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ICD-10第十五章中的三种情况的分类编码
按照卫生部的要求,我国将在2001年推广使用ICD-10.现就其第十五章妊娠、分娩和产褥期中的三种情况的分类编码.谈谈个人的看法和做法.
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474例手术助产统计编码分析
我院妇产科1999年1月~2000年3月共手术协助分娩474例,被分类于报表序号127(妊娠、分娩和产褥期并发症小计)及134(梗阻性分娩)中,现分析如下.一、材料来源抽调我院妇产科1999年1月~2000年3月住院分娩的所有手术助产病历474份,其中剖宫产450例,胎头吸引助产20例,产钳助产4例.根据ICD-9的规定,将每份病历上的主要诊断疾病分类编码与入出院卡片上的报表序号进行核对,发现分类于127的有75例,分类于134的有399例.手术指征与报表序号见表1.
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穴位按摩配合护理干预对产褥期急性乳腺炎的影响
目的 探讨穴位按摩配合护理干预对产褥期急性乳腺炎发生率的影响.方法 选择2013年3月至2014年3月在我院住院自然分娩的300例产妇,随机分成观察组和对照组各150例,观察组自孕妇住院起至产后6周对其进行全程护理干预,并在产后2小时进行穴位按摩.对照组按照产科常规护理.于产妇产后6周末进行评价.结果 观察组产褥期急性乳腺炎发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论 穴位按摩配合护理干预明显降低产褥期急性乳腺炎的发生.
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丹栀逍遥丸治疗产褥期抑郁症临床疗效探讨
目的 观察产褥期抑郁症患者采用丹栀逍遥丸治疗的临床价值及安全性.方法 将140例产褥期抑郁症患者随机分为观察组(采用丹栀逍遥丸治疗)70例和对照组(采用氟西汀治疗)70例,对比两组患者临床疗效、药物不良作用发生率,不同时间汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量评分等.结果 观察组临床疗效(95.71%)及生活质量评分明显高于对照组,数据对比具有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良作用发生率(7.14%)及HAMD评分改善程度比对照组更具有优越性,实验数据对比存在显著性差异(P<0.05).结论 丹栀逍遥丸治疗产褥期抑郁症的临床疗效显著,可以有效改善患者的生活质量.
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中医健康管理指导在产褥期母乳喂养中的作用研究
目的 探讨中医健康管理指导在产褥期妇女母乳喂养中的应用效果.方法 选取产褥期妇女176例,采用随机数字表法分为2组,对照组88例实施常规指导,观察组88例实施中医健康管理指导,比较2组母乳喂养情况、心理状况、健康知识知晓度.结果 观察组母乳喂养情况、健康知识知晓度(母乳喂养方法掌握、皮肤护理方法掌握、孕检依从性良好)好于对照组(P<0.05).观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).结论 中医健康管理指导有助于提高产褥期妇女的母乳喂养率,并改善其心理状况,值得临床推广使用.
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蒲公英煎剂对产褥期恶露及子宫复旧的影响
目的:探讨蒲公英煎剂对产褥期恶露、子宫复旧的影响及其促进产褥康复的意义.方法:对42例产后口服蒲公英煎剂的产妇(治疗组)与39例产后常规处理的产妇(对照组)的恶露排泄及子宫复旧情况进行临床观察.结果:治疗组恶露排泄量明显少于对照组(P<0.05),恶露干净时间明显早于对照组(P<0.05),子宫复旧速度明显快于对照组(P<0.05).结论:蒲公英煎剂对产褥期早期康复有明显的促进作用.
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中药浸浴治疗产后身痛40例
产后身痛指产妇在产褥期内出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症状,亦称"产后痛风"或"产后关节痛",俗称"产后风".产妇往往因担心服药影响哺育而延误治疗时机,导致病情缠绵难愈.近年来我们采用中药浸浴的方法治疗产后身痛,既不影响哺乳,且疗效满意,现报告如下.
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姜蒜糊敷脐治疗产后尿潴留32例
尿潴留指膀胱内充满尿液不能排出[1].产妇在产褥期,膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛,不习惯卧床排尿,器械助产,区域阻滞麻醉,均可增加尿潴留发生率,尤其在产后24 h内[2].笔者应用姜蒜糊敷脐治疗产后尿潴留取得满意疗效,现报告如下.
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独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤结合补钙治疗产后身痛86例
产后身痛是妇女产褥期的常见病、多发病,主要症状为周身关节酸楚疼痛、麻木重着、动辄尤甚,"透风"感明显、体虚多汗等.笔者自2005年至今接诊产后身痛患者86例,予补肾通络、益气固表结合补钙治疗,疗效满意,现总结如下.
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中医疗法介入产褥期家访的工作模式与效果评价
目的 探讨中医疗法介入产褥期家纺的工作方法 及其效果.方法 在阳高县妇幼保健站辖区开展中医疗法介入产褥期家庭访视,并与常规访视组进行效果比较与评价分析.结果 中医介入组产妇对保健知识的知晓率(包括知晓优良率、合格率)、家属主动参与教育率、访视满意度等方面,与常规访视组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产褥期家庭访视引入中医疗法,提高了产褥期访视质量,利于产妇康复,提高新生儿生存质量,并为加强妇幼健康教育和健康促进提供改进措施积累了经验.
