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宫、腹腔镜联合诊治不孕不育症患者的护理
不孕不育分为不孕症和不育症,它是指成人男女双方同居并有性生活1年以上,在未采取任何避孕措施情况下均没能怀孕就可以诊断.作为微创手术,宫、腹腔镜具备诊断准确、痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,可保留患者子宫的生理完整性等技术优势,已被广泛应用于临床诊断治疗不孕不育症患者.2007年6月至2011年4月,我们将收治的不孕不育症患者40例应用宫、腹腔镜联合诊治,现将护理工作经验进行总结,报告如下.
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宫、腹腔镜联合诊治不孕不育症患者的护理
不孕不育(sterility infertility)分为不孕症和不育症,它是指成人男女双方同居并有正常性生活1年以上,在未采取任何避孕措施情况下均没能怀孕就可以诊断.
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体外受精-胚胎移植心理干预的研究进展
体外受精-胚胎移植是指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子受精并培养一定阶段,再将发育到一定时期的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,通常被称为“试管婴儿”[1].体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是应用于不孕不育症患者的一种较常用的助孕技术,其技术难度高,治疗费用昂贵,胚胎植入后,临床妊娠成功率仅为30％～50％[2],因此,如何提高IVF- ET妊娠的成功率,增加患者对治疗及护理的依从性,减少退出率成为目前亟待解决的问题.不孕不育患者是一个特殊的就医群体,家庭矛盾、对妊娠的迫切期望、IVF- ET高额的治疗费用及社会压力易造成患者紧张、焦虑、抑郁的心理出现,当个体不能用恰当的方法应对或解决时,还可导致心理社会功能下降,甚至出现精神崩溃,引起生殖内分泌功能紊乱,影响卵泡发育成熟,导致不孕的结果[3].心理干预作为一种有效的应对方法,已较普遍地应用于IVF- ET患者的临床护理当中,本文就心理干预对IVF- ET患者的作用、妊娠结局的影响及展望等方面做一综述,现报道如下.
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抗精子抗体检测在不孕不育中的意义
抗精子抗体是由于男性血睾屏障受损,精子或可溶性抗原逸出,使机体产生抗精子的自身抗体;而女性则由于精子和精浆中的抗原物质进入阴道和子宫被吸收后分泌产生的抗体.AsAb是导致不明原因不孕不育症的主要因素之一.我们检测了152例不明原因不孕不育症患者的AsAb,现将结果报告如下.
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辅助生殖技术中的伦理问题
随着医学科技的不断发展,人类对不孕不育症的治疗方法也逐渐走向尖端,从人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植技术(一代、二代和三代技术)直到如今在伦理道德上颇有争议的克隆技术,这些技术对不孕症患者来说无疑是个福音,但其中一些技术也派生出许多伦理道德上的问题,孰是孰非,难以判定.本文就辅助生殖技术中的一些伦理问题加以探讨.
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宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果观察
目的：探究宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果。方法：选择2014年4月～2016年4月在我院治疗不孕不育症的患者130例，随机将他们分为对照组和观察组，每组各65例，对照组采取常规诊治，观察组采取宫腔镜辅助治疗，比较，两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效96．4％明显高于对照组治疗有效率73．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后恢复时间7．12±1．89低于对照组治疗后恢复时间14．01±2．34，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后受孕率53．8％高于对照组治疗后受孕率27．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇产科不孕不育症患者采取宫腔镜诊治治疗效率高，且治疗后恢复快、受孕率高，值得推广应用。
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妇产科不孕不育症应用宫腔镜诊治的临床观察
目的:观察妇产科不孕不育症应用宫腔镜诊治的临床效果.方法:选择2015年6月-2016年5月本院收治的110例不孕不育患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取常规治疗方式进行治疗,观察组产妇在宫腔镜辅助下采取手术方式进行治疗,对比两组患者恢复时间、受孕情况以及有效率.结果:在治疗有效率方面,观察组患者治疗有效率94.5％,对照组患者治疗有效率76.4％,观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者(P＜0.05);在恢复时间、受孕情况方面,观察组患者恢复时间以及受孕情况显著好于对照组患者(P＜0.05).结论:针对不孕不育患者,采取宫腔镜诊治疗效显著,可以帮助患者更好的恢复,提高受孕率,值得在临床上推广应用.
