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人类辅助生殖技术的是是非非
不孕不育症是影响男女双方身心健康、家庭和睦和社会稳定的世界性问题.在育龄夫妇中,有8%～10%的夫妇存在不孕不育,以此推算,在全国2.3亿育龄夫妇中,约有1000万个家庭存在生育问题,全世界有5000～8000万人不能正常生育.原发不孕是指一对希望妊娠的夫妇未避孕、有正常性生活2年或2年以上(世界卫生组织建议为1年)而未妊娠.据国际妇产科联合会统计,由于男性因素造成不孕不育占8%～22%,女性因素占25%～3 7%,双方因素为21%～38%.不孕不育症虽不是致命性疾病,但是造成的个人痛苦、夫妻感情破裂及家庭不和是世界各国面临的一个重要的医学和社会问题.
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不孕不育症夫妇性生活状况调查分析
目的:了解不孕不育夫妇性生活状况,为不孕不育干预提供参考依据.方法:通过培训后的社区计划生育专干寻找社区不孕不育夫妇和部分正常对照夫妇人群,采用相同问卷调查两组人群性生活现状,进行分析比较.结果:不孕不育夫妇性生活当中出现问题的比例较高,达到64.2%;性生活时没有性高潮发生率较高,男女性分别达到17.8%和6.7%,并且明显高于正常对照组的发生率(P＜0.001);性生活当中女性更容易出现感觉、心理等方面的问题,在对性生活兴趣方面、感觉方面和性高潮方面都差于男性(P＜0.05).结论:不孕不育夫妇性生活方面的感觉、高潮和兴趣方面容易发生问题,性生活障碍是不孕不育发生的重要影响因素.
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性生活与不孕不育症
WHO预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病(心脑血管、肿瘤、不孕不育症)之一[1].不孕不育症人群在逐渐加大的同时,年龄也趋向年轻化.在众多导致不孕不育的病因中,不可忽视的一点因素就是性生活.正是由于不良性生活现象的存在,导致不孕不育症的发生.因此,在治疗不孕不育症的同时,应该对不孕不育症夫妇进行有效的心理疏导、生育知识的普及和性医学方面的治疗,这样可以大大提高不孕不育症的治愈率[2].
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开展不孕不育官兵夫妇免费定点诊治的探讨
本文结合工作实践,阐述了军队不孕不育官兵夫妇诊治现状及特点,探讨了不孕不育官兵夫妇免费定点诊治的具体做法.
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腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床观察
目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床效果。方法72例不孕不育症患者，随机分为治疗组和对照组，每组36例。对照组采用开腹治疗方式；治疗组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗方式。对比两组患者的临床疗效、受孕情况及恢复时间。结果治疗组治疗总有效率为94.44%，对照组为69.44%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的受孕率和恢复时间分别是55.56%(20/36)和(7.12±1.47)d；对照组的受孕率和恢复时间分别是27.78%(10/36)和(12.48±1.60)d；两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不孕不育症患者采用腹腔镜联合宫腔镜治疗后，可以提高治疗安全性，缩短恢复时间，提升临床疗效，值得在临床中推广应用。
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1020对不孕不育症原因分析
目的 探讨不孕不育症的常见原因,为预防及诊疗提供参考依据.方法 对2009年8月至2011年7月在昆明市妇幼保健院生殖门诊就诊的1020对患者的资料进行回顾性分析.结果 1020对不孕患者女性因素占63.92%(652/1020),男性因素400例占39.22%(400/1020);不明原因的82例,占8.04%(82/1020),其中单纯女方因素所致不孕的458例,占44.90%(458/1020);单纯男方因素的占286例,占28.04%(286/1020);双方共同因素的占194例,占19.02%(194/1020).女方因素不孕多为继发性不孕,而男方因素多为原发不孕.女方导致不孕的主要因素依次为:输卵管因素,排卵障碍,卵巢功能减退,不明原因,免疫因素,染色体异常,生殖道畸形,男性因素以精液异常为主,其次为感染,免疫因素,性功能障碍.结论 不孕不育症不是单一的疾病,常是多因素,多病因所致的共同结果,应重点诊查,加强宣教.
