甲磺酸培氟沙星静脉用药不良反应的观察和护理
摘要： 甲磺酸培氟沙星(简称培氟沙星)为近年来新合成的喹诺酮类广谱抗菌药，由于其抗菌活性强，是治疗多种敏感菌感染的常用药。我科(综合病房)1998年2月～1999年6月，对286例患者用药进行观察护理，82例患者在静脉用药过程中出现不良反应，现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料：286例用药患者发生不良反应82例，发生率28.67%。其中男性194例，发生不良反应48例，占24.74%；女性92例，发生不良反应24例，占26.08%。82例患者多在用药1～4天内发生不良反应。1.2 临床表现：使用培氟沙星400mg加入5%葡萄糖溶液250ml中，以60d／min的速度静滴。16例在用药当天出现不良反应，占不良反应发生率的19.51%。用药2～4天内发生不良反应的有48例，占58.54%。其中37例出现恶心、呕吐、食欲减退，28例出现头晕、头痛、失眠，10例出现心悸，7例出现局部刺激症状。2 讨论 培氟沙星主要在肝内进行代谢，其代谢物主要经肾排泄，其半衰期约为12～13小时。如肝肾功能不全时对药物半衰期有影响，应随时调整给药量和给药间隔，防止蓄积中毒，发生不良反应。临床上使用培氟沙星静滴，速度不宜快。正确的方法为：每次400mg静滴液不少于60分钟滴完，两次用药间隔时间为12小时，不是通常习惯的8小时。对黄疸、腹水病人应延长间隔给药时间。培氟沙星主要代谢产物为N-去甲醛物和N-氧化代谢物，故用药期间应避免紫外线照射及日光曝晒，避免同时服用茶碱、含镁或氢氧化铝抗酸剂。稀释液不能用氯化钠溶液或其它含氯离子的溶液，以避免不良反应的加重。3 护理要点 护士应根据患者不同的病理状态，协助医师合理用药，减少不良反应的发生［1］。在执行医嘱前要了解药物的作用和副作用，熟悉药物的禁忌症及注意事项。当患者出现不良反应时，及时报告医师给予对症处理，甚至停药或改药。此外，用药前须向患者做好必要的解释工作，说明该药可能出现的副作用，介绍用药过程须控制滴数，不能图快，擅自调快滴速，护士应严格执行医嘱，掌握正确的给药时间，不能图省事，擅自缩短两次用药间隔时间，以确保疗效，减少不良反应的发生。
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腹部创伤247例临床分析
本文对10年收治247例进行临床分析,多发伤占51.8%,入院伴休克占42%.手术治疗211例,死亡率4.4%.作者认为,严重多发伤不宜作过多的辅助检查;腹腔穿刺仍是基层医院诊断腹外伤简便、有效的手段;腹腔探查不能满足某一脏器损伤而忽视全面探查,警惕位于腹膜后的十二指肠损伤;合并脊柱、骨盆骨折的多发伤尽可能避免阴生探查;低血容量休克和颅脑损伤的颅高压症同时存在,应抗休克与降颅高压同时进行.
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68例多发性硬化的诱发电位改变观察
多发性硬化(MS)是中枢神经系统的脱髓鞘疾病,在我国并不少见.由于MS的病症无特异性,在诊断上有一定难度,诱发电位(EP)有助于临床诊断.现就68例MS患者的EP检查情况总结如下.
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葡萄糖酸锌对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响(附22例报告)
反复呼吸道感染(RRTI)是小儿常见病之一,与小儿生理解剖特点,免疫功能,营养状况及微量元素有密切相关.本文通过观察葡萄糖酸锌对RRTI患儿治疗前后外周血总T淋巴细胞(CD.),T淋巴细胞亚群(CD4、TH、CD8、Ts)、CD4/CDs比值,血清IgG、IgA、IgM的变化,研究葡萄糖酸锌对RRTI免疫功能的调节作用.
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红细胞生成素改善血液透析患者血管的Na+-K+ATPase α1亚基表达
目的探讨红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾功能衰竭血液透析患者对血管的Na+-K+ATPase α1亚基表达的影响.方法选择21例患者应用rHuEPO治疗,17例应用输血治疗.采用RT-PCR方法观察两组治疗后左桡动脉Na+-K+ATPase α1mRNA表达,同时测定治疗前、后红细胞膜Na+-K+ATPase活性和颈动脉内膜-中层厚度.结果rHuEPO组Na+-K+ATPase aimRNA表达上调,Na+-K+ATPase活性升高,而输血组未见改变.结论rHuEPO能改善Na+-K+ATPase α1 mRNA表达.
关键词： 红细胞生成素 血液透析 Na+-K+ATPase α1亚基 -
硝普钠加小剂量多巴胺治疗心力衰竭38例疗效观察
心力衰竭是影响各种心脏病预后的独立危险因素.为探讨硝普钠治疗的有效性和安全性,我们将76例心衰患者随机分为两组,分别予以硝普钠加小剂量多巴胺和硝酸甘油加小剂量多巴胺静脉给药治疗,并观察其疗效,现报告如下.
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改良小梁切除术治疗青光眼疗效观察
小梁切除术是治疗青光眼的手术方法之一,是一种具有代表性的滤过性手术方法,且具有适应症广、疗效高、并发症少等优点.小梁切除的目的是建立一个眼外引流房水通道,使眼压下降.但纤维组织增生、引流口瘢痕粘连常造成新通道引流受阻致手术失败.笔者对传统小梁切除术加以改进,治疗14例16眼青光眼疗效确切,报告如下.
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自制钉板内固定治疗股骨粗隆部骨折63例
我院自1990年以来运用自制钉板内固定治疗股骨粗隆部骨折63例,并进行随访.结果骨折愈合时间平均2.5月,无死亡病例,无螺钉、钢板折断现象,术肢轻度外旋4例,髋内翻3例,螺钉尖穿破股骨头软骨面1例,并发症支生率低.作者认为该方法操作简便,固定可靠,适于各类医院开展.
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思密达佐治小儿腹泻92例疗效观察
我们自1997年1月～1997年12月,采用思密达(法国博福一益普生制药集团研制)佐治小儿腹泻,取得较好疗效,现报道如下.
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大剂量静脉注射丙种球蛋白对儿童免疫性血小板减少性紫癜的治疗探讨
免疫性血小板减少性紫癜(简称ITP)是儿童常见的出血性疾病.我院于1983年1月～1996年12月经临床、血象和骨髓象确诊322例,其中32例应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗,现着重探讨其治疗ITP的应用价值.
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老年人慢性硬膜下血肿43例分析
目的为进一步提高老年人慢性硬膜下血肿的诊疗水平.方法通过对43例老年人慢性硬膜下血肿的病例分析,该组患者均经CT及MRI明确诊断,治疗方法均采用颅骨钻孔引流.结果本组43例,痊愈38例,5例拨管后仍有少量积液,3个月后CT复查脑复位、积液消失.结论治疗慢性硬膜下血肿,大部分经颅骨钻引流可以治愈,个别情况才行开颅血肿清除术.
