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老年重症胆管炎100例临床分析
重症胆管炎(ACST)是一种严重的胆道感染疾病.而老年人ACST发病更加急骤,病死率高.我院自1990年至1998年共收治60岁以上符合ACST诊断标准者[1]100例,现报告如下.
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老年重症胆管炎62例临床分析
重症胆管炎(ACST)病情发展快,手术危险性大,病死率高.而老年病人由于全身重要脏器功能减退,代偿能力差,更显病情危重.我院自1988~2000年共收治60岁以上符合ACST诊断标准[1]病人62例,死亡16例.现将其临床特点,死亡原因分析如下:
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老年急性重症胆管炎患者的护理
目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)患者的护理要点,提出预见性护理措施.方法回顾分析68例老年ACST患者的临床资料,总结护理要点.结果 68例患者治愈63例,死亡5例(均死于多脏器衰竭),21例出现术后并发症.结论对老年ACST患者除严密观察生命体征、加强胆道疾病本身的护理外,对其并存病采取有针对性的细致护理措施,是老年ACST患者的护理关键.
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高龄急性重症胆管炎的内镜治疗
目的探讨内镜治疗在高龄急性重症胆管炎(ACST)患者中的应用价值.方法自1998年2月至2005年2月我院收治年龄超过70岁,因肝外胆管梗阻诱发急性重症胆管炎的患者51例,均行内镜治疗,包括逆行胰胆管造影(ERCP),鼻胆管引流(ENBD),乳头括约肌切开(EST)及取石术.结果 51例患者均耐受内镜治疗.除3例失败转手术治疗,48例ENBD治疗成功,成功率94.1%,其中一次同时完成EST+网篮取石+ENBD治疗者13例(25.4%).与内镜操作相关的的并发症4例(7.8%),死亡2例(3.9%).结论内镜在治疗高龄ACST患者是一种安全有效的治疗手段,特别是应用ENBD可明显减少ACST患者的急诊开腹手术率,降低并发症发生率和死亡率.
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高龄重症胆管炎40例围手术期的护理
随着我国老龄人口的不断增加,高龄重症胆管炎发病率呈上升趋势,且发病进展快,死亡率高(20%~30%)[1].我院1997~2002年共收治高龄重症胆管炎病人40例,经医护人员的共同努力,34例治愈出院,6例死亡.现将我院该病围手术期的护理体会介绍如下,以求教于同仁.
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急性胆源性胰腺炎105例诊治体会
笔者对本院1992年8月至2003年12月收治的急性胆源性胰腺炎患者105例临床资料进行分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料105例中,男36例,女69例;年龄32~75岁,平均51.8岁.68例为非梗阻胆道因素:即单纯胆囊结石、胆道蛔虫、胆总管结石和(或)肝内胆管结石感染但无胆道梗阻所致急性胰腺炎.37例为胆总管结石致胆道梗阻,伴有重症胆管炎的急性胰腺炎.
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老年人重症胆管炎43例围手术期护理体会
目的探讨老年性重症胆管炎围手术期护理对策.方法对我院1986~1998年收治的60岁以上重症胆管炎病人围手术期护理进行分析.结果经积极有效的治疗和护理,治愈34例,好转6例,有6例因为病情严重,病人耐受能力差,虽然经过积极有效的治疗及护理,仍然死亡.结论经过积极有效的治疗和护理,绝大部分老年性重症胆管炎病人可以得到康复,高龄和休克并非手术禁忌.
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重症胆管炎诊疗56例分析
重症胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎,是外科中的严重感染性疾病,其病情发展快、疗效差、病死率高,是导致良性胆道疾病死亡的主要原因.若能够认识ACST的临床特点,预见ACST的可能,早期行抗感染、抗休克治疗,把握手术时机,用简单、有效的手术方式解除胆道梗阻,能大程度上降低ACST的死亡率.现对我院56例ACST患者的临床资料进行回顾性分析.