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宫腔镜在不孕不育中的应用
目的：探讨宫腔镜在不孕不育症治疗中的应用。方法：回顾性分析于我院宫腔镜治疗不孕症的64例患者临床资料，并分析总结。结果：本组病例64例，经宫腔镜下准确诊断60例，治疗58例。通过随访，治疗后1年内46例妊娠，占79．31％；治疗后2年内50例妊娠，占86．21％。结论：借助宫腔镜可既全面又准确地及时了解宫腔内发生病变的部位、范围及程度，不但可实施诊断，而且可有针对性地治疗和解决导致不孕症的宫腔病因。
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宫腔镜诊治86例妇产科不孕不育症患者临床体会
目的:分析妇产科不孕不育症患者通过宫腔镜进行诊断、治疗的临床效果.方法:随机选取我院妇产科2010~2012年收治的86例不孕不育症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组86例妇产科不孕不育症患者通过宫腔镜进行诊断治疗后,均获得较为明显的效果.结论:妇产科不孕不育症患者通过宫腔镜进行诊断以及治疗有着较少并发症、较快恢复、较少出血、较小创伤、准确以及直观等基本优势,对于卵巢储备能力没有任何影响,在不孕不育症患者的临床上有较大的应用价值.
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不孕不育症应用补肾扶正汤治疗的临床应用分析
目的：探讨补肾扶正汤在治疗不孕不育症患者中的临床应用价值。方法：选取在本院就诊的符合纳入标准的120例患者，随机分为应用补肾扶正汤治疗的中医观察组和应用醋酸泼尼松龙治疗的西医对照组，每组60例，经过2个疗程治疗后，观察两组治疗效果，并用SPSS统计软件对结果进行统计分析。结果：经连续2个疗程的常规治疗后，中医观察组的总有效率为86．7％，西医对照组的总有效率为71．7（P＜0．05），应用补肾扶正汤的中医观察组的治疗效果优于应用醋酸泼尼松龙的西医对照组，差异有统计学意义。结论：使用补肾扶正汤治疗不孕不育疗效优于醋酸泼尼松龙，能够提高治疗总有效率，是一种值得推广应用的临床治疗方法。
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不孕不育症患者应用腹腔镜与宫腔镜治疗的价值分析
目的：探讨腹腔镜与宫腔镜治疗不孕不育症患者的价值。方法：按照随机数字法将该院接诊的不孕不育症患者160例分为2组，每组80例，对照组以常规治疗，研究组以宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察记录两组患者临床效果，以及输卵管畅通率，并对比分析。结果：研究组治疗后正常受孕率高达80.00％，显著高于对照组的60.00％（P＜0.05）；研究组治疗后输卵管畅通率高达92.50％，显著高于对照组的82.50％（P＜0.05）；研究组自然流产率要显著低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜与宫腔镜联合治疗不孕不育症患者，不仅可以提高正常受孕率，降低自然流产率，而且可以改善输卵管畅通率，有不错的临床价值，值得借鉴。
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中西医治疗不孕不育症的疗效分析
目的：研究分析中西医治疗不孕不育症的临床效果。方法：选取我院某段时间内接收的不孕不育症患者520例作为此次研究活动的对象。并根据随机数表法原理将其分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组患者使用中西医结合治疗方法。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为90％，妊娠率达到80.5％，对照组患者治疗有效率77.7％，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论：临床治疗不孕不育症，相对于单纯的西医治疗方法，患者使用中西医结合的方法进行治疗，可有效改善患者临床症状，提高临床治疗效率，可在临床上推广应用。
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不孕不育症与生殖道感染的临床分析
目的:了解不孕不育症患者生殖道感染(RTI)病原体分布状况以及与不孕症关系的评价.方法:采用FQ-PCR技术及显微镜法对660例不孕不育症女性宫颈拭子进行多种病原体检测,患者分RTI引起的不育组(RTI组258例)与非感染因素引起的不育组(非RTI组402例),并对检测结果进行比较.结果:RTI组阳性检出率排在前5位的分别为Uu(27.1%)、Mh(19.4%)、BV病原菌(19.0%)、假丝酵母菌(10.1%)、CT(7.0%);非RTI组阳性检出率排在前5位的分别为Uu(10.3%)、BV病原菌(7.0%)、Mh(6.9%)、假丝酵母菌(5.2%)、CT(2.2%),RTI组阳性检出率高于非RTI组阳性检出率,两组间有显著性差异(P<0.05).结论:Uu、Mh、BV病原菌、假丝酵母菌、CT等是生殖道感染的主要病原体,与不孕症关系密切.是导致女性不孕不育的原因之一.
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156对不孕不育症患者临床观察
目的 探讨不孕不育症的病因和保健措施.方法 回顾性分析崇州市妇幼保健院2010年3月-2012年3月收治的156对不孕不育症患者的临床资料.结果 不孕不育症的原因主要包括女性因素、男性因素、双方因素和免疫因素.原发性和继发性不孕不育症患者这4个原因的构成比比较差异均无统计学意义(P＞0.05)女性原发性不孕以卵巢因素为主,继发性不孕以输卵管因素为主,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他因素比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性不育症原因以精液异常为主.结论 不孕不育症病因复杂,应加强保健,提高妊娠机会.
