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产褥期的保健与护理
产褥期是指从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间,一般需6～8周.产褥期的产妇分娩时消耗了较大的精力及体力,自身免疫力下降,产褥期不仅要适宜全身各器官系统所发生的明显变化,同时还需担负起哺乳的重任,如得不到正确的保健指导,容易合并产后多种疾病,甚至危及生命.现将产褥期保健与护理做以下阐述.
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产妇产褥期的整体护理对140例抑郁症患者康复的影响
有研究认为,产妇产褥期并发症是产褥期抑郁发病的主要危险因子.据统计,约有3/4的初产妇患有产褥期抑郁症,不良的分娩结局是产褥期抑郁症的诱发因素.而有效的整体有助于降低产褥期抑郁水平和产褥期抑郁症的发生.本文采用回顾性随机抽样法,对2010年2月～2011年9月产褥期抑郁症产妇进行调查,调查产妇140例,其中有整体护理的产妇70例,无整体护理的产妇70例.
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产妇的康复护理
产褥期家庭护理产褥期自我检查:分娩后1周内,检查重点包括:子宫收缩情况,恶露的性状,腹部、会阴伤口愈合情况,了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大小便等.测血压、体温、脉搏、呼吸.产后排尿功能的检查,乳房的检查.
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家庭访视对产褥期母婴生活质量的影响
目的:为产妇提供连续的支持与帮助,促进母婴保健.方法:指导组产妇(50例)接受产褥期母婴保健家庭访视服务,与以往常规服务的常规组产妇(50例)做对比分析.如果在反映产妇生理与新生儿健康诸项目中,两组比较,指导组优予常规组.差异具有统计学意义(P<0.05).尤其在母乳别致养成功率,遇到新生儿健康问题及应对能力诸项目上,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论:通过家庭访视服务能较好地满足产褥期母婴保健的需求,有效地促进母婴健康.
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产褥期保健
产褥期是从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,一般6周[1].产褥期母体各系统变化很大,是一个生理、心理和社会变化非常复杂的过程,处理不当或不重视产褥期保健,可能形成产褥期疾病或远期后遗症,严重影响产妇的身心健康和婴幼儿的生长发育.现就产褥期妇女存在的主要问题及保健措施综述如下.
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产后访视失访分析
产后访视是社区卫生工作的一个重要组成部分,通过产后访视能及时了解母婴健康状况,传播科学育儿知识,对降低产妇产褥期患病率、提高母乳喂养率和婴儿预防接种率有着极其重要的意义.通过对2009年、2010年1475例产妇实行产后免费家访,其中226例失访分析如下.
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产褥期下肢深静脉血栓5例临床分析
目的探讨产褥期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率、诊断、预防和治疗. 方法回顾性分析1997年1月至2001年12月在我院住院诊治的5例产褥期下肢深静脉血栓患者的临床资料. 结果我院产褥期下肢深静脉血栓发生率0.8 ‰;4例孕期有高危因素,其中3例合并有中轻度贫血,1例轻度贫血伴妊娠糖尿病,1例频发室性早搏,1例高龄初产伴轻度贫血,1例中度贫血;3例剖宫产分娩;3例抗凝治疗及2例手术取栓子,5例均平安出院. 结论孕期有高危因素及剖宫产者易发生产褥期下肢深静脉血栓;产褥期下肢深静脉血栓首选抗凝治疗,但栓子广泛应手术取栓.
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妊娠期及产褥期16例易栓症的诊治分析
目的 探讨妊娠期及产褥期易栓症的临床诊治与母儿结局. 方法 回顾性分析北京大学人民医院2006年7月-2015年2月妊娠期及产褥期16例易栓症患者的临床资料. 结果 主要表现为深静脉血栓栓塞症,其中12例为下肢深静脉血栓,3例肺栓塞,其中1例同时合并右下肢静脉血栓,1例肠系膜上静脉血栓.93.7％ (15/16)的患者存在除血液高凝外的其他导致易栓症的高危因素,血液化验纤维蛋白原定量(416.0±114.9)mg/dl,D-dimer定量(2 107.7 +2 266.6)ng/ml,符合孕产妇高凝状态及继发性纤溶亢进.4例为孕期发生的深静脉血栓,发病孕周为9～30+2周;10例发生在产褥期;1例发生在中期妊娠引产术后;1例发生在阴道分娩时.所有患者中,阴道分娩5例(其中的3例是孕期发生静脉血栓的患者),剖宫产10例,1例胎死宫内行中期妊娠引产术,孕期静脉血栓的患者有2例在终止妊娠前放置下腔静脉滤网,均给予抗凝或溶栓治疗,随访至血栓消失,未遗留后遗症.15例新生儿均正常存活. 结论 妊娠期及产褥期血液处于高凝状态,存在易栓症高危因素时深静脉血栓形成的次险明显增加,加强对易栓症孕产妇的筛查与管理,对于改善母儿结局具有重要意义.
