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视频精粹
近年来,肝癌的治疗有了积极的变化。既有治疗理念的转变,如多学科MDT治疗理念。也有着一些新技术的应用,如血管介入、局部消融治疗、靶向治疗、免疫疗法等。但是,外科手术治疗肝癌仍是确切的治愈性方法之一,尤其是对于巨大肝癌患者,常常是唯一选择。越来越多的文献报告,对于BCLC分期中晚期(B或C期)肝癌,在肝功能处于代偿、残肝容积能够满足需要的前提下,积极行手术切除对于改善患者生活质量、延长生存期方面具有一定的优势。
巨大肝癌切除术不仅要求术者具有精量的手术技巧,而且也要求术者对术前肝功评估、手术规划、围手术期管理提出了较高要求,只有这样才能保证手术成功。
在本例手术过程中,术者娴熟的应用双极电凝劈肝法切除肿瘤,值得借鉴。手术中重点关注控制出血和保证残肝流入道、流出道的完整,体现了较高的肝脏外科总体的专业水平。然而,对于此类伴有血管侵犯的巨大肿瘤,肝癌切除术后患者生存期能够延长多久?是否比靶向治疗更加获益?尚有待于进一步研究和总结。 -
主编感言
总结肝癌诊治经验、搭建多学科协作平台、倡导个体化治疗理念,经过三年多的不懈努力,承载着北方肝癌治疗专家委员会全体委员期待和希望的专业学术期刊《肝癌电子杂志》与大家见面了。
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损伤控制性手术在重症创伤患者中的应用
损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是创伤外科领域中涌现出来的一个极有实用价值的外科原则,包括采用简便可行、有效而损伤较小的应急救命手术处理致命性创伤,而降低致死率,提高生存率[1]。随着 DCS 理论在创伤患者的应用,外科医师的治疗理念已逐渐从传统的手术治疗模式中摆脱出[2]。故将患者的生活质量和存活率放在首要位置,而不仅仅是手术的成功率,现将我院2011年6月至2011年12月救治的2例重症腹部创伤的病例给予回顾性分析。
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"新保健模式"在全国推行"美吉乐--大江南北即将掀起健康管理的热潮
近日,北京美吉乐科技发展有限公司正在全国推行一种新型的保健模式--健康管理将在全国推行.北京美吉乐科技发展有限公司成立于2000年,致力于中国的健康产业.在三年多的市场运营中,美吉乐人发现传统的保健模式:"有病治病,无病则安",这不仅给患者带来了巨大的痛苦,也在财力上造成了巨大的浪费.在预防重于治疗理念深入人心的今天,如何从实际行动上贯彻这一原则,成为保健企业思考的焦点.
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耳穴压豆法在疾病诊治中的发展探究
耳穴压豆法,作为中医学重要的治疗手段,在各种疾病诊治中都得到广泛应用.耳穴压豆法在疾病诊治中的发展也成为重要的研究课题,成为大家关注的重要问题.对耳穴压豆法在疾病诊治中的发展具有十分重要的医学意义及应用价值.本文主要剖析了耳穴压豆法的治疗理念,结合具体应用,对耳穴压豆法提出了几点思考.
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耐药结核病产生的原因及其危害
在医学发展的今天被确诊的结核病、除了感染结核分枝杆菌的耐药菌而成为原发耐药结核病以外的患者,只要及时就诊接受正规治疗一般是可以治愈的.但现实情况是部分患者在经历了好转、恶化反复交替,长期不愈的诊疗过程后、终成为耐药或耐多药结核病.为什么经过长年的治疗反而出现了耐药、耐多药现象?“耐药”是自觉或不自觉的人为因素所致.耐药、耐多药、严重耐多药结核病的根本原因是抗结核治疗不规范.患者在确诊为结核病后没到结核病专业机构或正规结核病医院接受治疗;或就诊机构的医生采用了错误的治疗方针或治疗理念.制定的化疗方案不合理就是突出的问题、其中药物联合不合理的情况多.用药剂量不足、服药方法不当也是造成耐药的重要原因,医生或患者都可能因惧怕药物不良反应而长期采用低剂量或错误剂量的药物治疗,导致治疗失败.在不了解患者的药物敏感状况,也不问其既往用药历史的情况下,盲目制定的化疗方案,特别是反复采用了已耐药的药物联合,导致治疗的多次失败终失败.
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肺癌微创手术走进“3.0时代”
肺癌“微创手术1.0”:“切口微创”随着筛查和影像技术的进步,早期肺癌的检出率越来越高,如何减少早期肺癌的手术创伤是全世界胸外科医生共同关心的问题.在过去相当长一段时间内,许多临床医生对于肺癌微创治疗理念的认识仅仅局限于“小切口”和“少打洞”等胸腔镜技术层面,甚至一味追求、攀比“可见创伤”的小化.我们将这个阶段定义为“肺癌微创手术1.0”.