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不同低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于全产程分娩镇痛的临床研究
在第一产程活跃期实施硬膜外镇痛麻醉许多产妇不能忍受从潜伏期到活跃期的疼痛,而选择了剖宫产,限制了分娩镇痛的临床推广.在长达数小时的潜伏期中缓解了孕妇的产痛,真正可以做到全产程镇痛.但自潜伏期开始分娩镇痛,佳药物浓度有待进一步的研究.故本研究将不同低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于全产程分娩镇痛,进一步全面研究其安全性和有效性,以期为临床工作提供依据.1 资料和方法1.1 临床资料:收集我院2011年12月至2012年10月的拟行自然分娩的足月单胎头位150例,要求行分娩镇痛的患者或家属均签署知情同意书.
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静脉镇痛麻醉在逆行胰胆管造影中的应用
自2001年1月~2002年1月,我院在对胆胰疾病行内镜下逆行胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)过程中,选择性地采用静脉镇痛麻醉来减轻病人在操作中的不适,预防操作并发症共50例,并对照术前肌注安定或异丙嗪镇静用药,效果良好,现报道如下.
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地塞米松与曲马多在镇痛麻醉中应用
地塞米松为肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等.而曲马多是一种鸦片类药物,主要用作镇痛药,可缓解普通到严重的疼痛.该药是人工合成的,作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统.术后硬膜外镇痛是术后镇痛的主要手段之一,曲马多取代阿片类药物作为术后镇痛取得良好效果,呼吸及循环抑制少,缩短患者术后肛门排气时间[1],目前临床上镇痛及麻醉中经常联合应用地塞米松与曲马多,为了解相关研究进展笔者查阅文献介绍如下.
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麻醉联合用药用于产科手术后镇痛的临床观察
目的:观察双氯芬酸钠栓联合丙泊酚对剖宫产术麻醉及其术后镇痛的效果.方法:自愿要求行人工流产者64例,随机平分为两组,治疗组双氯芬酸钠栓501 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,对照组丙泊酚2mg/kg;观察术后(VAS)评分与不良反应发生情况.结果:术后组间30 min、1 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2、6 h的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产术中应用双氯芬酸钠栓对丙泊酚麻醉有增效作用,并具有良好的术后镇痛效果,是一种较安全理想的剖宫产术麻醉镇痛方法.
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镇痛麻醉在无痛胃镜诊疗中的作用
随着医疗技术的不断进步以及人们自我保健意识的逐步提高,胃镜检查在临床中的应用变得越来越广泛。由于胃镜检查具有一定的特殊性,检查过程中会给患者带来剧烈的疼痛,如不对其进行及时有效的止痛处理,绝大部分患者会因难以忍受疼痛而终止检查。为了对无痛胃镜检查时镇痛麻醉的应用情况进行深入了解,本研究将对无痛胃镜检查过程中镇痛麻醉药物的应用情况以及应用价值进行综述。
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糖尿病急诊手术的麻醉处理麻醉联合用药用于产科手术后镇痛的临床观察
目的 观察双氯芬酸钠栓联合丙泊酚对剖宫产术麻醉及其术后镇痛的效果.方法 自愿要求行人工流产者64例,随机平分为两组,治疗组双氯芬酸钠栓501 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,对照组丙泊酚2mg/kg;观察术后(VAS)评分与不良反应发生情况.结果 术后组间30 min、1 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2、6h的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产术中应用双氯芬酸钠栓对丙泊酚麻醉有增效作用,并具有良好的术后镇痛效果,是一种较安全理想的剖宫产术麻醉镇痛方法.
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针灸可治500余种病痛
针灸可对16个系统的532种病症发挥作用,有些与药物配合疗效更佳。1972年尼克松访华,随团记者詹姆斯·罗斯顿突发阑尾炎,中国医生为其做手术时,没用麻药而用了针刺镇痛麻醉,手术十分成功。罗斯顿回国后,在《纽约时报》发表文章介绍自己的亲身经历,引发了美国的针灸热。
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右美托咪定硬膜外注射用于麻醉镇痛的疗效观察
目的:观察右美托咪定硬膜外注射用于镇痛麻醉的疗效。方法选择2014年2月-2015年2月进行下肢大隐静脉曲张手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用硬膜外注射0.5%罗哌卡因15ml +右美托咪定50μg(1ml 0.9%氯化钠溶液稀释);对照组采用0.5%罗哌卡因15ml +0.9%氯化钠溶液1ml 辅助硬膜外麻醉。观察记录2组患者术后4、12、24、48h 的 VSA 疼痛评分,对比2组患者手术麻醉效果及不良反应发生情况。结果术后12、24h 观察组(右美托咪定组)VSA 疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论右美托咪定硬膜外注射应用于下肢大隐静脉曲张手术麻醉,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉不良发应的优点。
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高龄患者全髋置换术后持续硬膜外镇痛的临床观察
目的 探讨高龄患者全髋置换术后用持续硬膜外镇痛的可行性.方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级择期全髋置换术患者40例,年龄70~94岁,体重45~65kg.将患者随机分为2组,每组20例,试验组(Ⅰ组):硬膜外持续镇痛;对照组(Ⅱ组):临床按需肌肉注射哌替啶1mg/kg.2组均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术中麻醉效果满意,呼吸、循环稳定.对比观察并分别记录术后4、8、12、24、48h镇痛、镇静评分,观察血压、脉搏、脉搏血氧饱和度(SpO2),调查患者及家属对镇痛的总体满意度.结果 Ⅰ组镇痛、镇痛效果满意,循环、呼吸体征平稳,总体满意度Ⅰ组(80%)优于Ⅱ组为(10%),P<0.01.结论 持续恒量硬膜外术后镇痛用于高龄全髋置换术患者,镇痛效果满意,呼吸循环稳定,恶心呕吐发生率低.