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产褥期静脉血栓病8例临床分析
目的提高对产褥期静脉血栓病的认识.方法对8例产褥期静脉血栓病诱发因素、诊断、临床表现、治疗方法及结果进行回顾性分析.结果产褥期静脉血栓病发生率为0.11%(8/7 140),可能的危险因素为剖宫产、产时使用止血药、有妊娠并发症、肥胖、冬春季节分娩.8例产褥期静脉血栓病患者均经超声多普勒检查诊断,经抗凝及抗感染治疗后临床症状均消失,治疗时间3～24 d,平均8.25 d,无1例发生肺栓塞.结论合并静脉血栓病危险因素的产妇应及早给予相应检查及早期预防.静脉血栓病的辅助检查以超声为首选,早期抗凝治疗是主要及有效方法.
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产褥期以高热为主要表现的系统性红斑狼疮4例临床病例分析
目的 探讨产褥期以高热为主要表现的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点和诊治经验.方法 对1997年2月～2011年6月本院妇产科收治的4例产褥期SLE患者的临床资料进行回顾性分析,包括SLE的临床表现、发热类型、分娩情况、新生儿体重、自身抗体和其他辅助检查的特点、激素治疗的有效性和预后等.结果 4例SLE患者均为孕期新发病例,因产褥期高热,初均按感染性疾病治疗;3例孕足月阴道分娩,2例急产,1例术前合并子痫前期,剖宫产分娩;3例新生儿为低体重儿;1例面颊部红斑和躯干皮疹;2例浆膜炎,表现为胸腔积液和心包积液;2例孕前关节疼痛;4例均出现蛋白尿和血尿;1例肺炎表现,1例血清转氨酶升高,2例贫血并血小板减少;1例神经系统损害,表现为智障;2例血沉增快,2例光过敏、脱发;4例抗核抗体谱阳性;所有患者激素治疗后体温均下降至正常,带药出院.结论 SLE是一种有多系统损害症状的自身免疫性疾病,在产褥期合并高热易误诊为感染性疾病和妇产科疾病.妇产科医生应扩大自己的知识面,对于孕产妇不明原因的发热,在初始治疗无效时,应考虑到免疫系统疾病的可能.
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剖宫产术后晚期产后出血38例临床分析
产后晚期出血通常是指产妇分娩24 h后至产褥期结束所发生的子宫大出血,剖宫产术后引起的晚期产后出血也包括在内.相对而言,剖宫产术后晚期出血往往更严重危害更大,更难处理,发生的时间也不同于常规的产后晚期出血,随着剖宫产率不断攀升,这个问题也逐渐受到重视.
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晚期产后出血的临床处理
产后24 h后在产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血.以产后1～2周发病者居多,也有发生于产后8～10周以后者,更有时间长达产后6个月者[1,2].晚期产后出血是产褥期严重的并发症,患者常因失血过多造成严重的贫血,甚至发生失血性休克.为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施,本文对我院收治的晚期产后出血的病例进行了回顾性分析,报道如下.
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产褥期服务需求调查
产褥期是妇女保健的特殊生理变化阶段.由于心理、生理上的巨大变化,角色改变,每个产妇都需要在短时期内熟悉适应这些变化才能成为一个合格的母亲.在此过程中,每个母亲都需要得到社会、家庭亲人的帮助支持,更需要来自医务保健人员多种方式的指导和帮助.
