈时间、用药后不良反应.结果 在宫颈软化程度、扩张宫颈时间方面比较,A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而A组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应的发生率A组为23.33%,低于B组的78.33%和C组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜检查术前1h于阴道放置米索前列醇400μμg可以有效的软化宫颈,同时可减少副反应的发生,值得在临床推广应用.
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坎地沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者血压水平及血压昼夜节律的影响
目的:研究坎地沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者血压昼夜节律与血压水平的影响。方法将156例非杓型高血压患者随机分为:A 组和 B 组,两组患者均给予口服坎地沙坦治疗,每天4mg 。但 A 组患者早晨7:30服药, B 组晚间7:30服药,治疗8周。治疗前后检测并比较两组患者24小时动态血压值及血压的昼夜节律变化。结果两组患者治疗前后24小时平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24小时平均舒张压、白昼平均舒张压和夜间平均舒张压均显著下降(P<0.05),且 B 组24h 平均收缩压和夜间平均收缩压比 A 组下降更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血压昼夜节律均得到改善,B 组夜间血压降低有效率显著高于 A 组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论晚夜服用坎地沙坦对非杓型高血压患者降压效果及血压昼夜节律调节作用更好。
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基于合理给药时间的口服植物药制剂的临床药学研究
目的 促进口服植物药制剂的临床合理使用和科研工作.方法 查阅药品说明书和检索新编临床用药参考软件,找出注明食物-药物相互作用或对服药时间有特殊要求的信息.检索CNKI和PubMed有关进食与植物药制剂疗效或有效成分生物利用度关系的文献.结果 说明书明确要求空腹服用的进口植物药制剂有4种,包括草木犀流浸液片、桃金娘油肠溶胶囊、帕歌斯片和非洲臀果木提取物胶囊.说明书明确要求空腹服用的国产植物药制剂有10种.空腹服用对植物药生物利用度影响的文献涉及绿茶提取物制剂(空腹吸收更好)、齿叶乳香树脂提取物制剂、四物汤和知母皂苷B-Ⅱ(餐后吸收更好).植物药有效成分的生物利用度可能与脂溶性大小、胃酸中稳定性以及系统前肠道代谢有关.有12种中成药的服药有时辰要求.结论 植物药制剂说明书中有关食物-药物相互作用信息的标注率低,植物药正确服药时间(特别是空腹还是餐后)还没有引起临床医务人员和科研人员足够的重视,有必要在该领域加强临床药学和科研工作.
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宁波市区医院给药时间的调查
给药时间的安排是以药物半衰期及血药浓度维持情况为依据的,Bid、Tid正确的用药时间应为q12h和q8h.但我院在病区用药中并未严格按分理的间隔时间给药.作者为此调查了市区8家医院的给药时间安排,现将结果报道如下.
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阿卡波糖不同给药时间对降低餐后高血糖的疗效比较
阿卡波糖(Glucobay,商品名拜唐苹)是一种α-糖苷酶抑制剂,通过抑制存在于小肠上皮细胞刷状缘上的α-糖苷酶,延缓肠道中的多糖、寡糖和双糖降解为葡萄糖和果糖的速度,延迟葡萄糖的吸收,从而减缓餐后血糖上升,减少全天血糖波动,降低平均血糖水平[1].笔者通过观察拜唐苹不同时间给药对餐后血糖的影响,以探讨拜唐苹的佳给药时间.对象和方法1.一般资料 36例2型糖尿病患者均符合WHO的糖尿病诊断标准.其中男性21例,女性15例;年龄32~75岁,平均(48±15)岁;体重指数19.3~32.7kg/m2,平均(25.7±2.3)kg/m2;29例为初治患者,7例曾口服其他降糖药物,均停用半月以上.
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浅谈肾病给药
在肾病的治疗中,药物治疗很重要,但医护人员对肾病的给药尚无足够的认识。兹就肾病的给药方法、给药时间及药后观察浅谈如下。 1 给药方法 1.1 肠道给药 可分直肠给药、结肠灌肠给药,其中……
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中医给药的时间护理
中药是中医治疗疾病常用的一种手段,有效的给药,必须通过正确的给药时间和给药方法及途径,才能更好的发挥药效.为了达到合理、安全、有效的给药,我们必须严格掌握中药的时间护理.
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卷曲霉素介入治疗肺结核疗效观察
卷曲霉素是一个多肽类结构的二线抗结核新型药物,临床上不宜单用,需与其他抗结核药物同用,对耐链霉素的结核菌有仍疗效.但因其给药时间长,肌肉注射可引起局部疼痛及硬结,而静脉滴注患者住院费用难以承受,临床应用上受到了限制,因此我院开展卷曲霉素联用异烟肼、对氨基水扬酸钠、左氧氟沙星对肺结核进行介入治疗,取得了一定疗效,报告如下.
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结肠镜术前肠道准备全肠灌洗液给药时间探讨
目的:探讨全肠灌洗液佳的给药时间.方法:对216例结肠镜检查者随机分为术前日8 pm(A组)、术日6 Am(B组)、术日10 Am(C组)服药三个时间段.根据结肠道清洁程度,检查成功率、术中耐受性以及副作用袁现进行评价.结果:三组肠道清洁度和检查成功率无显著差异,A组术中耐受性明显低于B、C组.结论:10Am给药(即术前4~6h)是佳的给药时间,肠道准备时间短,副作用少,患者易于接受.