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论培元固本法在产后调护中的应用
产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿健康成长的关键时期,因产时体力耗损与出血较多导致产妇元气亏损,若调护不当,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种疾病,时刻威胁着产妇的健康,给社会和家庭都带来极大的伤害.元气理论是中医基础理论之本,元气亏虚是产褥期疾病之源,培元固本法对于产妇的产后调护具有极其重要的理论和临床指导作用.
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神经官能症热入血室证案
患者,女,65岁.初诊日期:2010年6月12日.主诉:两胁部发热、胀闷30年.病史:30年前因产褥期受凉、劳累,渐出现乏力、骨节疼痛等症,尤其自觉心胸两胁部发热、胀闷,持续不已,诸症每因劳累及情志不畅而加重.近年,除上述症状不解外,复感头部及四肢发凉、怕冷,穿厚衣戴帽亦不觉暖,身体困重,纳少.曾去多家医院就诊,各项检查均未见明显异常.
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中医产后养生理论初探
中医养生的目的在于提高身体健康的素质,基于整体观念和个体差异,产后康复正需要介入中医养生理论和方法.产后生理的特点为多虚多瘀和气血失衡的关系,产后养生方面有寒温适宜、讲究卫生、均衡饮食、劳逸结合、保证乳汁质与量等.
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产褥期抑郁症的中西医诊治进展
产褥期抑郁症(postpartum depression,PPD)是产褥期发生的心理行为异常,主要表现为情绪改变、自我评价过低、生活态度消沉、精神神志改变,是产褥期精神障碍中常见的一种.PPD不仅危及母亲健康,还会影响婴儿的心智及行为的发育,影响家庭生活质量[1-2].我国报道的PPD患病率为1.1%~52.1%,平均为14.7%,与目前国际上比较公认的PPD 10% ~ 15%的患病率基本一致[3].PPD首次发病多在产后6周,约2/3患者可于1年内康复,预后较好,首次发作后约半数以上会在未来的5年内出现再次发作.而随着复发次数的增多,复发风险也在加大.本文就近年来国内中西医在PPD诊断评估及干预治疗方面的研究进展作一综述,以期实现中西医的优势互补,为进一步探求有效的治疗方法提供依据.
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益气养血方预防产褥期抑郁症100例
目的 探讨口服益气养血方预防产褥期抑郁症(PPD)的效果.方法 选取2014年1月-2014年10月分娩的健康初产妇共200例,随机分为观察组和治疗组,每组100例,观察组口服自拟益气养血方颗粒剂,对照组给予益母草颗粒剂口服,产后42天复查时填写产后抑郁筛查量表(PDSS量表),自我评价产褥期情况,从而判定效果.结果 观察组PDSS平均分明显低于对照组,且观察组PPD发病率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 产后应用益气养血方可预防产褥期抑郁症的发生,可促进产妇恢复,改善产妇自我评价,有一定的应用前景.
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62例胎盘早剥产妇的细节护理
胎盘早剥是妊娠期严重的并发症,对母婴预后影响很大.重型胎盘早剥虽易确诊,但为时已晚,预后不良.所以护理工作者应重视细节护理,注意诱因、动态观察、细致护理、及时报告,目的 在于促进患者早日康复,提高产科护理质量和产妇的生活质量,降低围产儿死亡率,改善母婴预后.
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住院产褥期妇女睡眠质量及其影响因素
目的 分析总结产褥期妇女睡眠的情况及其影响睡眠的因素,寻找护理方法,提高睡眠质量.方法 采用自行设计的调查问卷,对住院产褥期妇女360例进行调查,睡眠形态紊乱表现在睡眠维持困难、睡眠昼夜倒置、入睡困难、早醒及其他表现,影响睡眠的因素有:各种原因影响体位、治疗护理活动、焦虑担心、医院和病房环境等.根据调查结果给予针对性护理措施.结果 住院产褥期妇女出现睡眠形态紊乱,影响睡眠因素有多种多样.结论 住院产褥期妇女存在一定的睡眠问题,我们给予相应的措施促进其睡眠,提高她们的睡眠质量.
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产褥感染的中医治疗
产褥感染是产褥期内出现发热持续不退,或突然寒战高热并伴有其他症状的疾病.本文主要探讨产褥感染的病因病机、辨证论治及中西医治疗.
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中医康复护理干预对产褥期的影响
目的探讨中医康复护理干预对产褥期的影响。方法本次共选择100例产褥期产妇做研究对象,随机分组,对照组应用常规干预,观察组加强中医康复护理干预,对比两组护理成效。结果干预前两组抑郁量表评分无明显差异(P<0.05),干预后均有降低,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组子宫缩小程度明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论产褥期应用中医康复护理干预,可改善产妇心理状况,促进机体恢复进程,具有非常积极的临床意义。
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产复康冲剂促进产后康复的临床观察
因产妇分娩时耗气伤津、元气受损及产后余血未尽,处于"多虚、多瘀"的生理状态,这既是影响产褥期生理复旧的内环境,又是发生产后病症的诱因.自1998年1月~1999年6月对166例产妇服用由深圳三九医药股份有限公司生产的复方纯中药制剂一产复康冲剂进行了观察,并与135例服用产宝口服液产妇比较,效果满意,现报道如下.