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骶髂关节的解剖学和生物力学研究现状
随着光学、电子、激光、超声、组织免疫化学、计算机和生物技术等现代科技的应用,使我们对骶髂关节(Sacroili-acjoint,SIJ)的形态解剖学、组织解剖学、功能解剖学、影像解剖学和生物力学等基础理论有了较为深入的认识.
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现代抗盆腔器官脱垂手术应关注的问题
随着老年人口的增加及人们对生活质量关注程度的提高,因盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)要求手术治疗的患者越来越多.手术是治疗POP的主要方法.如何应用手术给患者一个满意的结果,是所有从事盆底重建手术的医生应该关注并努力实现的目标.抗POP手术方法众多,就目前而言,可将其分为3类:传统手术、中间型手术和现代手术.传统手术以纠正形态为目的,采用的路径是切除脱垂的器官与多余的组织并重新缝合,经阴道子宫切除术与阴道前后壁修补术为其代表性手术.中间型手术以纠正部分解剖结构为目的,采用的路径是通过缝合来缩短、固定韧带与悬吊器官,宫骶韧带折叠缝合固定术、骶棘韧带缝合悬吊术与骶骨固定术为其代表性手术.近20余年来,国外学者将盆底功能与盆底解剖密切结合进行了深入研究,改变了传统的静态、局部解剖学概念,建立了现代的动态、功能解剖学框架,生动地阐述了盆底功能与功能障碍的形成,由此产生了新的理论,发展了现代手术方法[1-3].现代手术以重建解剖、恢复功能为目的,采用的路径是利用替代物修复、重建结构强度,并主张整体重建以保证远期效果,以ProliftTM系统全盆底重建术为其代表性手术.
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《功能解剖学》教学实践结合应用虚拟可视化技术的探索
《功能解剖学》是一门研究正常人体器官位置形态和功能的科学,作为一门整合课程,是在系统解剖学的基础上,侧重于研究人体某一局部的层次结构以及血管、神经、肌肉和器官之间的位置和毗邻关系,是联系基础医学和临床医学的桥梁课程.虚拟仿真实验教学是高等教育信息化建设的重要内容.在医学本科教育阶段,在《功能解剖学》教学过程中引入3D仿真重建、虚拟可视化软件,从而在教学中培养医学本科生的临床思维,探索于传统功能解剖学教学中联合3D仿真重建、虚拟可视化软件应用的解剖教学新效果及作用,进一步改变医学本科生现有的学习状态,进而改善教学质量和学习效率.
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功能解剖学是整形美容外科绚烂的生命之树
高度评价功能解剖学研究结果对人体形态成因的深层次认知以及基于新理论所发明的系列术式精准修复效果;高度评价中青年研究者为验证解剖形态功能取向假想所采用的微型CT、三维模拟软件、物理学张力有限元评价体系、病理学无缝隙组织切片扫描等涉猎多领域学科先进技术手段所表现出的科学敏感性与创造性;通过3个临床报道高度评价功能解剖学的发现带给临床治疗理论的革命,及数字化仿真可视技术对精准治疗水平的提升.
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斜方肌联合肩胛提肌菱形肌姿势评估的功能解剖基础研究
目的:通过32名在校大学生测试耸肩前后的姿势评估,分析斜方肌联合肩胛提肌菱形肌劳损机制.方法:受试者均取人体解剖学姿势为自然中立位,用关节角度测量器分别测出OA与OB1、OB2夹角,并与耸肩至大限度时OA与OB1'、OB2'夹角进行比较,采用姿势评估记录表描记.结果:两侧中立位时夹角比较差异无统计学意义(P>0.05);两侧耸肩前后角度差比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:耸肩是肩胛骨的上提、前倾、下回旋三个复合性动作共同作用,临床上应整体考虑肌肉受损后其协同肌肉的治疗、功能锻炼,从而提高临床疗效、减少复发率.
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结合功能解剖学探讨针灸治疗慢性颈痛
基于功能解剖学探讨了慢性颈痛的发病机制、诊断、针灸治疗选穴及针刺操作、摄生调护.功能解剖学和传统针灸学对于慢性颈痛的认知存在共同点:两者均认为自身稳态的失衡是慢性颈痛的病机,在治疗上均强调恢复自身稳态的平衡.传统的慢性颈痛理论仅聚焦于导致颈痛的疾病,而功能解剖学则更关注其功能上的异常,更强调导致慢性颈痛的头颈部的力学失衡模式.功能解剖学相应的评估模式与治疗理念可应用于慢性颈痛的针灸临床治疗,协助指导穴位选择及揣穴,明确针刺操作方式及层次,把握疾病的标本关系,指导养生调护.故结合功能解剖学学科理论,可进一步完善针灸学对于慢性颈痛的认识,并提高临床疗效.
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臂丛神经损伤的治疗进展
臂丛神经损伤,尤其是全臂丛根性撕脱伤,是上肢严重的伤残之一,预后极差.在顾玉东院士等中外专家带领下,随着神经移位术的开展,臂丛损伤的疗效逐步提高.特别是近10多年来,臂丛显微外科与功能解剖学、神经再生生物学研究不断深入,电生理、影像学诊断技术等的临床应用,选择性神经束支移位术、游离肌肉移植功能重建术、健侧C7移位术等的进一步拓展,胸腔镜下超长切取膈神经、撕脱神经根回植术等的尝试,均对臂丛损伤治疗产生了积极影响.
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肝癌的核医学检查
1. 核医学检查的主要特点:核医学具有自己的特殊优势,是观察癌症微观分子结构与宏观组织器官变化的钮带,正在从受体水平迈向基因水平。核医学是利用组织或器官病灶内、外核素分布的浓度差为依据,显示组织器官和病变的位置、形态、大小等解剖学结构,同时提供了血流、功能、代谢方面十分有用的信息,是功能解剖学。核素显像的主要贡献是有助于疾病的早期诊断。 2. 肝癌的断层显像:单光子发射型计算机断层仪(single photon emission computed tomography,SPECT或称ECT),是以注入人体的放射性核素为放射源,通过仪器在体表连续或间隔一定角度旋转,采集多体位平面影像的数据,再由计算机重建成各断层影像,后对信息加工处理,重建断层影像。旋转总度数为360°,3°或6°/1帧、每帧10~12s(约120K计数)。由于计算机重建了横断面、矢状面及冠状面三维图像,对占位性病变的检出率不受深度的影响,对较小病变的检出率有明显提高。经过SPECT连续断层分析,能够鉴别某些由于正常结构所致的假缺损,从而使假阳性降低。敏感性可达94%,准确性为91.5%,特异性89%,检出的小病变为1.0cm。
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功能解剖学在康复治疗技术专业中的教学改进
医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命,其根本任务就是以医疗卫生的需求为导向,培养和造就一支为社会主义现代化建设服务,具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生人才队伍,为经济社会的发展提供卫生人力资源、科技成果和社会服务,促进我国卫生事业发展和社会全面进步的专业人才.