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新余市医务人员淡季无偿献血宣传体会
新余市中心血站为全省小的血站,自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>实施以来,我市无偿献血工作有了极大的进展,至2005年临床用血100%来自无偿献血.但每年的1~2月份和7~8月份,由于天气寒冷或炎热,又正值高校寒暑假期,无偿献血者急剧减少,献血量远不能满足临床需求.我市卫生系统作为应急血库,承担着血液偏型、血液应急任务,成为每年冬夏淡季无偿献血的主力军.在中小型血站,发挥着应急血库的巨大威力,现报告如下.
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中医医案数据库建设与临床需求浅析
目的:了解临床需求,完善中医临床医案数据库建设。方法:从问卷调查入手,调研临床医生需求,找出中医临床医案库现存问题。结果:规范研发,拓展领域,提升质量,立足需求,注重中医医案数据库应用。结论:让中医临床医案数据库及智能检索系统发挥出大效能。
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招募机采血小板献血者新途径--血费返还窗口现场招募
近几年来,机采血小板临床需求量快速上升。据统计本血站机采血小板用量,从2010年的7609个治疗量上升到2013年的11921个治疗量,增长幅度56.7%。机采血小板采集对献血者要求高且采集方式特殊,采集时间长且不固定,加上采集地点的限制,加大了招募工作难度,必须寻找各种可能的招募方式,扩大机采血小板献血者队伍,以满足临床需求。
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2014年2月刊中,本刊刊登了“热点源于临床需求”一文,对在北京召开的专家讨论会上的内容进行了分享,9位来自北京各医院的专家对2014年医疗信息化的走势进行了预测和讨论。文章刊登后得到了广泛关注,广大CIO们对此话题意犹未尽。因此,本期的“EHC圆桌论坛”中,我们邀请了来自上海、广东、陕西、云南四地的专家从自家医院、所在地区的信息化建设方向、行业发展趋势等方面热议2014年的“医疗信息化建设style”。通过专家们的分享我们可以看到,移动医疗、BI、数据安全等仍将是各家医院持续关注的热点,而集成平台、虚拟化、大数据利用、物联网将受到更多的关注,并得到更深入的应用。
关注趋势旨在为大家在前进的道路上找到风向标,并且启发思维。关注趋势的另一个收益是去衡量和知晓行业发展的阶段,随着医疗信息化发展的步伐不断迈进,当下的我们已经走到了信息技术的深度应用时期。 -
走过荆棘,看到花开--北京大学肿瘤医院电子病历项目实施回顾和经验分享
北京大学肿瘤医院(以下简称“北大肿瘤”)电子病历建设规划始于2000年。在医院信息化之初,时任院长徐光炜就对医院信息化提出了建设电子病历的要求,只是当时医院信息化刚刚起步,基础太弱,一切都是“零”,电子病历当时也少有成熟的产品,只有301医院开发的军字一号Word病历。医院HIS系统上线后一磨合就几年过去了,电子病历的建设就耽搁了下来。2005年,医院加大信息化投入,时任院长游伟程重新提出了建设电子病历的要求。信息部根据临床需求召开项目评审会,终按照临床意愿,选择了一家在当时看来为先进的电子病历公司,其产品与传统的Word病历相比有了很大提高,不仅支持结构化,还支持痕迹管理等。医院2006年完成了全院电子病历建设,2009年完成了门诊电子病历建设,电子病历的实施在提高临床效率方面做出了很大贡献。2011年,季加孚院长履新后,“以电子病历为核心的信息化”被提到了战略高度,电子病历不仅要满足临床书写和简单的质控、管理需求,还要满足肿瘤医院专科特色和辅助临床决策等功能一体化的高层次需求。经过近一年的考察,北京嘉和美康信息技术有限公司(以下简称“嘉和”)电子病历增强版系统V6.0(以下简称“V6”)成为北大肿瘤第二代电子病历的不二之选!
