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养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究
[目的]观察养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,餐饭后30min口服,甲状腺激素水平恢复正常后逐渐减量,5～10mg/次.治疗组40例养阴消甲方:生地25g,玄参、麦冬各20g,龟板、牡蛎各15g,栀子10g,浙贝、猫爪草各15g,香附10g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;甲巯咪唑治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观察临床症状、中医症候积分(心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大)、生活质量评分、SF-36、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制1例,显效22例,有效17例,无效0例,愈显率57.50％;对照组临床控制2例,显效20例,有效19例,无效0例,愈显率55.00％;临床疗效两组无显著性差异(P＞0.05).心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大两组均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);颈前肿大改善两组间无明显差异(P＞0.05).生活质量评分治疗组明显改善(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05).[结论]养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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大理白族健康成人TT3、TT4、TSH正常值调查
放射免疫分析(RIA)血清总T3（TT3）、总T4(TT4）、促甲状腺激素(TSH)是判断甲状腺功能及垂体对甲状腺功能调节的灵敏而相对可靠的指标。自采用RIA以来均用厂家提供的参考正常值。为较准确而客观使用该指标，对白族健康成人进行TT3、TT4、TSH测定，确定了本地区正常值。
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非小细胞肺癌患者血清甲状腺激素的检测及其临床意义
目的:探讨非小细胞肺癌患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法:回顾性分析60例非小细胞肺癌患者血清中甲状腺激素水平,并与同期52例健康对照人群进行对比.结果:非小细胞肺癌血清TT3、FT3值明显低于健康对照人群(P<0.05):TT4、FT4、TSH水平与对照组无明显差异(P>0.05);对于化疗有效的非小细胞肺癌患者,化疗后血清TT3、FT3明显高于化疗前(P<0.05).结论:血清甲状腺激素水平的检测有助于非小细胞肺癌的诊断及化疗疗效的评估.
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二仙消瘿汤联合左甲状腺素钠治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎随机平行对照研究
[目的]观察二仙消瘿汤联合左甲状腺素钠治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效.[方法]使用机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组.对照组35例左甲状腺素钠,25ug/d为开始剂量,晨空腹温水送服,4周后,针对甲状腺激素水平调整.治疗组35例二仙消瘿汤:川芎10g,仙茅9g,浙贝母、当归各12g,鹿角胶5g,熟地黄10g,仙灵脾、淮山药各15g,山萸肉6g,巴戟天10g,水煎300mL,2次/d,早晚温服;纳差加麦芽炒、谷芽炒、白术;颈前粗大加半夏法、牡蛎煅、夏枯草;面目浮肿加泽兰、泽泻、茯苓;左甲状腺素钠治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、甲状腺峡部厚度、TNF-α、TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、不良反应.连续治疗3疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组显效10例,稳定23例,无效2例,总有效率94.29％;对照组显效4例,稳定18例,无效13例,总有效率62.86％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).甲状腺峡部厚度、TNF-α两组均明显改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).TSH、TT3、TT4、FT3、FT4两组均明显改善(P＜0.01);治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).[结论]二仙消瘿汤联合左甲状腺素钠治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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低T3综合征辨证分型与血清TT3、FT3水平关系的研究
目的:研究低T3综合征辨证分型与血清TT3、FT3的相关性,为低T3综合征的中医辨证提供客观依据.方法:选择50例健康体检者为对照组,收集169例低T3综合征患者为低T3综合征组,对其临床症状、体征、甲状腺激素水平,借助现代统计学方法研究低T3综合征辨证分型与血清TT3、FT3的相关性.结果:低T3综合征组中气血两虚证16例、脾肾阳虚证87例、心肾阳虚证54例,肝肾阴虚证12例,其中脾肾阳虚证87例占51.48％,比例高;心肾阳虚证组TT3、FT3水平低,与气血两虚证组、脾肾阳虚证组、肝肾阴虚证组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);心肾阳虚证组的阳虚症状积分明显高于气血两虚证组、脾肾阳虚证组、肝肾阴虚证组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低T3综合征中阳虚证占首位,其中脾肾阳虚证所占比例高,低B综合征阳虚程度越重,TT3、FT3水平越低,TT3、FT3水平的变化有助于中医辨证.