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关于产妇分娩过程中的镇痛麻醉研究进展
由于医学模式发生了巨大的改变并且人们的生活质量也得到了显著的提高,产妇对分娩效果也提出了较高的要求。对于文明产科而言,减轻以及消除产痛为其一项主要内容。分娩镇痛就是指消除或者是缓解分娩过程中存在的疼痛措施。目前理想的分娩镇痛措施应使母婴安全得到保证且易于给药、起效迅速,可以对整个产程要求予以满足,让产妇可以清醒地参与分娩的整个过程,且不会对宫缩和产程产生影响。现阶段在临床上分娩镇痛的方法包括:非药物性镇痛法、药物性镇痛法、局部神经阻滞法以及椎管内神经阻滞法,其中椎管内阻滞由于镇痛效果比较理想,目前在国内外的应用比较广泛。
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微量镇痛麻醉泵在剖宫产术后的应用
微量镇痛麻醉泵具有可自控调节,使用方便,安全有效等优点,近年来已广泛应用于剖宫产术后病人的镇痛中.现就我院剖宫产术后应用的结果总结报道如下.1资料与方法
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两种镇痛方法应用于人工流产效果分析
目的探讨普痛消气体(氧化亚痰-氧复合气体)麻醉及1.73%碳酸利多卡因加阿托品宫颈旁阻滞麻醉在人工流产中应用效果.方法按随机分组方法将研究对象分为3组,A组(观察组):采用普痛消气体吸入麻醉.B组(观察组):采用1.73%碳酸利多卡因加阿托品宫颈旁阻滞麻醉.C组(对照组):不采用任何干预措施.比较观察组与对照组术中镇痛效果,人工流产综合征、宫颈松弛及术中出血情况.结果观察组术中镇痛效果好,且普痛消吸入麻醉优于宫颈旁阻滞麻醉,人工流产综合征发生率降低,宫颈松弛效果好,但阴道出血量无增多.结论上述两种镇痛麻醉方法应用于人工流产中安全有效,临床上值得推广使用.
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不同麻醉用药配伍行无痛人流的临床比较
人工流产是妇科门诊常见的手术.过去常因手术时间短而不使用镇痛麻醉,患者不仅要承受人工流产的心理压力,还要面对创伤和疼痛的打击,术中血压下降、心率减慢、恶心呕吐、面色苍白、四肢末梢厥冷等时有发生.
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四种镇痛麻醉在人工流产术中的应用对比
传统人工流产在无麻醉下进行,大部分早孕妇女术中紧张、痛苦,甚至出现迷走神经反射性人流综合征,如心动过缓、心律失常、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗等征象,以及昏厥、抽搐.
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运用笑气镇静镇痛麻醉行胃肠镜检查的护理体会
总结运用笑气镇静镇痛麻醉行胃肠镜检查病人麻醉效果的观察.通过增强护理主动服务意识及健康宣教工作,提高病人的依从性,增加其信耐感,减少麻醉中不适反应,现将护理体会介绍如下:
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地佐辛联合右旋美托咪定在青少年斜视矫正术中的镇痛麻醉应用
目的 研究分析青少年斜视矫正手术中应用地佐辛与右旋美托咪定联合的镇痛麻醉效果.方法 选取我院2015年12月~2017年12月接收的94例实施斜视矫正术治疗的青少年患者,通过采用计算机产生随机数字,分为联合组和参照组,其中参照组为47例,予以利多卡因与阿托品麻醉,联合组为47例,实施地佐辛与右旋美托咪定联合注射,比较两组术前术后焦虑评分、抑郁评分以及VAS评分.结果 比较分析,手术前,两组患者焦虑、抑郁评分以及VAS评分比较无显著差异(P>0.05);手术后,联合组无论是焦虑、抑郁评分,还是VAS评分,均要优于参照组焦虑、抑郁评分以及VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对青少年斜视矫正术予以地佐辛与右旋美托咪定联合应用,镇痛麻醉效果优异,值得推广.