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热点源于临床需求--记《e医疗》2014年专家学术交流会
1月10日,《e医疗》2014年专家学术交流会在京举办,来自北京各大医院的专家参加了会议。对2014年的医院信息化建设热点的探讨是此次会议的核心,各位专家对此发表了各自的看法,并畅谈临床应用与热点趋势的有效结合。随着医院信息系统的增多,随之衍生的管理问题也成为重要话题之一。
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三维后处理服务临床--专访西安交通大学第一附属医院PET-CT室主任郭佑民
西安交通大学第一附属医院PET-CT室主任郭佑民是中华放射学会常委、陕西省放射学会主任委员,也是今年10月份即将在古城西安举办的第20届中华放射学会年会的执行主席。
快速发展的影像学科,能够给临床医学带来什么样进步?郭佑民认为,现代影像学发展应该走这样一条路:基于临床问题,采用不断推出的影像学新技术和方法,实现影像学检查、诊断与治疗环节向解决不同临床需求的模式转换。他呼吁,在影像学技术平台之上,加强与各个临床学科之间在各个层面的高效协作,只有这样影像学科才会得到长久和持续的发展。 -
移动的力量
移动医疗的话题早已大热,本刊也已经不是第一次聚焦于它。此次再邀请专家们交流这一话题,意在“深究”当平板电脑作为移动医疗重要载体后,移动医疗在医疗行业的发展和深入。在专家的邀请方面,我们特意邀请了医院CIO、ISV厂商以及英特尔公司这些共存于移动医疗“生态圈”中的代表,请他们从不同的角度深入交流移动医疗各层面发展及未来趋势。
移动医疗的发展从硬件和应用两个层面都有不同的发展阶段,纵观这些阶段,每一次变化都以更加贴近临床需求为终结果,平板电脑的采用和床旁信息采集系统的结合是移动医疗发展至今贴近医疗临床的“佳搭档”。
在这里特别值得一提的是,通过专家们的交流可以清楚地看到,平板电脑被医院广泛应用于移动医护工作站后,在医疗流程的重新梳理、临床数据采集方式、数据采集量等方面带来的巨大变革。
与此同时,医院对于平板电脑的选择也越来越有针对性,尤其是系统的安全、兼容、易用性等方面,更成为了决定采购行为的关键。 -
新国际肺癌TNM分期标准(第8版)修订稿解读
目前世界各国临床应用的国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版肺癌TNM分期标准是2009年颁布的,至今已有6年多没有修订。在过去的6年多时间里,肺癌的诊断和治疗研究领域取得了巨大的进展和长足的进步,特别是薄层高分辨CT及正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)的广泛应用筛查出大量早期肺癌患者,并且随着胸腔镜技术广泛应用于临床,手术治疗更加微创化,手术切除更加精准,同时伴随着分子遗传学研究进展,中晚期肺癌也步入了个体化分子靶向治疗的时代。因此,旧的分期标准已难以满足目前的临床需求,迫切需要对其进行修订。正是在这样的大背景下,2015年国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC)对肺癌分期系统进行了更新,制定了第8版国际肺癌TNM分期标准,目前其修订稿已发表于《Journal of Thoracic Oncology》[1-4]。基于此,UICC新版肺癌TNM分期标准将计划于2017年1月正式颁布实施,它将是推动新一轮肺癌诊断和治疗发展的重要指导性文件。本文将对新版分期修订稿的具体内容进行详细解读。
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基于临床需求的中医数字化医案研究
目的:探索加强中医数字化医案的建设方法。方法:探析临床医案需求现状,从智能检索网络系统构建和医案相似数据应用研究两方面,展示研发医案相似计算模型的临床辅助价值。结果:智能检索系统实现医案相似数据应用,提高中医医案信息利用价值。结论:中医医案数据库及智能检索系统对临床辅助决策具有一定价值。
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关注糖尿病治疗新方法的转化医学研究进展
近30多年来,随着国民经济发展和生活方式转变,国人的疾病谱出现了显著的变化,以糖尿病为代表的各种慢性疾病快速流行,使我国医疗保障体系面临了前所未有的巨大压力。慢性疾病通常是多种病因所致的复杂疾病,解决慢性疾病的问题需要基础学科与临床学科之间开展多学科联合研究。1996年,《柳叶刀》杂志上首次出现“转化医学(translational medicine)”一词,转化医学包括“从实验台到病床旁(bench to bedside)”和“从病床旁到实验台(bedside to bench)”两个方面[1]。转化医学是连接基础研究和临床应用的桥梁,是促进跨学科整合的必经之路。糖尿病治疗是近年来转化医学领域的研究热点之一。本期的5篇文章将从转化医学的角度解读若干糖尿病治疗新方法和新技术的研究进展,并着重讨论这些治疗手段从临床需求出发到基础研究中寻找解决方案再返回到临床实践的转化过程。本文对相关内容进行简要的评述。
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鲁先平:平衡药物靶点药效和副作用的创新药研发思路剖析
汇聚中国精神,研发经济可及原创药15年前,时任Galderma北美研发中心主任鲁先平博士及Nanogen项目首席科学家程京博士提议创建基于化学基因组学的新型药物发现公司.3年后的2001年3月21日,由清华大学鲁先平教授、程京教授(2009年当选中国工程院院士)、宁志强博士等5位资深留美的跨国药企高管和大学教授在深圳成立微芯生物——一家生物高科技领先企业,专注于原创小分子药物研发,满足尚未满足的临床需求.微芯的理念是“原创、安全、优效、中国”,致力于为患者提供经济可承受、全新机制的新颖药物.
