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血清促甲状腺素升高的遗传倾向与超高寿相关
一些临床研究表明,随着年龄的增长甲状腺功能逐渐减退,而这与抗甲状腺抗体水平或与年龄相关的其它疾病无关.我们先前已证实.促甲状腺素(TSH)随年龄增长而升高这一现象已扩展至寿命超长群体.由于血清TSH升高可能反映了甲状腺功能的减退,因而我们推测寿命超长者的甲状腺激素分泌可能减少.此外,我们近报道在Ashkenazi犹太百岁老人和年轻对照者中,血清TSH和FT4呈显著负相关.说明甲状腺激素的反馈调节可导致相对(亚临床)甲状腺功能减退.
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正常甲状腺功能人群血清促甲状腺素与血脂异常的相关性
目的:探讨血清促甲状腺素( TSH)与血脂异常的相关性。方法2009年10月至2010年2月在贵阳市宅吉社区整群随机抽取居民1512人,纳入1428人,详细填写流行病学调查问卷,测量身高、体重、腰围及血压,采集血样测定TSH、空腹血糖( FPG)、空腹胰岛素( FINS)和血脂水平。结果女性三酰甘油( TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平亚临床甲减组较甲状腺功能正常组明显升高(P<0.05),而男性2组间差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺功能正常组TSH四分位Q1到Q4组,高TG血症的发生率分别为33.3%、35.5%、39.7%、44.0%,差异有统计学意义(P<0.05),特别是女性及总人群中的TG水平随着TSH水平的升高而逐渐增加(P<0.05),校正性别、年龄、体重指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后这种关系仍然存在(P<0.05)。校正年龄、BMI、HOMA-IR后TSH水平与TG正相关(β=0.064,P<0.05)。结论即使在正常范围内TSH水平的升高也可能是血脂异常的危险因素。
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血清TSH、TPO-Ab和CG检测在ICP诊断中的意义
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatie eholestasis of pregnancy,ICP)特发于妊娠中晚期,是以皮肤瘙痒、肝功能异常为主要临床表现的妊娠并发症,对胎儿生长造成较大影响.普遍认为其发病与妊娠雌激素升高有关,过高的雌激素可通过垂体轴影响甲状腺激素的分泌.国外学者研究发现,孕妇甲状腺激素水平异常可能是ICP的病因之一[1].血清甘胆酸(CG)普遍认为是诊断ICP的特异性指标之一[2].本文通过测定ICP患者血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血清甘胆酸(CG),以探讨甲状腺功能及CG在ICP的发生与诊断中的作用.
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妊娠期妇女血清FT3、FT4、TSH联合自身抗体检查的调查分析
近年来,已有学者注意到在妊娠期间血中甲状腺相关激素及自身抗体指标存在明显异常[1].孕期妇女的甲状腺功能可出现某些改变,如果机体不能够适应这些生理变化,则可产生甲状腺功能异常和自身抗体阳性.
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TGA、TPO-Ab检测在AITD诊断中的意义
自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyriod Disease, AITD)一般包括常见的毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'病)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)和自身免疫多腺体综合征.本文采用化学发光免疫分析法定量检测153例各类甲状腺疾病患者和75例健康体检者TSH、T4、FT4、T3、FT3、TGA、TPO-Ab含量,并进行比较分析.了解血清TGA和TPO-Ab对AITD的临床诊断价值,现将结果报道如下.
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ECLIA联检FT3、FT4、TSH、TGA、TPO-Ab在甲状腺疾病诊断中的应用
近年来,非放射免疫分析技术迅速应用于临床.特别是电化学发光技术(ECLIA)以其自动化、快速、特异性强、灵敏度高等优点展示出良好的应用前景.
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肾病综合征患儿血清甲状腺激素水平临床分析
为探讨血清甲状腺激素与肾病综合征(NS)之间的关系,笔者对37例肾病综合征患儿进行甲状腺功能(T3、T4、TSH)、血清白蛋白、24h尿蛋白测定,另对32例经治疗后病情缓解的患儿(缓解组)复查T3、T4、TSH,结果表明肾病组血清T3、T4明显低于对照组,提示血清甲状腺激素参与肾病的病理过程,现报告如下.
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甲亢患者131I治疗前后甲状腺功能测定的临床意义
我们对2005年~2007年在我科经131I治疗的337例甲亢患者治疗前后的FT3、FT4和TSH测定值进行了临床观察,探讨治疗前后甲功水平的变化及相关性,为临床提供评价甲亢131I治疗后血清变化的客观指标,以便完善甲亢治疗方案,现将结果报告如下.
