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探讨17β-羟类固醇脱氢酶2在子宫内膜息肉中的表达及意义
目的：观察和分析17β-羟类固醇脱氢酶2在子宫内膜息肉中的表达及意义。方法选取育龄期妇女息肉组织患者30例作为观察对象，并确定为实验组；再选取正常内膜组织30例，作为对照组。采用免疫组化法测定17β-羟类固醇脱氢酶2的表达，分析研究对象月经第2～5天血清，采用电化学发光免疫分析法测定5项性激素水平，用Biosens Digital Imaging Systems图文对阳性区的积分光密度值进行测定和分析。结果实验组增殖期和分泌期的积分光密度值分别为（43.65±4.56）和（102.45±13.5）明显低于对照组同期值（113.8±14.54）和（151.23±15.23），差异具有统计学意义（P<0.05)。结论宫内膜息肉组织的发生与组织局部雌性激素代谢异常有直接关系，17β-羟类固醇脱氢酶2在子宫内膜息肉中的积分光密度值下降明显可能是导致子宫内膜息肉发生的重要因素，从根本上减少宫内膜息肉的发生或再发。
关键词： 17β-羟类固醇脱氢酶2 子宫内膜息肉 化学荧光面议 激素水平 表达 -
米非司酮在围绝经期功能性子宫出血治疗中的应用
目的 探讨米非司酮在围绝经期功能性子宫出血治疗中的应用效果.方法 选择围绝经期功能性子宫出血患者112例,随机均分为2组(n=56),分别给予米非司酮(观察组)和黄体酮(对照组)治疗,并对2组患者治疗前后的子宫体积、内膜厚度、激素水平和临床效果进行比较.结果 治疗2个疗程后,观察组在LH和P水平方面均显著优于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后子宫体积变化不显著;观察组内膜厚度显著低于对照组(P<0.05);2组总有效率分别为96.4%和80.4%,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效显著,能抑制内膜生长,安全可靠,值得临床推广.
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淫羊藿颗粒对男性不育症精子活动及激素水平的影响分析
目的：探讨淫羊藿颗粒对引发男性不育症精子活动及激素水平的影响。方法选取男性不育症患者100例，随机均分为2组（n=50）。对照组采用西药进行治疗，实验组采用淫羊藿颗粒进行治疗。结果实验组采用淫羊藿颗粒针对男性不育症疗效较好，且实验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用淫羊藿颗粒对男性不育症疗效较好，对于精子活动度及激素水平都有所提高，患者满意度较高，操作简单，安全可靠，值得临床推广应用。
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经阴道超声引导下卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究
目的 观察B超引导下经阴道卵泡穿刺微创治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床疗效.方法 将30例PCOS患者,在B超引导下行经阴道卵泡穿刺术.观察其术前、术后的激素水平变化,卵泡数、排卵率、妊娠率及加用克罗米芬后的排卵率.结果 患者术后各项激素水平均有所变化,排卵率、妊娠率升高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 超声引导下卵泡穿刺术能改善患者的内分泌状况,提高机体对克罗米芬的敏感性,提高妊娠机会.
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肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者代谢特征分析
目的:研究肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的代谢特征,为临床治疗提供理论依据.方法:47例PCOS患者,根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,口服75 g葡萄糖,做糖耐量及胰岛素释放试验.于月经周期第2～5天或B超监测无优势卵泡时抽取静脉血,测基础内分泌水平.用卡方检验及t检验比较两组之间的代谢特征.结果:排除年龄因素,进行统计学分析,①47例PcOs患者中有1例达到糖尿病诊断标准,发生率为2.1%(1/47);4例达到糖耐量低减诊断标准,发生率为8.5%(4/47).两组患者糖尿病和糖耐量低减的发生率差异无统计学意义;②肥胖组空腹血糖及60 min血糖明显高于非肥胖组,t检验结果显示两者之间的差异有统计学意义,P<0.05.③47例PCOS患者总的胰岛素抵抗发生率为25.5%,其中肥胖组胰岛素抵抗发生率为44.4%,非肥胖组胰岛素抵抗发生率为13.8%,两组PCOS患者胰岛索抵抗发生率差异无统计学意义,χ2=3.994,P<0.05.④肥胖组和非肥胖组妇科内分泌激素水平的比较,差异无统计学意义,但两组均表现为高雄激素状态.结论:对PCOS患者而言,空腹血糖水平难以作为糖尿病的预测指标和危险因子,应做糖耐量试验及胰岛素释放试验;肥胖PCOS患者胰岛素抵抗发生率明显高于非肥胖PCOS患者;高雄激素血症是PCOS的基本特征之一,降雄激素治疗是治疗PCOS的一个突破口.
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腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果比较
目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P＜0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.
