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CARE kV和SAFIRE在胸部占位增强CT检查中的应用
目的 验证管电压调节技术(CARE kV)和基于原始数据的迭代重建技术(sinoqram affivmd iterativere construction,SAFIRE)联合应用在胸部占位病变中能提高图像质量,同时减低受检者的辐射剂量.方法 90例肺部占位患者用Siemens SOMATOM Flash CT机行胸部CT增强扫描,分三组,组1:常规扫描条件,数据经传统的滤过反投影法(filtered back projetion,FBP)重建获取所需图像;组2、3 CARE kV启用的扫描条件,参考管电流分别设为90mAs、80mAs,数据经SAFIRE重建获取所需图像;图像质量由两位独立的放射科医师采用双盲法进行评估5分法(其级由5分到1分,分别代表图像质量极好到无法满足诊断),密度及噪声由另一医师测量,计算图像的信噪比(SNR,signal to noise ratio)、对比噪声比(CNR,contrast to noise ratio)记录每例患者的基础信息.结果 所有图像均满足诊断要求.组2、3平均容积剂量指数(CTDIvol)、有效放射剂量(effective dose,ED)均低于组1,CNR较组1高;组3放射剂量低于组2,CNR略低于组2.结论 在胸部占位疾病中联合应用CARE kV和SAFIRE可满足诊断要求,减低受检者受照剂量,提高CT图像质量.
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SAFIRE与FBP重建法对CT图像噪声及扫描剂量影响的比较研究
目的 评价应用原始数据迭代重建法(SAFIRE)与滤波反投影法(FBP)对CT图像噪声及扫描剂量的影响.方法 应用128层双源Flash CT,在120kV、100kV、80kV、70kV条件下,分别采用200mAs、170mAs、140mAs、110mAs、80mAs、50mAs、20mAs扫描剂量扫描水模,采用原始数据迭代重建法与滤波反投影法分别重建,不同管电压条件下,以预设扫描管电流200mAs FBP重建图像作为对照,比较不同扫描剂量、不同重建方法图像噪声并分析扫描剂量降低的潜力.结果 原始数据迭代重建法随着迭代次数的增多,120kV管电压时降低45%~75%的扫描剂量,100kV管电压时降低45%~75%的扫描剂量,80kV管电压时降低45%~60%的扫描剂量,70kV管电压时降低15%~60%的扫描剂量,可以得到与200mAs FBP重建法噪声无统计学差异的图像.结论 SAFIRE重建法与FBP重建法比较可以显著降低图像噪声,从而降低扫描剂量并同时得到满意图像.
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Excel在统计检验中的应用点滴
用计算器进行数据处理时,原始数据一旦改动,则涉及这些数据的计算还得从头开始.使用Excel后当每次修改原始数据时,与原始数据有关的所有计算结果会重新计算并显示出来.在Excel中,不但可以自己编辑公式,还可使用系统提供的函数进行复杂的运算.利用Excel图表功能,把数字及它们之间的关系转变成图片或曲线,使制作的工作表易于阅读和评价.本文主要研究了Excel 2000在t检验、F检验等方面的应用.
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Excel2000在理化检验数据处理中的应用
计算机应用的普及与开发,给各个领域带来前所未有的变革.目前,将计算机应用于卫生检验的具体工作的报道不多见.在卫检中,原始数据的处理,原始记录的书写仍是沿用传统的人工书写方式,原始数据计算过程繁琐,容易出错,而且卷面不易整洁.
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螺旋CT门静脉三维成像技术及其临床应用
螺旋CT门静脉三维成像(three-dimensional spiral compu-ted tomography portography)为螺旋CT门静脉成像后的三维重建,是利用螺旋CT在受检者门静脉对比剂充盈的高峰期行连续原始数据容积采集,然后运用计算机后处理功能,重建成门静脉立体影像的血管成像技术.
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医学图像压缩与小波变换
医学图像数字化是医院管理中一项极有意义的工作.面对远程医学的逐步开展,网络交通 的能量越来越引起重视.由于放射科的图像资料需多次反复使用,因此,希望网络交通的累 积能量应超过实际应用的能力.即传送有效数据的带宽应超过产生原始数据的许多倍. 同时 对带宽的标准提出特殊的要求,即根据每天工作量找出峰值,然后对传送的数据进行合理的 分配.数据压缩的方法缓解了传送网络的堆积并扩大了检索的能力.无损数据压缩可以保持 图像的完整性,但压缩比不能超过四分之一.有损图像数据压缩虽不能计算复制的原始数据 ,但在去除多余信息的同时仍能保持图像有用的信息.