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Graves'眼病患者血清FT3、FT4、TSH和TRAb水平的变化及意义
Graves'眼病是一种自身免疫性疾病,其特征是眼眶内脂肪组织/结缔组织及眼外机体积增加[1],因其发病机制尚不十分明暸,治疗效果欠佳,严重影响患者生活质量.本文对90例Graves'眼病患者进行血清FT3、FT4、TSH和TRAb测定及吸烟情况观察,现报道如下.
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甲状腺功能异常与高泌乳素血症
下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴是人体重要的内分泌系统.甲状腺与性腺同属垂体支配,促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、生长抑素(GHRIH)和催乳素释放因子(PRF)均来自下丘脑.GnRH促进LH和FSH的释放,GHRIH则抑制黄体酮(LH)、卵泡刺激素(FSH)、TSH和PRL的释放.TRH和PRF作用于垂体前叶后,分别分泌促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL).
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妊娠亚临床甲状腺功能减退症
妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的患病率约2%~5%[1,2],其病因有自身免疫性甲状腺炎、碘过量、医源性原因(甲状腺手术、抗甲状腺药物等)、萎缩性甲状腺炎等.普通意义上的"亚临床甲状腺功能减退症",仅指血清促甲状腺素(TSH)水平升高,游离甲状腺素(FT4)水平正常,已排除其他原因引起的血清TSH升高.亚临床甲状腺功能减退症可对妊娠结果和后代神经发育产生重大影响,已经引起临床各学科的高度重视[2].
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提高对血清促甲状腺激素正常值范围的认识
检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平可对甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗效果和预后判断提供客观依据.随着TSH测定方法学的进展及对亚临床甲状腺疾病的新认识,近两年来国内外内分泌学界已经对传统的血清TSH正常值参考范围提出了新观点.
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神经性厌食患者甲状腺功能的研究
目的研究神经性厌食患者的甲状腺功能状况,并讨论相应的治疗对策.方法采用微粒子酶联免疫测定法和荧光免疫测定法检测35例神经性厌食(AN)患者和34例正常对照者(NC)的血清T3、T4和TSH水平.结果 AN组血清T3和T4水平均显著低于NC组(P<0.01),而两组TSH水平无统计学差异(P>0.05);35例AN患者中,T3降低、T4和TSH均正常的达19例(54.3%),甲状腺功能完全正常的13例(37.1%);AN组T3、T4水平与体质量、BMI、HAMD总分、HAMA总分、Y-BOCS总分均无显著相关性(P>0.05).结论 AN患者确实存在甲状腺机能紊乱,多数患者为低T3综合征,而非甲状腺机能减退.由于该综合征是可逆的,故通常无需补充甲状腺激素来治疗.
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306例不孕症患者甲状腺功能检测分析
目的 探讨甲状腺功能检测在临床诊治不孕症中的价值.方法 对306例因排卵因素不孕的患者行甲状腺功能检测,并与同期门诊体检女性280例对照.结果 306例不孕症患者中甲状腺功能异常25例,发生率8.17%.其中甲亢8例,占2.61%,甲减15例,占4.90%,亚临床甲减2例,占0.65%.对照组280例中甲状腺功能异常8例,发生率2.86%.其中甲亢5例,甲减2例,亚临床甲减1例.不孕症组的甲状腺功能异常明显高于正常体检组;不孕症组甲状腺功能异常中甲减患者为多(17/25),而正常体检组甲状腺功能异常中甲亢患者为多(5/8);不孕症组血清甲状腺自身抗体阳性高于正常体检组.结论 应重视不孕症患者中甲状腺功能及自身抗体的检测.
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妊娠期女性甲状腺功能指标参考区间的建立与分析
目的 建立该实验室妊娠早、中、晚期女性甲状腺激素指标FT4、TSH的参考区间.方法 选取就诊于产科且符合美国生化研究院(NACB)纳入标准的妊娠女性1048例作为研究组,220名非妊娠健康女性作为对照组.采用电化学发光法测定血清FT4、TSH浓度水平.结果 以中位数(M)和双侧限值(P2.5~P97.5)表示参考区间:(1)孕早、中、晚期FT4的参考区间分别为:15.07(11.39~21.66)pmol/L、12.55(9.81~16.03)pmol/L、9.84(8.03~14.92)pmol/L,孕早、中、晚期FT4水平均低于对照组(P<0.05),且呈逐渐下降趋势,至孕晚期低;(2)孕早、中、晚期TSH的参考区间分别为:1.47(0.01~4.80)mIU/L、2.05(0.46~4.88)mIU/L、2.10(0.49~5.24)mIU/L,其中孕早期TSH水平明显低于对照组(P<0.05),TSH水平随孕周呈上升趋势,至孕晚期与非妊娠期接近.结论 建立该实验室妊娠期女性FT4、TSH的参考区间,有利于降低误诊率,对预防不良妊娠结局有重要的临床价值.