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PTU免疫疗法在治疗妊娠合并甲亢中对母婴的影响研究
目的 本研究旨在发现妊娠合并甲亢孕妇在使用PTU治疗过程中对母婴的影响,包括母体及幼体TSH、TT3、TT4指标的变化以及对围孕妇产期的影响,以便更合理的指导PTU药物治疗妊娠合并甲亢.方法 31名妊娠合并甲亢患者为自2008年至2014年来本院治疗的孕妇,其中实验组16名孕妇采用PTU治疗方案,对照组15名孕妇采用停药保守观察治疗法,在治疗过程中对孕产期患者进行TSH、TT3、TT4、FT3、FT4指标的测定以及围产期的检测.结果 统计学分析结果证实使用PTU疗法能够有效治疗妊娠合并甲亢孕妇的病情,治疗组孕妇TSH水平升高至正常水平,TT3、TT4指标下降至正常水平,且婴儿体内TSH、TT3、TT4指标正常,对照组孕妇体内TSH指标持续低下,其中一名患者病情严重,终止妊娠,对照组中3名婴儿受到母体影响,TSH水平降低,有患甲亢的风险.结论 丙基硫氧嘧啶(PTU)通过胎盘的量非常少,对孕妇及婴儿的副作用较少,因而作为临床上普遍使用的治疗妊娠合并甲亢的指导药物.
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肝硬化并发甲状腺功能减退症患者29例的临床分析
目的 探讨肝硬化并发甲状腺功能减退症的临床特点及治疗方法.方法 对29例肝硬化失代偿期并发甲状腺功能减退症患者进行分析.结果 此类患者甲状腺功能以TT3降低、TSH降低为特点.结论 肝硬化并发甲状腺功能减退症的临床症状较隐匿,易并发肝性脑病,应注意及时检 ;查、及时治疗.
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甲状腺激素与2型糖尿病患者相关性分析
目的：探讨2型糖尿病患者血清中甲状腺激素TT3、TT4、TSH的变化及临床意义。方法：选择我院2010年6月至2011年6月住院2型糖尿病的患者202例，测定患者血清空腹血糖、三碘甲腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，同时选取同期健康体检者183例血清做为对照组。结果：两组患者TT3、TSH水平之间差异有统计学意义（P<0.05），TT4没有统计学意义（P>0.05）；空腹高血糖与空腹低血糖组甲状腺激素水平之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：检测2型糖尿病患者血清中甲状腺激素浓度水平，对评估此类病人的病情以及治疗、判断预后具有重要的意义。
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AXSYM免疫分析仪检测肝硬化患者甲状腺激素水平
有研究表明,肝硬化患者大多有不同程度的甲状腺激素水平低下,尤其肝硬化晚期更是如此[1].临床研究表明透明质酸(HA)能较好地反映炎症和纤维化程度[2].美国雅培公司开发的微粒子酶免疫技术(microparticle enzyme immunoassay, MEIA)、荧光偏振免疫技术(fluorescence polarization immunoassay, FPIA)较目前应用较多的放射免疫测定(RIA)法具有无放射性污染、反应条件恒定、结果可靠等优点.我们用MEIA和FPIA分别检测不同HA水平的肝硬化患者血清甲状腺激素浓度,进一步分析肝硬化患者的甲状腺功能状态与HA水平的相关性.
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D-二聚体、TT3、TT4、在急性脑梗死中的浓度变化及意义
目的:探讨联合检测血浆D-二聚体及血清TT3、TT4浓度在急性脑梗死患者中的临床意义,为脑梗死患者的治疗和预后提供依据.方法:选择2009-06～2012-06本院住院的52例急性脑梗死患者为患者组,并选择我院52例健康体检者为对照组,患者组与对照组抽取静脉血分别检测D-二聚体(免疫浊度法)、TT3、TT4(发光免疫法)浓度水平.结果:急性脑梗死的急性期和恢复期的D-二聚体水平均高于对照组差异有统计学意义P<0.05,急性期D-二聚体水平均高于急性脑梗死的恢复期差异有统计学意义P<0.05;急性脑梗死的急性期的TT3浓度水平低于恢复期、对照组,差异有统计学意义P<0.05,恢复期、对照组TT3浓度水平差异有无统计学意义;急性脑梗死的急性期、恢复期、对照组TT4浓度水平差异有无统计学意义.结论:D-二聚体、TT3、TT4联合检测有助于判断急性脑梗死的发生、程度、观察疗效有重要的临床意义.能为临床工作者对急性脑梗死的判断、监测治疗和估计预后提实验依据.
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重症患儿血清甲状腺激素水平观察
通过对40例重症患儿TT3.TT4.TSH水平的检测,发现低T3者占70.0%,低T3合并低T4者占22.5%,TSH值大致正常.TT3.TT4含量的降低与疾病的严重程度呈正相关.由于危重患儿易出现全身各个系统或脏器的损害,从而影响了内分泌系统及代谢功能,使甲状腺激素的合成受到抑制.故检测甲状腺激素对重症患儿的治疗指导及预后评估有重要的参考价值.