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补肾填精中药对不孕患者子宫内膜容受性相影响的研究
不孕不育症是影响育龄夫妇双方身心健康的世界性问题,在我国约有10%～15%的育龄夫妇存在着生殖障碍,并有逐渐增加的趋势.随着体外受精-胚胎移植技术的提高,患者在每个周期胚胎移植率可高达85%,而着床率一直徘徊在较低水平.现已肯定着床失败是影响IVF妊娠率的主要因素,而子宫对胚胎的接受性即子宫内膜容受性下降又是导致着床失败的重要因素之一.近年来,也在中医药改善子宫内膜容受性方面进行了初步探讨,现报告如下.
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人文关怀在生殖医学工作中的应用
结合实际工作体会，作为生殖医学工作者应该将人文关怀贯穿于工作中，以人为本，从而更好地为不孕不育患者实施人性化服务。
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资癸女贞胶囊应用于子宫内膜薄性不育症的临床研究
目的探讨资癸女贞胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不育症的临床疗效。方法111例子宫内膜过薄不孕症患者采用随机数字表法随机分为研究组59例,对照组52例。其中对照组采用雌二醇进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以资癸女贞胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数( pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数( resistance index,RI),黄体期血清雌二醇、孕酮。结果患者服用资癸女贞胶囊后子宫内膜厚度明显增加,A型内膜比例增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用资癸女贞胶囊患者排卵日子宫动脉RI显著低于对照组,子宫动脉PI显著低于对照组,该中药可能降低子宫动脉PI及RI,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫动脉血流量,进而丰富子宫内膜血供,增加子宫内膜的容受性,有利于早期胚胎的着床及发育,临床妊娠率明显提高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服资癸女贞胶囊联合雌二醇应用于子宫内膜薄性不孕,可使子宫内膜血供得以丰富,子宫内膜厚度及类型也可改善,提高子宫内膜容受性,提高黄体期孕酮及雌激素浓度,改善黄体功能,从而提高临床妊娠率。
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抗高雄激素治疗对多囊卵巢综合征中胰岛素抵抗的影响
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的代谢异常和激素分泌紊乱的异质性疾病,在适孕女性的不孕不育症中占6％～8％[1].高雄激素在PCOS形成中起着重要作用,而胰岛素抵抗和糖耐量异常是PCOS为重要的表现之一,大约70％的PCOS患者存在胰岛素抵抗[2],这是导致PCOS发展成为2型糖尿病、增加心血管疾病危险的重要因素.胰岛素抵抗越来越引起人们的注意,我们于2012年4月至2013年3月探讨高雄激素血症和胰岛素抵抗是否存在联系,报告如下.
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宫腔镜在妇产科不孕不育症中的临床诊治研究
目的：探讨宫腔镜在妇产科不孕不育症中的临床诊治价值。方法收集诊断为不孕不育症患者122例，均接受宫腔镜输卵管插管通液术或宫腔镜手术。通过电话联系，随访半年以上，宫腔镜输卵管插管通液术随访者共计50例，宫腔镜手术随访者共计72例。分析（1）宫腔镜输卵管插管通液术患者术后疗效；（2）宫腔镜手术患者术前术后妊娠情况。结果（1）原发性、继发性不孕不育症患者在接受加压注药后输卵管通畅数量、妊娠结局结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）宫腔镜手术患者术前、术后妊娠例数、妊娠次数、人流次数、自然流产次数、引产次数、足月活产结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为宫腔镜用于治疗妇产科不孕不育症的疗效肯定，保留患者子宫的完整性，使其免受巨大创伤，值得临床推广。
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精胶囊治疗男性少精、弱精的临床观察及用药体会
目的 观察生精胶囊治疗男性少精、弱精所致的不孕不育症临床疗效.方法 选择2009年6月～2010年10月收治的210例男性少精、弱精患者,依照临床检验结果分成对照组(80例)与观察组(130例),对照组给予知柏地黄丸和维生素E治疗,观察组在此治疗基础上加用生精胶囊治疗.两组均以3个月为一个治疗疗程,观察比较两组治疗效果.结果 对照组痊愈率为56.2%,观察组痊愈率为92.3%,观察组明显优于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05).结论 对于男性少精、弱精所致的不孕不育症,应用生精胶囊可有效达到补肾养血益精,调节阴阳平衡的作用,从而提高精子发生、成熟率.