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Logistic回归诊断及SAS实现
当前Logistic回归模型的应用非常广泛,它已经被作为一个常规工具用于医学领域.模型建立的正确与否不仅与所用方法有关,更重要的是原始数据的结构有无问题.因变量和协变量的数据结构直接影响到Logistic回归模型参数的估计.因此,在建立回归方程时进行回归诊断显得尤为需要.回归诊断主要包括考察模型的拟合优度、多元共线性分析、影响分析等.由于一些统计量的计算相当复杂,所以我们借助SAS统计软件得以实现,另外还可以得到各种图来辅助回归诊断.
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Excel编制频数表及绘制直方图
统计学的频数表和直方图常常能够反映原始数据的分布情况,在实际工作经常应用,利用专业统计软件可以很快作出频数表和直方图.但对于非专业人员,一方面正版统计软件不易得到,另一方面需要经过正规培训才能胜任.而Excel在今天有电脑的单位都装有本软件,利用本软件提供的相关函数和图表及数据分析工具,可以很好的作出频数表和直方图,现介绍如下.
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密切值法在计划免疫工作量评价中的应用
密切值法是系统工程的一种优选法.近年来用于医疗卫生领域工作质量的评价屡见报道[1,2].本文应用密切值法对计划免疫工作质量进行综合评价.1 资料来源江苏省各辖区计划免疫工作质量原始数据摘自1998年<江苏省卫生防疫系统年鉴>,以规范化门诊质量、冷链设备完好程度、建卡率和接种等11项指标(表1)进行评价.
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用SPSS软件包构建列联表频数数据的简易方法
统计软件包SPSS(Statistical Package for the Social Science)给医学科研工作者统计分析提供了很大方便.SPSS for Windows 版本推出后,使用者无需编写程序也可完成统计分析.在医学统计教学、咨询和医学科研实践中,经常遇到对已列成列联表的频数数据的分析.SPSS for Windows中Crosstabs过程中只对依据分类变量资料原始数据构建列联表的方法提供了介绍,国内一些介绍SPSS for Windows书籍中[1~2 ]对Crosstabs过程也只提供依据分类变量资料原始数据构建列联表方法的例题:个别作者则采用将已列成列联表的频数数据还原为原始数据的方法[2],但在实际操作中不方便且容易出错.本文介绍一种用SPSS软件包中Weight Cases功能构建列联表频数数据的简易方法以达到通过Crosstabs等过程来完成统计分析.
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住院患者体温本的改进与应用
长期以来,住院患者的体温、脉搏、呼吸及排便次数都是由护士测量及询问后记录在体温本上,然后将数值绘制在体温单上,通过观察其变化,了解疾病发生和发展的规律,反映出病情的好转及恶化,协助医生作出正确诊断,并为预防、治疗和护理工作及资料的保存提供可靠依据.目前,大多数医院住院患者使用的体温本表格多为同一规格,且只有T、P、R、大便次数、小便次数项目,没有BP、SpO2血糖、出入量等项目的记录,护士往往在测量及询问后将T、P、R、排便等数据记录在体温本上后,再使用另一张纸记录BP、SpO2、出入量等数据,将数值转抄于患者病历中后,体温本可留存,但纸张丢弃了,对于原始数据的保留有不利的影响.
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左膈下异位肾合并左肾静脉变异一例
1 病例资料患者女性,29岁,因咳嗽咳痰进行胸片检查,平片显示左侧心膈角区类圆形团块影(图1),随后进行腹部CT扫描排除占位.采用GE公司BrightSpeed 16层MSCT:120kV,200mA,螺距1.0,层厚、层距均为5mm.原始数据进行层厚1.25mm重组后传送至至ADW 4.5工作站进行后处理重建观察.发现团块影为左侧肾脏,位置明显抬高至膈肌区域,并从后上突向胸腔,左肾盂无积水扩张(图2,3);左侧输尿管和肾静脉伸长,左肾静脉异常走行于腹主动脉与第二腰椎前缘之间,从腹主动脉后方汇入下腔静脉(图4,5).患者右侧肾脏未见异常,未合并其它畸形,尿常规正常,且无任何不适症状,未予特殊处理.
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磁共振胰胆管成像和直接胰胆管造影对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究
目的比较直接胰胆管造影(ERCP和PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价住材料方法临床怀疑胆胰系疾病63例.每例先行MRCP,使用Siemens 1.5TVision Plus磁共振扫仪进行检查,检查前4小时禁食、水,检查时采用自控阵表面线圈和屏气技术于呼气未以HASTE序列:T2加权像行多层扫描采集数据,原始数据作三维重建.在此后24小时内行ERCP.影像科医师和内镜医师分别报告自己所见结果,待研究结束后进行统一对比分析,分析时以ERCP或PTC结果为参照标准结果63例行ERCP中,成功率88.9%(56/63),7例ERCP失败者(11.1%)改行PTC检查成功;所有MRCP均获得成功,成功率100%;MRCP的灵敏度98.2%、特异度83.3%、误诊率16.7%、漏诊率1.8%.MRCP和ERCP(或PTC)总符合率85.71%,其中在胆系结石及胆管肿瘤分别为100%和92.86%,乳头部病变为70.59%(12/17),在慢性胰腺炎和肝吸虫的诊断符合率分别为3/3和66.67%.(例ERCP者,术后并发胰腺炎5例、肾周脓肿1例(为B-Ⅱ术后),并发症发生率9.52%(6/63);MRCP无并发症.结论对胆管内疾病,MRCP可达到ERCP的单纯诊断水平,而对乳头部的病变(尤其是小病变)和肝吸虫,MRCP却无法与ERCP相比拟.对不能耐受ERCP及有ERCP禁忌症者,MRCP是较好的选择.MRCP的大不便,在于不能同时进行治疗.
