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关于健康公平的伦理学思考
一、实际存在的健康公平及其影响因素健康是卫生概念,也是社会学概念、政治学概念.公平是伦理学的基本概念.健康是人们关注的首要民生问题,健康公平无疑是目前我国需要关注的重大的公共卫生伦理问题.
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毒理学安全性评价中动物替代方法的研究和应用
20世纪30 年代美国发生一种被污染的药物制剂(氨苯磺胺二甘醇)导致107名工人中毒死亡和睫毛膏染料损伤人眼事件.1938年美国国会通过了 《食品、药品和化妆品法(Food, Drug and Cosmetic Act)》,要求"药品、化妆品等制造商在将商品投入市场前,必须对其原料和原料混合物进行验证,以确保人体健康和安全".一些国家相继制定了目的在于管制化学物质使用的法规,并建立了一套评价化学物质对人类不良反应的实验方法.考虑到不能用人做试验的伦理学原因,而采用动物实验进行毒理学安全性评价.
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治疗性干细胞研究的伦理学方向
人类干细胞研究是一门新兴学科,一直处在伦理学的争论之中.本文为治疗性干细胞研究进行了伦理学辩护.指出正统思想的历史惯性作用、浪漫主义的非科学态度、"有利无伤"原则等存在的偏颇,探讨了宗教信仰等伦理学背后的更深层次的问题,论述了胚胎地位及体细胞克隆伦理学问题.提出了从事这项研究的科学家应有的态度.认为治疗性干细胞研究势在必行.
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临床科学试验中的伦理学思考
临床科学试验是通过临床试验将产生的新的药物、技术、方法用于人类疾病预防和治疗的一种试验手段,是医学科学进步必然经历的过程.然而,由于试验的对象是人体,就产生了医学领域以外的伦理的、法律的、经济的、社会的等等问题.以赫尔辛基宣言为准则就临床科学实验的医学伦理学问题所应遵循的法律、法规进行了探讨.
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临床医学研究中的伦理学问题及对策探讨
对临床医学研究中的伦理问题进行探讨,提出解决对策.伦理委员会和知情同意书是保护医学研究中受试者的主要措施.但是在实际操作中存在许多的问题,有研究者对科研伦理认识的问题,也有研究者为了避免“麻烦”而不愿签署知情同意书,或者流于形式.对于免除知情同意的情况应慎重.应加强医学伦理学的宣传教育,加强医疗机构伦理委员会的建设,提高科研人员对伦理学问题的认识,提升医学科学研究的质量,保护受试者的权益.
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人类胚胎干细胞研究中伦理学问题
人类胚胎干细胞研究对人类多种疾病的治疗有着广泛的应用前景,已成为21世纪生物医学研究热点.同样重要的是,人们还必须面对有关人类胚胎干细胞研究中的伦理学问题:人类胚胎的利益与成人(病人)利益之间的冲突问题.
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加强伦理委员会职能促进医院临床研究健康发展
医学研究的发展,特别是基因技术、生物治疗、动物试验和人体试验等医学领域的研究引发的伦理和法律问题,使伦理委员会的审查成为临床研究的关键步骤.本文就临床试验的审查原则及审查内容,特别是如何加强伦理委员会的职能,促进医院临床研究的健康发展做了初步探讨.作者认为:临床试验的伦理审查必须以确保受试者的权益得到充分保障和确保临床研究的科学性和可靠性为终目的,通过建立伦理审查工作视察与评价的管理规范,完善伦理审查的程序,进行伦理委员会的持续教育,积极参加国际交流等途径加强对临床试验的伦理问题的审查,保证临床研究的健康发展.
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医学生物技术相关伦理学争议
医学生物技术发展到今天,特别是胚胎干细胞、基因治疗、克隆等技术,发展尚不成熟,虽然为保障人类健康带来新的希望,但也使伦理学、社会、法律和科技工作者面临更多、更新的挑战.科学与伦理学,这对物质和意识对立统一的矛盾体,曲折开拓着医用生物技术为人类健康服务的道路.
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亲属活体供肾移植的相关伦理学问题与实践
国家卫生部和国务院相继制定颁发了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》和《人体器官移植条例》.作者介绍了所在单位学习和贯彻《暂行规定》和《条例》,成立"人体器官移植技术应用与伦理委员会"和召开"伦理委员会听证会"的情况.介绍了亲属活体供肾移植的伦理学操作程序以及对所发生的医学和伦理学问题的解决办法.介绍了供受者随访系统的建立与运行机制,并特别强调了亲属活体供肾移植的法律责任问题.
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关于手术公证的思考
手术公证是指医患双方就医学手术诊疗活动中的各种风险及诊疗意外的责任承担的认同,在此基础达成书面协议并予以公证的活动.探讨手术公证的意义并从立法角度规范其发展已是医学、伦理学、法学等社会各界迫在眉睫的课题.
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中医药高校增设药物经济学课程的探索
药物经济学(Pharmacoeconomics)为20世纪70年代末在美国兴起,是利用经济学评价的理论与方法,结合医药领域的特殊性而发展起来的一门学科,横跨自然科学与社会科学.药物经济学借用药学、经济学、药物流行病学、卫生技术评估、决策学、循证医学、伦理学等相关学科的原理和方法,研究如何以有限的药物资源实现大限度的健康效果改善的科学,是一门为医药及其相关决策提供经济学参考的应用性学科[1].