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新兴医院:亿元打造送子神话
送子神话首遭质疑年投入1亿元在20多家卫星电视台黄金时段不间断播出广告,自称是国内专业医治不孕不育症"超级航母"的北京新兴医院,凭借著名演员唐国强在电视上高频率的露面和说辞,让越来越多的不孕症患者坚信,新兴医院就是他们的希望所在.
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宫腔镜诊治不孕不育症的临床研究初探
目的 探讨宫腔镜在不孕不育症的检查与治疗中的应用与临床意义.方法 2006年4月到2009年1月在我院就诊并行宫腔镜检查与治疗的患者182例,查找不孕不育症的宫腔因素.结果 182例患者中发现宫腔病变的113例,约占62.1%.结论 宫腔镜检查对诊断与治疗不孕不育症的宫腔病变具有重要临床应用价值,应予以推广.
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242例不孕不育症病因分析
本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等.因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务.向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗.
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宫腔镜诊治不孕不育症的临床研究
目的:探讨宫腔镜诊治不孕不育症的方法及效果.方法:回顾性分析2010年1月～2011年1月本院采用宫腔镜诊治不孕不育症患者88例的临床资料.结果:宫腔镜检查异常共49例,行宫腔镜手术患者共23例,经手术治疗后宫内妊娠11例(47.83%).足月分娩8例(34.78%).结论:宫腔镜对不孕不育症有较高的诊断率,且可以有效提高妊娠率,值得临床推广运用.
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抗精子抗体检测对不孕不育的诊断意义
目的:研究抗精子抗体(AsAb)对不育不孕的临床意义.方法:选取387例不孕不育症患者,男163例,女224例,同时取正常生育夫妇80例作为正常对照组,男28例,女52例.采用胶体金免疫渗滤法检测血清AsAb.结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为28.2%,高于对照组5.0%,男性患者中阳性率为22.7%,女性患者中阳性率为32.1%,均高于对照组(P＜0.05).结论:血清AsAb检测有助于临床免疫性不孕症的诊断.
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医疗纠纷取证难律师妙招解难题
【案例回顾】
2010年，一位患有输卵管不通的A患者在B医院治疗不孕不育症，就诊时A患者已经怀孕1个月左右，因为月经不规律，就诊时医生也没有检查出来，一直按妇科病为其治疗了近2个月，后来A患者被迫流产，胎儿没有保住。“治疗的目的就是为了怀孕，可怀孕了医生却没有检查出来”，A患者非常气愤，认为此情况一定属于医疗事故，就以医疗事故纠纷为由向法院提起诉讼。法院受理后按照《医疗事故处理条例》的规定委托市级医学会组织鉴定，初次鉴定结论为四级医疗事故。由于院方不服，法院又委托省级医学会进行重新鉴定，鉴定结论则变为“医生的诊断虽有不当，但不构成医疗事故”。结果，受理法院依据省级医学会的重新鉴定结论，驳回了A患者的诉讼请求。 -
三阴交埋线配合坤六方治疗不孕不育症的临床观察
目的：探究对不孕不育症患者应用三阴交埋线配合坤六方联合治疗的临床效果。方法选自本院2011年至2013年收治的不孕不育患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例，对照组患者接受常规西医药物治疗，观察组患者则应用三阴交埋线配合坤六方治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果相对于对照组患者临床治疗有效率76.0%，观察组患者临床治疗总有效率94.0%更具显著优越性，对比存在统计学意义（P ＜0.05）；治疗后3个月对比2组患者血清 eMab 转阴率，观察组血清 eMab 阳性转阴率相对于对照组要高很多两者对比有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后对患者进行平均时间为1年的随访，观察组患者妊娠率为80.0%，相对于对照组患者56.0%具有优越性，对比存在统计学意义（P ＜0.05）。结论对不孕不育症患者应用三阴交埋线配合坤六方进行治疗，能够取得突出的临床治疗效果，保障患者生活质量，值得临床推广。
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补肾扶正汤治疗不孕不育症的临床效果观察
目的：探讨补肾扶正汤治疗不孕不育症的临床疗效。方法从我院2013年1月至2014年6月收治的不孕不育症患者中随机性抽取100例作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。研究组患者给予补肾扶正汤治疗，对照组给予常规西药治疗，比较2组患者治疗效果。结果治疗后，研究组治疗后的总有效率为92.00.00%，显著高于对照组的78.00%，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论补肾扶正汤在不孕不育症患者中疗效显著，可以显著提高治疗效果，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用。