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动态血压监测在高血压病人护理中的指导作用探讨
高血压病在我国患病率较高,并且呈逐年上升趋势.如何有效控制高血压病人的血压,是减少心、脑、肾等重要靶器官损害的关键.在过去未开展动态血压监测前,临床上只根据随测的血压来用药,高血压病人尽管服用了抗高血压药,但每年并发症的出现及死于脑血管意外的发生率仍然很高.近几年作者通过195例高血压病人动态血压监测结果指导高血压病人正确选择给药时间以及重点地进行临床病情观察,获得良好的效果,现报告如下.
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浅谈病人口服用药的护理
口眼用药是药物疗法中常用的给药方法之一.给药是护士的一项经常性基本操作,做好口服用药的护理对安全、合理、有效用药具有重要的临床意义.以下谈谈病人口服用药的护理.1严格执行“三查七对”制度护士在执行医嘱、领药、给药时必须认真核对,做到准确无误,同时还要仔细检查药物有效期及质量,注意医嘱时间、用药的起止时间.按医嘱要求每日给药次数合理分配,掌握用药的间歇时间.根据药物吸收、排泄速度及药物在体内有效浓度不同,结合人体生理自律性科学规划给药时间,使药物发挥大疗效.
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甲磺酸培氟沙星静脉用药不良反应的观察和护理
甲磺酸培氟沙星(简称培氟沙星)为近年来新合成的喹诺酮类广谱抗菌药,由于其抗菌活性强,是治疗多种敏感菌感染的常用药。我科(综合病房)1998年2月~1999年6月,对286例患者用药进行观察护理,82例患者在静脉用药过程中出现不良反应,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:286例用药患者发生不良反应82例,发生率28.67%。其中男性194例,发生不良反应48例,占24.74%;女性92例,发生不良反应24例,占26.08%。82例患者多在用药1~4天内发生不良反应。1.2 临床表现:使用培氟沙星400mg加入5%葡萄糖溶液250ml中,以60d/min的速度静滴。16例在用药当天出现不良反应,占不良反应发生率的19.51%。用药2~4天内发生不良反应的有48例,占58.54%。其中37例出现恶心、呕吐、食欲减退,28例出现头晕、头痛、失眠,10例出现心悸,7例出现局部刺激症状。2 讨论 培氟沙星主要在肝内进行代谢,其代谢物主要经肾排泄,其半衰期约为12~13小时。如肝肾功能不全时对药物半衰期有影响,应随时调整给药量和给药间隔,防止蓄积中毒,发生不良反应。临床上使用培氟沙星静滴,速度不宜快。正确的方法为:每次400mg静滴液不少于60分钟滴完,两次用药间隔时间为12小时,不是通常习惯的8小时。对黄疸、腹水病人应延长间隔给药时间。培氟沙星主要代谢产物为N-去甲醛物和N-氧化代谢物,故用药期间应避免紫外线照射及日光曝晒,避免同时服用茶碱、含镁或氢氧化铝抗酸剂。稀释液不能用氯化钠溶液或其它含氯离子的溶液,以避免不良反应的加重。3 护理要点 护士应根据患者不同的病理状态,协助医师合理用药,减少不良反应的发生[1]。在执行医嘱前要了解药物的作用和副作用,熟悉药物的禁忌症及注意事项。当患者出现不良反应时,及时报告医师给予对症处理,甚至停药或改药。此外,用药前须向患者做好必要的解释工作,说明该药可能出现的副作用,介绍用药过程须控制滴数,不能图快,擅自调快滴速,护士应严格执行医嘱,掌握正确的给药时间,不能图省事,擅自缩短两次用药间隔时间,以确保疗效,减少不良反应的发生。
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阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产患者中给药时间、剂量研究
目的 阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产患者中给药时间、剂量分析.方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的142例复发性流产患者作为研究对象,按照数字法进行分组,A组71例在妊娠前给药,B组患者71例选择妊娠前期给药,两组患者以不同的用药剂量分为三组,分别为低(A1/B1)、中(A2/B2)、高(A3/B3)剂量组,对比给药时间以及给药剂量不同时,阿司匹林与低分子肝素联合治疗对复发性流产患者的临床疗效.结果 A组活产率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A2组活产率高于A1组和A3组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的活化部分凝血酶时间高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的血小板数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的并发症发生率少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A3组的并发症发生率高于A1组、A2组,差异有统计学意义(P<0.05).B3组的并发症发生率高于B1组、B2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复发性流产患者在妊娠前期选择服用中剂量阿司匹林药物,同时加之低分子肝素进行治疗,取得了较好的治疗效果,但是此次实验中样本量受到限制,本次研究结果需要在临床中进一步验证.
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常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析
目的 根据临床抗菌药物的药效参数,设计给药方案、间隔时间,探讨药品产生的不良反应率,为门诊抗菌药物提供应用参考.方法 通过随机抽样方法,对我院2016年02月~2017年01月使用抗菌药物的68例患者进行分组研究,统计两组给药间隔时间及不良反应.结果 观察组、对照组给药合理性分别为91.17%、64.71%,相比有统计学差异(P<0.01),观察组不良反应率较对照组更低,有统计学差别(P<0.01).结论 给药间隔的控制,能提升抗菌药物应用的合理性.