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浅谈《道德经》中的中医阴阳观
《道德经》的内容涉及哲学、文学、美学、医学、军事学、社会学、伦理学、天文学、养生学,被誉为"万经之王"、"百科全书",是一部不朽的著作,也是世界哲学宝典之一.阴阳学说是中医学的基础理论.阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括,即含有对立统一的内涵.阴与阳可以代表两个相互对立的事物或势力,又可用以分析同一事物内部所存在的相互对立的两个方面.阴阳是自然界的根本规律,是一切事物生长、发展、变化、衰亡的根源.所以,阴阳是物质运动变化的总纲.正如《素问·阴阳应象大论》所说:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也"[1]49.阴阳学说通过分析相关事物的相对属性以及某一事物内部矛盾双方的相互关系,认识并把握自然界错综复杂变化的本质及其基本规律.
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缺血性中风中药临床试验伦理学调查与分析
本研究分别对240名缺血性中风患者和105名该领域专家采取调查问卷形式开展缺血性中风病的中药临床试验的伦理研究调查,并对该调查结果进行了分析,旨在规范对缺血性中风病中药临床试验的伦理审查,更好地保护受试者的权益。
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痴呆与认知障碍相关疾病临床诊疗及试验伦理学相关问题探究
目的 探讨痴呆及认知障碍相关疾病临床诊疗及试验中的伦理学相关问题,为其临床诊疗及试验方案的制定及执行提供伦理学依据.方法 采用问卷调查法,针对此类疾病临床中常见的伦理学相关问题,对认知正常人群、患者、家属及医护人员进行问卷调查.结果 隐私权:90%以上被调查者认为这些患者应享有隐私权,然而部分家属曾忽视了痴呆患者,尤其是中重度痴呆患者的隐私权.知情同意权和选择权:调查结果显示这些患者应享有知情同意权和选择权,尽可能考虑患者意愿,患者和家属同时行使该权利是必要的.结论 痴呆及认知障碍相关疾病患者是一个特殊的弱势群体,应该享有隐私权、知情同意权和选择权.对其认知和行为能力进行客观评估,尊重患者意愿,患者和家属同时行使知情同意和选择权是必要的.定期培训照料者,重视和尊重患者权利,必要时可通过相关立法,大程度保护患者利益.
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病毒性肝炎患者的心理状态及护理伦理干预
病毒性肝炎是一种严重危害人民群众牛命健康的传染病.在临床工作中我们发现,肝炎患者的病程、复发率及预后与其心理状态有很大关系.护士的伦理素养在护患关系中起着广泛的深刻的调节作用[1].因此,研究病毒性肝炎患者的心理状态及其护理伦理,不仅是治疗的需要,而且对肝炎患者的心理保健及行为指导具有重要意义.现将我们的护理体会总结如下.
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对认识中药和发展中药的思考
认识中药和发展中药不仅涉及到一般自然科学和工程技术进步还涉及到生命科学的学术和技术进步.人体生命运动是生命科学中为复杂的运动形式,现有自然科学知识还远不能满意地解释人体生命运动现象.因此,用一般自然科学知识和尚未充分发展的生命科学知识来阐述和界定中药对人体生命运动过程的影响是远不充分的.认识中药和发展中药还涉及到诸多人文科学事项.就认识论而言,应当在自然科学、生命科学、工程技术学、伦理学、哲学等事项的综合平衡前提下,考虑对中药的科学实践和法规要求做出某些社会调整.
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艾滋病防治中的伦理学问题及对策
随着艾滋病的迅速蔓延,其防治中的伦理学问题日益激化,主要体现在疾病歧视与道德恐慌、个人权利与公众健康、隐私保密与知情权力及社会责任与行为引导4个方面.化解这些伦理冲突,保障艾滋病患者应有的权利,必须坚持仁爱与宽容、有利和公正、自主和协调的原则,从而推进艾滋病的防治,维护社会伦理正义,重建平等和谐的新型伦理关系.
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中医药临床试验研究中的常见问题及对策
针对中医药临床试验中存在的问题,包括随机方法、随机隐藏、组间均衡性、盲法、疗效评价指标、不良反应观察、统计方法及发表偏倚等的现状与对策进行探讨.建议采用国际推荐的CONSORT声明以提高中医药临床随机对照试验的设计与报告质量,并对以人作为受试对象,应根据伦理学的基本原则,在临床研究中进行伦理审查和签署知情同意书,以保证受试者的权益.
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干预措施对医保患者冒名住院的效果与伦理学分析
目的:对医保工作人员干预前后的医保患者冒名住院情况进行分析,评价医保工作人员对医保患者冒名住院情况实施干预的效果.方法:选取2010~2011年医保住院患者2041人为对照组,另选取2012~2013年医保住院患者4750人为干预组.比较两组医保患者冒名住院被医保工作人员阻止刷卡率,以及两组医保患者冒名住院导致医保基金拒付率.结果:对照组和干预组冒名住院被医保工作人员阻止刷卡率分别为0.59%和1.60%,对照组和干预组冒名住院导致医保基金拒付率分别为0.88%和0.04%,差异具有统计学意义.结论:采取医保工作人员干预措施,加强了医务人员的责任心,大大减少了医保患者在办理住院时冒用医保卡的现象发生,避免了由于冒名住院给医院带来的经济损失及不必要的医疗纠纷.
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和谐医患关系的经济学与伦理学分析
构建社会主义和谐社会是我们党顺应历史发展变化,为推进中国特色社会主义伟大事业作出的重大战略举措,是满足人民群众不断增长的物质文化需要和全面落实科学发展观、实现全面建设小康社会奋斗目标的必然要求.