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430名产褥期妇女的膳食模式及分布
目的 了解产褥期妇女的膳食状况,初步建立产褥期妇女的膳食模式.方法 采用方便抽样,在北京、济南、长沙等地抽取430名产褥期妇女进行膳食调查,膳食调查采用膳食频率法.采用主成分分析提取不同的膳食模式.结果 4种膳食模式分别是“薯豆水果”模式、“高蔬菜低肉”模式、“高肉低蔬菜”模式、“粗粮面”模式.“高肉低蔬菜”膳食模式与产褥期妇女的年龄分布有差异;“粗粮面”膳食模式与产褥期妇女家庭人均月收入有差异.多因素结果分析显示,产褥期妇女的家庭经济情况是“高蔬菜低肉”膳食模式、“高肉低蔬菜”膳食模式及“粗粮面”膳食模式的影响因素.结论 产褥期妇女膳食模式多样化,且与多种因素有关,应进一步加强对产褥期妇女的知识教育,选择科学合理的膳食模式.
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孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响分析
目的 分析孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响. 方法 以80例产褥期妇女为研究对象,将产妇随机分为干预组和对照组.两组产妇均接受相同的常规保健服务,干预组在此基础上接受孕产期保健宣教,于保健宣教前后发放调查问卷,对比两组产妇在保健宣教前后的保健知识掌握情况和产褥期饮食行为习惯.结果 保健宣教后,干预组营养保健知识得分[(13.5±2.0)分]显著高于宣教前[(8.4±1.2)分],并且高于对照组宣教后营养保健知识得分[(9.2±2.0)分],差异有统计学意义.干预组产妇使用钙剂、复合维生素、鱼肝油等营养补充剂的比例高于对照组,产褥期进行洗澡、洗头、刷牙、室外活动比例高于对照组,差异有统计学意义. 结论 孕产期保健宣教可提高产妇产褥期营养保健知识水平,可促使产褥期妇女形成良好的饮食和行为习惯.
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产褥期妇女卫生服务需求调查
目的调查产褥期妇女对相关卫生服务项目的需求,为卫生服务部门对产褥期妇女提供针对性的服务项目提供理论依据.方法自行设计调查表,采取面对面访谈形式对产褥期妇女生理、心理和社会功能进行调查.结果产褥期妇女对产后访视、护理及生活指导、卫生保健知识宣教、膳食营养指导、康复指导、常见病预防及情感支持7项卫生服务的需求率在85%以上,亲友陪伴、家庭卫生知识宣教、心理健康咨询及社会交流4项需求率高于60%,社会活动需求率低为42.5%;城市产妇有10项卫生服务的需求率均高于郊区或农村的产妇.结论医疗保健部门需要不断提高卫生服务供给能力,有针对性地开展产褥期妇女卫生保健项目,并拓展相关的健康教育内容,以期更有效保障产褥期妇女的健康需求.
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护理干预对产妇产褥期焦虑型抑郁症的疗效分析
目的 分析护理干预在产妇产褥期焦虑型抑郁症的应用效果.方法 选择2012年1月-2015年6月该院收治的产褥期焦虑型抑郁症产妇92例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组给予产褥期常规护理,在对照组基础上观察组实施综合护理干预,对比分析两组患者焦虑、抑郁程度及治疗依从性.结果 观察组治疗依从性高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预在产妇产褥期焦虑型抑郁症的应用效果显著,可以在临床工作中广泛应用.
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产妇在产褥期营养情况及护理指导
产褥期作为特殊时期,是产妇身体康复及产后休养的关键时期,在此时期,产妇的心理与生理变化相对较大,为了保证产妇身心的健康及其乳汁分泌的充足,产褥期的营养状况及护理指导得到了广泛的关注.该文结合国内外的研究报道,介绍了产妇在产褥期的营养状况,并阐述了产褥期护理指导的研究进展.
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468例产褥期妇女阴道pH值检测情况
正常育龄妇女受卵巢内分泌激素的影响,阴道内环境呈现周期性变化.阴道pH值多在3.8～4.5之间.适宜正常微生物群的协调生长而不致病,但是,当机体免疫力下降,妊娠、分娩、手术、长期应用广谱抗生素、异常阴道流血时,却可使阴道pH值发生变化.为了解产后妇女阴道pH值的情况,探讨影响阴道内环境的因素与阴道pH值的关系,我们对产褥期妇女的阴道黏液进行了酸碱度测定,报告如下.
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产褥期排尿功能障碍影响因素
通过对232名在我院分娩并产后6～8周体检产妇排尿功能障碍的情况进行统计,结果显示排尿功能障碍发生率1周内占41.8%,6～8周占17.7%,而不同的分娩方式对排尿功能障碍在1周内的影响差异较显著,而6～8周不存在显著性差异(P＞0.05).通过对产妇进行Kegel训练,可以有效地改善其排尿功能障碍的情况.