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解脲脲原体 DNA 提取方法的比较
解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是泌尿生殖道感染的常见病原体之一,它不仅引起非淋菌性尿道炎,还可引起多泌尿生殖道疾病,如前列腺炎、副睾炎、宫颈炎、输卵管炎及其导致的输卵管妊娠以及不孕不育症;孕妇患生殖道支原体感染可导致绒毛膜炎,由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿死亡,或出生低体重儿、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等.
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定向差异性护理对不孕不育症患者负性情绪和治疗依从性的影响
目的 分析定向差异性护理对不孕不育症患者负性情绪和治疗依从性的护理效果.方法 选取2016年7～12月该院收治的不孕不育症患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,各41例.对照组接受常规不孕不育症心理护理,实验组接受定向差异性心理护理.比较两组干预后在抑郁程度、治疗依从性与护理满意率方面的差异性.结果 实验组不孕不育症患者干预后抑郁评分显著低于对照组同类不孕不育入选者,治疗依从性评分和护理满意度则显著高于对照组(均P<0.05).结论 采用定向差异性护理对不孕不育症患者施加心理护理,可显著改善该类患者抑郁程度,提升治疗依从性,提高其护理满意度.
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台州地区泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析
支原体是引起非淋菌性尿道炎及不孕不育症的主要病原体之一.近年来,其发病率在我国不断上升,有超过淋病奈瑟菌感染的趋势[1].为了解本地区支原体感染者对常用6种抗生素药物的敏感性,为指导临床合理应用抗生素提供依据,我们对1070例患者样本进行培养及药敏情况统计分析,现将结果报告如下.
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宫腔镜联合腹腔镜与输卵管碘油造影治疗不孕不育症的临床疗效比较
目的:对比分析两种治疗方式(宫腔镜联合腹腔镜与输卵管碘油造影)治疗不孕不育症的临床疗效.方法:选择2015年1月～2016年12月在我院进行诊治的不孕不育症患者100例,所有患者均有排卵且月经规律,经输卵管相关检查被确诊为由于输卵管通而不畅或者输卵管阻塞而导致的不孕不育症,平均分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予输卵管碘油造影治疗,观察组患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗.治疗后,比较两组患者疗效、手术时间、出血量、住院时间、术后异位妊娠、输卵管通畅率及宫内妊娠率.结果:治疗后,观察组的总有效率为98.00％(49/50),明显高于对照组的76.00％(38/50) (P＜0.05);观察组的手术时间以及住院时间分别为(36.15± 12.37)min、(7.231 1.39)d,均明显短于对照组的(52.36± 15.43)min、(9.97± 1.62)d (P＜0.05);观察组的术后输卵管通畅率为94.00％(47/50),明显高于对照组的72.00％(36/50) (P＜0.05);观察组的异位妊娠率为6.00％(3/50),明显低于对照组的20.00％(10/50) (P＜0.05);观察组的宫内妊娠率为70.00％(35/50),明显高于对照组的28.00％(14/50) (P＜0.05).结论:与输卵管碘油造影相比,采用宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕不育症患者能明显提高宫内妊娠率以及输卵管通畅率,且安全性更高.
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衣原体感染不孕不育患者血清中自身抗体的检测
目的:探讨衣原体感染与血清中抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)之间的关系.方法:用ELISA法检测120例衣原体感染不育男性(男性衣原体感染组)和55例正常生育男性(男性正常时照组)的血清中AsAb、ACA;检测142例衣原体感染不孕女性(女性衣原体感染组)和60例正常生育女性(女性正常对照组)的血清中AsAb、ACA、EMAb.结果:男、女衣原体感染组AsAb、ACA检出率高于相应对照组,具有显著性差异(P值均＜0.05);女性衣原体感染组EMAb检出率高于女性对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:生殖道衣原体感染和与不孕不育有着密切的相关性,且AsAb、ACA、EmAb的产生与衣原体感染有关.
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不孕不育症患者心理因素及干预措施的探讨
对不孕不育患者心理特征如焦虑、抑郁等情感变化和固执、内向、多疑等人格特征分析,了解这些心理因素的影响,从而指导在不孕不育诊治过程中,有意识的采用一些干预措施如家庭和社会支持、医务人员的心理干预等来减轻患者的心理负担,提高治疗效果.中图分类吗:R473.71