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临床生物化学室内质控实时在线监控的实施和检验结果互认的探讨
检验结果互认是卫生部于2006年2月28日颁布的<医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知>的精神要求[1],充分体现了以人为本、维护患者利益的基本理念,是降低医疗费用,解决看病难、看病贵的重要措施.为保证各实验室间检验结果互认项目的检验质量[2],云南省临床检验中心(简称本中心)利用互联网对各级临床实验室的室内质控进行实时监控,及时获取室内质控原始数据,在出现失控时及时提供指导帮助,与传统管理方式相比,效率和质量明显提高,为云南省检验结果互认提供了可靠的保证依据.
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部分医疗质量指标符合率的探讨
随着计算机在医院管理中的普遍运用,病案统计的报表大都由输入病案首页的内容后自动生成的,有的医院已形成局域网,甚至有的医院已用电子病历,基础数据都由各工作站录入后直接传输,病案统计室只要接收、审核数据后即可出报表,因此影响统计报表的原始数据填写更为重要.由于掌握标准的差异,造成了统计数据的不可比性.
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非随机研究的系统评价方法(二)
3非随机化研究资料抽提的注意事项在系统评价研究方案(protocol writing)中,应严格制定纳入标准,包括试验设计类型、研究对象、干预措施或测量指标的界定、评价指标或结局的范围和尺度.并事先设计一份资料提取表格,对每一试验报告中的原始数据(单个病例资料)进行抽提,填表.由于收集文献、评价原始研究的真实性和有效性并从中提取数据是系统评价的重要环节,较容易出现差错或偏倚,因此,一般要求安排两个或两个以上的评价者分别独立地进行,且重复性或一致性良好,如出现不一致,应当共同讨论达成一致意见.
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四川省5个行业职业卫生状况调查
2001年对四川省水泥、煤炭、家具制造、制鞋和农药5个行业的职业卫生现状进行了调查,本次调查为《职业病防治法》正式颁布前的1次调查,现将调查情况报告如下.1 资料和方法1.1 资料来源 各市州卫生防疫站上报的2001年水泥、煤炭、家具制造、制鞋和农药5个行业职业卫生调查的原始数据.……
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使用BED捕获酶联免疫方法对HIV-1发病率估计和监测的要点和建议
概述BED捕获酶联免疫法是通过测定血清转阳后人体内增加的HIV-1 IgG与总的IgG比例来估计在某人群中HIV-1的发病率[1].2005年12月,联合国艾滋病规划署评价、模型和预测参比工作组发布了一项关于在HIV监测和相关研究中应用BED-CEIA原始数据的说明,该说明认为此种试验方法错误的将一部分长期感染者判断为近期感染者从而使在横断面的研究中高估了HIV-1的发病率[2].
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耳颞部螺旋CT三维重建扫描技术的改进
近年来,螺旋CT3D重建技术在临床上的应用已越来越广泛.它能清晰地显示复杂或较小的解剖结构,对听骨链立体结构显示更有其独特的优点,但常规方法必须在保留原始数据的前提下进行,其具有数据量大,占用硬盘空间大等缺点.为了提高图像分辨率,得到更好的图像质量,在工作实践中,我们采用小视野双耳分别密集重建技术,无需保留原始数据仍可得到同样效果.
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螺旋CT二维重建与三维重建对孤立性肺结节定性诊断的价值
1材料与方法:本组SPN(直径0.6cm~3.0cm)36例,男23例,女13例,年龄27~75岁.使用Picker Twin Flash双螺旋CT扫描机,均以连续的螺旋方式于深吸气后屏气状态下进行扫描.先自肺尖至膈面作胸部常规平扫(层厚及层距均为10mm),发现SPN后,再作局部薄层增强扫描,扫描条件:120KV,266mAs,距阵768×768,层厚3.2mm,螺距1,采用高压注射器,以2~3ml/s的速度自肘前静脉注入300mgl/ml碘必乐70ml,延迟时间为30s,扫描结束后,将原始图像数传输到OMNIPROZ工作站,对原始数据进行二维重建及采用表面遮盖法(SSD)进行三维重建.