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急性重症胆管炎的外科治疗体会
目的 探讨急性重症胆管炎的外科治疗效果和经验.方法 根据对60例急性重症胆管炎患者手术治疗的资料分析,总结外科治疗效果和经验.结果 本组60例患者中54例治愈出院,6例死亡,治愈率90.00%.>60岁组的25例患者死亡4例,病死率16.00%,治愈率为84.00%;<60岁组的45例患者死亡2例,病死率5.71%,治愈率达到94.29%.结论 临床医师应充分认识急性重症胆管炎的危险性,应选择合理的手术时机和手术方式,减少患者的死亡率.
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重症胆管炎患者围手术期的护理
目的 探讨重症胆管炎患者围手术期的护理要点,总结护理经验,减少并发症的发生、降低死亡率.方法 分析28例重症胆管炎患者的临床特点、治疗手段及相关护理问题.结果 护理的要点,主要包括生命体征及神志的观察、血生化的监测,术后并发症的防治,引流管的护理及营养支持.结论 通过对患者的精心护理,生命体征及血生化的监测,积极抗感染治疗,尽早防治并发症,注重管道的护理,使其安全、顺利的通过围手术期.
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老年重症胆管炎患者156例围手术期护理体会
目的 探讨老年重症胆管炎病人围手术期的护理体会.方法 回顾性分析156例老年重症胆管炎病人围手术期的病例资料.结果 156例患者治愈124例(79.5%),好转25例(16.0%),死亡7例(4.5%);出现术后并发症45例(28.8%).结论 老年重症胆管炎围手术期护理干预是提高本病治愈率的有效措施,可预防和减少术后并发症的发生,降低病死率.
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急性重症胆管炎救治的几个问题
急性重症胆管炎在诊断和治疗过程中,要把握早期胆管减压、手术时机选择,术后观察等方面的问题,对高龄患者的诊治要针对老年人的生理特点辨证施治.
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护理干预对重症急性胆管炎术后患者的护理效果
目的：讨论综合护理干预对重症急性胆管炎术后患者的影响及临床护理效果。方法选取我院2012年4月至2014年2月期间诊断为重症急性胆管炎患者宫共256例，将其随机分成对照组和实验组各128例，对照组患者术后给予常规重症胆管炎术后护理干预；实验组患者术后给予综合的护理干预，后分别比较两组患者术后肺部感染的发生情况、肛门首次排气的时间、首次下床活动的时间、下肢血栓发生情况及泌尿系统发生感染的情况，进行统计学分析。结果实验组肛门首次排气的时间和首次下床活动的时间均比对照组提前，实验组发生肺部感染、下肢血栓、及泌尿系统感染的例数均比对照组少。结论护理干预对重症急性胆管炎术后患者的恢复有显著的效果。
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大黄联合生长抑素在重症胆管炎术后应用的研究
目的 探讨大黄联合生长抑素应用于重症胆管炎术后患者的治疗及其对血清中细胞凶子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响.方法 将来自本院术后ICU住院的患者(57例)分不同治疗组.采用放射免疫学法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,并评价各治疗组的病死率、治愈率、胃肠障碍缓解时间、肝肾功能的变化和平均住院时间.结果 患者血清中细胞因子水平早期明显升高,治疗后各组的细胞因子水平下降,前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).大黄联用生长抑素组治疗后的胃肠障碍缓解时间、平均住院时间较其它两组缩短,治疗有效率增高(P＜0.05).结论 早期大黄联用生长抑素应用于重症胆管炎术后患者安全有效.
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老年重症胆管炎90例临床分析
老年重症胆管炎(ACST)是外科临床高危病,死亡率31.5%[1].我科自1999年至2009收治60岁以上符合ACST诊断标准者[2]90例,老年ACST占同期住院ACST 435例的20%,本研究主要讨论老年人ACST的临床特点和诊断.
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急性重症胆管炎的临床治疗分析
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗选择.方法 回顾性分析我院50例重症胆管炎患者的治疗情况.结果 治愈48例,死亡2例.结论 对明确诊断为ACST患者,积极抗休克,联合足量使用抗生素,早期大剂量使用糖皮质激素,掌握手术时机,简洁合理的手术方式是抢救患者生命的关键.
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老年重症胆管炎患者术后的护理
重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,是胆道感染中严重的一种疾病.具有发病急骤、病情进展快、变化快、并发症多和死亡率高等特点,患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史.临床表现除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联症[1].本科于2006年1月至2009年12月共收治老年重症胆管炎患者58例.现将护理体会报告如下.
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中西医结合治疗结石性急性重症胆管炎
1999～2006年,用中西医结合的方法治疗结石性重症胆管炎39例,其中34例取得良好疗效.现报告如下.
