首页 > 文献资料
-
肺部分切除术后胸腔引流管拔除时机的现状及进展
留置胸腔引流管(胸管)已成为胸部外科手术后常规操作,其目的是引流胸腔积液与积气,促进肺复张,减少肺部并发症。另一方面,留置胸管本身会引起疼痛,妨碍患者咳嗽、下床活动,不利于肺功能的恢复。临床经验提示胸管留置时间与住院费用、术后住院时间之间可能存在某种关联。由于缺乏大量循证医学证据,在术后胸管拔除时机方面仍未取得共识。大多数临床医生仍根据自身经验判断拔除胸管的时机。术后拔除胸管常见并发症为复发性胸腔积液和气胸[1],因此,拔除胸管前除外胸腔感染因素,主要依据肺膜是否有漏气、胸腔积液量两个方面。一般认为无胸腔出血、感染等迹象,咳嗽水封瓶中无气泡溢出,复查胸片患侧肺复张良好,术后胸液量<150 ml/24 h,可安全拔除胸管[2]。现将肺部分切除术后胸管拔除的现状及相关研究进展综述如下。
-
小儿脓胸开胸术后呼吸机的临床应用
小儿脓胸开胸术后常出现肺不张或肺膨胀不全,胸腔积液量持续增多,如不及时处理,促使病肺尽快复张,缩小残腔,减少胸腔积液,往往会导致不良后果.当今,呼吸机的应用已日趋普遍,它不仅是危重儿抢救治疗的重要手段,对小儿脓胸开胸术后支持性通气也起到了重要作用.我科自2006年11月至2008年3月对61例小儿脓胸开胸术后实施了呼吸机支持通气,取得满意疗效,报告如下.
-
胸腔积液量的CT简易估算法
1胸腔积液是临床上的常见病征,积液量的计算也是经常需解决的问题.胸腔积液量的估算通常需依赖影像学方法.常采用的影像学手段是普通X线及超声检查,X线检查对胸腔积液量的估算较为粗略,极少量的积液很容易漏诊,正位结合侧位对200 ml的积液检出困难,当肋膈窦变钝或增平即可判断积液量至少为300~400 ml,但缺少量化指标,只是粗略地判断为少量、中量或大量.超声检查则对少量的胸腔积液敏感,表现为小的无回声区,甚至可测出低于100 ml的少量积液,但也缺少量化指标,不能准确估算积液量.
-
心包间皮瘤并胸膜转移1例
1 病例报告患者男性,65岁.因胸闷气短伴下肢浮肿15个月.1998年2月无明显原因出现胸闷气短双下肢浮肿,就诊于某结核医院,经 CT 等检查发现双侧胸腔积液、右前纵隔包裹性积液、心包积液,经过抗结核5个月及抗炎等治疗无好转,胸腔积液量增加.
-
胸腔注射胞必佳治疗恶性胸腔积液的临床研究
我院自1998年5月以来应用胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下.对象与方法一、病例选择我科收治的124例恶性胸腔积液患者,均经病理学确诊或胸液中找到癌细胞,经B超、胸片显示中至大量的胸腔积液.随机分成两组.治疗组64例,男41例,女23例,年龄35~75岁,其中肺癌57例,恶性淋巴瘤3例,乳癌2例,胃肠道肿瘤2例.对照组60例,男38例,女22例,年龄36~78岁,其中肺癌52例,恶性淋巴瘤3例,乳癌3例,胃肠道肿瘤2例.两组年龄、性别、胸腔积液量差别均无显著性意义,具有可比性.
-
结核性胸膜炎积液与血沉的关系
结核性胸膜炎为浆膜结核,通常以血沉来判定它的活动性,在结核科做为常规检查,但通过临床观察,血沉不能直接有效地反映结核性胸膜炎的活动性.我们对120例初诊渗出性结核性胸膜炎积液的血沉与胸腔积液量、胸腔积液所在位置及患者性别进行回顾性分析,将结果报告如下.
-
B超探查194例胸腔积液的临床分析
我室从1992年元月至1999年12月,应用线阵式实时超声显像仪,对不同病因和类型的胸腔积液194例患者,重点观察胸腔积液量的多少及其声像图的变化,根据不同病因,结合患者临床表现及有关的实验室检查结果,作出超声诊断,为临床不明原因的胸腔积液提供参考依据.