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小金丸对甲状腺功能正常甲状腺结节患者血清TSH水平及临床疗效研究
目的 探讨小金丸对甲状腺功能正常甲状腺结节患者血清TSH水平及临床疗效的影响.方法 收集收治的甲状腺功能正常甲状腺结节患者42例,随机分为实验组和对照组,各21例.对照组给予左旋甲状腺素片进行治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用小金丸.1个月为1疗程,治疗3个疗程.比较治疗前后患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平,比较2组临床总有效率.结果 与治疗前相比,治疗结束后2组患者FT3、Fr4差异无统计学意义,对照组血清TSH水平显著降低(P<0.05),实验组血清TSH水平差异无统计学意义;与对照组相比,实验组临床总有效率较高(P<0.05).结论 小金丸能够提高甲状腺功能正常甲状腺结节患者患者的临床疗效,且对甲状腺功能影响较小.
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归脾汤对抑郁模型大鼠血清中T3、T4及TSH含量的影响
目的 通过测定抑郁模型大鼠血清中T3、T4及TSH含量的变化,探讨归脾汤治疗抑郁症的作用机制.方法 实验采用慢性应激方法复制抑郁症大鼠模型.实验动物分为正常组、模型组、百优解组及归脾汤高、中、低剂量组.观察记录大鼠的体质量变化,并根据敞箱实验,对大鼠进行行为学检测.于实验第42天将大鼠处死,股动脉取血,分离血清,利用放射免疫法测定大鼠血清中T3、T4及TSH的含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量增长速度减慢,水平运动和垂直运动得分减少,血清中T4水平降低,T3及TSH的含量无显著差异.归脾汤各组及百优解组可使模型大鼠体质量增长速度加快,行为学得分增加,提高血清中T4的含量.结论 归脾汤能提高模型大鼠血清中T4水平,对慢性应激性刺激大鼠有抗抑郁作用,其机制可能是通过调节HPT轴分泌来实现的.
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蛛网膜下腔出血患者脑脊液垂体激素含量的动态变化
目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液(CSF)促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)含量的动态变化规律.方法对35例SAH患者发病后1~3 d、7~9 d、13~15 d脑脊液中的ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH含量进行动态观察, 用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 SAH患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH含量在发病后1~3 d、7~9 d明显高于对照组,尤以发病后7~9 d变化明显;脑血管痉挛(CVS)组和非CVS组也有明显差异.结论 SAH患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、CVS程度有关,并可判断预后.
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化学发光免疫分析实验及其临床评价
采用ACS-180型全自动化学发光免疫分析仪对119例甲亢、27例甲减进行血清TSH测定,结果其精密度、重复性、线性范围等方面效果满意,灵敏度、特异度、准确度、阳性预示值、阴性预示值、假阳性率、假阴性率等指标均达到临床诊断的要求.认为化学发光免疫分析简便、快速、实用,为临床诊断和科研工作提供了一种非同位素标记免疫分析方法和超微量的检测手段.
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舟山市食用碘盐孕妇的碘营养状况调查
目的了解海岛食用碘盐孕妇的碘营养状况,为进一步改善孕妇的健康和优生优育决策提供依据.方法调查定海区妊娠28周以上的孕妇100人,通过饮食调查及尿碘检测,并追踪调查该孕妇的新生儿的脐带血的TSH水平来评价其碘营养状况.结果孕妇饮食碘摄入中位数为551.6uG/d,尿碘中位数为124.7ug/L.新生儿TSH>5μU/ml的比例为6.59%.多因素分析发现人均年收入是尿碘水平的影响因素,(OR=1.426,P<0.05).结论海岛食用碘盐孕妇的尿碘水平处于理想碘营养范围,食盐补碘措施对改善海岛孕妇碘营养状况是行之有效的.不能盲目套用ICCIDD的TSH评定标准来评价碘营养状况.