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急性重症胆管炎50例治疗体会
急性重症胆管炎(acute cholecystitis of severe type,ACST)是腹部外科常见的严重胆道感染性急腹症,具有起病急、病情重、变化快、病死率高等特点.笔者就2001年6月至2009年12月广昌县人民医院外一科收治的50例ACST患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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急性重症胆管炎42例护理体会
急性重症胆管炎,系胆道完全性梗阻伴急性化脓性感染所致的严重并发症,起病急,发展快,病情危重,是良性胆道疾病死亡的首要原因[1],在临床上应特别重视.1999年1月至2005年6月,我科共收治42例急性重症胆管炎,护理体会总结如下.
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24例老年重症胆管炎治疗体会
重症急性胆管炎(ACST)是良性胆道疾病死亡的首要原因,老年重症急性胆管炎患者的病死率仍明显高于其他年龄组的同种疾病患者,尤其是非手术病例高达70%.我院1998~2003年共收治ACST 106例,其中60岁以上者24例.治疗情况如下.
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早期预警系统在重症胆管炎患者中的应用及护理
2005年1月,我们对20例重症胆管炎患者启用早期预警系统,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料本组42例,男25例,女17例;年龄48~84岁.入院时均有明显腹痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛、寒战高热、黄疸等.
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高龄急性重症胆管炎患者的手术策略
探讨老年急性重症胆管炎患者的治疗策略.本研究收集50例年龄在60岁以上的急性重症胆管炎患者的病例资料,从手术时机、手术方式、病死率、残石率等方面进行分析.患者入院后均进行积极有效的抗休克治疗.尽快开放两路或多路输液通道,给予大剂量快速扩容,纠正酸中毒,并予糖皮质激素及血管活性药物、足量抗生素.积极处理合并症后,均行胆道减压手术.高龄急性重症胆管炎一旦确立,原则上应尽快手术治疗.手术时机的掌握是抢救老年急性重症胆管炎成功的关键.
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高龄重症胆管炎外科治疗40例分析
我院1998年10月~2002年3月收治高龄(>65岁)重症胆管炎(ACST)40例,现报告如下.
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急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)又称重症胆管炎,是临床急症,常需手术治疗.有报道,合并休克时手术死亡率高达42~72.2%(1),未手术者高达100%(2).是由于胆管梗阻,胆汁引流不畅,在此基础上继发细菌感染而导致的胆管粘膜的急性化脓性炎症.
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老年急性化脓性梗阻性胆管炎的及治疗分析
急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)是一种临床常见的危重疾病,在高龄梗阻性黄疸患者中,部分患者可出现急性化脓性胆管炎的临床表现.我院1990-01~2001-12共收治老年梗阻性黄疸患者189例,其中26例出现AOSC的表现.现将该组患者的病因及治疗方法分析报告如下.
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重症急性胆管炎37例治疗体会
目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的非手术治疗,手术治疗时机及死亡原因.方法:回顾性分析37例ACST病人的治疗及预后情况.结果:死亡5例,其中手术治疗死亡2例.结论:ACST病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,待病情稳定后再手术.贻误手术时机、手术时间过长、手术复杂化、严重并发症、高龄是死亡的主要原因,早期大刺量应用地塞米松治疗ACST,可缓解病情.
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老年人重症胆管炎治疗探讨
我院自1990年12月至2000年12月经手术治疗老年人重症胆管炎36例,治愈30例,死亡6例.报道如下:
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老年急性重症胆管炎的诊治探讨
目的为了加强对老年急性重症胆管炎(ACST)的认识,提高老年ACST的诊治水平.方法通过对32例老年ACST的回顾性病例分析及文献综述,提出分析老年患者临床特点对诊断具有意义.结果手术组治疗成功率96.42%,全组死亡率17.85%.结论老年ACST临床特点具有非典型性.早期诊断,掌握手术时机,术中选择简单、安全、合理有效的手术方案.加强围手术期管理是提高治愈率,降低死亡率的关键.
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老年重症急性胆管炎23例治疗体会
重症胆管炎(ACST)起病急,病情凶险,易导致多器官系统损害.老年人生理功能减退,免疫力和抗病能力均下降,故死亡率高,其诊治有其特殊性.我院1995年至2005年共收治此类病人23例,报告如下: