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注射格拉司琼引起过敏反应1例
1临床资料患者女性,因患急性非淋巴性细胞白血病2月余,此次为第二疗程化疗.给予格拉司琼3mg、生理盐水100ml静滴,给药时间10min.当液体输注50ml时,患者自觉头痛,面部及全身潮红、胸闷、气急,脉博细速,立即停药,给予5mg地塞米松静脉推注,异丙嗪(非那根)25mg肌肉注射,30min后症状逐渐缓解.
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常用药物的佳给药时间
多年来,我们总认为只要按时、定量用药,其疗效肯定是恒定可靠的,而且也已习惯于千篇一律的用药方式.但是,随着"时间药理学"-这门研究用药时间奥秘的边缘学科的兴起,发现许多药物在体内的吸收、分布,代谢和排泄等有明显的时间节律性.同一种药物、同一剂量,因为给药时间不同,药物在人体内所产生的药效,毒副作用有着显著的差别.因此笔者根据有关资料,对具有时间节律,未能引起重视的某些药物加以综述,供临床应用时参考.
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解放军第291医院围术期抗菌药物合理应用分析
目的:调查我院各科室手术患者围术期抗菌药物应用情况,分析其用药合理性,以提高围术期抗菌药物合理应用水平.方法:回顾性随机抽查2006年1月-2011年4月全院各科室的218份手术病例资料,了解围术期抗菌药物的使用情况,从适应证、药物选择、各类切口围术期用药时间及持续时间、联合用药等,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对各类切口围术期抗菌药物应用情况进行分析.结果:218例病例围术期使用抗菌药物216例,使用率为99.0％,2例未使用药物,占0.92％.216例围术期患者抗菌药物的应用存在较多不合理现象,主要表现在药物选择不当、药物选择起点高、手术前多日无指征应用抗菌药物、给药时机不当、频繁更换药品、术后用药时间过长等.结论:我院围术期抗菌药物应用不合理现象较多,应加强管理,以保证临床用药安全、有效、经济.
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给药时间及其临床合理应用探讨
临床药学主要的任务是保证用药合理、安全、有效.为了达到这一目的,必须进行各方面的工作,其中正确掌握药物的给药时间是一个至关重要的环节.
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时辰药理学在合理用药中的应用
时辰药理学又称时间药理学,它通过研究药物在体内代谢及效应过程的周期性变化及药物对机体各种生理病理节律的影响,制定佳给药时间.使药物给药时间与人体生理节律同步化,以达佳疗效,并可避免某些药物因持续高浓度而产生耐受性及不良反应,进而使临床治疗疾病更加科学化.
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非勺型高血压病的时间治疗学探讨
目的 观察不同给药时间对非勺型高血压病患者血压昼夜节律的影响及其对靶器官的保护作用.方法 选择124例经24 h动态血压监测(ABPM)血压状态属非勺型的轻至中度原发性高血压患者,随机分为清晨服药和午后服药两组.两组均选用复方利血平氨苯喋啶片(北京降压0号),一次一片,每日一次,用药8周,观察用药前后24h动态血压参数,比较两组血压昼夜节律的变化.结果 清晨服药组治疗前后夜间平均收缩后(SBP),分别为(147.9±5.7)mm Hg,(127.9±3.4)mm Hg(P＜0.001);午后服药组治疗前后夜间平均SBP分别为(148.8+8.1)mm Hg,(126.8±5.9)mmHg(P＜0.001).清晨服药组治疗前后夜间平均舒张压(DBP)分别为(94.7±4.0)mm Hg,(79.6+3.4)mm Hg(P＜0.001);午后服药组治疗前后夜间平均DBP分别为(95.5±4.8)mm Hg,[74.5±4.1)mm Hg(P＜0.001).两组SBP昼夜节律改变的有效率分别为62.90%,85.48%(P＜0.01);DBP昼夜节律改变的有效率分别为64.52%.87.10%(P＜0.01).结论 午后服药组不仅能24h平稳降低血压,而且能显著改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的 .
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地佐辛给药时间对全麻老年患者苏醒期躁动的 影响分析
目的 对地佐辛给药时间对全麻老年患者苏醒期躁动的影响进行探究.方法 选择实施手术全麻的老年患者60例,按照随机分配的原则分为3组,各20例.L20组在手术结束前20 min给予地佐辛,L60组在手术结束前60 min给予地佐辛.对照组不给予地佐辛.对3组患者苏醒时,拔管时,拔管后5 min,10 min,20 min时躁动评分及术毕至苏醒时间,术毕至拔管时间进行比较分析.结果 L20组,L60组在比较分析的任何时段躁动评分都要低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在拔管后20 min,L60组的躁动评分要显著低于L20组,差异有统计学意义(P<0.05);且L20患者的术毕至苏醒的时间均要明显长于L60组与对照组患者(P<0.05).结论 手术结束前60 min给予地佐辛,能够有效预防苏醒躁动且有利于患者生命体征的平稳.