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重症胆管炎的护理体会
目的：探讨如何提高护理工作在重症胆管炎疾病中的作用。方法：总结我科收治的重症胆管炎患者的治疗方法及采取的护理措施。结果：通过提高护理质量，患者均得到康复。结论：护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一。
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老年性重症胆管炎74例治疗体会
目的:探讨老年性重症胆管炎(ACST)病人的特点、治疗方案及手术时机.方法:回顾性分析74例老年ACST病人的治疗及预后情况.结果:50例手术治疗死亡14例,10例经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗死亡2例,非手术治疗14例,死亡4例,26例休克病人经地塞米松治疗后20例好转.结论:老年ACST仍主张早期胆管减压术,ENBD是一种相对安全、有效的微创手段;术前需积极治疗合并症及抗休克治疗,病情好转即行手术;休克病人应早期、短程、大剂量应用地塞米松治疗老年ACST.
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老年急性重症胆管炎38例诊治体会
目的:总结老年重症胆管炎治疗经验.方法:结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对38例患者进行分析.结果:治愈30例,治愈率78.9%;死亡8例,死亡率21.1%.结论:老年ACST患者,合并症多,死亡率高;及时就诊,完善围手术期处理,选择适宜手术方法,解除胆道梗阻是提高治愈率的关键.
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老年急性重症胆管炎46例临床分析
老年急性重症胆管炎病情复杂,常合并有并存病,诊断和治疗有较大难度和不可预测性.现将近年来收治的46例总结如下.
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急性重症胆管炎88例诊治体会
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及手术方式的选择.方法 回顾性分析我院1993年5月-2008年10月收治的88例ACST病人的诊治及预后情况.结果 全组88例,治愈83例,手术期死亡5例(占5.7%).死亡原因为中毒性休克及多器官功能衰竭.在中毒性休克6h内行手术者全部存活,超过24h者死亡4例.结论 ACST病人应在出现休克或精神症状之前采用手术治疗,简单、迅速、有效的手术方式,可降低病死率.
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老年性重症胆管炎54例诊治体会
目的:探讨老年性重症胆管炎的诊治体会.方法:我院2002年1月-2011年5月收治老年性重症胆管炎患者54例,其中26例行急诊手术治疗,11例采用保守治疗,13例采用经内镜胆管引流(ENBD)、待病情稳定再择期手术治疗,4例采用经内镜逆行胆道支架内引流(ERBD)治疗.结果:54例患者中治愈49例；死亡5例,1例为急诊手术治疗患者,4例为保守治疗患者,死亡率为9.3％(5/54).结论:认识老年性重症胆管炎的临床特点,早期及时的手术治疗是防治严重并发症发生的关键,选用合适的治疗方法,加强围手术期治疗对降低病人的死亡率有重要意义.
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乌司他丁对C-反应蛋白在重症胆管炎患者手术中表达的影响
急性重症胆管炎是外科常见病,起病急,并发症多,病率高.C-反应蛋白(CRP)是在IL-6介导下由肝脏及外周淋巴细胞合成,是急性时相反应蛋白中的重要蛋白之一,是一种敏感的炎性标志物.在急性创伤和感染时其血液浓度急剧的升高.本研究就乌司他丁对急性重症胆管炎患者手术中CRP表达的影响进行探讨.
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急性重症胆管炎的外科治疗体会
目的:探讨急性重症胆管炎的外科治疗效果和经验.方法:对2005年1月至2009年1月间在我院手术治疗的急性重症胆管炎患者60例进行回顾性分析,总结外科治疗效果和经验.结果:本组60例患者中54例治愈出院,死亡6例,病死率10.00%.其中≥60岁组的病死率16.00%,<60岁组患者的病死率4.44%,两组患者死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05).死亡病例中2例死于感染性休克,1例死于肾功能衰竭,1例死于术后严重肺部感染致呼吸衰竭,1例死于术后心功能衰竭.结论:临床医师应充分认识急性重症胆管炎的危重性,合理选择手术时机和手术方式,从而减少患者的死亡率、改善患者的预后.
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高龄重症胆管炎的护理研究
目的:探讨高龄重症胆管炎的护理效果和经验.方法:对2007年1月至2009年1月间在我院住院治疗的高龄重症胆管炎患者50例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验.结果:全组病人均通过手术治疗,治愈率40例,治愈率为80%;好转7例;病死3例,病死率为6%.1例死于感染性休克,1例死于肝衰竭,1例死于多脏器功能衰竭.术后发生并发症15例(30%),其中切口感染5例,切口裂开2例,腹腔感染2例,肺部感染2例,胆道出血2例,多脏器衰竭1例,下肢深静脉栓塞1例.结论:全面系统的护理在高龄重症胆管炎患者的顺利康复中发挥着重要的作用,应引起高度重视.
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急性重症胆管炎的护理
总结了26例重症胆管炎（ ACST）围术期的护理，包括有针对性的心理护理、术前病情观察、积极有效的术前准备、术后各种引流管的护理。认为严密的术前观察和正确的引流管护理是降低死亡率、减少并发症、治愈疾病的关键。