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不同剂量米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果观察
目的 探讨25 mg和12.5 mg米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取2015年3月～2016年10月在我院治疗子宫肌瘤女性患者84例为研究对象,均给予米非司酮片治疗,按照随机分配法平均分为观察组和对照组,每组42例.观察组给予米非司酮片12.5 mg/d,对照组给予米非司酮片25 mg/d.观察治疗后患者的子宫肌瘤体积、治疗效果、血清中激素水平和不良反应发生率等.结果 两组患者总有效率比较,对照组(83.33％)明显低于观察组(95.24％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后子宫肌瘤体积比较,治疗后明显小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后血清中P、E2、LH、FSH等激素水平比较,治疗后均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后不良反应总发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮12.5 mg/d治疗子宫肌瘤效果较好,不良反应率低,安全经济,值得临床长期推广使用.
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围绝经期综合征患者体内激素水平与病情关系探讨
目的:探讨围绝经期综合征患者体内激素水平与病情的关系.方法:对确诊的103例围绝经期综合征患者随机测检测空腹血清中E2、P、FSH、LH的值批内变异,批问变异;并对其症状体征每项进行评分.结果:更年期综合征患者其症状、体征及心理状况与E2、P、FSH、LH水平无明显相关性.结论:更年期症状轻重度可能与体内雌激素波动有关,此时治疗的重点是选择适当的方法进行激素替代治疗,帮助患者建立个体化的治疗方案.
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复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察
目的 探讨复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 以数字法抽选妇科门诊2012年6月～2014年6月收治的99例围绝经期功能失调性子宫出血患者,将其随机分为观察组(52例)和对照组(47例),观察组给予复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗,对照组采用炔诺酮治疗,连续用药3个月,观察两组患者的临床症状,监测治疗前后血红蛋白值、子宫内膜厚度、血激素水平变化.结果 观察组总有效率为94.23％,明显高于对照组的74.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血红蛋白值高于对照组、子宫内膜厚度低于对照组、血清FSH/LH比值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方盐酸普鲁卡因胶囊能有效改善围绝经期功能失调性子宫出血,有助于各项指标恢复正常,值得临床应用.
关键词： 复方盐酸普鲁卡因胶囊 围绝经期 功能失调性子宫出血 激素水平 -
二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果
目的 探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果.方法 选取2015年3月～2016年2月我院收治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,根据奇偶方式将其分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮单一药物治疗,研究组在炔雌醇环丙孕酮治疗的基础上行二甲双胍治疗,两组患者均予以3个月的治疗.比较两组患者的性激素水平[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌2醇(E2)、孕酮(P)]、代谢水平[胰岛素受体(IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹葡萄糖(FBS)]、术后排卵情况及不良反应发生情况.结果 研究组患者的LH[(8.31±2.15)IU/L]、T[(1.32±0.38)nmol/L]、E2[(114.66±8.80)pmol/L]、IR[(1.66±0.54)]、FINS [(7.44±2.31) mIU/ml]均低于对照组[(11.34±2.39)IU/L、(1.94±0.48) nmol/L、(118.57±7.90)pmol/L、(2.60±0.57)、(12.00±2.69)mIU/ml],流产率(3.33％)低于对照组(20.00％),排卵率(73.33％)及妊娠率(43.33％)均高于对照组(53.33％、23.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论对多囊卵巢综合征不孕症患者行二甲双胍、炔雌醇环丙酮治疗,效果显著.
关键词： 多囊卵巢综合征不孕症 炔雌醇环丙酮 二甲双胍 激素水平 不良反应 -
中西医结合和西药治疗性早熟的效果对比
目的 比较中西医结合和西药治疗性早熟的效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的性早熟患儿60例,将其平分为两组,每组30例.对照组应用曲谱瑞林治疗,研究组应用中西医结合治疗,比较两组患儿治疗后的第二性征、激素水平指标.结果 研究组治疗后的乳腺大小、卵巢容积、子宫容积显著小于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后的LH、FSH、E2水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗性早熟的效果优于单纯西药治疗.
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女性围绝经期健康大讲堂（之二十二）雌激素与女性早衰（上）
女性早衰的定义
女性早衰一般是指女性卵巢早衰。卵巢是女性的性腺，决定着女性的第二性征，左右着女性一生的幸福。它有两大功能：一个是排卵，另一个则是分泌雌性激素。已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升（达40单位以上）和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦，医学上称之为卵巢早衰。新调查数据显示，目前我国卵巢早衰发病率达到了5%，有个别城市甚至更高。目前卵巢功能早衰不仅有低龄化趋势，而且发病率越来越高。据一项调查显示，在30多岁的白领女性中，有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。很多卵巢功能早衰病人都是因为不孕才被发现。 -
补肾活血颗粒对多囊卵巢综合征大鼠血清性激素水平、血糖及胰岛素的影响
目的 观察补肾活血颗粒对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清性激素水平、血糖及胰岛素的影响.方法 采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)造模法建立PCOS大鼠模型,将72只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、二甲双胍组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,每组12只,各组给予相应药物连续灌胃20 d,用酶联免疫吸附测定法测定血清17-羟孕酮(17-OHP)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、空腹血糖(FPG)及胰岛素(INS)水平.结果 模型组血清中17-OHP、LH、T、FSH、FPG、INS水平明显高于正常对照组(P＜O.01,P＜0.05),中药高剂量组降低大鼠血清中LH、T、FSH及INS水平为明显(P＜0.01),二甲双胍组、中药中剂量组显著降低FPG(P ＜0.01),中药各治疗组均能降低17-OHP(P ＜0.05).结论 补肾活血颗粒能对PCOS大鼠有一定的治疗作用,可改善激素水平、血糖及胰岛素的异常
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膝关节微创外科围手术期应激反应
目的分析膝关节微创外科围手术期创伤应激反应的激素水平、C-反应蛋白(CRP)和机体能量代谢的变化.方法膝关节半月板损伤病人16例,交叉韧带损伤病人26例,均为闭合性损伤.分为A组22例膝关节关节镜微创外科手术,B组20例切开关节直视下手术.两组患者于手术前1 d,手术后1 d和手术后3 d早晨分别抽取空腹静脉血离体后检测胰岛素、生长激素、皮质醇、CRP.同时测定静息能量消耗(REE)和呼吸商(RQ).结果 胰岛素在B组患者手术后第3天与术前比较有明显下降.生长激素、皮质醇、CRP术后上升在B组明显高于A组(P<0.05 ).两组患者静息REE术后较术前显著增加,而术后B组患者REE明显高于A组(P<0.05 ).两组患者RQ术后较术前均有显著下降.结论 膝关节关节镜微创外科手术创伤小,应激水平低,对患者代谢影响小,有利于机体应激激素、氮平衡和能量代谢的恢复.