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常用抗菌药物的给药时间与临床合理用药
目前国内临床常用抗菌药物包括氨基苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、喹诺酮类以及抗真菌类等。明确各类抗菌药物的佳给药时间及优化给药方案，可提高药物临床疗效，对指导临床合理用药具有重要意义。本文结合文献资料及作者的用药经验，对各类药物佳给药时间和给药间隔进行了分析和总结，旨在为临床合理用药提供参考依据。
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阿托伐他汀片不同给药时间对冠心病伴高脂血症临床疗效的影响
目的 观察阿托伐他汀片不同给药时间对冠心病伴高脂血症临床疗效的影响.方法 将68例冠心病伴高脂血症患者随机分为2组,各34例.对照组患者行冠心病常规治疗,观察组患者在冠心病常规治疗的基础上予以阿托伐他汀片降脂治疗;治疗12周后,观察2组患者的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较.再将观察组分为2亚组,分别各早、晚餐后2 h口服阿托伐他汀片,10 mg/d.12周为1个疗程,观察2亚组患者的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较.结果 治疗12周后,观察组血清总胆固醇(TC)(5.15±0.51)、甘油三酯(TG)(1.33±0.52)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.01±0.52)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.51±0.38)高于对照组;同时治疗12周后,A、B2组患者血清TC、TG、LDL-C指标值较治疗前均下降,HDL-C较治疗前均上升,但A组患者各指标的改善幅度均大于B组(均P<0.05).结论 针对冠心病伴高脂血症患者,在冠心病常规治疗的基础上予以阿托伐他汀片降脂治疗能有效改善患者的血脂水平,且晚餐后2h服用阿托伐他汀片的降脂效果更好.
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依据时辰药理学选择口服药物给药时间
时辰药理学是研究药物与生物周期性相互关系的一门科学.依据时辰药理学确定口服药物佳给药方法,对提高疗效,减少不良反应,大程度发挥药效具有特殊意义.随着研究的不断深入以及大量临床资料表明:人体的生珲和病理变化有昼夜节律性波动现象,而药物的作用受近日节律、近周节律、近月节律和近年节律的影响,在药物的药动学(吸收,分布、代谢、排泄)、药效学、不良反应等方面都表现出明显差异.
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替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效分析
目的 探究在高血压治疗中替米沙坦不同给药时间的治疗效果.方法 整群选取该院在2013年3月-2015年3月期间收治的96例高血压患者,根据给药时间的不同将其分为对照组及观察组,两组患者均采用替米沙坦进行治疗,对照组在早晨给药,而观察组在晚间给药,对两组患者的治疗效果.结果 经治疗,两组的疗效对比差异无统计学意义(P＞0.05),而杓型高血压比例对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压治疗中替米沙坦具有较好的治疗效果,尤其在晚间给药效果更佳,在临床上值得推广应用.
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替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨
目的 通过观察并比较替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果, 探讨在不同的给药时间替米沙坦对各种高血压类型的治疗效果. 方法 随机选取自2012年1月—2014年1月在该院心血管内科就诊的高血压患者200例,然后采取随机的比较简单的方法分为两组,即早服组和晚服组,早服组100例,晚服组也是100例,两组之中的早服组患者每日早8点口服替米沙坦80 mg,晚服组患者每日晚8点口服替米沙坦80 mg,两组患者均每日给药一次.2个月后,将两组患者的舒张压和收缩压的下降幅度、治疗有效率及患者满意度进行对比观察. 结果 治疗2个月后,在收缩压和舒张压的下降幅度方面,晚服组患者的均大于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5);在治疗有效率和满意度方面,晚服组患者的均高于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5). 结论 临床中,口服替米沙坦能够有效降低高血压患者的收缩压和舒张压,且降压效果与给药时间相关,晚间服药的降压效果优于早上服药的效果.
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调整希罗达加奥沙利铂给药时间化疗中晚期结直肠癌
目的 探索有效的口服希罗达和静脉注射奥沙利铂(L-OHP)治疗结直肠癌的给药方案.方法 中晚期结直肠癌患者49例,疗程第1天和第8天,L-OHP 70mg/m2静脉泵持续8:00am～8:00pm匀速泵入;希罗达总量1750mg/(m 2·d),分为总量的1/4、1/4、1/2剂量分别于每天8:00am、16:00pm和10:00pm分次口服.14d为1个疗程,每间隔21d重复同样的疗程.结果 治疗期间完全有效8.2%,部分有效57.1%,总的有效率66.3%,疾病稳定30.6%和无效率均为4.1%,控制率95.9%,中位疾病进展和中位总体生存时间分别达到8个月和26.7个月;不良反应以神经、消化道和骨髓毒性为主,多为1～2级,未出现4级毒性反应.结论 调整希罗达加奥沙利铂给药时间对中晚期结直肠癌化疗效果具有积极意义.
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替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者对照分析
目的：探讨分析替米沙坦在不同的时间点给药治疗非杓性高血压患者的疗效及不良反应。方法严格筛选170例轻、中度的非杓型高血压患者，按照随机数字表法随机分为晨服药组(83例)、晚服药组(87例)，两组患者均给予相同剂量的替米沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)进行治疗。晨服组是于早上8点一次性给予患者80 mg的替米沙坦；晚服药组是于夜8点一次性给予患者80 mg的替米沙坦，两组患者服药频率均为1次/d。连续给药12周后检测两组患者的动态血压来衡量患者昼夜血压节律的差异。结果两个实验组都有患者由非杓性高血压逐渐转变为杓性高血压，晨服药组的转变率为21%，晚服药组的转变率为53%，且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在服用替米沙坦期间都出现了不良反应，但不良反应轻微，无需进行特殊的治疗，两组之间不良反应的发生率差异无统计学意义。结论该研究表明替米沙坦能够显著地治疗非杓性高血压，且在晚间服用药物的效果更佳，为临床用药时间的选择提供有效的参考。
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地佐辛不同时间点给药在腹腔镜手术患者中的应用效果
目的 比较地佐辛不同时间点给药在腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取2016年6月～2018年7月我院收治的择期行妇科腹腔镜手术患者105例,随机分为A组(52例)与B组(53例).A组患者于术毕前60 min接受静脉推注地佐辛,B组患者于术毕前20 min接受静脉推注地佐辛.另取同时期20例患者设为空白对照组.对比三组患者的麻醉苏醒时间、苏醒期躁动评分、苏醒后的不良反应发生情况.结果 苏醒时、拔管后5、10、20 min,A、B组患者的躁动评分均低于空白对照组(P＜0.05),拔管后20 min,B组患者的躁动评分低于A组(P＜0.05).B组患者的苏醒时间长,A组次之,空白对照组短(P＜0.05).A、B组和空白对照组患者术后24 h不良反应总发生率分别为9.62％、9.43％、10.00％,三组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术毕前静脉推注适量地佐辛能有效预防妇科腹腔镜患者全身麻醉苏醒期躁动,而术毕前60 min推注地佐辛可有效预防患者发生苏醒期躁动.
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服用中成药也要讲究时效性
给药时间的确定，应根据病情的需要，以便尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。具体说来，可参考以下分别对待：无特殊规定的一般口服药：每日用量分2～3次，于早、晚或早、中、晚饭后0.5～1小时各服一次。补益药：一般补益药宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一次服，可提高疗效。
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常用药物的佳服用时间
随着药理学的发展,发现许多药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等有明显的时间节律性.同一种药物、同一剂量,不同的服药时间,其疗效和毒性可相差几倍,甚至几十倍.因此患者用药时应考虑合理的给药时间.
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替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者对照分析
目的：对照分析替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的临床效果。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的非杓型高血压患者共120例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组60例患者。对照组采用清晨给药，实验组采用晚间给药。结果实验组的白天血压和夜间血压均显著低于对照组（p＜0.05）。结论替米沙坦晚间给药治疗非杓型高血压患者的临床效果良好。
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常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析
目的：根据临床抗菌药物的药效参数，设计给药方案、间隔时间，探讨药品产生的不良反应率，为门诊抗菌药物提供应用参考。方法通过随机抽样方法，对我院2013.02-2014.01使用抗菌药物的68例患者进行分组研究，统计两组给药间隔时间及不良反应。结果观察组、对照组给药合理性分别为91.17%、64.71%，相比有统计学差异(P<0.01)，观察组不良反应率上较观察组更低，有统计学差别(P
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护士治疗的两项新观念
选择佳给药时间和确定好投药间隔时间,对护士治疗取得理想疗效至关重要.随着医学药学发展,这两项现代又有新概念.现在简要复习于下,供同道参考.