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CT低剂量方案在肺结节复查中的应用
目的:探讨Revolution CT低剂量方案在肺结节复查中的应用价值.方法:回顾2015年12月~2016年11月在Revolution CT行胸部常规CT检查时发现肺结节的患者30例.记录首次扫描的起始位置、扫描层数及辐射剂量(CTDIvol吸收剂量加权指数、DLP剂量长度乘积),作为A组;患者复查时利用低剂量方案按照先前记录,扫描相同初始位置及层数,记录其辐射剂量值,作为B组.2组图像均上传至工作站,由2位高年资医师对CT图像审阅并进行评分.结果:A组CTDIvol、DLP平均值为11.396mGy、470.97mGy·cm;B组CTDIvol、DLP平均值为1.408mGy、59.208mGy· em,分别下降87.49%、87.64%,具有统计学意义(P<0.05).图像质量方面的平均得分为3.78、2.74,具有统计学意义(P<0.05).在观察结节方面的平均得分为0.906、0.904,无统计学意义(P>0.05).结论:胸部低剂量CT扫描方案完全能够满足临床对肺结节复查的需求,显著降低辐射剂量,值得临床应用和推广.
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机械通气参数的合理设置与调节
随着临床需求的不断增加,呼吸机也在不断发展.以往对机械通气参数的一些认识得到了更新和发展,本文对机械通气参数的合理设置与调节作一简述.
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GE LOGIQ 7彩超故障分析
GE公司通过深入调查超声产品用户的需求,并结合了多年超声产品开发的技术和经验,推出了基于全身超声技术平台的LOGIQ 7,大限度满足客户的临床需求.LOGIQ7融汇了自动化、自动包络、实时三维、实时造影、二维灰阶血流显像、解剖M型、组织多普勒等多项新技术.尤其是实时超声造影技术现被称为继二维超声、彩色多普勒超声后的第三次革命,对良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断达到了与CT增强媲美的效果.实时三维技术的应用,对胎儿产前畸形筛选有独到的优势,小巧的腔内超声探头,对妇科疾病的早期诊断具有不可替代的优势.
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64排CT ligtltspeed故障检修实例
自1998年开始,多层CT研制成功.面对越来越高的临床需求,各大CT厂家都致力于研制更多层的C[1].我院也引进了GE的64排CT lightspeed,现将其近出现的故障及我们的处理方法归纳如下.
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呼吸机购置前的论证
目前,集中招标和医院自行采购是国内医疗设备采购的2种主要方式,参加项目论证的人员一般由临床科室使用人员、工程技术人员和行政部门主管组成,对参加竞标的医疗设备从临床需求、性能指标、配置及售后服务等各个方面进行综合考察.
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基于临床需求的有源医疗器械评标方法探讨
目的:对有源医疗器械的评标方法进行探讨,确保所购的医疗器械符合临床需求.方法:分析有源医疗器械的评标采购现状及当前采用的评标方法,结合有源医疗器械的特点,同时考虑其具有的客观技术优势与商务优势,提出基于临床需求的有源医疗器械的评标方法.结果:用该方法指导有源医疗器械的采购能够采购到性价比高的设备,且能体现医学工程学科的专业技术优势.结论:基于临床需求的有源医疗器械的评标方法可确保所采购的医疗器械符合临床需求,提高了医院的社会影响力和经济效益.
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乙肝表面抗原快速检测试纸条的临床应用评价
为了避免乙肝交叉感染,减少医源性乙肝的发生,手术前、进行侵入性检查和治疗前,必须进行乙肝表面抗原(HBsAg)的筛查.ELISA法作为实验室常规使用的检测方法,一般要成批检测,不方便单个样本的快速检测.胶体金免疫层析法(GICA)用于HBsAg检测,操作简单,可方便地进行单个样本的快速检测,因此,临床需求不断增加.为此,我们对其进行了评价和探讨,现报告如下.
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对现行的中药注册分类制度改革的建议和思考
中药注册分类制度经过多年的发展逐步完善,但仍存在一些明显的弊端,以药物成分含量高低决定中药新药的层次分类给中医药行业发展带来了隐患.分析现行的中药注册分类制度存在的不足,探索新的中药注册管理制度.建议取消中药新药等级分类,建立以满足临床需求为评价标准和模式的管理方式,是未来中药新药注册管理方向.