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系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素水平关系的探讨
我院从1995年3月至1999年5月,对23例系统性红斑狼疮(SLE)患者血清泌乳素(PRL)与性激素含量进行检测,以探讨SLE患者各种激素水平的关系.
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垂体生长激素瘤合并毒性多结节性甲状腺肿一例报告并文献复习
肢端肥大症是一种以血清生长激素和胰岛素样生长因子（IGF）-1升高为主要特点的内分泌疾病。青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。95%患者高生长激素水平是由垂体生长激素腺瘤引起的，由于代谢紊乱性疾病和并发症严重影响患者健康和生命质量，其病死率高于正常人群。甲状腺功能亢进症属于全身性内分泌代谢性疾病的一种，其中结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症又称毒性多结节性甲状腺肿，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲状腺功能亢进，多见于25～45岁的女性[1]。生长激素腺瘤合并毒性多结节性甲状腺肿临床上较少见。现报道1例垂体生长激素瘤合并毒性多结节性甲状腺肿的诊疗和转归，并对两者关系的近期国外文献进行复习。
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单侧睾丸扭转对生育能力的影响
单侧睾丸扭转除对患侧睾丸造成损伤外,还可能损伤对侧睾丸,进而对男性生育能力造成影响.睾丸切除术和睾丸复位固定术是确诊睾丸扭转后常用的手术方式,对于其两者的疗效目前尚无定论.术后监测精液质量、雄激素水平、抑制素B和抗精子抗体等有助于了解患者的生育能力是否受到影响.早期诊断并及时行手术探查有利于保留扭转的睾丸.
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宫术安栓在绝经期妇女取出宫内节育器中的应用
常规取出宫内节育器,一般不需特殊处理,大多数妇女均可耐受.而对于绝经期妇女,常因放置时间过长和激素水平低下,宫颈宫体萎缩,加上受术者精神比较紧张,探针难以进入宫腔,导致取出宫内节育器时有一定的困难,有时勉强取出,受术者痛苦较大,而且出血量较多.在临床实践中,我们采用了受术者取出前1周口服消炎药,B超检查宫腔内是否有宫内节育器.术时放置宫术安栓,15分钟后行取出宫内节育器手术,取得了满意效果.
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术前促性腺激素释放激素激动剂治疗对子宫内膜异位症患者血清学指标及内膜组织相关基因表达的影响
目的：分析术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对子宫内膜异位症患者血清学指标及内膜组织相关基因表达的影响。方法选择于2012年12月~2014年12月在湖南省人民医院住院治疗的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各41例。观察组患者接受术前GnRH-a联合腹腔镜治疗，对照组患者接受单纯腹腔镜治疗。比较两组患者的激素水平、疾病相关指标及复发相关指标、内膜组织基因表达等情况差异。结果观察组患者接受治疗后的雌二醇、卵泡刺激素、孕激素、黄体生成素水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者接受治疗后的CA125、CA199、基质金属蛋白酶抑制剂-1、血管内皮生长因子水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的内皮型一氧化氮合酶、CD34、LIvin表达水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前GnRH-a治疗有助于降低子宫内膜异位症患者的激素水平，有利于腹腔镜手术的病灶彻底切除，降低术后复发可能性。
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早产儿喂养不耐受的临床特征及影响因素研究
早产儿喂养不耐受主要是指早产儿受胃肠功能发育不成熟等因素的影响,在进行肠道喂养时常表现出一系列的呕吐、腹胀、胃潴留等问题[1].这种喂养不耐受现象严重影响了婴儿对营养的吸收和摄取,降低了其免疫能力,提高了并发症的发生机率,甚至威胁到婴儿的生命安全[2].近年来的研究表明,胎儿消化系统的发育状况与胎龄和体重存在相关联系,胎龄越小,体重越轻则胎儿的胃肠激素水平越差,越容易导致喂养不耐受现象的产生[3].
